การประชุมประจำปีครั้งใหญ่ของ American Diabetes Association ซึ่งขนานนามว่า Scientific Sessions จัดขึ้นที่เมืองออร์แลนโดอันร้อนระอุเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ด้วยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวาน ~ 16,000 คนที่มารวมตัวกันเป็นเวลา 5 วันเพื่อแบ่งปันการนำเสนอการประชุมสัมมนาโปสเตอร์การวิจัยและการประชุมเชิงกลยุทธ์หลายร้อยเรื่องควบคู่ไปกับห้องโถงนิทรรศการที่คึกคักขนาดเท่าที่แขวนเครื่องบินจึงเป็นเรื่องยากที่จะพูดเกินจริงถึงความใหญ่โตของเหตุการณ์โรคเบาหวานที่ใหญ่ที่สุดในโลกนี้ (พอจะพูดได้ว่าคนหนึ่งกลับบ้านด้วยศีรษะและเท้าที่อ่อนล้า)
หัวข้อการสนทนาที่สำคัญที่เราหยิบขึ้นมาในปีนี้คือการเข้าถึงและความสามารถในการจ่ายเงินและการวิจัยและความตื่นเต้นเกี่ยวกับระบบวงปิดใหม่ทั้งหมด นอกจากนี้ชุมชน DIY ของผู้ป่วยยังเป็นตัวแทนอย่างมากในบางช่วงที่โดดเด่นจนถึงจุดที่พวกเขารู้สึกว่าพวกเขาได้รับการยอมรับในฐานะหุ้นส่วนในที่สุดอย่างน้อยก็ในสายตาของผู้นำกลุ่ม Nightscout บางคน:
ว๊อท!
กลุ่มสตรีใหม่ของ ADA และอื่น ๆ
ในส่วนของ ADA พวกเขาเสนอความพยายามในการสนับสนุนล่าสุดเกี่ยวกับการเข้าถึงและความสามารถในการจ่ายด้วยสมุดปกขาวฉบับใหม่ การเอาชนะความอัปยศและความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพ และสนับสนุนการลงทุนในการวิจัยซึ่งเรียกว่า“ เงินทุนน้อยอย่างน่าตกใจ” ด้วยโปรแกรม Pathways และแนะนำแคมเปญ #FundtheMission ที่คล้ายกับที่ทำในพื้นที่มะเร็ง
“ การบรรยายแบบแบนทิง” แบบดั้งเดิม (ตั้งชื่อตามผู้ร่วมค้นพบอินซูลิน) ซึ่งส่งมอบในปีนี้โดยประธานด้านการแพทย์และวิทยาศาสตร์ของ ADA ซึ่งรวมถึงการเรียกร้องให้ดำเนินการให้ HCPs“ รู้เรื่องเล่าเรื่อง” กล่าวอีกนัยหนึ่งคือแต่ละคนควรพิจารณาว่าเป็นภารกิจส่วนตัวในการสร้างความตระหนักถึงการดูแลที่จำเป็นและการเข้าถึงเครื่องมือ
Reusch ยังพูดในเชิงลึกเกี่ยวกับกองทุนบรรเทาภัยพิบัติโรคเบาหวานของ ADA ซึ่งได้รับจากพายุเฮอริเคนไฟไหม้และภัยธรรมชาติอื่น ๆ ที่องค์กรเรียกร้องให้ตอบสนอง
แต่ข่าวที่ใหญ่ที่สุดจาก ADA คือการจัดตั้งเครือข่ายความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลของผู้หญิงแห่งใหม่ของ American Diabetes Association (WIN ADA) ซึ่งเป็นเครือข่ายสำหรับสมาชิกเท่านั้นที่จะสนับสนุนอาชีพของผู้หญิงทุกคนในด้านโรคเบาหวานและยังเป็นจุดสนใจอีกด้วย ในการวิจัยเรื่องเพศเป็นปัจจัยทางชีวภาพสำหรับสุขภาพของผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวาน
Reusch ยังให้ข้ออ้างในการส่งเสริมการใช้วงปิดและการใช้ CGM ในหมู่ผู้ป่วยโดยเน้นย้ำถึงคลื่นลูกใหม่แห่งความเชื่อมั่นในเครื่องมือเทคโนโลยีโดยพิจารณาจากความชุกความสนใจของผู้ป่วยและข้อมูลใหม่ ๆ จำนวนมากที่แสดงผลลัพธ์เชิงบวก!
