Phentermine ขณะตั้งครรภ์: ปลอดภัยหรือไม่?

phentermine คืออะไร?

Phentermine อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า anorectics ยาเหล่านี้ช่วยระงับความอยากอาหารและส่งเสริมการลดน้ำหนัก

Phentermine (Adipex-P, Lomaira) เป็นยารับประทานตามใบสั่งแพทย์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับยาอื่นที่เรียกว่า topiramate ซึ่งวางตลาดในชื่อ Qsymia

Phentermine ใช้ชั่วคราวในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและพยายามลดน้ำหนักด้วยการควบคุมอาหารและออกกำลังกาย เกิดขึ้นชั่วคราวเนื่องจากประสิทธิภาพลดลงหลังจากผ่านไปสามถึงหกสัปดาห์

Phentermine ทำหน้าที่เหมือนยากระตุ้นและมีผลข้างเคียงหลายอย่าง:

• หัวใจสั่นเพิ่มขึ้น
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• เวียนหัว

Phentermine เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นส่วนหนึ่งของ Fen-Phen ซึ่งเป็นยาลดน้ำหนักที่รวมถึงยา fenfluramine Fen-Phen ถูกนำออกจากตลาดโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 1997 เนื่องจากปัญหาด้านความปลอดภัยเกี่ยวกับเฟนฟลูรามีน

อย่างไรก็ตาม Phentermine เพียงอย่างเดียวถูกใช้มานานหลายทศวรรษและดูเหมือนว่าจะเป็นยาลดน้ำหนักที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเมื่อใช้ในระยะสั้นในผู้ที่มีสุขภาพดี

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า phentermine ช่วยลดน้ำหนักได้อย่างมีนัยสำคัญโดยไม่เพิ่มความดันโลหิตหรือทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่น ๆ ผู้ป่วยบางรายสูญเสียน้ำหนักตัวไปมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์และสามารถลดน้ำหนักได้ถึงแปดปี

อย่างไรก็ตามไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับผลของ phentermine ต่อหญิงตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ Phentermine และยาระงับความอยากอาหารอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่ควรลดน้ำหนักในขณะตั้งครรภ์

หากคุณทาน phentermine ก่อนตั้งครรภ์หรือก่อนที่คุณจะรู้ว่าตั้งครรภ์คุณอาจมีความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อทารกที่กำลังพัฒนาของคุณ มาดูสิ่งที่คุณควรรู้กันดีกว่า

ความเสี่ยงหากรับประทานก่อนตั้งครรภ์

หากคุณทานเฟนเทอร์มีนก่อนตั้งครรภ์จะไม่มีผลต่อความสามารถในการอุ้มทารกที่มีสุขภาพดีในระยะยาว ร่องรอยของ phentermine ทั้งหมดควรผ่านร่างกายของคุณ แม้ว่าคุณจะทานยาครั้งสุดท้ายหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะตั้งครรภ์ แต่ก็ไม่น่าจะมีผลต่อการตั้งครรภ์ของคุณ

การวิจัยเกี่ยวกับความเสี่ยงจากการเกิดข้อบกพร่อง

มีการศึกษาเกี่ยวกับ phentermine ในมนุษย์หรือสัตว์น้อยมากในระหว่างตั้งครรภ์ แต่มีเพียงไม่กี่ตัวที่ดูเหมือนจะไม่เชื่อมต่อยากับข้อบกพร่องที่เกิด

การศึกษาเล็ก ๆ ชิ้นหนึ่งเมื่อเปรียบเทียบกับหญิงตั้งครรภ์ในสาธารณรัฐเช็กที่รับประทานยา phentermine หรือ Sibutramine ซึ่งเป็นยาระงับความอยากอาหารอีกชนิดหนึ่งกับหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับประทานยา ไม่พบความแตกต่างของผลลัพธ์การตั้งครรภ์

ในขณะที่การวิจัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และ phentermine ยังขาดการศึกษาอีกชิ้นหนึ่งได้ศึกษาการใช้ phentermine / fenfluramine ซึ่งไม่มีให้ใช้แล้วในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แสดงให้เห็นว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้ยาแล้วผู้หญิงที่ใช้ยานี้จะไม่มีความเสี่ยงมากกว่า:

