มะเร็งปอดระยะที่ 1: สิ่งที่คาดหวัง

ระยะของมะเร็งให้ข้อมูลว่าเนื้องอกหลักมีขนาดใหญ่เพียงใดและแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆของร่างกายหรือไม่ การแสดงละครช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่าคุณต้องการการรักษาประเภทใด และช่วยให้คุณรับมือกับสิ่งที่กำลังเผชิญอยู่ได้

มะเร็งปอดเป็นโรคร้ายแรงที่สามารถวินิจฉัยได้ยากในระยะแรก ๆ แต่นักวิจัยกำลังหาเครื่องมือวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเพื่อช่วยในการตรวจหามะเร็งปอดก่อนหน้านี้เพื่อช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น

มะเร็งปอดระยะที่ 1 คืออะไร?

วิธีการระดับสูงในการดูมะเร็งปอดระยะที่ 1 คือการดูสองขั้นตอนย่อย: 1a และ 1b

• ด่าน 1a. เซลล์มะเร็งมีขนาด 3 เซนติเมตร (ซม.) หรือเล็กกว่า
• ด่าน 1b. เซลล์มะเร็งอยู่ระหว่าง 3 ซม. ถึง 4 ซม. และอาจเคลื่อนเข้าไปในบริเวณอื่น ๆ ของปอดเช่นทางเดินหายใจหลักหรือพังผืด

ขั้นตอนเหล่านี้มาจากระบบการจัดเตรียม TNM ระบบนี้ช่วยจัดหมวดหมู่องค์ประกอบสำคัญของมะเร็งได้ดังนี้

• T อธิบายขนาดและคุณสมบัติอื่น ๆ ของเนื้องอก
• N บ่งชี้ว่ามะเร็งไปถึงต่อมน้ำเหลืองหรือไม่
• M บอกว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

เมื่อกำหนดหมวดหมู่ TNM แล้วจะสามารถกำหนดขั้นตอนโดยรวมได้ มะเร็งปอดมีระยะตั้งแต่ 0 ถึง 4 ระยะที่ 1 แบ่งออกเป็น 1a และ 1b

นี่คือตัวอย่างบางส่วน:

• T1a, N0, M0 เนื้องอกหลักของคุณคือ 2 เซนติเมตร (ซม.) หรือน้อยกว่า (T1a) ไม่มีการเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง (N0) และไม่มีการแพร่กระจาย (M0) คุณเป็นมะเร็งปอดระยะที่ 1
• T1b, N0, M0 เนื้องอกหลักของคุณอยู่ระหว่าง 2 ถึง 3 ซม. (T1b) ไม่มีการเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง (N0) และไม่มีการแพร่กระจาย (M0) คุณเป็นมะเร็งปอดระยะที่ 1
• T2a, N0, M0 เนื้องอกหลักของคุณอยู่ระหว่าง 3 ถึง 5 ซม. อาจเจริญเติบโตเป็นทางเดินหายใจหลัก (หลอดลม) ของปอดหรือเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอด) มะเร็งอาจปิดกั้นทางเดินหายใจของคุณบางส่วน (T2a) ไม่มีการเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง (N0) และไม่มีการแพร่กระจาย (M0) คุณเป็นมะเร็งปอดระยะที่ 1b

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก (SCLC) มีการจัดแบ่งขั้นตอนที่แตกต่างจากมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) โดยใช้ระบบสองขั้นตอนนี้:

• เวที จำกัด มะเร็งพบได้ที่หน้าอกของคุณเพียงด้านเดียว
• เวทีที่กว้างขวาง มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วปอดทั้งสองข้างของหน้าอกหรือไปยังบริเวณที่ห่างไกลออกไป

อาการเป็นอย่างไร?

มะเร็งปอดระยะที่ 1 มักไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่คุณอาจพบ:

• หายใจถี่
• เสียงแหบ
• ไอ

มะเร็งปอดระยะหลังอาจทำให้ไอเป็นเลือดหายใจไม่ออกและเจ็บหน้าอก แต่มักไม่เกิดขึ้นในระยะที่ 1

เนื่องจากอาการในระยะเริ่มต้นนั้นไม่รุนแรงและง่ายต่อการเพิกเฉยคุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณสูบบุหรี่หรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับมะเร็งปอด

การจัดการอาการ

นอกเหนือจากการรักษามะเร็งปอดแล้วแพทย์ของคุณยังสามารถรักษาอาการของแต่ละบุคคลได้ มียาหลายชนิดเพื่อช่วยควบคุมอาการไอ

นอกจากนี้ยังมีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองเมื่อคุณรู้สึกหายใจไม่ออก:

• เปลี่ยนตำแหน่งของคุณ การโน้มตัวไปข้างหน้าช่วยให้หายใจได้ง่ายขึ้น
• มีสมาธิกับการหายใจของคุณ โฟกัสไปที่กล้ามเนื้อที่ควบคุมกระบังลมของคุณ เม้มริมฝีปากของคุณและหายใจเป็นจังหวะ
• ฝึกสมาธิ. ความวิตกกังวลสามารถเพิ่มปัญหาได้ดังนั้นควรเลือกกิจกรรมที่ผ่อนคลายเช่นฟังเพลงโปรดหรือนั่งสมาธิเพื่อสงบสติอารมณ์
• หยุดพัก. หากคุณพยายามที่จะมีอำนาจคุณจะเกินกำลังตัวเองและทำให้เรื่องแย่ลง ประหยัดพลังงานสำหรับงานที่สำคัญที่สุดหรือขอให้คนอื่นเสนอขายเมื่อเป็นไปได้

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งปอด

มะเร็งปอดเป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิต เมื่อคุณเสร็จสิ้นการรักษาจะต้องใช้เวลาพอสมควรในการฟื้นตัวเต็มที่ และคุณยังคงต้องตรวจร่างกายและติดตามผลเป็นประจำเพื่อหาหลักฐานการเกิดซ้ำ

มะเร็งปอดระยะเริ่มต้นมีแนวโน้มที่ดีกว่ามะเร็งปอดระยะหลัง แต่มุมมองส่วนบุคคลของคุณขึ้นอยู่กับหลายสิ่งเช่น:

• มะเร็งปอดชนิดใดชนิดหนึ่งรวมถึงการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้อง
• ไม่ว่าคุณจะมีภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ หรือไม่
• การรักษาที่คุณเลือกและคุณตอบสนองต่อสิ่งเหล่านั้นได้ดีเพียงใด

อัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์ 5 ปีโดยฐานข้อมูล SEER

สถิติเกี่ยวกับโรคมะเร็งถูกติดตามโดยฐานข้อมูล SEER (Surveillance, Epidemiology และ End Results) ที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ฐานข้อมูลนี้ไม่ได้จัดกลุ่มมะเร็งตามระบบ TNM แต่จะแบ่งกลุ่มมะเร็งออกเป็นสามขั้นตอน:

• แปล มะเร็ง จำกัด อยู่ที่ปอดข้างเดียว
• ภูมิภาค. มะเร็งได้เคลื่อนจากปอดไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ห่างไกล. มะเร็งแพร่กระจายไปยังปอดอีกข้างหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งปอดระยะที่ 1 จัดอยู่ในฐานข้อมูล SEER เป็นภาษาท้องถิ่น อัตราการรอดชีวิต 5 ปีมีดังนี้:

• NSCLC ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น: 63 เปอร์เซ็นต์
• SCLC ที่แปลแล้ว: 27 เปอร์เซ็นต์

อัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์เปรียบเทียบคนที่เป็นมะเร็งชนิดและระยะเดียวกันกับคนในประชากรโดยรวมสมาคมมะเร็งอเมริกันตั้งข้อสังเกต ข้างต้นคนที่มี NSCLC เป็นภาษาท้องถิ่นโดยเฉลี่ยแล้วประมาณ 63 เปอร์เซ็นต์มีความเป็นไปได้สูงพอ ๆ กับคนที่ไม่เป็นมะเร็งนั้นจะมีชีวิตอยู่อย่างน้อย 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย

อัตราเหล่านี้เป็นเพียงค่าประมาณและประสบการณ์ของคุณจะไม่เหมือนใครสำหรับคุณ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดความสับสนได้ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?

ตัวเลือกการรักษาของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• คุณเป็นมะเร็งปอดชนิดใด
• สิ่งที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
• สุขภาพโดยทั่วไปของคุณรวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
• อายุของคุณ

หากคุณเป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC)

คุณมักจะต้องผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่เป็นมะเร็งของปอดออก การผ่าตัดนี้อาจรวมถึงการกำจัดต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง เป็นไปได้ว่าคุณไม่ต้องการการรักษาอื่นใด

หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำเคมีบำบัดหลังการผ่าตัด เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงซึ่งสามารถทำลายเซลล์มะเร็งใกล้บริเวณที่ผ่าตัดหรือยาที่อาจแตกออกโดยไม่มีเนื้องอกเดิม โดยปกติจะให้ทางหลอดเลือดดำเป็นรอบ 3 ถึง 4 สัปดาห์

หากร่างกายของคุณไม่แข็งแรงพอที่จะทนต่อการผ่าตัดอาจใช้การรักษาด้วยรังสีหรือการระเหยด้วยคลื่นวิทยุเป็นการรักษาหลัก

การรักษาด้วยรังสีจะใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดโดยปกติจะให้ 5 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ แม้ว่าโดยปกติแล้วจะปราศจากความเจ็บปวด แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงได้ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณกำหนดวิธีจัดการกับอาการต่างๆ

การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุใช้คลื่นวิทยุพลังงานสูงเพื่อให้ความร้อนแก่เนื้องอก นำโดยการสแกนภาพหัววัดขนาดเล็กจะถูกสอดผ่านผิวหนังและไปที่เนื้องอก สามารถทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก

บางครั้งการรักษาด้วยรังสียังใช้เป็นการรักษาแบบทุติยภูมิเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่อาจตกค้างหลังการผ่าตัด

การรักษาด้วยยาและภูมิคุ้มกันบำบัดตามเป้าหมายมักสงวนไว้สำหรับมะเร็งปอดระยะหลังหรือที่เกิดซ้ำ

หากคุณเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก (SCLC)

การรักษามักประกอบด้วยเคมีบำบัดหากสุขภาพของคุณคงที่เพียงพอ หากพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงการฉายรังสีอาจเป็นทางเลือกหนึ่งซึ่งมักใช้ควบคู่ไปกับเคมีบำบัด

ไม่บ่อยนักหากมีเนื้องอกขนาดเล็กเพียงก้อนเดียวที่ยังไม่แพร่กระจายการผ่าตัดก็อาจเป็นทางเลือกได้เช่นกัน การผ่าตัดมักจะตามด้วยเคมีบำบัด

ในประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี SCLC มะเร็งปอดอาจแพร่กระจายไปที่สมอง อาจได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีที่ศีรษะหรือการฉายรังสีกะโหลกศีรษะเพื่อป้องกันโรค (PCI) เพื่อป้องกันปัญหานี้

การกลับเป็นซ้ำมีแนวโน้มหรือไม่?

การกลับเป็นซ้ำคือมะเร็งที่กลับมาหลังจากที่คุณได้รับการรักษาแล้วและได้รับการพิจารณาว่าไม่มีมะเร็ง

ในการศึกษาหนึ่งในปี 2015 ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะ 1a หรือ 1b มีอาการกำเริบ ในมะเร็งปอดการแพร่กระจายในระยะไกลมีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่น

แพทย์ของคุณจะกำหนดเวลาให้คุณทำการตรวจติดตามผลหลังจากที่คุณเสร็จสิ้นการรักษา นอกจากการตรวจร่างกายแล้วคุณอาจต้องได้รับการตรวจภาพและการตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงใด ๆ

นอกจากนี้คุณควรไปพบแพทย์หากคุณพบอาการกำเริบดังต่อไปนี้:

• ไอใหม่หรือแย่ลง
• ไอเป็นเลือด
• เสียงแหบ
• หายใจถี่
• เจ็บหน้าอก
• หายใจไม่ออก
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย

อาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มะเร็งกำเริบ ตัวอย่างเช่นอาการปวดกระดูกอาจส่งสัญญาณว่ามีมะเร็งอยู่ในกระดูกของคุณ อาการปวดหัวใหม่ ๆ อาจหมายความว่ามะเร็งเกิดขึ้นอีกในสมอง

หากคุณมีอาการใหม่หรือผิดปกติแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันที

ทางเลือกในการรับมือและสนับสนุนของฉันมีอะไรบ้าง?

คุณอาจพบว่าคุณสามารถรับมือได้ดีขึ้นหากคุณมีบทบาทอย่างแข็งขันในการดูแลของคุณเอง ร่วมมือกับแพทย์ของคุณและรับทราบข้อมูล ถามเกี่ยวกับเป้าหมายของการรักษาแต่ละครั้งตลอดจนผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและวิธีจัดการ ถามเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่เป็นไปได้เนื่องจากการวิจัยกำลังก้าวไปข้างหน้า ชัดเจนเกี่ยวกับความปรารถนาของคุณเอง

คุณไม่จำเป็นต้องรับมือกับมะเร็งปอดเพียงอย่างเดียว ครอบครัวและเพื่อนของคุณอาจต้องการกำลังใจ แต่ไม่รู้ว่าจะทำอย่างไร นั่นเป็นสาเหตุที่พวกเขาอาจพูดว่า“ แจ้งให้เราทราบหากคุณต้องการอะไร” รับข้อเสนอด้วยคำขอเฉพาะ นี่อาจเป็นอะไรก็ได้ตั้งแต่ไปกับคุณไปจนถึงนัดไปจนถึงทำอาหาร

และแน่นอนอย่าลังเลที่จะติดต่อขอความช่วยเหลือเพิ่มเติมจากนักสังคมสงเคราะห์นักบำบัดนักบวชหรือกลุ่มสนับสนุน เนื้องอกวิทยาหรือศูนย์การรักษาของคุณสามารถแนะนำคุณถึงแหล่งข้อมูลในพื้นที่ของคุณ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการสนับสนุนและแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งปอดโปรดไปที่:

• สมาคมมะเร็งอเมริกัน
• GO2 มูลนิธิมะเร็งปอด
• LungCancer.org
• สถาบันมะเร็งแห่งชาติ