เราจะเรียนรู้วิทยาศาสตร์ใน SciSessions เร็ว ๆ นี้ แต่สำหรับวันนี้: อะไรคือสิ่งที่ยิ่งใหญ่ในด้านหน้าของผลิตภัณฑ์? เอ้อ… Abbott Libre, Dexcom G6, ระบบ DASH ใหม่ของ OmniPod และสิ่งใหม่ ๆ มากมายที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในวันที่นำไปสู่การประชุม
FDA อนุมัติ (!): Eversense, Basal IQ, InPen Insights
Eversense: ระบบ CGM ที่เชื่อมต่อแบบฝังใหม่จาก Senseonics นั้นไม่ต้องสงสัยเลยว่าเป็นลูกบอลบนพื้นงานแสดงสินค้า - เพราะเป็นตัวแทนประเภทใหม่ทั้งหมดของ CGM และได้รับการอนุมัติจาก FDA เมื่อวันศุกร์ที่นำเข้าสู่การประชุม ดูความครอบคลุมทั้งหมดของผลิตภัณฑ์นั้น / การอนุมัติที่นี่ บูธถูกน้ำท่วมในแต่ละวันมากจนบางครั้งยากที่จะไปถึงจุดสูงสุดที่แขนเทียมที่พวกเขาใช้ในการสาธิตการใส่เซ็นเซอร์
ตีคู่: คุณอาจพูดได้ว่า Tandem Diabetes Care กำลังกลับมาอย่างน่าทึ่งหลังจากมีข่าวลือเรื่องการเสียชีวิตของพวกเขา พวกเขามีบูธขนาดใหญ่ด้านหน้าและตรงกลางใกล้ทางเข้าหลักไปยังห้องจัดแสดงและแสดงเทคโนโลยี Basal-IQ ที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาซึ่งเป็นคุณสมบัติระงับกลูโคสต่ำ (PLGS) ที่คาดเดาได้สำหรับ t: slim X2 ปั๊มอินซูลินที่ทำงานผ่าน Dexcom G6 (ใช่รุ่นใหม่ล่าสุด!) แน่นอนว่าได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยลดความถี่และระยะเวลาของการเกิดภาวะ hypo ซึ่งจะปิดการให้อินซูลินเมื่อระดับ BG คาดว่าจะลดลงต่ำกว่า 80 mg / dL หรือหาก BG ต่ำกว่า 70 mg / dL และลดลง
แต่สิ่งที่แตกต่างกันเกี่ยวกับคุณสมบัติระงับน้ำตาลกลูโคสต่ำนี้คือค่าคงที่และมีพลวัตซึ่งหมายความว่าแทนที่จะหยุดการส่งมอบโดยอัตโนมัติตามระยะเวลาที่กำหนดระบบจะกลับมาใช้อินซูลินทันทีเมื่อค่า BG เริ่มสูงขึ้น ดังนั้นจึงอาจปิดการจัดส่งชั่วคราวหลายครั้งต่อวันหรือบ่อยกว่านั้นสักครู่จนกว่าคุณจะกลับเข้าสู่ช่วง ผู้ใช้สามารถเลือกได้ว่าต้องการให้การแจ้งเตือนดังขึ้นทุกครั้งที่เกิดเหตุการณ์นี้หรือไม่แม้ว่าประเด็นคือการให้คุณลักษณะการจัดการนี้ทำงานอยู่เบื้องหลังเพื่อให้เราไม่ต้องกังวลกับผู้พิการในแต่ละวัน (!) Tandem วางแผนที่จะเปิดตัว Basal-IQ ในเดือนสิงหาคมโดยปัจจุบัน t: slim pumpers จะได้รับการอัปเกรดฟรี บริษัท ยังคงพิจารณาว่าจะมีตัวเลือกการอัปเกรดใดบ้างที่ยังคงใช้รุ่น Dexcom G5
Goodbye, t: flex: ICYMI, Tandem ได้ยุติการผลิตปั๊มอินซูลินแบบ t: flex ที่มีขนาดใหญ่กว่า 480 หน่วยเนื่องจากความต้องการไม่เพียงพอที่จะพิสูจน์ได้ว่าจะทำให้อีกต่อไป ณ สิ้นเดือนมิถุนายนอุปกรณ์นี้จะไม่มีให้บริการสำหรับลูกค้าใหม่อีกต่อไป แต่ บริษัท มีแผนที่จะจัดหาวัสดุสิ้นเปลืองสำหรับผู้ใช้ปัจจุบันต่อไปจนกว่าจะหมดระยะเวลาการรับประกัน
InPen: นอกจากนี้ FDA ที่ได้รับการอนุมัติเมื่อวันศุกร์ก็คือ Companion Medical’s Insights by InPen ซึ่งเป็นส่วนข้อมูลของแอปที่จับคู่กับปากกาอัจฉริยะตัวใหม่ที่น่าสนใจ เมื่อปีที่แล้วระบบ InPen กลายเป็นปากกาอินซูลินอัจฉริยะที่ได้รับการรับรองจาก FDA พร้อมแอปจัดการโรคเบาหวานที่อนุญาตให้ผู้ใช้ปากกาเริ่มติดตามปริมาณและรวบรวมข้อมูลประเภทที่มีให้เฉพาะนักสูบจนถึงปัจจุบัน ตอนนี้แอป Insights ที่ครอบคลุมมีทั้งกลูโคสเฉลี่ยปริมาณเฉลี่ยต่อวันการใช้เครื่องคำนวณขนาดยาปริมาณที่ไม่ได้รับและมุมมองรายวันโดยละเอียด บริษัท กำลังเรียกสิ่งนี้ว่าเป็นก้าวสำคัญที่จะเปลี่ยนแนวนอนเนื่องจากก่อนหน้านี้ไม่สามารถติดตามข้อมูลด้วยวิธีนี้จากผู้คนใน MDI (การฉีดอินซูลินทุกวัน) สิ่งนี้สามารถป้อนให้กับงานวิจัยระดับชาติใหม่ ๆ เกี่ยวกับนิสัยและผลลัพธ์ของผู้ใช้ปากกาได้
DreaMed: การอนุมัติจาก FDA อีกครั้งในกลุ่มผลิตภัณฑ์นี้เป็นสิ่งที่ตกลงสำหรับ DreaMed Diabetes ที่ใช้ Isreali เพื่อทำการตลาดแอพ DreaMed Advisor Pro สำหรับการปรับการตั้งค่าปั๊มอินซูลินให้เหมาะสม คุณอาจจำ DreaMed เป็นหนึ่งใน บริษัท จำนวนมากที่พัฒนาอัลกอริทึมวงปิดสำหรับระบบตับอ่อนเทียมในที่สุด ตอนนี้พวกเขาได้บรรจุเทคโนโลยีชิ้นหนึ่งเป็น“ โซลูชันดิจิทัลบนคลาวด์ที่สร้างคำแนะนำในการจัดส่งอินซูลินโดยการวิเคราะห์ข้อมูลจาก CGM การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด (SMBG) ด้วยตนเองและข้อมูลปั๊มอินซูลิน…โดยใช้การเรียนรู้แบบปรับตามเหตุการณ์” โดยใช้ AI เพื่อ“ ปรับแต่งความเข้าใจสำหรับแต่ละคนและส่งคำแนะนำไปยังผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับวิธีเพิ่มประสิทธิภาพการตั้งค่าปั๊มอินซูลินของผู้ป่วยสำหรับอัตราพื้นฐานอัตราส่วนคาร์โบไฮเดรต (CR) และปัจจัยการแก้ไข (CF)” ในความคาดหมายของข้อเสนอนี้พวกเขาได้ลงนามในข้อตกลงกับผู้ให้บริการแพลตฟอร์ม D-data Glooko เพื่อรวมเครื่องมือ Advisor Pro เข้ากับแพลตฟอร์มนั้น การประยุกต์ใช้ปัญญาประดิษฐ์ที่ยอดเยี่ยมในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับนักสูบน้ำโดยใช้ Glooko!
