ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้: มันคืออะไรและได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

เป็นเรื่องธรรมดาหรือไม่?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มากเกินไปเกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณไม่ว่างเปล่าเมื่อคุณปัสสาวะ ปัสสาวะที่เหลือจำนวนเล็กน้อยจะรั่วไหลออกมาในภายหลังเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะของคุณเต็มเกินไป

คุณอาจรู้สึกหรือไม่จำเป็นต้องปัสสาวะก่อนที่จะมีการรั่วไหล ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประเภทนี้บางครั้งเรียกว่าการเลี้ยงลูก

นอกจากปัสสาวะรั่วแล้วคุณยังอาจพบ:

• ปัญหาในการเริ่มปัสสาวะและสตรีมที่อ่อนแอเมื่อเริ่มต้น
• ตื่นขึ้นมาเป็นประจำในตอนกลางคืนเพื่อถ่ายปัสสาวะ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักพบบ่อยในผู้สูงอายุ เกือบครึ่งหนึ่งของชาวอเมริกันที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปมีประสบการณ์

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยทั่วไปพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 2 เท่า แต่ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากกว่าผู้หญิง

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุปัจจัยเสี่ยงการรักษาและอื่น ๆ

สาเหตุนี้คืออะไรและใครบ้างที่มีความเสี่ยง

สาเหตุหลักของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คือการกักเก็บปัสสาวะเรื้อรังซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าได้ คุณอาจจำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยครั้ง แต่มีปัญหาในการเริ่มถ่ายปัสสาวะและล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมด

ภาวะปัสสาวะคั่งเรื้อรังพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ในผู้ชายมักเกิดจากโรคต่อมลูกหมากโตซึ่งหมายความว่าต่อมลูกหมากโต แต่ไม่เป็นมะเร็ง

ต่อมลูกหมากอยู่ที่ฐานของท่อปัสสาวะซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะออกจากร่างกายของคนเรา

เมื่อต่อมลูกหมากขยายใหญ่ขึ้นจะไปกดทับท่อปัสสาวะทำให้ปัสสาวะได้ยากขึ้น กระเพาะปัสสาวะยังสามารถทำงานได้มากเกินไปทำให้ผู้ชายที่มีกระเพาะปัสสาวะขยายใหญ่รู้สึกอยากปัสสาวะบ่อยๆ

เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้อาจทำให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอลงทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าได้ยากขึ้น ปัสสาวะที่ค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะทำให้อิ่มบ่อยเกินไปและปัสสาวะรั่วออกมา

สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในชายและหญิง ได้แก่ :

• นิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือเนื้องอก
• ภาวะที่มีผลต่อเส้นประสาทเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) โรคเบาหวานหรือการบาดเจ็บที่สมอง
• การผ่าตัดกระดูกเชิงกรานก่อนหน้านี้
• ยาบางชนิด
• อาการห้อยยานของมดลูกหรือกระเพาะปัสสาวะของผู้หญิงอย่างรุนแรง

เปรียบเทียบกับความมักมากในกามประเภทอื่นอย่างไร

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เป็นหนึ่งในหลายประเภทของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แต่ละคนมีสาเหตุและลักษณะที่แตกต่างกัน:

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการออกกำลังกายเช่นการกระโดดหัวเราะหรือไอทำให้ปัสสาวะรั่ว

สาเหตุที่เป็นไปได้คือกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอหรือเสียหายหูรูดท่อปัสสาวะหรือทั้งสองอย่าง โดยปกติคุณไม่รู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะก่อนที่จะมีการรั่วไหล

ผู้หญิงที่คลอดทารกทางช่องคลอดอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เนื่องจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและเส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายระหว่างการคลอดบุตร

กระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (หรือกระเพาะปัสสาวะไวเกิน): ทำให้ต้องปัสสาวะกะทันหันแม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะไม่เต็มก็ตาม คุณอาจไม่สามารถไปห้องน้ำได้ทันเวลา

มักไม่ทราบสาเหตุ แต่มักเกิดกับผู้สูงอายุ ในบางกรณีอาจเป็นผลข้างเคียงของการติดเชื้อหรือภาวะบางอย่างเช่นโรคพาร์กินสันหรือโรค MS

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ผสม: ซึ่งหมายความว่าคุณมีทั้งความเครียดและกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ผู้หญิงที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักมีลักษณะนี้ นอกจากนี้ยังเกิดในผู้ชายที่เอาต่อมลูกหมากออกหรือได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากโต

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้: เกิดจากเส้นประสาทที่เสียหายซึ่งไม่สามารถเตือนสมองของคุณได้เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีความเสียหายทางระบบประสาทอย่างรุนแรงจาก:

• การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
• นางสาว
• ศัลยกรรม
• การฉายรังสี

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อปัญหาที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะทำให้คุณเกิดอุบัติเหตุ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณไม่ทราบว่าคุณจำเป็นต้องปัสสาวะสื่อสารไม่ได้ว่าต้องไปหรือไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้ทันเวลา

ภาวะกลั้นไม่ได้ในการทำงานอาจเป็นผลข้างเคียงของ:

• โรคสมองเสื่อม
• โรคอัลไซเมอร์
• ป่วยทางจิต
• ความพิการทางร่างกาย
• ยาบางชนิด

การวินิจฉัยภาวะไม่หยุดยั้งล้น

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเก็บไดอารี่เกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นก่อนการนัดหมายของคุณ สมุดบันทึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะสามารถช่วยคุณค้นหารูปแบบและสาเหตุที่เป็นไปได้ของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ สองสามวันบันทึก:

• คุณดื่มมากแค่ไหน
• เมื่อคุณปัสสาวะ
• ปริมาณปัสสาวะที่คุณผลิต
• ไม่ว่าคุณจะรู้สึกอยากปัสสาวะ
• จำนวนการรั่วไหลที่คุณมี

หลังจากพูดคุยเกี่ยวกับอาการของคุณแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบวินิจฉัยเพื่อหาประเภทของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ที่คุณมี:

• การทดสอบการไอ (หรือการทดสอบความเครียด) เกี่ยวข้องกับการไอในขณะที่แพทย์ของคุณตรวจดูว่าปัสสาวะรั่วหรือไม่
• การตรวจปัสสาวะจะตรวจหาเลือดหรือสัญญาณของการติดเชื้อในปัสสาวะของคุณ
• การตรวจต่อมลูกหมากจะตรวจหาต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย
• การทดสอบระบบปัสสาวะจะแสดงให้เห็นว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณสามารถกักเก็บปัสสาวะได้มากเพียงใดและสามารถทำให้ว่างเปล่าได้ทั้งหมดหรือไม่
• การตรวจวัดส่วนที่เหลือหลังการเป็นโมฆะจะตรวจสอบปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะของคุณหลังจากที่คุณปัสสาวะ หากยังคงมีอยู่เป็นจำนวนมากอาจหมายความว่าคุณมีการอุดตันในทางเดินปัสสาวะหรือมีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะหรือเส้นประสาท

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมเช่นอัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกรานหรือ cystoscopy

ตัวเลือกการรักษา

แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความต้องการเฉพาะของคุณ:

การฝึกพฤติกรรมที่บ้าน

การฝึกพฤติกรรมที่บ้านสามารถช่วยสอนกระเพาะปัสสาวะให้ควบคุมการรั่วได้

• ด้วยการฝึกกระเพาะปัสสาวะคุณจะต้องรอสักระยะหนึ่งเพื่อปัสสาวะหลังจากที่คุณรู้สึกอยากไป เริ่มต้นด้วยการรอ 10 นาทีและพยายามหาทางปัสสาวะทุกๆ 2 ถึง 4 ชั่วโมงเท่านั้น
• การโมฆะซ้ำสองครั้งหมายความว่าหลังจากคุณปัสสาวะแล้วให้รอสองสามนาทีแล้วลองไปอีกครั้ง วิธีนี้สามารถช่วยฝึกกระเพาะปัสสาวะของคุณให้ว่างเปล่าได้อย่างสมบูรณ์
• ลองพักห้องน้ำตามกำหนดเวลาโดยที่คุณปัสสาวะทุกๆ 2 ถึง 4 ชั่วโมงแทนที่จะรอให้รู้สึกอยากไป
• การออกกำลังกายของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (หรือ Kegel) เกี่ยวข้องกับการกระชับกล้ามเนื้อที่คุณใช้เพื่อหยุดปัสสาวะ ขันให้แน่นเป็นเวลา 5 ถึง 10 วินาทีแล้วผ่อนคลายในระยะเวลาเท่ากัน พยายามทำซ้ำ 10 ครั้งสามครั้งต่อวัน

ผลิตภัณฑ์และอุปกรณ์ทางการแพทย์

คุณอาจสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้เพื่อช่วยหยุดหรืออุดรอยรั่วได้:

ชุดชั้นในสำหรับผู้ใหญ่มีลักษณะคล้ายกับชุดชั้นในทั่วไป แต่ดูดซับการรั่วซึม คุณสามารถสวมใส่ภายใต้เสื้อผ้าในชีวิตประจำวัน ผู้ชายอาจจำเป็นต้องใช้ที่เก็บน้ำหยดซึ่งเป็นแผ่นซับในการดูดซับที่ยึดไว้กับชุดชั้นในที่กระชับ

