ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นกลุ่มของความผิดปกติของการนอนหลับที่ทำให้หยุดหายใจบ่อยครั้งในระหว่างที่คุณนอนหลับ ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) ซึ่งเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อคอ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางเกิดขึ้นจากสัญญาณสมองที่ขัดขวางการหายใจที่ถูกต้อง กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับที่ซับซ้อนพบได้น้อยกว่าและหมายความว่าคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นและส่วนกลางร่วมกัน
ความผิดปกติของการนอนหลับเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
หากคุณมีการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับแพทย์ของคุณอาจแนะนำเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยให้คุณได้รับออกซิเจนที่สำคัญซึ่งคุณอาจขาดหายไปในเวลากลางคืน
เครื่องจักรเหล่านี้เกี่ยวเข้ากับหน้ากากที่คุณสวมไว้เหนือจมูกและปากของคุณ พวกมันส่งแรงกดเพื่อช่วยให้กล้ามเนื้อคลายตัวเพื่อให้คุณหายใจได้ เรียกว่าการบำบัดด้วยความดันทางเดินหายใจเป็นบวก (PAP)
เครื่องที่ใช้ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีสามประเภทหลัก ได้แก่ APAP, CPAP และ BiPAP
ที่นี่เราแจกแจงความเหมือนและความแตกต่างระหว่างแต่ละประเภทเพื่อให้คุณสามารถทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อช่วยเลือกวิธีบำบัดภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
APAP คืออะไร?
เครื่องวัดความดันทางเดินหายใจบวก (APAP) ที่ปรับอัตโนมัติได้เป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องความสามารถในการให้อัตราความดันที่แตกต่างกันตลอดการนอนหลับของคุณโดยพิจารณาจากวิธีที่คุณหายใจ
ใช้งานได้กับแรงกดตั้งแต่ 4 ถึง 20 จุดซึ่งสามารถให้ความยืดหยุ่นเพื่อช่วยให้คุณพบช่วงแรงกดในอุดมคติของคุณ
เครื่อง APAP จะทำงานได้ดีที่สุดหากคุณต้องการแรงกดเพิ่มเติมโดยพิจารณาจากรอบการนอนหลับที่ลึกขึ้นการใช้ยากล่อมประสาทหรือตำแหน่งการนอนหลับที่รบกวนการไหลเวียนของอากาศเช่นการนอนบนท้อง
CPAP คืออะไร?
หน่วยความดันทางเดินหายใจบวกต่อเนื่อง (CPAP) เป็นเครื่องที่กำหนดไว้มากที่สุดสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ตามชื่อที่แนะนำ CPAP ทำงานโดยให้อัตราความดันคงที่สำหรับทั้งการหายใจเข้าและการหายใจออก ซึ่งแตกต่างจาก APAP ซึ่งจะปรับความดันตามการหายใจเข้าของคุณ CPAP จะให้แรงกดหนึ่งอัตราตลอดทั้งคืน
ในขณะที่อัตราความดันต่อเนื่องสามารถช่วยได้ แต่วิธีนี้อาจทำให้หายใจไม่สะดวก
บางครั้งแรงกดอาจยังส่งได้ในขณะที่คุณพยายามหายใจออกทำให้คุณรู้สึกเหมือนกำลังหายใจไม่ออก วิธีหนึ่งในการแก้ไขปัญหานี้คือการลดอัตราความดัน หากยังไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้เครื่อง APAP หรือ BiPAP
BiPAP คืออะไร?
แรงดันเข้าและออกเท่ากันใช้ไม่ได้กับภาวะหยุดหายใจขณะหลับทุกกรณี นี่คือจุดที่เครื่องความดันทางเดินหายใจบวกสองระดับ (BiPAP) สามารถช่วยได้ BiPAP ทำงานโดยส่งมอบอัตราความดันที่แตกต่างกันสำหรับการหายใจเข้าและการหายใจออก
เครื่อง BiPAP มีโซนความดันช่วงต่ำใกล้เคียงกับ APAP และ CPAP แต่มีการไหลของแรงดันสูงสุดที่สูงกว่า 25 ดังนั้นเครื่องนี้จึงดีที่สุดหากคุณต้องการช่วงแรงดันปานกลางถึงสูง BiPAP มีแนวโน้มที่จะแนะนำสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับเช่นเดียวกับโรคพาร์คินสันและโรค ALS
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก APAP, CPAP และ BiPAP
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของเครื่อง PAP คืออาจทำให้หลับยากและไม่หลับ
เช่นเดียวกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับการนอนไม่หลับบ่อยๆสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อสภาวะการเผาผลาญอาหารรวมถึงโรคหัวใจและความผิดปกติทางอารมณ์
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ :
- น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก
- การติดเชื้อไซนัส
- ปากแห้ง
- ฟันผุ
- กลิ่นปาก
- การระคายเคืองผิวหนังจากมาส์ก
- รู้สึกท้องอืดและคลื่นไส้จากความกดอากาศในกระเพาะอาหาร
- เชื้อโรคและการติดเชื้อที่ตามมาจากการไม่ทำความสะอาดเครื่องอย่างถูกต้อง
การบำบัดด้วยความดันทางเดินหายใจในเชิงบวกอาจไม่เหมาะสมหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- โรคปอดบวม
- น้ำไขสันหลังรั่ว
- เลือดกำเดาไหลบ่อย
- pneumothorax (ปอดยุบ)
เครื่องไหนเหมาะกับคุณ?