Abbott Libre
ระบบตรวจสอบน้ำตาลกลูโคสของ Abbott Libre Flash (ได้รับการอนุมัติให้จำหน่ายในสหรัฐฯเมื่อเดือนกันยายนที่ผ่านมา) เป็นสิ่งที่โดดเด่นด้วยการนำเสนอ Product Theater ที่อัดแน่นไปด้วยและบูธที่มีผู้คนหนาแน่น ระบบใหม่นี้ได้รับการ "ปรับเทียบจากโรงงาน" ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการสอบเทียบฟิงเกอร์สติกใด ๆ เลยและมีให้ในราคาที่ถูกลง งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ที่ใช้ Libre ใช้จ่ายโดยเฉลี่ยน้อยกว่า $ 120 ต่อเดือนโดยไม่จำเป็นต้องซื้อแถบทดสอบ
ในด้านผลลัพธ์ บริษัท ได้เปิดเผยผลการวิเคราะห์รวมของการศึกษาที่ผ่านมา 17 ชิ้นซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ใช้มีค่า A1C ลดลงเฉลี่ย. 56 จุดและใช้เวลาในช่วงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ที่น่าสนใจคือข้อมูลนี้มาจากผู้ป่วย "ในโลกแห่งความเป็นจริง" จำนวน 250,000 คนที่ไม่ได้รับคัดเลือกจาก Abbott ซึ่งประกอบไปด้วยประเภท 1 ประเภทที่ 2 และกลุ่มอายุที่แตกต่างกันรวมทั้งวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวTim Dunn ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยทางคลินิกและการคำนวณของ Abbott กล่าวในแถลงการณ์ว่า“ จากระดับการควบคุมระดับน้ำตาลเราเห็นความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่างผู้ที่ตรวจระดับน้ำตาลบ่อยขึ้นและการควบคุมของพวกเขา”
พวกเขาบอกเราว่า FreeStyle Libre ถูกใช้งานโดยผู้คนมากกว่า 650,000 คนในกว่า 42 ประเทศและ Abbott ได้รับการชำระเงินคืนบางส่วนหรือทั้งหมดสำหรับระบบใน 28 ประเทศรวมถึงฝรั่งเศสไอร์แลนด์ญี่ปุ่นสหราชอาณาจักร
จุดยึดอย่างหนึ่ง (ไม่ต้องใช้การเล่นสำนวน) คือความจริงที่ว่าสหรัฐฯยังคงรอการอนุมัติแอป LibreLink ซึ่งเป็นตัวจัดการข้อมูลสำหรับระบบนี้ ยังไม่มีคำพูดเกี่ยวกับเวลาที่แน่นอนของสิ่งนั้น
Dexcom
บริษัท กำลังแสดงโมเดล G6 ใหม่ล่าสุดพร้อมเซ็นเซอร์ที่ประจบความแม่นยำที่เพิ่มขึ้นการแจ้งเตือนแบบคาดเดาต่ำและสูงและแอพโทรศัพท์คู่หูที่ออกแบบใหม่ ในความเป็นจริง CEO Kevin Sayer บอกเราว่า“ G6 แตกต่างจากผลิตภัณฑ์รุ่นก่อนหน้าอย่างสิ้นเชิงนั่นคือเมมเบรนชิ้นส่วนและอัลกอริทึม เราเปลี่ยนทุกอย่าง”
พวกเขารู้สึกตื่นเต้นที่ G6 สามารถก้าวออกจาก“ หมวดหมู่ iCGM” ใหม่ของ FDA ทำให้สามารถจัดเก็บได้เร็วขึ้น เมื่อถูกถามถึงความท้าทายในการตอบสนองความต้องการของตลาดเขากล่าวว่า“ ตอนนี้เรามีขนาดใหญ่กว่า บริษัท ถึง 10 เท่าเมื่อเทียบกับการเปิดตัว G4” (เมื่อเดิมพวกเขาประสบปัญหาความล่าช้าในการจัดส่ง)
เมื่อถูกถามเกี่ยวกับความท้าทายอื่น ๆ Sayer ยอมรับว่า“ เราต่อสู้กับช่วงการส่งสัญญาณและช่องว่างในการเชื่อมต่อ จริงๆแล้วเราออกแบบให้อุปกรณ์ปิดบลูทู ธ ระหว่างเพื่อยืดอายุการใช้งานของเซ็นเซอร์และเพื่อประหยัดแบตเตอรี่… (แต่) ตอนนี้เราจำเป็นต้องออกแบบระบบใหม่เพื่อให้ช่องว่างของบลูทู ธ หมดไป” เห็นด้วย!
