- Medicare ครอบคลุมการตรวจเลือดที่จำเป็นทางการแพทย์ที่สั่งโดยแพทย์ตามแนวทางของ Medicare
- แผน Medicare Advantage (ส่วน C) อาจครอบคลุมการทดสอบเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับแผน
- ไม่มีค่าธรรมเนียมแยกต่างหากสำหรับการตรวจเลือดภายใต้ Medicare ดั้งเดิม
- แผนเสริม (Medigap) อาจช่วยในเรื่องค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าเช่นการหักลดหย่อน
การตรวจเลือดเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญที่แพทย์ใช้เพื่อคัดกรองปัจจัยเสี่ยงและติดตามสภาวะสุขภาพ โดยทั่วไปการตรวจเลือดเป็นขั้นตอนง่ายๆในการวัดการทำงานของร่างกายและค้นหาสัญญาณเตือนล่วงหน้า
Medicare ครอบคลุมการตรวจเลือดหลายประเภทเพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถติดตามสุขภาพของคุณและแม้แต่คัดกรองเพื่อป้องกันโรค ความครอบคลุมอาจขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามเกณฑ์ที่กำหนดโดย Medicare สำหรับการทดสอบ
มาดูกันว่าส่วนใดของ Medicare ครอบคลุมการตรวจเลือดและการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ
ส่วนใดของ Medicare ครอบคลุมการตรวจเลือด?
Medicare Part A เสนอความครอบคลุมสำหรับการตรวจเลือดที่จำเป็นทางการแพทย์ การทดสอบสามารถสั่งได้โดยแพทย์สำหรับโรงพยาบาลผู้ป่วยในการพยาบาลที่มีทักษะบ้านพักรับรองสุขภาพที่บ้านและบริการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
Medicare Part B ครอบคลุมการตรวจเลือดผู้ป่วยนอกที่สั่งโดยแพทย์ด้วยการวินิจฉัยที่จำเป็นทางการแพทย์ตามแนวทางความครอบคลุมของ Medicare ตัวอย่างเช่นการตรวจคัดกรองการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยหรือจัดการสภาพ
Medicare Advantage หรือแผนส่วน C ครอบคลุมถึงการตรวจเลือดด้วย แผนเหล่านี้อาจครอบคลุมการทดสอบเพิ่มเติมที่ไม่ครอบคลุมโดย Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) แผน Medicare Advantage แต่ละแผนให้ประโยชน์ที่แตกต่างกันดังนั้นโปรดตรวจสอบแผนของคุณเกี่ยวกับการตรวจเลือดโดยเฉพาะ ลองไปพบแพทย์และห้องปฏิบัติการในเครือข่ายเพื่อให้ได้รับประโยชน์สูงสุด
Medicare Part D ให้ความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์และไม่ครอบคลุมการตรวจเลือดใด ๆ
การตรวจเลือดมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
ค่าใช้จ่ายในการตรวจเลือดและการตรวจคัดกรองในห้องปฏิบัติการหรือการตรวจวินิจฉัยอาจแตกต่างกันไป ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับการทดสอบเฉพาะตำแหน่งของคุณและห้องปฏิบัติการที่ใช้ การทดสอบสามารถทำได้ตั้งแต่ไม่กี่ดอลลาร์ไปจนถึงหลายพันดอลลาร์ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรตรวจสอบว่าการทดสอบของคุณครอบคลุมก่อนที่จะเสร็จสิ้น
นี่คือค่าใช้จ่ายในการตรวจเลือดบางส่วนที่คุณสามารถคาดหวังได้จากส่วนต่างๆของ Medicare
Medicare Part A ค่าใช้จ่าย
งานเจาะเลือดในโรงพยาบาลที่แพทย์สั่งโดยทั่วไปจะได้รับการคุ้มครองอย่างเต็มที่ภายใต้ Medicare Part A อย่างไรก็ตามคุณยังคงต้องได้รับค่าลดหย่อนของคุณ