โดยทั่วไป CPAP เป็นแนวทางแรกของการบำบัดด้วยการสร้างกระแสสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
อย่างไรก็ตามหากคุณต้องการให้เครื่องปรับความดันโดยอัตโนมัติตามการสูดดมขณะนอนหลับที่แตกต่างกัน APAP อาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า BiPAP จะทำงานได้ดีที่สุดหากคุณมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่รับประกันว่าจำเป็นต้องมีช่วงความดันที่สูงขึ้นเพื่อช่วยให้คุณหายใจได้ในขณะนอนหลับ
ความคุ้มครองอาจแตกต่างกันไปโดย บริษัท ส่วนใหญ่จะครอบคลุมเครื่อง CPAP ก่อน เนื่องจาก CPAP มีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าและยังคงมีประสิทธิภาพสำหรับคนส่วนใหญ่
หาก CPAP ไม่ตรงกับความต้องการของคุณประกันของคุณอาจครอบคลุมเครื่องใดเครื่องหนึ่งจากสองเครื่องอื่น ๆ BiPAP เป็นตัวเลือกที่แพงที่สุดเนื่องจากมีคุณสมบัติที่ซับซ้อนกว่า
การรักษาอื่น ๆ สำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
แม้ว่าคุณจะใช้ CPAP หรือเครื่องอื่น ๆ คุณอาจต้องปรับใช้นิสัยอื่น ๆ เพื่อช่วยรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการรักษาแบบรุกรานมากขึ้น
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
นอกเหนือจากการใช้เครื่อง PAP แพทย์อาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตดังต่อไปนี้:
- ลดน้ำหนัก
- การออกกำลังกายปกติ
- การเลิกบุหรี่ซึ่งอาจเป็นเรื่องยาก แต่แพทย์สามารถสร้างแผนการที่เหมาะกับคุณได้
- การลดแอลกอฮอล์หรือหลีกเลี่ยงการดื่มโดยสิ้นเชิง
- การใช้ยาลดน้ำมูกหากคุณมีอาการคัดจมูกบ่อยจากโรคภูมิแพ้
เปลี่ยนกิจวัตรตอนกลางคืนของคุณ
เนื่องจากการบำบัดด้วยวิธี PAP มีความเสี่ยงที่จะรบกวนการนอนหลับของคุณคุณจึงควรควบคุมปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้หลับยากในเวลากลางคืน พิจารณา:
- การถอดอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ออกจากห้องนอนของคุณ
- อ่านหนังสือนั่งสมาธิหรือทำกิจกรรมเงียบ ๆ ก่อนนอนหนึ่งชั่วโมง
- อาบน้ำอุ่นก่อนนอน
- ติดตั้งเครื่องเพิ่มความชื้นในห้องนอนเพื่อให้หายใจได้ง่ายขึ้น
- นอนหงายหรือตะแคง (ไม่ใช่ท้อง)
ศัลยกรรม
หากการรักษาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตทั้งหมดไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญคุณอาจพิจารณาการผ่าตัด เป้าหมายโดยรวมของการผ่าตัดคือการช่วยเปิดทางเดินหายใจดังนั้นคุณจึงไม่ต้องพึ่งพาเครื่องกดเพื่อช่วยหายใจในตอนกลางคืน
ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของภาวะหยุดหายใจขณะหลับของคุณการผ่าตัดอาจอยู่ในรูปแบบของ:
- การหดตัวของเนื้อเยื่อจากด้านบนของลำคอ
- การกำจัดเนื้อเยื่อ
- รากฟันเทียมเพดานอ่อน
- การเปลี่ยนตำแหน่งกราม
- การกระตุ้นเส้นประสาทเพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวของลิ้น
- tracheostomy ซึ่งใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงและเกี่ยวข้องกับการสร้างทางเดินหายใจใหม่ในลำคอ
Takeaway
APAP, CPAP และ BiPAP เป็นเครื่องกำเนิดการไหลทุกประเภทที่อาจกำหนดไว้สำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แต่ละอย่างมีเป้าหมายที่คล้ายกัน แต่อาจใช้ APAP หรือ BiPAP หากเครื่อง CPAP ทั่วไปไม่ทำงาน
นอกเหนือจากการบำบัดด้วยความดันทางเดินหายใจในเชิงบวกแล้วสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่แนะนำ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ดังนั้นการรักษาในตอนนี้สามารถปรับปรุงทัศนคติของคุณได้อย่างมากในขณะเดียวกันก็ปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณด้วย