ถึงกระนั้น Sayer ยังกล่าวอีกว่าในคนรุ่นต่อ ๆ ไปพวกเขาจะสามารถขจัดความจำเป็นในการใช้เครื่องรับได้ทั้งหมดก่อนที่พวกเขาจะแก้ปัญหาบลูทู ธ โดยสิ้นเชิง
เขากล่าวในตอนนี้ว่า“ ทุกคนร่วมมือกับ G6 และจะเปิดตัวในยุโรปต่อไป จากนั้นจะมีอนุพันธ์ G6 (การอัปเกรดแบบเพิ่มหน่วย) ตามด้วยแพลตฟอร์มแบบใช้แล้วทิ้งทั้งหมดซึ่งจะเป็น G7” งานหลังนี้เป็นส่วนหนึ่งของการทำงานร่วมกับ Verily ในการพัฒนา T2 และ CGM ที่เน้นผู้บริโภคมากขึ้น
“ ตอนนี้เซ็นเซอร์มีราคาแพงเกินกว่าที่จะใช้แล้วทิ้ง” เขากล่าวดังนั้นผลิตภัณฑ์แรกที่พวกเขาจะเปิดตัวด้วย Verily จะใช้ G6 แต่“ เล็กกว่าและง่ายกว่าสำหรับคนที่ต้องจ่าย…และแค่เซ็นเซอร์ ด้วยฟังก์ชั่นการใช้งานที่น้อยลงและสวมใส่ได้ 14 วัน”
พวกเขายังต้องการสร้าง AI ที่เรียนรู้นิสัยของผู้ใช้และสามารถปรับการตั้งค่าให้เหมาะสมได้ เขาต้องการเห็นการปรับแต่งเช่น "ฉันอยากไปนอนเดี๋ยวนี้ปุ่ม” ที่แจ้งให้ระบบทราบเพื่อเปิดใช้งานการตั้งค่าการนอนหลับของคุณ
เราถามเกี่ยวกับการแข่งขันใหม่หรือไม่? “ Libre ได้เพิ่มจุดสนใจของเราและเพิ่มการรับรู้ CGM โดยรวม ทำให้เราคิดและก้าวไปได้เร็วขึ้นขยายตลาด หากมีผลกระทบต่อสิ่งใด ๆ ก็จะเป็นการกำหนดราคา เราต้องถามตัวเองว่าเราจะสร้างอะไรได้ในราคาเท่าไหร่? เราต้องการผลิตภัณฑ์ Dexcom ที่มีคุณสมบัติครบถ้วนมากขึ้นในราคา Libre”
ดีแล้วที่รู้!
OmniPod DASH
Insulet ผู้ผลิตปั๊มไร้ท่อ Omnipod ยอดนิยมรู้สึกตื่นเต้นกับการแสดงผลที่ฉูดฉาดของแพลตฟอร์ม DASH ใหม่ซึ่ง FDA ได้รับการอนุมัติเมื่อวันที่ 4 มิถุนายน เราได้สัมผัสและเล่นกับตัวอย่างในบูธของพวกเขา โดยทั่วไปแล้ว DASH จะแทนที่คอนโทรลเลอร์ PDM ปัจจุบันด้วยโทรศัพท์ Android ที่ล็อกไว้พร้อมการเชื่อมต่อ Wi-Fi ซึ่งนำเสนอคุณสมบัติและข้อดีใหม่ ๆ มากมาย ได้แก่ :- หน้าจอสัมผัสของโทรศัพท์ที่มีการเลื่อนง่ายเมื่อเทียบกับการกดปุ่มด้วยตนเองบน PDM แบบเก่าที่ต้องให้คุณแตะตัวอักษรทั้งหมดเพื่อตั้งค่าโปรแกรมพื้นฐานใหม่เช่น
- IOB (อินซูลินออนบอร์ด) จะแสดงบนหน้าจอหลัก
- กีฬาฐานข้อมูลอาหารที่ได้รับการปรับปรุงโดยอิงจาก FoodKing ซึ่งมี 80,000 รายการ
- ซอฟต์แวร์สามารถอัปเดตทางอากาศจากระยะไกลได้
- อนุญาตให้ทำซ้ำและคัดลอกรูปแบบอัตราฐานและกำหนดอัตราพื้นฐาน 0 หน่วยได้ตามต้องการ
- ความสามารถในการป้อน BG และข้อมูลอื่น ๆ ด้วยตนเองรวมถึงการปรับแต่งรายการอาหารในแบบของคุณเพื่อการเข้าถึงที่รวดเร็ว
Insulet เป็นเจ้าภาพจัดงานตอนเย็นที่ ADA พร้อมกับแผงผู้ใช้ DASH ซึ่งเราได้เรียนรู้ว่าความคิดเห็นของผู้ป่วยมีส่วนช่วยในการออกแบบระบบใหม่นี้มากเพียงใด ขอชื่นชม บริษัท นี้ในการจัดตั้ง "ห้องทดลอง" เต็มรูปแบบเพื่อร่วมออกแบบกับผู้ใช้!