ในปี 2564 ส่วนที่หักลดหย่อนคือ $ 1,484 สำหรับผู้รับผลประโยชน์ส่วนใหญ่ในช่วงระยะเวลาผลประโยชน์ ระยะเวลาผลประโยชน์นับจากวันที่คุณเข้าโรงพยาบาลจนถึง 60 วันถัดไป เป็นไปได้ที่จะมีช่วงผลประโยชน์หลายช่วงในหนึ่งปี
Medicare Part B ค่าใช้จ่าย
Medicare Part B ยังครอบคลุมถึงการตรวจเลือดผู้ป่วยนอกที่จำเป็นทางการแพทย์ คุณต้องหักลดหย่อนรายปีสำหรับความคุ้มครองนี้ด้วย ในปี 2564 ผู้คนส่วนใหญ่สามารถหักลดหย่อนได้ 203 ดอลลาร์ อย่าลืมว่าคุณต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยส่วน B รายเดือนซึ่งเท่ากับ 148.50 ดอลลาร์ในปี 2564 สำหรับผู้รับผลประโยชน์ส่วนใหญ่
ค่าใช้จ่าย Medicare Advantage
ค่าใช้จ่ายสำหรับแผน Medicare Advantage ขึ้นอยู่กับความครอบคลุมของแต่ละแผน ตรวจสอบกับแผนเฉพาะในพื้นที่ของคุณเกี่ยวกับ copays ค่าลดหย่อนและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ
แผน Medicare Advantage บางแผนอาจให้ความคุ้มครองที่มากกว่าดังนั้นคุณจึงไม่ต้องจ่ายอะไรออกไปจากกระเป๋า
ค่าใช้จ่าย Medigap
แผน Medigap (ประกันเสริมของ Medicare) สามารถช่วยจ่ายค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าเช่นการประกันภัยเหรียญค่าลดหย่อนหรือการชำระเงินร่วมกันของการฉายภาพยนตร์ที่ครอบคลุมและการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ
แผน Medigap ที่มีอยู่ 11 แผนมีประโยชน์และต้นทุนที่แตกต่างกันดังนั้นควรศึกษาข้อมูลเหล่านี้อย่างรอบคอบเพื่อหาค่าที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการของคุณ
เคล็ดลับมีบางสถานการณ์ที่ค่าใช้จ่ายในการตรวจเลือดอาจสูงกว่าปกติรวมถึงเมื่อ:
- คุณไปเยี่ยมผู้ให้บริการหรือห้องปฏิบัติการที่ไม่ยอมรับงาน
- คุณมีแผน Medicare Advantage และเลือกแพทย์นอกเครือข่ายหรือห้องปฏิบัติการ
- แพทย์ของคุณสั่งให้ตรวจเลือดบ่อยกว่าที่ได้รับความคุ้มครองหรือหากการทดสอบไม่ครอบคลุมโดย Medicare (การตรวจคัดกรองบางอย่างจะไม่ครอบคลุมหากไม่มีสัญญาณหรืออาการของโรคหรือไม่มีประวัติ)
เว็บไซต์ Medicare มีเครื่องมือค้นหาที่คุณสามารถใช้เพื่อค้นหาแพทย์และห้องปฏิบัติการที่เข้าร่วมโครงการ
ฉันจะไปทดสอบได้ที่ไหน?
คุณสามารถทำการตรวจเลือดได้ที่ห้องปฏิบัติการหลายประเภท แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าจะทำการทดสอบได้ที่ไหน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสถานที่หรือผู้ให้บริการยอมรับการมอบหมายงาน
ประเภทของห้องปฏิบัติการที่ Medicare ครอบคลุม ได้แก่ :
- สำนักงานแพทย์
- ห้องปฏิบัติการโรงพยาบาล
- ห้องปฏิบัติการอิสระ
- ห้องปฏิบัติการพยาบาล
- ห้องปฏิบัติการของสถาบันอื่น ๆ
หากคุณได้รับหรือถูกขอให้ลงนามใน Advance Beneficiary Notice (ABN) จากห้องปฏิบัติการหรือผู้ให้บริการคุณอาจต้องรับผิดชอบค่าบริการเนื่องจากไม่ครอบคลุม ถามคำถามเกี่ยวกับความรับผิดชอบของคุณสำหรับค่าใช้จ่ายก่อนที่คุณจะลงนาม
การตรวจเลือดทั่วไปครอบคลุมประเภทใดบ้าง?
