ไม่มีวิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) แต่กลยุทธ์ต่างๆสามารถช่วยลดความเสี่ยงชะลอความเสียหายและจัดการกับอาการได้
ตัวเลือกมีตั้งแต่การรักษาตัวไปจนถึงการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมด
ก่อนพิจารณาการผ่าตัดคุณควรพบแพทย์เพื่อสำรวจตัวเลือกเหล่านี้ทั้งหมด
เตรียมตัวสำหรับการนัดหมายของคุณโดยนำรายการคำถามนี้ติดตัวไปด้วย
สิ่งที่ควรบอกแพทย์ของคุณ
เพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจความต้องการของคุณพร้อมที่จะอธิบายสิ่งต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวดและความตึงของคุณรุนแรงเพียงใดในระดับ 1–10?
- คุณสามารถงอเข่าและเดินโดยไม่ต้องให้ความช่วยเหลือได้หรือไม่?
- OA มีผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณหรือไม่?
- ออกกำลังกายมั้ย?
- คุณพลาดกิจกรรมที่คุณชอบหรือไม่?
- OA มีผลต่องานของคุณหรือไม่?
- คุณเคยได้รับการรักษา OA ของหัวเข่ามาก่อนหรือไม่?
- คุณเคยมีอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าหรือไม่?
- คุณทานยาตามใบสั่งแพทย์ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) หรือไม่?
- คุณกินยาเหล่านี้มานานแค่ไหนและในปริมาณเท่าใด?
- คุณมีอาการแพ้หรืออาการป่วยอื่น ๆ หรือไม่?
คุณมีแนวโน้มที่จะจำประเด็นเหล่านี้ทั้งหมดได้มากขึ้นหากคุณทำรายการก่อนการเยี่ยมชม
หลังจากแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณรู้สึกอย่างไรและอาการปวดเข่าส่งผลต่อชีวิตของคุณอย่างไรคุณอาจต้องถามคำถามต่อไปนี้
ฉันจะลดความเครียดที่หัวเข่าได้อย่างไร?
ในที่สุดคุณอาจเลือกรับการผ่าตัด แต่ในระหว่างนี้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้
ฉันต้องลดน้ำหนักหรือไม่?
เข่าของคุณต้องรองรับน้ำหนักของร่างกายและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะสร้างความเครียดเพิ่มเติม
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ลดน้ำหนักเป็นวิธีสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือมีโรคอ้วนเพื่อลดอาการของ OA
หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนแพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำในการลดหรือจัดการน้ำหนักของคุณอย่างมีสุขภาพดีและคุณควรตั้งเป้าหมายที่จะลดน้ำหนักให้ได้เท่าไร
สิ่งสำคัญคือต้องรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงหลังการผ่าตัด
ฉันต้องออกกำลังกายหรือไม่?
อาการปวดเข่าและตึงอาจทำให้การออกกำลังกายน่ากลัว แต่ก็ยังมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อข้อต่อและสุขภาพโดยรวมของคุณ
การวิจัยพบว่าการเดินการขี่จักรยานการฝึกกล้ามเนื้อและประสาทสามารถช่วยได้ ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำไทเก็กและโยคะ
แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดสามารถแนะนำการออกกำลังกายที่จะช่วยในเรื่องความยืดหยุ่นและเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวของคุณ หากคุณสร้างกล้ามเนื้อขาขึ้นก็จะช่วยพยุงหัวเข่าของคุณ
นักกายภาพบำบัดอาจออกแบบโปรแกรมสำหรับความต้องการเฉพาะของคุณ
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิถีชีวิตและกิจวัตรประจำวันของคุณและถามว่าคุณสามารถทำอะไรได้อีกเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดที่หัวเข่าของคุณ
หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดการเสริมสร้างกล้ามเนื้อเข่าของคุณก่อนล่วงหน้าอาจเป็นประโยชน์ รับคำแนะนำเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่สามารถช่วยได้
ฉันควรใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือหรือไม่?
อุปกรณ์ช่วยเหลือบางอย่างอาจช่วยบรรเทาอาการปวดเข่าของ OA ได้ แต่การซื้อผลิตภัณฑ์ที่ไม่ถูกต้องหรือใช้อย่างไม่ถูกต้องอาจทำร้ายมากกว่าความช่วยเหลือ
แพทย์ของคุณอาจแนะนำหรือกำหนด:
- รั้งเข่า
- kineseo tape เป็นผ้ารองกันเปื้อนชนิดหนึ่งที่ให้ความยืดหยุ่นสูงสุด
- อ้อยหรือวอล์คเกอร์
เป็นความคิดที่ดีที่จะได้รับความคิดเห็นจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องใช้และวิธีการใช้งาน
ฉันสามารถทานยาอะไรได้บ้าง?