• การแท้งบุตร
• การคลอดก่อนกำหนด
• ทารกที่มีข้อบกพร่องโดยกำเนิด

Qsymia ถือเป็นยาประเภท X โดย FDA นั่นหมายความว่ายานี้มีโอกาสที่จะทำให้เกิดข้อบกพร่องและไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าสาร topiramate ที่มีอยู่ในยาสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะปากแหว่งในทารกได้

การวิจัยเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อแม่ท้อง

อีกครั้งไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับการใช้ phentermine และผลต่อทารกที่กำลังพัฒนาหรือสตรีมีครรภ์ การศึกษาชิ้นหนึ่งในปี 2545 ชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ที่รับประทาน phentermine / fenfluramine ในช่วงไตรมาสแรก แต่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับการมีน้ำหนักเกินที่จะเริ่มต้นด้วยมากกว่าผลข้างเคียงของยา

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่ :

• การให้กำเนิดทารกตัวใหญ่ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการคลอด
• ความดันโลหิตสูงและภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• เบาหวานที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่ในชีวิต

ความเสี่ยงต่อทารกที่เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนัก

แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่แนะนำให้ลดน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์ แต่การวิจัยพบว่า 8 เปอร์เซ็นต์ของหญิงตั้งครรภ์พยายามทำเช่นนี้ แม้ว่า phentermine ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษานี้ แต่ phentermine เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนัก

วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์แห่งอเมริกาแนะนำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ของ:

• 25 ถึง 35 ปอนด์สำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักไม่เกิน
• 15 ถึง 25 ปอนด์สำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน
• 11 ถึง 20 ปอนด์สำหรับผู้หญิงที่อ้วน

การลดน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์ - หรือน้ำหนักไม่เพิ่มขึ้นตามปริมาณที่เหมาะสมอาจทำให้ลูกน้อยของคุณเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพต่างๆ ได้แก่ :

• มีขนาดเล็กตามอายุครรภ์ เพิ่มโอกาสในการ:
  • ปัญหาในการรักษาอุณหภูมิของร่างกาย
  • น้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งอาจทำให้ทารกเฉื่อยชา
  • หายใจลำบาก
• กำลังจะตายในปีแรกของชีวิต ในการศึกษาหนึ่งทารกที่เกิดจากสตรีที่มีน้ำหนักตัวไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตในปีแรกของชีวิตถึงสามเท่าเมื่อเทียบกับทารกที่เกิดจากสตรีที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น
• ความพิการ. จากข้อมูลของสำนักงานสุขภาพสตรีสตรีมีครรภ์ที่ จำกัด แคลอรีจนถึงจุดที่ไขมันสะสมและคีโตนพัฒนามีความเสี่ยงที่จะคลอดบุตรที่มีความบกพร่องทางจิต
• ข้อบกพร่องของท่อประสาท การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการใช้ผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการให้กำเนิดทารกที่มีข้อบกพร่องนี้ซึ่งส่งผลต่อสมองและกระดูกสันหลัง

Phentermine ขณะให้นมบุตร

เป็นไปได้ที่ phentermine จะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำสำหรับสตรีที่ให้นมบุตร

เช่นเดียวกับหลาย ๆ อย่างที่มี phentermine ผลกระทบต่อทารกที่กินนมแม่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดี อย่างไรก็ตามเนื่องจากมันทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นจึงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นความปั่นป่วนและปัญหาการนอนหลับและการให้อาหาร

ซื้อกลับบ้าน

การศึกษาเกี่ยวกับการใช้ phentermine ในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรนั้นเบาบางที่สุด

หากคุณกำลังใช้ phentermine และกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตรวิธีที่ปลอดภัยที่สุดคือหยุดทันที แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเพิ่มและการจัดการน้ำหนักก่อนระหว่างและหลังการตั้งครรภ์