FYI สำหรับแฟน Omnipod: ระบบใหม่นี้มีข้อเสียสองประการหรืออย่างน้อยก็มีการเปลี่ยนแปลงที่ควรทราบ
- ประการแรกคอนโทรลเลอร์ Android ใหม่ไม่มีเครื่องวัดนิ้วในตัวอีกต่อไปซึ่งหลายคนชอบเพราะไม่จำเป็นต้องพกพาและอุปกรณ์เพิ่มเติม
- ประการที่สองเนื่องจากโดยพื้นฐานแล้วเป็นโทรศัพท์มือถือระบบใหม่จึงใช้แบตเตอรี่ลิเธียมไอออนที่ต้องชาร์จใหม่ดังนั้นจึงเหมือนกับการมีโทรศัพท์อีกเครื่องที่ต้องชาร์จเป็นประจำ
แต่นอกเหนือจากนั้นเราค่อนข้างตื่นเต้นกับระบบ DASH ที่ทำให้ระบบ Omnipod ใช้งานง่ายยิ่งขึ้นและเห็นได้ชัดว่าเป็นก้าวสำคัญของระบบที่ควบคุมโดยตรงจากสมาร์ทโฟนของคุณโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์แยกต่างหาก
เมดโทรนิค
ตามปกติ Medtronic มีบูธแสดงสินค้าขนาดใหญ่ที่มีกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง พวกเขาค่อนข้างภูมิใจที่เมื่อวันที่ 21 มิถุนายน Medtronic 670G (ได้รับการอนุมัติครั้งแรกในเดือนกันยายน 2016 และเปิดตัวเมื่อปีที่แล้ว) ในที่สุด FDA-OKd สำหรับการใช้งานในเด็กในช่วงอายุ 7-13 ปี นอกจากนี้ บริษัท ยังแสดง Guardian Connect CGM แบบสแตนด์อะโลนที่เพิ่งเปิดตัวเมื่อไม่นานมานี้หลังจากได้รับการอนุมัติตามกฎข้อบังคับเมื่อต้นปี
Sugar.IQ: นอกเหนือจาก CGM แบบสแตนด์อะโลนแล้ว Medtronic ได้เปิดตัวแอพมือถือ Sugar.IQ“ ผู้ช่วยเบาหวาน” ซึ่งมาจากความร่วมมือของ IBM Watson แอปที่ขับเคลื่อนด้วย AI นี้จะวิเคราะห์อย่างต่อเนื่องว่าระดับกลูโคสของผู้ใช้ตอบสนองต่อการบริโภคอาหารปริมาณอินซูลินกิจวัตรประจำวันและปัจจัยอื่น ๆ เพื่อเปิดเผยรูปแบบที่สามารถช่วยให้ผู้พิการรักษาระดับกลูโคสให้อยู่ในช่วงเป้าหมายได้ ตอนนี้แอพนี้มีให้บริการสำหรับโทรศัพท์ iOS เท่านั้นและสามารถใช้ได้กับ Guardian Connect CGM และการฉีดอินซูลินเท่านั้น บริษัท มีแผนที่จะนำเสนอให้กับลูกค้าปั๊มเช่นกันในอนาคตอันใกล้นี้
Nutrino Foodprint: Medtronic ยังอวดโฉมฟีเจอร์แอพมือถือใหม่ที่เน้นเรื่องโภชนาการซึ่งมีชื่อว่า Foodprint ซึ่งมาจากความร่วมมือกับ Nutrino ที่เพิ่งเริ่มต้น ผู้ใช้สามารถบันทึกอาหารได้โดยการถ่ายภาพของว่างหรืออาหารแต่ละมื้อและโปรแกรมที่ขับเคลื่อนด้วย AI จะจับคู่รายการอาหารแต่ละรายการกับข้อมูล CGM หลังอาหาร ทุก ๆ 6 วันแอปจะซิงค์กับข้อมูล D ทั้งหมดเพื่อสร้างรายงาน "Foodprint" ที่แสดงระดับน้ำตาลเวลาในช่วงและรูปแบบ
สำหรับตอนนี้ Foodprint มีให้ใช้งานเป็นฟีเจอร์ของแอพ iPro2 MyLog ที่จับคู่กับเวอร์ชัน CGM ที่ตาบอดเฉพาะสำหรับ HCP แต่ บริษัท บอกเราว่าเร็ว ๆ นี้จะเสนอให้ใช้ภายในแอป Sugar.IQ สำหรับระบบ Guardian Connect และ Minimed 670G และอุปกรณ์ D ในอนาคต
โปรดทราบว่ารายงาน Foodprint จะกำหนดเกรด A-F เป็นตัวอักษรให้กับอาหารที่บันทึกไว้ของผู้ใช้แต่ละมื้อโดยพิจารณาจากการอ่านค่ากลูโคสหลังอาหาร ดังนั้นอาหารที่กระตุ้น BG อาจได้รับ D หรือ F“ เจตนาคือช่วยให้เข้าใจปฏิกิริยาของใครบางคนที่มีต่ออาหารและมีการอภิปรายที่มีความหมายเกี่ยวกับผลลัพธ์เหล่านั้น” บริษัท กล่าว
อย่างไรก็ตามมีบางคนชี้ว่าระบบการให้คะแนนนี้คล้ายกับการให้เกียรติอาหารเนื่องจากทำให้ผู้คนรู้สึกถูกตัดสินเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาเลือกกิน ความคิดที่ว่าระบบการให้คะแนน Foodprint นี้อาจบินไปข้างหน้าเพื่อผลักดันให้กลับมาดูค่า BG เป็น "ดี" หรือ "ไม่ดี"
เป็นเรื่องน่าสนใจที่จะเห็นว่าผู้ใช้ตอบสนองอย่างไรเมื่อแอปนี้ได้รับแรงฉุด ...
การทดสอบข้อมูล Tidepool: เราอดไม่ได้ที่จะยิ้มที่เห็นเพื่อนของเราที่ Tidepool ซึ่งเป็นองค์กรข้อมูลโอเพ่นซอร์สในที่เกิดเหตุที่ ADA รู้สึกตื่นเต้นกับการประกาศว่าแพลตฟอร์มการแบ่งปันข้อมูลขององค์กรไม่แสวงหาผลกำไรตอนนี้รองรับการทดสอบเบต้าสำหรับ Medtronic 630G แล้ว , อุปกรณ์ 640G และ 670G พวกเขากำลังสรรหาผู้ใช้ Medtronic 6-series ที่บังเอิญอยู่ที่ ADA เพื่อมาทดลองใช้และเชื่อมต่ออุปกรณ์ D ของพวกเขาที่บูธ Tidepool!
Afrezza ของ Mannkind
Mannkind อยู่ในบ้านพร้อมบูธสำหรับอินซูลิน Afrezza ที่สูดดมและในฐานะผู้ใช้เองทีมของเรามักชอบเห็นเครื่องช่วยหายใจ Dreamboat ขนาดยักษ์บนผนังจอแสดงผล ผู้เข้าร่วมการประชุมจำนวนมากดูเหมือนจะคุ้นเคยกับ Afrezza มากกว่าที่เราจำได้ในหลายปีที่ผ่านมา
ในปีนี้ Mannkind แสดงผลการศึกษาในเชิงบวกจากการศึกษา STAT และ AFFINITY ซึ่งพิจารณาเวลาที่ดีขึ้นในช่วงและลดภาวะน้ำตาลในเลือด การศึกษา STAT เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยประเภท 1 60 รายและเป็นการศึกษาแบบสุ่มควบคุมครั้งแรกที่ใช้ CGM กับ Afrezza เมื่อเทียบกับอินซูลินที่ฉีดเข้าไปและการใช้ "ขนาดเสริม" ที่ 1 และ / หรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร Afrezza:
- ปรับปรุงเวลาในช่วงกลูโคสตลอดทั้งวันอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉลี่ย 1.5 ชั่วโมงหรือ 12%
- ความแปรปรวนของกลูโคสในเวลากลางวันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ 17%
- ลดเวลาที่ใช้ในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำลงอย่างมาก (เช่น <70 มก. / ดล.) 41% หรือประมาณ 23 นาทีต่อวัน
การศึกษา AFFINITY เช่นเดียวกับประเภทที่ 1 แสดงให้เห็นว่าเมื่อเทียบกับอินซูลินที่ฉีดเข้าไปแอสพาร์ท Afrezza:
- ลดอัตราการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำใน T1D อย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ให้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ใกล้เคียงกันหรือดีขึ้น (54.1 เหตุการณ์ต่อผู้ป่วยเทียบกับ 78.2 เหตุการณ์ต่อผู้ป่วยลดลง 31%)
- โดยเฉลี่ยแสดงให้เห็นภาวะน้ำตาลในเลือดน้อยลง 26% ในช่วงของระดับ HbA1c ทำให้สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ในระดับเดียวกันโดยมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าอินซูลินแอสพาร์ท
แน่นอนว่านี่เป็นเพียงหลักฐานที่ บริษัท ต้องการเพื่อเพิ่มความมั่นใจของผู้ให้บริการและดังนั้นใบสั่งยา
ในขณะเดียวกัน บริษัท ได้เปิดตัวแคมเปญโฆษณาทางทีวีแบบ จำกัด และพวกเขาเป็นเจ้าภาพการประชุมนักลงทุนและนักวิเคราะห์ในนครนิวยอร์กเมื่อวันที่ 27 มิถุนายน (เมื่อวานนี้) พวกเขายังจัดงานบล็อกเกอร์โรคเบาหวานเมื่อสองสามเดือนก่อนซึ่งทำให้พวกเขาได้รับความคุ้มครองที่ดีในชุมชนผู้ป่วย DOC (ทีมของเราไม่สามารถเข้าร่วมได้ แต่ตามที่ระบุไว้เราใช้ Afrezza เอง)
เพิ่มเติมจาก ADA Expo Floor
แน่นอนว่ามี CGM wannabes อื่น ๆ ในการประชุมใหญ่ครั้งนี้แม้ว่าจะไม่มีใครเข้ามาทำตลาดในสหรัฐอเมริกาเป็นเวลาหลายปีเป็นอย่างน้อย
EOFLOW เป็น บริษัท ในเกาหลีที่พัฒนาปั๊มแพทช์ Omnipod แบบน็อคเอาต์พร้อมกับ Dexcom CGM และตัวควบคุมแอพที่ใช้โทรศัพท์ พวกเขาบอกเราว่าพวกเขาต้องหยุดเรียนอย่างน้อยหนึ่งปีในการศึกษา แต่มีแผนจะเปิดตัวเวอร์ชัน 1.0 ในสหรัฐอเมริกาในปี 2019 ซึ่งจะมีเซ็นเซอร์ CGM ที่ใหญ่กว่าจากนั้นอัปเกรดเป็นเวอร์ชันดิสก์ทรงกลมที่ทันสมัยซึ่งคล้ายกับตัวติดตามกิจกรรม Misfit . ระบบจะมีฟังก์ชันระงับกลูโคสต่ำ (ซึ่งอาจจะกลายเป็นมาตรฐานในระบบคำสั่งผสมทั้งหมดก่อนไม่นาน) และในที่สุดก็จะขยายไปพร้อมกับความสามารถในการให้อินซูลินแบบวงปิดในอนาคต บริษัท นี้ค่อนข้างเชื่อมั่นว่าระบบของพวกเขามีข้อได้เปรียบเหนือผลิตภัณฑ์ที่มีอยู่ดังที่เห็นได้จากแผนภูมิเปรียบเทียบนี้
Glutalor ซึ่งเป็น บริษัท เทคโนโลยีทางการแพทย์ของเพนซิลเวเนียที่พัฒนาระบบที่เรียกว่า iWel mobile CGM เป็นระบบที่เราเคยเห็นในการประชุมครั้งนี้มาก่อนและพวกเขากลับมาอวดระบบของตนอีกครั้ง นอกจากนี้ยังดูเหมือนแพทช์ OmniPod ที่มีปุ่มเล็ก ๆ อยู่ด้านบนสำหรับการแทรก มันจะส่งการอ่านเป็นเวลา 7 วันไปยังสมาร์ทโฟนโดยตรงสำหรับการอ่านการแจ้งเตือน ฯลฯ แม้ว่าจะน่าสนใจ แต่นี่เป็นปีที่สามติดต่อกันที่เราได้รับแจ้งว่า ETA ยังไม่มีการเปิดตัวในสหรัฐอเมริกา
