อาการปวดกล้ามเนื้อและโครงกระดูก

ภาพรวม

อาการปวดกล้ามเนื้อและโครงกระดูกหมายถึงความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อกระดูกเอ็นเส้นเอ็นและเส้นประสาท คุณสามารถรู้สึกถึงความเจ็บปวดนี้ได้ในบริเวณเดียวของร่างกายเช่นหลังของคุณ นอกจากนี้คุณยังสามารถมีได้ทั่วร่างกายหากคุณมีอาการลุกลามเช่น fibromyalgia

ความเจ็บปวดอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงพอที่จะรบกวนชีวิตประจำวันของคุณ อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเป็นช่วงสั้น ๆ ซึ่งเรียกว่าอาการปวดเฉียบพลัน อาการปวดที่กินเวลานานกว่า 3 ถึง 6 เดือนเรียกว่าอาการปวดเรื้อรัง

สาเหตุ

ความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ

ความผิดปกติเหล่านี้ส่งผลโดยตรงต่อกระดูกกล้ามเนื้อข้อต่อและเอ็น สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกคือการบาดเจ็บที่กระดูกข้อต่อกล้ามเนื้อเส้นเอ็นหรือเอ็น การหกล้มการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาและอุบัติเหตุทางรถยนต์เป็นเพียงไม่กี่เหตุการณ์ที่อาจนำไปสู่ความเจ็บปวด

มีความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อมากกว่า 150 ชนิด สิ่งที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• โรคข้ออักเสบรวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินโรคลูปัสโรคข้อเข่าเสื่อมโรคเกาต์และโรคกระดูกพรุน
• โรคกระดูกพรุน
• การบาดเจ็บเช่นกระดูกหักและข้อเคลื่อน
• การสูญเสียกล้ามเนื้อ (sarcopenia)
• ปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างของกระดูกหรือข้อต่อเช่น scoliosis

ความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ

นี่คือความผิดปกติที่ไม่ใช่ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อบางส่วนที่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกกล้ามเนื้อข้อต่อและเอ็น:

• ใช้มากเกินไปในที่ทำงานหรือขณะเล่นกีฬา
• ท่าทางไม่ดี
• นอนพักเป็นเวลานานเช่นในระหว่างการเจ็บป่วยหรือหลังการผ่าตัด
• การติดเชื้อของกระดูกกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ
• เนื้องอกที่กดดันเส้นเอ็นและกระดูกรวมถึงเนื้องอกเซลล์ขนาดใหญ่ที่เป็นเนื้องอก (TGCTs) เช่นโรคซินโควิติสที่เป็นเม็ดสี (PVNS)

ความเจ็บปวดบางครั้งอาจรู้สึกว่าเกิดจากระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเมื่อมาจากระบบอวัยวะอื่นทั้งหมด ตัวอย่างเช่นหัวใจวายอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดที่แผ่ลงมาที่แขน สิ่งนี้เรียกว่าความเจ็บปวดที่อ้างถึงและอาจเกิดจาก:

• หัวใจ
• ปอด
• ไต
• ถุงน้ำดี
• ม้าม
• ตับอ่อน

ประเภท

อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นอาการปวดกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่พบบ่อยที่สุด ประเภทอื่น ๆ ได้แก่ :

• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) จากการบาดเจ็บการติดเชื้อตะคริวหรือกล้ามเนื้อกระตุกการสูญเสียเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหรือเนื้องอก
• ปวดกระดูกจากการบาดเจ็บเช่นกระดูกหักการติดเชื้อเนื้องอกหรือความผิดปกติของฮอร์โมน
• อาการปวดเอ็นและเอ็นเช่นจากการแพลงความเครียดหรือการอักเสบจาก tendonitis หรือ tenosynovitis
• อาการปวดข้อจากโรคข้ออักเสบ
• fibromyalgia ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเส้นเอ็นกล้ามเนื้อและข้อต่อทั่วร่างกาย
• อาการปวดกดทับเส้นประสาทจากสภาวะที่กดดันเส้นประสาทเช่นกลุ่มอาการของโรค carpal tunnel syndrome โรคอุโมงค์ cubital และกลุ่มอาการของโรคอุโมงค์ tarsal

สัญญาณและอาการ

คุณภาพของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปตามตำแหน่งที่เกิด

ปวดกระดูกทื่อมีคมทิ่มแทงหรือลึก โดยทั่วไปมักจะรู้สึกไม่สบายตัวมากกว่าอาการปวดกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็น

อาการปวดกล้ามเนื้ออาจรุนแรงและเป็นไปได้ในระยะสั้นหากเกิดจากการเป็นตะคริวหรือการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างมากซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่าม้าชาร์ลีย์ กล้ามเนื้ออาจกระตุกหรือเกร็งอย่างไม่สบายตัว

อาการปวดเส้นเอ็นอาจรู้สึกคมหากเกิดการบาดเจ็บ โดยปกติจะแย่ลงเมื่อคุณขยับหรือยืดเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบและจะดีขึ้นเมื่อได้พักผ่อน

อาการปวดข้อรู้สึกเหมือนปวดเมื่อย อาจมีอาการตึงและบวม

Fibromyalgia ทำให้เกิดจุดอ่อนโยนหลายจุดทั่วร่างกาย

อาการปวดจากการกดทับเส้นประสาทอาจมีอาการรู้สึกเสียวซ่าเข็มและเข็มหรือการเผาไหม้ที่มีคุณภาพ อาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดและอาจรวมถึง:

• ความฝืด
• ความรุนแรง
• บวม
• รอยแดง
• เสียงแตกหรือแตกในข้อต่อ
• ปัญหาในการเคลื่อนย้ายพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• ความอ่อนแอ
• ความเหนื่อยล้า
• นอนหลับยาก
• กล้ามเนื้อกระตุกหรือกระตุก
• ช้ำ

การวินิจฉัย

เนื่องจากอาการปวดกล้ามเนื้อและโครงกระดูกอาจมีได้หลายสาเหตุแพทย์ของคุณจะซักประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณก่อน คาดว่าจะตอบคำถามเหล่านี้:

• อาการปวดเริ่มต้นเมื่อใด?
• ตอนนั้นคุณทำอะไรอยู่ (เช่นออกกำลังกายหรือเล่นกีฬา)
• รู้สึกอย่างไร - แทง, แสบ, ปวด, รู้สึกเสียวซ่า?
• เจ็บตรงไหน?
• คุณมีอาการอะไรอีกบ้าง (นอนไม่หลับอ่อนเพลีย ฯลฯ )?
• อะไรทำให้แย่ลงหรือดีขึ้น?

แพทย์ของคุณอาจกดหรือย้ายบริเวณที่ได้รับผลกระทบไปยังตำแหน่งต่างๆเพื่อค้นหาตำแหน่งที่แน่นอนของความเจ็บปวดของคุณ การทดสอบหลายอย่างสามารถช่วยระบุสาเหตุของอาการปวดของคุณ ได้แก่ :

• การตรวจเลือดเพื่อค้นหาสัญญาณของการอักเสบที่อาจบ่งบอกถึงโรคข้ออักเสบ
• การเอ็กซ์เรย์หรือ CT สแกนเพื่อค้นหาปัญหาเกี่ยวกับกระดูก
• MRI จะสแกนเพื่อค้นหาปัญหาเกี่ยวกับเนื้อเยื่ออ่อนเช่นกล้ามเนื้อเอ็นและเส้นเอ็น
• การทดสอบของเหลวร่วมเพื่อค้นหาการติดเชื้อหรือผลึกที่ทำให้เกิดโรคเกาต์

การรักษา

แพทย์ปฐมภูมิส่วนใหญ่มักจะรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก นักกายภาพบำบัดผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อกระดูกผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ อาจมีส่วนร่วมในการดูแลของคุณด้วย

การรักษาที่คุณได้รับขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้คุณเจ็บปวด ตัวเลือกการรักษาแบ่งออกเป็นหลายประเภท

ยา

• อะซิตามิโนเฟน (ไทลินอล)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพรินไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin) หรือนาพรอกเซน (Aleve)
• การฉีด corticosteroid เข้าไปในบริเวณที่เจ็บปวด
• opioids (เฉพาะสำหรับอาการปวดที่รุนแรงขึ้นเนื่องจากความเสี่ยงของการติดยาเสพติดและผลข้างเคียง)

การบำบัดด้วยมือ

• นวดบำบัด
• การจัดการเกี่ยวกับไคโรแพรคติก / กระดูก
• กายภาพบำบัด

การบำบัดทางเลือก

• การฝังเข็ม
• อาหารเสริมสมุนไพรวิตามินและแร่ธาตุ

เครื่องช่วยและอุปกรณ์

• กายอุปกรณ์
• จัดฟัน
• ปลอกคอปากมดลูก
• เทป
• รองรับบั้นเอว

ศัลยกรรม

โดยทั่วไปการผ่าตัดสงวนไว้สำหรับกรณีที่ไม่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมากกว่า ขั้นตอนอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนข้อต่อ
• การตัดฟิล์ม
• ซ่อมแซมเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกอ่อน
• รพ

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

สำหรับการบาดเจ็บหรือปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานมากเกินไปแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้พักผ่อนส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจนกว่าจะหายดี หากคุณมีโรคข้ออักเสบหรือปวดกล้ามเนื้ออื่น ๆ การยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายอื่น ๆ ภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัดอาจเป็นประโยชน์

น้ำแข็งและความร้อนเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับการบรรเทาอาการปวด น้ำแข็งช่วยลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวดทันทีหลังได้รับบาดเจ็บ ความร้อนช่วยบรรเทาอาการตึงสองสามวันหลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรก

บางครั้งการพูดคุยกับใครสักคนเกี่ยวกับความเจ็บปวดของคุณก็เป็นประโยชน์ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) สอนวิธีจัดการความเจ็บปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

Takeaway

อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกอาจมีได้หลายสาเหตุโดยบางส่วนไม่ได้อยู่ที่กล้ามเนื้อกระดูกและข้อต่อเอง หากคุณมีอาการปวดที่รุนแรงหรือไม่ดีขึ้นภายในสองสามสัปดาห์ให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุ