ดำน้ำกับโรคเบาหวาน

มีโลกทั้งใบอยู่ใต้มหาสมุทรการดำน้ำลึกและการดำน้ำตื้นเป็นวิธีที่ดีในการมองเห็นโลกใบนั้น แต่สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานอาจเป็นเรื่องยากที่จะตัดสินใจว่าจะดำน้ำหรือไม่เนื่องจากเราจำเป็นต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องเพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยตลอดเวลา

โชคดีที่มีผู้พิการหลายคน (ผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน) ที่กล้าที่จะลองดำน้ำจนประสบความสำเร็จและสามารถหาวิธีแม้แต่นำ D-technology ไปใช้กับพวกเขาได้เรารู้สึกทึ่งกับเรื่องราวของพวกเขาและแน่นอนโปรโตคอล "ดำน้ำกับเบาหวาน" อย่างเป็นทางการที่มีอยู่ แต่นักดำน้ำบางคนบอกว่าไม่ไปไกลพอและเป็นอันตรายเกินกว่าที่จะใช้ตามที่เขียนไว้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในยุคสมัยใหม่นี้ - วันแห่ง D-tech

ดำน้ำกับโรคเบาหวาน: โปรโตคอล

หน่วยงานชั้นนำที่กำหนดกฎเกณฑ์เกี่ยวกับสิ่งประเภทนี้คือ Divers Alert Network (DAN) ซึ่งเป็นกลุ่มองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่มีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงการดำน้ำอย่างปลอดภัย พวกเขาทำแผนที่นโยบายเฉพาะเมื่อกว่าทศวรรษที่แล้ว ที่น่าสนใจคือก่อนปี 1997 DAN ได้กีดกันคนพิการจากการขอใบรับรองการดำน้ำเนื่องจากมีความเสี่ยงสูง หลังจากศึกษาปัญหาเมื่อสองทศวรรษที่แล้วเครือข่ายพบว่าได้เปลี่ยนนโยบายในการอนุญาตให้ผู้พิการที่พึ่งพาอินซูลินสามารถดำน้ำได้อย่างสบาย ๆ

ต้องใช้เวลาอีกหลายปีกว่าที่ DAN และองค์กรวิชาชีพ Undersea Hyperbaric Medical Society (UHMS) จะกำหนดนโยบายอย่างเป็นทางการตามด้วยการติดตามนโยบายอย่างเป็นทางการจาก World Recreational Scuba Training Council (WRSTC) ซึ่งก่อตั้งขึ้นในปี 2542 เพื่อสร้างขั้นต่ำ แนวทางการฝึกอบรมสำหรับหน่วยงานรับรองทั่วโลก

นั่นเป็นเรื่องที่ดีใช่มั้ย? ดีแน่นอน แต่ก็ยังไม่มีคำแนะนำที่เป็นประโยชน์แก่ D-Community ของเราเกี่ยวกับ "วิธี" ของการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดขณะดำน้ำหลายคนเลือกที่จะไม่ดำน้ำหรือทำการตรวจปริมาณอินซูลินและ BG ทั้งหมดก่อนที่จะลงน้ำ และอาจไม่ปลอดภัยจริง

“ ในความคิดของฉันมันมีความเสี่ยงเพราะช่วงเวลาระหว่างอาการและการรักษาอาจทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดแย่ลงได้” T1D peep Erica Rossato อายุ 20 ปีจากอิตาลีที่ได้รับการวินิจฉัยเมื่อปี 2009 และผู้ที่เคยดำน้ำในโครเอเชียและทะเลแดงเป็นเวลาหลายปีก่อนหน้านั้น “ นอกจากนี้การขึ้นลงอย่างรวดเร็วและการข้ามจุดหยุดเพื่อความปลอดภัยยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยจากการบีบอัด” เธอกล่าวเสริม

ดำน้ำกับเบาหวาน: รอบ D-Community

ภายในชุมชนเบาหวานออนไลน์ (DOC) ของเราเราได้ยินเรื่องราวและเห็นรูปถ่ายที่สนุกสนานของคนพิการที่ดูเหมือนจะระเบิด เมื่อไม่นานมานี้เรายังได้ยินเพื่อนประเภท 1 บางคนแบ่งปันแนวปฏิบัติส่วนบุคคลในการตรวจสอบข้อมูล CGM และน้ำตาลในเลือดเมื่อพวกเขาอยู่ใต้น้ำในการดำน้ำจริง

ประสบการณ์อิตาลีและโครเอเชีย

ช่วงต้นฤดูร้อนนี้เราได้เห็นวิดีโอ Instagram ที่ Erica แบ่งปันประสบการณ์ใต้น้ำของเธอโดยใช้ระบบตรวจสอบน้ำตาลกลูโคส FreeStyle Libre Flash นักศึกษาแพทย์วัย 24 ปีซึ่งมีพ่อเป็นแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและพ่อแม่ของเธอเป็นครูสอนดำน้ำทั้งคู่เมื่อเธอยังเด็กกล่าวว่าเธอดำน้ำมาหลายปีแล้วก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัย

หลังจากการวินิจฉัย T1D เธอบอกว่าเธอพยายามกินกลูโคสใต้น้ำเพื่อรักษาระดับต่ำที่กำลังจะมาถึง แต่ส่วนใหญ่“ ดำน้ำต่อไปเหมือนเมื่อก่อน”

ยิ่งเธอมองเข้าไปมากเท่าไหร่เธอก็ยิ่งเห็นว่าในหลาย ๆ ด้านดูเหมือนว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และการดำน้ำมองว่าการดำน้ำเป็นกิจกรรมต้องห้ามหรือต้องห้ามสำหรับผู้พิการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงโปรโตคอล WRSTC ซึ่งเธอมองว่าเป็นการเริ่มต้นที่ดี แต่โดยรวมไม่เพียงพอ

• พวกเขาแนะนำให้รักษาระดับกลูโคสระหว่าง 150-300 mg / dL เนื่องจากกลัว hypos ซึ่งอาจเพิ่มการคายน้ำ (อันตรายขณะดำน้ำ)
• นอกจากนี้โปรโตคอลฉุกเฉินของพวกเขาก็มีความเสี่ยงเนื่องจากพวกเขาไม่ได้รักษาภาวะน้ำตาลในเลือดในทันทีและทำให้เกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วซึ่งสามารถเพิ่มโอกาสในการบีบอัดความเจ็บป่วยได้

“ (แนวทางปฏิบัติ) เป็นสิ่งที่ดีเพราะพวกเขาพยายามให้โอกาสผู้ป่วยโรคเบาหวานในการดำน้ำ แต่ก็ใจแคบเพราะพวกเขาแค่สอนโปรโตคอลของพวกเขาและพวกเขาไม่ต้องการให้ปรับปรุง…ยังไม่ได้แสดงให้เห็นหรือตรวจสอบความถูกต้องดังนั้นฉัน คิดใหม่ว่าตอนนี้ CGM กำลังแพร่กระจายและใช้งานได้”

ในระหว่างการดำน้ำในโครเอเชียในเดือนพฤษภาคมปี 2018 Erica ใช้เคสกล้องกันน้ำเพื่อรักษาความปลอดภัยให้กับเครื่องอ่านมือถือของเครื่องตรวจวัดน้ำตาลกลูโคสแบบแฟลช Abbott Libre FreeStyle รุ่นใหม่ของเธอ เธอติดมันเข้ากับสายบันจี้จัมและพบว่ามันเชื่อมต่ออย่างถูกต้องผ่านเคสและชุดดำน้ำของเธอ เธอสามารถสแกนและรับการอ่านได้และเซ็นเซอร์ Libre ที่เปียกก็ไม่ส่งผลต่อการอ่านของเธอ มันทำงานได้ดีมากเธอกล่าวและ“ ทำให้การดำน้ำปลอดภัยมากขึ้น”

เธอสร้างวิดีโอสั้น ๆ และโพสต์บน Instagram เกี่ยวกับวิธีที่เธอใช้ Libre ใต้น้ำและตั้งแต่นั้นมาเธอก็ได้สร้างเวอร์ชันพูลอีกเวอร์ชันที่แสดงการสแกน Libre รวมถึงวิธีที่เธอปฏิบัติต่อ Lows ใต้น้ำ Erica ทำการทดลองของเธอต่อไปโดยหวังว่าจะตรวจสอบความถูกต้องของโปรโตคอล WRSTC และ DAN ที่มีอยู่และในที่สุดก็ทำงานร่วมกับกลุ่มเหล่านั้นเพื่อปรับปรุงหลักเกณฑ์เกี่ยวกับหนังสือการดำน้ำลึกใต้น้ำกับโรคเบาหวาน

การผจญภัยของออสเตรเลีย

Dana Lewis เพื่อนที่อยู่ในซีแอตเทิลของเราซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในชุมชน #WeAreNotWaiting สำหรับการคิดค้นเทคโนโลยี OpenAPS แบบวงปิดที่ทำด้วยตัวเองได้ทำมันด้วยตัวเองในช่วงนี้ เธอเพิ่งกลับจากการเดินทางไปออสเตรเลียซึ่งเธอและสามีของเธอสก็อตต์ไลบรันด์มีความสนุกสนานในการดำน้ำลึกในแนวปะการังเกรตแบร์ริเออร์

นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่ Dana ดำน้ำและต้องคำนึงถึงโรคเบาหวานและระบบ OpenAPS ของเธอและเธอเขียนเกี่ยวกับเรื่องนั้นในช่วงต้นปี 2017 เกี่ยวกับวิธีที่เธอสำรวจการผจญภัยในฮาวาย สำหรับการเดินป่าครั้งล่าสุดนี้ทั่วโลก Dana ตั้งข้อสังเกตว่าจริงๆแล้วออสเตรเลียมีข้อ จำกัด ด้านการดำน้ำและเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เข้มงวดที่สุดในโลกและมีกระบวนการเฉพาะที่เธอต้องทำ

คราวนี้ด้วยการใช้ FreeStyle Libre (เหมือนกับที่ Erica อธิบายไว้ข้างต้น) Dana ใช้ซอง / กระเป๋าโทรศัพท์กันน้ำสำหรับเครื่องรับแบบพกพาและสามารถสแกนเซ็นเซอร์ Libre ของเธอภายใต้ชุดประดาน้ำสองตัว

มันใช้งานได้ดีดาน่ารายงาน!

เธอแบ่งปันประสบการณ์เต็มรูปแบบในบล็อกโพสต์ในขณะที่ยังอยู่ในช่วงพักร้อน แต่สังเกตว่า MacGyverying ใต้น้ำของเธอทำให้การดำน้ำหลายครั้งเป็นประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยมยิ่งขึ้น

“ ซองกันน้ำมีสายรัดที่คุณสามารถสวมรอบคอได้ซึ่งเป็นสิ่งที่ฉันทำ นั่นเป็นครั้งคราวที่น่ารำคาญ (เพราะกระเป๋าจะลอยอยู่เหนือคุณในระหว่างการตายและบางครั้งก็ติดอยู่ที่ท่อหายใจของฉัน) แต่มันก็ใช้งานได้ (สำหรับการเดินทางครั้งต่อ ๆ ไปฉันอาจจะหาสายที่ยืดได้เพื่อต่อเข้ากับ BCD ของฉันซึ่งมันสามารถเข้าถึงได้ แต่ไม่ต้องลอยหรือห้อยคอ)”

สุดยอด! นอกจากนี้เรายังสนุกกับการดูกลเม็ดเคล็ดลับของ Dana สำหรับกิจกรรมใต้น้ำตั้งแต่การใช้เทคโนโลยีไปจนถึงการรักษาและเพียงแค่คำนึงถึงงานการจัดการ D ทั้งหมดในขณะที่จมอยู่ใต้น้ำ

ดำน้ำกับโรคเบาหวานในอเมริกากลางและเอเชีย

Brian Novak ใน Boulder, CO ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 27 ปีกล่าวว่าเขาเป็นนักผจญภัยกับ T1D บนเรือมาหลายปีแล้วและนั่นรวมถึงการดำน้ำด้วย เขาดำน้ำไปทั่วโลกและได้รับการรับรองในฮอนดูรัสปานามา Routan และประเทศไทย

“ จากการผจญภัยทั้งหมดที่ฉันเคยมีไม่มีอะไรโดดเด่นเท่ากับการดำน้ำ” เขาเขียนไว้ในโพสต์ Beyond Type 1 เมื่อปี 2015“ ฉันชอบมัน! ด้วยการศึกษาการฝึกอบรมและการวางแผนเล็กน้อยการดำน้ำเป็นสิ่งที่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานควรทำได้”

ไบรอันเพิ่งบอก เบาหวาน เขาไม่ได้ใช้ CGM ขณะดำน้ำและไม่แน่ใจว่ามันจะทำงานใต้น้ำได้ดีเพียงใด นอกเหนือจากการดำน้ำแล้วเขายังสังเกตเห็นว่ามีปัญหาในการรักษาเซ็นเซอร์ CGM เมื่อใช้เวลาอยู่ในมหาสมุทรดังนั้นเขาจึงมักจะไม่ใช้ CGM ในสัปดาห์ที่เขาดำน้ำ

เมื่อได้ยินเรื่องราวของ Dana และ Erica จากด้านบนและพูดถึง Libre Brian ก็ประหลาดใจกับความเป็นไปได้

“ ว้าวเยี่ยมมาก! ความสามารถในการใช้ CGM และรู้ว่าคุณจะไม่ผิดพลาดขณะดำน้ำจะช่วยให้คุณสบายใจได้อย่างแน่นอนเพื่อที่คุณจะได้เพลิดเพลินไปกับการดำน้ำ "เขากล่าวในอีเมล “ เจ๋งมาก!”

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

เราเห็นด้วยอย่างยิ่ง!

เรายินดีที่จะรับฟังเรื่องราวว่าเพื่อนของเราในชุมชนเบาหวานใช้เทคโนโลยีอย่างไร (ไม่ต้องพูดถึง D- Life Hacks!) เพื่อทำในสิ่งที่พวกเขาชอบทำ เราหวังว่าการสนทนาประเภทนี้จะช่วยผู้อื่นและอาจมีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงในระดับนโยบายด้วย