สายสวนคือท่ออ่อนที่คุณสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะวันละหลาย ๆ ครั้งเพื่อระบายน้ำในกระเพาะปัสสาวะ

เม็ดมีดสำหรับผู้หญิงสามารถช่วยแก้ปัญหาเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ที่แตกต่างกัน:

• pessary คือแหวนช่องคลอดแข็งที่คุณใส่และสวมใส่ตลอดทั้งวัน หากคุณมีมดลูกหรือกระเพาะปัสสาวะที่หย่อนยานวงแหวนจะช่วยยึดกระเพาะปัสสาวะของคุณให้เข้าที่เพื่อป้องกันการรั่วของปัสสาวะ
• ที่ใส่ท่อปัสสาวะเป็นอุปกรณ์ที่ใช้แล้วทิ้งคล้ายกับผ้าอนามัยแบบสอดที่คุณสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อหยุดการรั่วไหล คุณใส่ไว้ก่อนทำกิจกรรมทางกายใด ๆ ที่มักทำให้เกิดอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และนำออกก่อนที่จะถ่ายปัสสาวะ

ยา

ยาเหล่านี้มักใช้เพื่อรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

Alpha-blockers คลายเส้นใยกล้ามเนื้อในต่อมลูกหมากและกล้ามเนื้อคอกระเพาะปัสสาวะของผู้ชายเพื่อช่วยให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่ามากขึ้น alpha-blockers ทั่วไป ได้แก่ :

• อัลฟูโซซิน (Uroxatral)
• แทมซูโลซิน (Flomax)
• ด็อกซาซิน (Cardura)
• ซิโลโดซิน (Rapaflo)
• เทราโซซิน

5a reductase inhibitors อาจเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ชาย ยาเหล่านี้ช่วยรักษาต่อมลูกหมากโต

ยาสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ส่วนใหญ่จะใช้ในผู้ชาย ทั้งชายและหญิงอาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดหรือการใช้สายสวนเพื่อช่วยให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าตามที่ควร

ศัลยกรรม

หากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือก ได้แก่ :

• ขั้นตอนการสลิง
• การระงับคอกระเพาะปัสสาวะ
• การผ่าตัดย้อย (ทางเลือกในการรักษาโดยทั่วไปสำหรับผู้หญิง)
• หูรูดปัสสาวะเทียม

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ประเภทอื่น ๆ

Anticholinergics ใช้เพื่อช่วยรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกินโดยการป้องกันการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะ anticholinergics ทั่วไป ได้แก่ :

• ออกซีบิวทินิน (Ditropan XL)
• โทลเทอโรดีน (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• โซลิเฟนาซิน (Vesicare)
• โทรเซียม
• เฟโซเตอโรดีน (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) คลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเพื่อช่วยรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ สามารถช่วยให้กระเพาะปัสสาวะของคุณกลั้นปัสสาวะได้มากขึ้นและว่างเปล่ามากขึ้น

แผ่นแปะส่งยาผ่านผิวหนังของคุณ นอกเหนือจากรูปแบบแท็บเล็ตแล้ว oxybutynin (Oxytrol) ยังเป็นยาแก้ปัสสาวะเล็ดที่ช่วยควบคุมการหดเกร็งของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ

เอสโตรเจนเฉพาะที่ในปริมาณต่ำอาจมาในรูปแบบครีมแผ่นแปะหรือวงแหวนในช่องคลอด อาจช่วยให้ผู้หญิงฟื้นฟูและปรับสีเนื้อเยื่อในบริเวณท่อปัสสาวะและช่องคลอดเพื่อช่วยอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การบำบัดแบบสอด

การบำบัดแบบสอดประสานอาจได้ผลหากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการของคุณ

การบำบัดแบบสอดท่อปัสสาวะมีไม่กี่ประเภท

สิ่งที่น่าจะช่วยให้มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มากที่สุดคือการฉีดวัสดุสังเคราะห์ที่เรียกว่าวัสดุพะรุงพะรังในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ท่อปัสสาวะ วิธีนี้ช่วยให้ท่อปัสสาวะของคุณปิดซึ่งจะช่วยลดการรั่วของปัสสาวะได้

Outlook

หากคุณมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากเกินไปให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา

คุณอาจต้องลองใช้สองสามวิธีก่อนจึงจะพบวิธีที่เหมาะกับคุณ แต่มักจะเป็นไปได้ที่จะจัดการกับอาการของคุณและลดการหยุดชะงักในชีวิตประจำวันของคุณให้น้อยที่สุด