แผน Medicare และ Medicare Advantage ดั้งเดิมครอบคลุมการตรวจคัดกรองและการตรวจเลือดวินิจฉัยหลายประเภท อาจมีข้อ จำกัด เกี่ยวกับความถี่ที่ Medicare จะครอบคลุมการทดสอบบางอย่าง
คุณสามารถอุทธรณ์คำตัดสินด้านความคุ้มครองได้หากคุณหรือแพทย์เชื่อว่าควรครอบคลุมการทดสอบ การตรวจเลือดแบบคัดกรองบางอย่างเช่นการตรวจโรคหัวใจได้รับการคุ้มครองอย่างเต็มที่โดยไม่มีการประกันเหรียญหรือการหักลดหย่อน
ตัวอย่างการตรวจเลือดที่ครอบคลุมต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขบางประการที่ได้รับการตรวจคัดกรองโดยทั่วไปผ่านการตรวจเลือดและความถี่ที่คุณสามารถทำได้ด้วยความคุ้มครองของ Medicare:
- โรคเบาหวาน: ปีละครั้งหรือไม่เกินสองครั้งต่อปีหากคุณมีความเสี่ยงสูงขึ้น (การทดสอบ A1C จะต้องทำซ้ำหลังจาก 3 เดือน)
- โรคหัวใจ: การตรวจคัดกรองคอเลสเตอรอลไขมันและไตรกลีเซอไรด์ทุกๆ 5 ปี
- HIV: ปีละครั้งตามความเสี่ยง
- ไวรัสตับอักเสบ (B และ C): ปีละครั้งขึ้นอยู่กับความเสี่ยง
- มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: ปีละครั้ง
- มะเร็งต่อมลูกหมากการทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก [PSA]): ปีละครั้ง
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์: ปีละครั้ง
หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณต้องการการทดสอบบ่อยขึ้นสำหรับการตรวจวินิจฉัยบางอย่างเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงเฉพาะของคุณคุณอาจต้องจ่ายเงินสำหรับการทดสอบบ่อยขึ้น สอบถามแพทย์และห้องปฏิบัติการของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบเฉพาะของคุณ
การมีแผนเสริมสำหรับการทดสอบบ่อยขึ้นอาจเป็นประโยชน์ คุณสามารถไปที่เว็บไซต์นโยบาย Medicare Medigap เพื่อดูข้อมูลเกี่ยวกับแผนทั้งหมดสำหรับปี 2021 และสิ่งที่ครอบคลุม คุณยังสามารถโทรติดต่อแผนโดยตรงเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม
การทดสอบในห้องปฏิบัติการตามปกติประเภทอื่น ๆ ครอบคลุมอะไรบ้าง?
Medicare Part B ครอบคลุมการทดสอบที่แพทย์สั่งผู้ป่วยนอกหลายประเภทเช่นการตรวจปัสสาวะการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อและการตรวจคัดกรอง ไม่มี copays สำหรับการทดสอบเหล่านี้ แต่การหักลดหย่อนของคุณยังคงมีผลบังคับใช้
ตัวอย่างการทดสอบที่ครอบคลุม ได้แก่ :
* Medicare ครอบคลุมการตรวจเต้านมวินิจฉัยบ่อยขึ้นหากแพทย์สั่ง คุณต้องรับผิดชอบค่าประกันเหรียญ 20 เปอร์เซ็นต์
การตรวจคัดกรองการตรวจวินิจฉัยที่ไม่ใช่ห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ครอบคลุม Medicare ได้แก่ X-rays, PET scan, MRI, EKG และ CT scan คุณต้องจ่ายค่าประกันเหรียญ 20 เปอร์เซ็นต์รวมทั้งค่าลดหย่อนและโคเปย์ใด ๆ ของคุณ อย่าลืมไปที่ผู้ให้บริการที่รับมอบหมายงานเพื่อหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายที่ Medicare จะไม่ครอบคลุม
ลิงค์และเครื่องมือที่เป็นประโยชน์
- Medicare เสนอเครื่องมือที่คุณสามารถใช้ตรวจสอบได้ว่าครอบคลุมการทดสอบใดบ้าง
- คุณสามารถไปที่นี่เพื่อดูรายการการทดสอบที่ครอบคลุมจาก Medicare
- คุณสามารถดูรายการรหัสและรายการที่ Medicare ไม่ครอบคลุม ก่อนที่จะลงนาม ABN โปรดถามเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการทดสอบและซื้อสินค้ารอบ ๆ ราคาแตกต่างกันไปตามผู้ให้บริการและสถานที่
ซื้อกลับบ้าน
Medicare ครอบคลุมการตรวจเลือดทั่วไปหลายประเภทที่จำเป็นในการวินิจฉัยและจัดการสภาวะสุขภาพตราบเท่าที่จำเป็นทางการแพทย์ นี่คือเคล็ดลับสุดท้ายที่ควรพิจารณา:
- ปรึกษาแพทย์เพื่อขอข้อมูลเกี่ยวกับชนิดของการตรวจเลือดและวิธีการเตรียมตัว (หากคุณควรหรือไม่ควรรับประทานล่วงหน้า ฯลฯ )
- เยี่ยมชมผู้ให้บริการที่ยอมรับการมอบหมายงานเพื่อหลีกเลี่ยงการจ่ายเงินนอกกระเป๋าสำหรับบริการที่ครอบคลุม
- หากคุณมีเงื่อนไขที่ต้องทำการทดสอบบ่อยขึ้นให้พิจารณาแผนเสริมเช่น Medigap เพื่อช่วยในเรื่องค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า
- หากบริการไม่ครอบคลุมโปรดตรวจสอบเพื่อค้นหาผู้ให้บริการที่มีต้นทุนต่ำที่สุด
อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน