เอ็นกระดูกสะบ้าอยู่ตรงกลางเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ประกอบด้วยเส้นใยตามขวาง (เส้นใยที่วิ่งในแนวนอน) เส้นใยเหล่านี้ยึดติดและแน่นอนจากเอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลางผิวเผินไปยังกระดูกสะบ้าหรือกระดูกสะบ้าหัวเข่า เอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลางผิวเผินเชื่อมต่อด้านล่างของโคนขา (กระดูกต้นขา) กับด้านบนของกระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) เอ็นกระดูกสะบ้าอยู่ตรงกลางมีต้นกำเนิดที่ epicondyle ตรงกลาง (บริเวณของกระดูกที่ด้านบนของโคนขา) และเอ็นที่อยู่ตรงกลาง (MCL) ซึ่งเป็นเอ็นสำคัญที่อยู่ด้านในของหัวเข่า เอ็นกระดูกสะบ้าอยู่ตรงกลางอยู่ในชั้นที่สองของหัวเข่า
ความไม่มั่นคงของ Patellar หรือกระดูกสะบ้าหัวเข่าไม่มั่นคงเป็นภาวะที่พบได้บ่อยของเอ็นกระดูกสะบ้าหัวเข่าอยู่ตรงกลางซึ่งกระดูกสะบ้าหัวเข่าอยู่นอกสถานที่ที่เหมาะสม ภาวะนี้อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดบวมและใช้ข้อเข่าลำบาก การแตกหรือฉีกขาดของเอ็นกระดูกสะบ้าอยู่ตรงกลางอาจเป็นสาเหตุของปัญหานี้ได้
เมื่อเอ็นกระดูกสะบ้าอยู่ตรงกลางแตกมักเกิดจากการเคลื่อนด้านข้างของกระดูกสะบ้า ซึ่งหมายความว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่าถูกเคลื่อนออกไปทางด้านข้างซึ่งมักเกิดจากการหกล้มหรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา เอ็นแตกที่ต้นขา (กระดูกต้นขา) ในกรณีส่วนใหญ่ ตัวบ่งชี้ทั่วไปของการแตกนี้คือความเจ็บปวดและความอ่อนโยนในเอ็นนี้ใกล้กับเรตินาคูลัมตรงกลางตามด้านในของหัวเข่า
ความไม่มั่นคงของ Patellar อาจได้รับการรักษาด้วยการจัดการแบบไม่ผ่าตัดในช่วงแรกเช่นการตรึงและการออกกำลังกายพิเศษ หากไม่ได้ผลอาจต้องทำการผ่าตัดซึ่งอาจต้องมีการปรับแนวของกระดูกสะบ้า