ผู้ผลิตอินซูลิน:
ที่น่าสนใจคือผู้ผลิตอินซูลินรายใหญ่สามราย ได้แก่ Lilly, Novo และ Sanofi - ไม่สามารถมองเห็นได้บนพื้นห้องโถงจัดแสดงอย่างที่เคยเป็นมา ในขณะที่ Sanofi มีสถานะที่โดดเด่นด้วยชื่อ บริษัท ในตัวอักษรขนาดใหญ่ Novo และ Lilly มีความละเอียดอ่อนมากขึ้นด้วยการแสดงการตลาดที่มีตราสินค้าของผลิตภัณฑ์
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Sanofi ได้ประกาศแผนการรุ่นต่อไปที่จะร่วมมือกับ Verily (เดิมคือ Google Life Sciences) และ Sensile Medical ในรัฐนิวเจอร์ซีย์เพื่อสร้างปั๊มแพทช์อินซูลินแบบ "all-in-one" ซึ่งเหมือนกับที่ Lilly ได้ประกาศไว้เมื่อปลายปี 2017 พร้อมกับไปป์ไลน์ สำหรับปั๊มท่อปะแบบไฮบริดและเทคโนโลยีปากกา ซาโนฟี่กล่าวว่าพวกเขากำลังมุ่งเน้นไปที่โรคเบาหวานประเภท 2 และในตอนนี้ไม่มีคำพูดใด ๆ เกี่ยวกับเวลา
นอกจากนี้เรายังสังเกตเห็นว่าไม่เหมือนกับการประชุม SciSessions ปี 2017 ไม่มีผู้ผลิตอินซูลินรายใดอ้างถึงปัญหาการเข้าถึง / ความสามารถในการจ่ายเงินในจอแสดงผลของพวกเขาแม้ว่าจะเป็นช้างตัวยักษ์ในห้อง แต่ บริษัท ยามีแนวคิดในการก้าวไปไกลกว่าอินซูลิน (ทั้งประเภท 2 และประเภท 1 จริง ๆ ) และใช้ยาอื่น ๆ ที่ไม่ใช่อินซูลินเพื่อให้การรักษาดีขึ้น
บูธใหญ่แห่งหนึ่งมีชื่อว่า“ไปไกลกว่าอินซูลินกับโรคเบาหวานประเภท 1” ได้รับการสนับสนุนจาก Sanofi ซึ่งคาดว่าจะเริ่มต้นตลาดสำหรับยาใหม่ของพวกเขา Sotagliflozin ชื่อแบรนด์ Zynquista ซึ่งอยู่ภายใต้การตรวจสอบของ FDA ในขณะนี้
เป็นยา SGLT-1 / SGLT-2 ใหม่ที่พัฒนาร่วมกันโดย Lexicon Pharmaceuticals และ Sanofi หากได้รับการอนุมัติ Zynquista จะเป็นยาต้านเบาหวานชนิดรับประทานตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ร่วมกับอินซูลิน (!) และคาดว่าจะมีการตัดสินใจของ FDA เกี่ยวกับ Sotagliflozin ในวันที่ 22 มีนาคม 2019
ไม่มีการพูดถึงยานี้อย่างเป็นทางการในบูธ แต่เราเข้าใจว่ามีการนำเสนอข้อมูลการทดลองในวันอาทิตย์ซึ่งแสดงเวลาที่เพิ่มขึ้นในช่วง
ระบบวงปิด:
ไม่มี บริษัท ขนาดเล็กรายใดที่พัฒนาระบบวงปิด (เบต้าไบโอนิกส์บิ๊กฟุต ฯลฯ ) ที่มีบูธที่ ADA แต่ทั้งหมดมีทีมอยู่แน่นอน การศึกษาหลายชิ้นที่แสดงผลลัพธ์ในเชิงบวกได้รับการเผยแพร่สู่การประโคมข่าวมากมายรวมถึงการแถลงข่าวเมื่อวันเสาร์ ระบบ Diabeloop ที่พัฒนาขึ้นในฝรั่งเศสได้รับความสนใจอย่างมากจากการศึกษาระดับนานาชาติที่แสดงให้เห็นว่า "ระบบอัลกอริธึมที่มีประสิทธิภาพและปรับแต่งได้สำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งอาจช่วยให้ผู้ป่วยสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญและลดลงอย่างถาวรโดยไม่ทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น"
Erik Huneker French CEO ของ Diabeloop กล่าวถึงระบบของพวกเขาในการสร้างแบบไดนามิกและเพิ่มขึ้นโดย PWD เพียงอย่างเดียว ตัวอย่างเช่นพวกเขาเพิ่งเพิ่มคุณสมบัติพิเศษที่เรียกว่า“ โหมด Zen” เพื่อทำให้ CGM ของคุณเงียบลงหลังอาหารเมื่อคุณรู้ว่าคุณจะอยู่ในระดับสูงในช่วงเวลาหนึ่งและไม่ต้องการหรือต้องการการแจ้งเตือน
เครื่องมือไตเตรทอินซูลิน:
เครื่องมือเทคโนโลยีใหม่ที่จะช่วยให้ผู้คนสามารถปรับแต่งปริมาณอินซูลินได้อย่างละเอียดเป็นพื้นที่ที่กำลังเติบโต! นอกเหนือจากข้อเสนอใหม่จาก DreaMed และ Inpen ที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วเรายังสังเกตเห็น -