ยาที่สามารถช่วยจัดการความเจ็บปวด ได้แก่ :
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในช่องปาก (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟน
- NSAIDs เฉพาะที่และแคปไซซินสำหรับถูลงบนผิวหนัง
- ยาตามใบสั่งแพทย์เช่น duloxetine
ในบางกรณีแพทย์อาจสั่งให้ Tramadol อย่างไรก็ตาม Tramadol เป็นโอปิออยด์และโอปิออยด์สามารถเสพติดได้ ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงน่าจะลองใช้ตัวเลือกอื่นก่อน
แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณได้ อย่าลืมทำตามคำแนะนำอย่างแม่นยำ การรับประทานยามากเกินไปอาจทำให้เกิดผลเสียได้
หากยาปัจจุบันของคุณไม่ได้ผลให้ถามแพทย์ว่ามีทางเลือกอื่นที่ดีกว่านี้หรือไม่
ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีจัดการอาการปวดเข่า OA
การบำบัดอื่น ๆ
ตัวเลือกอื่น ๆ ที่อาจช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด ได้แก่ :
- การบำบัดด้วยความร้อนและเย็น
- การฝังเข็ม
- การระเหยด้วยคลื่นวิทยุซึ่งใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อให้ความร้อนแก่เนื้อเยื่อประสาท
มูลนิธิ American College of Rheumatology and Arthritis Foundation ไม่แนะนำให้ใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้เนื่องจากไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแสดงว่าได้ผล อย่างไรก็ตามอาจช่วยบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการทำงานของบางคนได้
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าทางผิวหนัง (TENS)
- การฉีดพลาสมาเซลล์ที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด
- prolotherapy
- การฉีดโบท็อกซ์
- กรดไฮยาลูโรนิก
จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าการรักษาเหล่านี้ได้ผล
การสำลักของเหลวร่วมจะช่วยได้หรือไม่?
บางครั้ง OA อาจทำให้ของเหลวสะสมที่หัวเข่า
ในขั้นตอนที่เรียกว่า arthrocentesis แพทย์จะสอดเข็มกลวงเข้าไปในช่องว่างเพื่อขจัดของเหลว
สิ่งนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและบวมได้ แต่จากการศึกษาชี้ให้เห็นว่าอาจมีความเสี่ยงต่อความเจ็บปวดและความเสียหายเพิ่มเติม
ถามแพทย์ว่านี่เป็นการบำบัดที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่
การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์มีอะไรบ้าง?
คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาต้านการอักเสบที่แพทย์ของคุณสามารถฉีดเข้าไปในข้อเข่าของคุณได้โดยตรง การฉีดสเตียรอยด์สามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ของคุณภายในไม่กี่นาที
กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นสเตียรอยด์ชนิดหนึ่ง การฉีดยาสามารถบรรเทาอาการได้ในหลาย ๆ คน แต่ผลของยาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
ในปีพ. ศ. 2561 การศึกษาชิ้นหนึ่งสรุปได้ว่าในระยะสั้นการฉีดสเตียรอยด์อาจช่วยปรับปรุงสภาพของกระดูกอ่อนได้ อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าในระยะยาวการใช้ซ้ำ ๆ อาจทำลายกระดูกอ่อนและทำให้อาการของ OA แย่ลง
อย่างไรก็ตามในปี 2019 ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์ แม้จะมีความเสียหายต่อกระดูกอ่อน แต่ก็สรุปได้ว่าการใช้สเตียรอยด์ไม่ได้ทำให้อาการปวดและการทำงานของข้อแย่ลง
ความหนืดเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับฉันหรือไม่?
Viscosupplementation เกี่ยวข้องกับการฉีดของเหลวข้นที่เรียกว่าไฮยาลูโรเนตหรือกรดไฮยาลูโรนิกเข้าไปในหัวเข่าของคุณ
งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่ากรดไฮยาลูโรนิกอาจส่งเสริมการหล่อลื่นและการดูดซับแรงกระแทกทำให้เจ็บน้อยลงและเพิ่มความคล่องตัว
อย่างไรก็ตามตามแนวทางที่ออกในปี 2019 ไม่มีหลักฐานที่เชื่อถือได้เพียงพอที่จะสนับสนุนการใช้กรดไฮยาลูโรนิกสำหรับ OA ของหัวเข่า
ถึงเวลาผ่าตัดหรือไม่?
โดยปกติแพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่การรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล
ตัวเลือกการผ่าตัด ได้แก่ :
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมด้วยกล้องจุลทรรศน์: แพทย์จะทำการตัดแต่งกระดูกอ่อนที่เสียหายให้เรียบโดยการผ่าตัดผ่านแผลเล็ก ๆ เพื่อให้กระดูกอ่อนใหม่สามารถเจริญเติบโตได้
- การปลูกถ่ายกระดูกอ่อน: ศัลยแพทย์จะนำกระดูกอ่อนที่แข็งแรงจากส่วนอื่นของหัวเข่าไปเติมในส่วนที่กระดูกอ่อนได้รับความเสียหาย
- Osteotomy: ศัลยแพทย์จะทำการตัดและปรับรูปร่างกระดูกที่หน้าแข้งหรือต้นขาและทำการดันเข่าออก
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม: ศัลยแพทย์จะทำการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนหรือทั้งหมด พวกเขาจะเอากระดูกและกระดูกอ่อนที่เสียหายออกและเปลี่ยนข้อต่อด้วยพลาสติกหรือข้อต่อโลหะ
คำถามเกี่ยวกับการผ่าตัด
คำถามที่ควรถามแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัด:
- ขั้นตอนนี้จะช่วยได้อย่างไร?
- ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?
- เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน?
- ใช้เวลานานแค่ไหนในการกลับไปทำงานและกิจวัตรปกติของฉัน?
คลิกที่นี่สำหรับคำถามเพิ่มเติมเพื่อถามแพทย์ของคุณ
Takeaway
แนวทางในการรักษา OA ของข้อเข่ามักจะเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา แพทย์อาจเริ่มด้วยการแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเช่นการลดน้ำหนักและการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามหากอาการดำเนินไปคุณอาจต้องเริ่มคิดถึงการผ่าตัด
ยิ่งคุณเปิดเผยและซื่อสัตย์กับแพทย์เกี่ยวกับอาการระดับความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวมากเท่าไหร่โอกาสที่คุณจะพบวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณก็จะมีมากขึ้น