Glytec ซึ่งเป็นผู้ให้บริการในโรงพยาบาลในแมสซาชูเซตส์และปัจจุบันเครื่องมือเพิ่มประสิทธิภาพการจัดการอินซูลินแบบผู้ป่วยนอกมีบูธขนาดใหญ่และมีความก้าวหน้าใหม่ ๆ ที่น่าประทับใจมากมาย ประการหนึ่งพวกเขาเพิ่งเพิ่มสมาร์ทมิเตอร์ที่เปิดใช้งานเซลล์ iGlucose ลงในคอลเลคชันอุปกรณ์ที่ซอฟต์แวร์ของพวกเขาเข้ากันได้ ระบบในโรงพยาบาลของพวกเขาแสดงให้เห็นถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในเหตุการณ์ลดระดับน้ำตาลในเลือดและการเปลี่ยนไปใช้การรักษาด้วยอินซูลินนอกโรงพยาบาลดีขึ้นทั้งหมดนี้ดี (ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: 'บรรณาธิการของเหมือง Amy Tenderich นั่งอยู่ในคณะกรรมการที่ปรึกษาของ Glytec)
Mellitus Health มีข้อเสนอที่ค่อนข้างใหม่เพื่อช่วยแพทย์ในการตั้งค่าปริมาณอินซูลินที่ดีขึ้น บริษัท ที่ตั้งอยู่ในลอสแองเจลิสก่อตั้งโดยดร. เมเยอร์เดวิดสันอดีตประธาน ADA และแพทย์ประจำปี 2559 ของ ADA และรวมถึงดร. แอนปีเตอร์สแห่ง USC ที่มีชื่อเสียงในคณะกรรมการการแพทย์ เราเป็นแพลตฟอร์มทองคำที่นำเสนอโปรโตคอลสำหรับการบำบัดอินซูลินที่แตกต่างกัน 125 แบบและข้อมูลที่แสดงผลในเชิงบวกต่อระดับ A1C ถูกนำเสนอที่ ADA ในปีนี้
Voluntis ผู้ผลิตแพลตฟอร์ม Insulia สำหรับการจัดการอินซูลินยังมีบูธเล็ก ๆ ที่ได้รับการเยี่ยมชมเป็นอย่างดี Insulia เป็นแอปที่ให้คำแนะนำปริมาณอินซูลินและข้อความการฝึกสอนเพื่อการศึกษาเพื่อตอบสนองต่อค่า BG ที่รวมเข้ากับเครื่องวัด Livongo, แอป WellDoc และอื่น ๆ พวกเขาเพิ่งประกาศความร่วมมือกับ Monarch Medical Technologies เพื่อรวม Insulia เข้ากับ EndoTool System ซึ่งเป็นชุดซอฟต์แวร์ที่ได้รับการรับรองจาก FDA เพื่อให้คำแนะนำในการใช้อินซูลินสำหรับผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกอย่างแม่นยำ
เครื่องมือโภชนาการ:
Whisk กำลังสร้างกระแสความนิยมในฐานะผู้ชนะการแข่งขันนวัตกรรมระดับโลก Ascensia Diabetes Challenge ซึ่งได้ประกาศและเปิดตัวอย่างเป็นครั้งแรกในงานเทคโนโลยี # Ddata18 ในวันศุกร์ของเรา Whisk เป็นแอป“ โค้ชการทำอาหาร” ที่ใช้“ Digital Dietician” ที่ขับเคลื่อนด้วยปัญญาประดิษฐ์ซึ่งปัจจุบันมีให้บริการสำหรับผู้บริโภคในสหราชอาณาจักรและสหรัฐอเมริกา Digital Dietician ผสมผสานปัจจัยต่างๆรวมถึงความชอบส่วนตัวของผู้ใช้ข้อ จำกัด ด้านเวลาเป้าหมายงบประมาณข้อ จำกัด ด้านอาหารและการแพ้เพื่อแนะนำสูตรอาหารที่ปรับแต่งตามหลักโภชนาการ จากนั้นแพลตฟอร์มดังกล่าวจะเชื่อมต่อโดยตรงกับแพลตฟอร์มการช็อปปิ้งออนไลน์ของร้านขายของชำชั้นนำของโลกคุณจึงสามารถใส่ส่วนผสมของสูตรอาหารที่เลือกลงในตะกร้าออนไลน์เพื่อซื้อได้โดยตรง Ascensia กำลังวางแผนที่จะทำงานร่วมกับ Whisk เพื่อสร้างเวอร์ชันที่เชื่อมโยงกับข้อมูล BG เพื่อให้คำแนะนำสูตรอาหารที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ปรับให้เข้ากับเทรนด์ BG ของตนเอง สวยเด็ด!
Palette ซึ่งเป็นอีกหนึ่งสตาร์ทอัพที่สร้างแพลตฟอร์มอาหารที่เป็นนวัตกรรมใหม่อยู่ในมือพร้อมกับบูธเล็ก ๆ ที่ ADA เรียกว่า“ GPS เพื่อสุขภาพ” โดยใช้แผ่นรองจานอัจฉริยะ (Palette) ที่เปิดใช้งานด้วยเสียงซึ่งจะติดตามโภชนาการในมื้ออาหารของคุณได้อย่างแม่นยำ มันสื่อสารกับแอพที่ใช้ข้อมูลของคุณเพื่อสร้างคำแนะนำส่วนบุคคลตามประวัติทางโภชนาการสภาวะทางการแพทย์ลักษณะทางกายภาพและความพึงพอใจด้านอาหารของคุณ ผู้ใช้ยังสามารถติดตามเป้าหมายการบริโภคอาหารและพฤติกรรมส่วนบุคคลยาและการติดต่อของผู้ให้บริการและผู้ดูแล ผู้ใช้ได้รับข้อเสนอแนะทันทีเกี่ยวกับความคืบหน้าที่บันทึกไว้และสามารถโต้ตอบกับผู้ให้บริการผู้ดูแลและสมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับข้อมูลโภชนาการและการสร้างสูตรอาหารได้หากต้องการ
และยัง ...
แม้จะมีความคืบหน้าความตื่นเต้นและข้อมูลทางคลินิกทั้งหมดที่แสดงให้เห็นถึงผลกระทบของเทคโนโลยี แต่ดูเหมือนว่าชาวอเมริกันที่เป็นโรคเบาหวานยังคงทำผลงานได้ไม่ดีโดยรวมตามที่ดร. โจเซฟโวล์ฟสดอร์ฟกล่าวในการพูดคุยระหว่าง“ Joint ADA / ISPAD Symposium & horbar; 25 ปีให้หลัง การประกาศผล DCCT สถานะของโรคเบาหวานประเภท 1 ในเยาวชนเป็นอย่างไรและเราจะดีขึ้นได้อย่างไร”
กรี้ด…