มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

เมื่อมะเร็งเกิดในปอดเรียกว่ามะเร็งปอด มะเร็งปอดมีสองชนิดหลัก ๆ ได้แก่ มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก (SCLC) และมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC)

NSCLC เป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุดซึ่งประกอบด้วยการวินิจฉัยมะเร็งปอด 80 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ ไม่เติบโตเร็วเท่ามะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก

NSCLC มีสามประเภทหลัก:

• adenocarcinomas
• มะเร็งเซลล์สความัส
• มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่

อาการของ NSCLC

ในระยะแรก NSCLC มักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เมื่ออาการเริ่มพัฒนาอาจรวมถึง:

• ไอถาวร
• ความเหนื่อยล้า
• เจ็บหน้าอก
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจและไม่ได้อธิบาย
• ปัญหาการหายใจ
• ปวดข้อหรือกระดูก
• ความอ่อนแอ
• ไอเป็นเลือด

หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติมหรือแย่ลงเช่น:

• หายใจลำบาก
• ปัญหาเกี่ยวกับการพูด
• ปวดในบริเวณที่เซลล์มะเร็งแพร่กระจายเช่นในกระดูกศีรษะหลังหรือหน้าท้อง
• เพิ่มความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้า
• อาการชัก

บางครั้งไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้อย่างน้อยในระยะเริ่มแรก การทดสอบภาพที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นอาจเปิดเผยการวินิจฉัย

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการผิดปกติใด ๆ เพื่อให้พวกเขาสามารถช่วยแนะนำคุณและหากจำเป็นให้ค้นหาการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง

NSCLC คืออะไร?

ปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอดได้ การสูบบุหรี่หรือสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของโรค การสัมผัสกับแร่ใยหินและสีหรือสารเคมีบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้เช่นกัน

แม้ว่าคุณอาจไม่สามารถป้องกัน NSCLC ได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรค หากคุณสูบบุหรี่คุณควรวางแผนที่จะเลิก

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเครื่องมือที่สามารถช่วยคุณเลิกบุหรี่และเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนที่มีอยู่ หลีกเลี่ยงหรือ จำกัด การสัมผัสสารเคมีเรดอนเพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค ให้บ้านของคุณทดสอบเรดอนและรับการบำบัดหากจำเป็น

NSCLC วินิจฉัยได้อย่างไร?

นอกจากการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์แล้วการทดสอบที่หลากหลายยังช่วยให้แพทย์วินิจฉัยมะเร็งปอดได้ การทดสอบที่แพทย์ของคุณอาจสั่ง ได้แก่ :

• สแกนกระดูก
• การทดสอบภาพเช่น MRI, CT scan และ PET scan ของหน้าอก
• การตรวจเสมหะด้วยกล้องจุลทรรศน์ (เสมหะ) เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง
• การตรวจชิ้นเนื้อของปอด (ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อปอดจะถูกลบออกเพื่อทำการทดสอบ)

เมื่อการวินิจฉัยโรคมะเร็งได้รับการยืนยันแล้วจะมีการจัดฉากของมะเร็ง การแสดงละครเป็นวิธีที่แพทย์จำแนกมะเร็งตามการแพร่กระจายในร่างกาย NSCLC มีห้าขั้นตอนตั้งแต่ระยะ 0 ถึงขั้นที่ 4 จากระดับความรุนแรงที่อ่อนแอที่สุดไปจนถึงระดับที่รุนแรงที่สุด

แนวโน้มและการรักษาขึ้นอยู่กับระยะ มะเร็งระยะที่ 4 มักไม่สามารถรักษาให้หายได้ดังนั้นการรักษามักมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการ

ขั้นตอนของ NSCLC

การจัดเตรียม NSCLC ขึ้นอยู่กับคู่มือการจัดเตรียมมะเร็ง AJCC และพิจารณาจากปัจจัยเหล่านี้:

• ขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกหรือเซลล์
• ไม่ว่าจะแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เวทีปัจจัยการวินิจฉัยด่าน 0หรือที่เรียกว่า“ โรคจากแหล่งกำเนิด” เซลล์มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงด่าน 1Aเนื้องอกขนาดเล็กมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 3 เซนติเมตร (ซม.) และยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง สามารถผ่าตัดออกได้ ด่าน 1Bเนื้องอกขนาดเล็กมีเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่าง 3 ถึง 4 ซม. และยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง สามารถผ่าตัดออกได้ด่าน 2Aเนื้องอกมีเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่าง 4 ถึง 5 ซม. และยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงด่าน 2Bเนื้องอกมีขนาด 5 ซม. หรือน้อยกว่าและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงด่าน 3ระยะที่ 3 แบ่งออกเป็นสามขั้นตอนที่มีขนาดเนื้องอกแตกต่างกันและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง เซลล์ระยะที่ 3 ยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย บางครั้งขั้นตอน 3A และ 3B อาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด แต่ระยะ 3C จะต้องได้รับการรักษาอื่น ๆด่าน 4Aเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายภายในหน้าอกและอาจไปยังบริเวณหนึ่งนอกหน้าอกด่าน 4Bเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายออกไปนอกหน้าอกไปยังบริเวณหรืออวัยวะที่อยู่ห่างออกไปมากกว่าหนึ่งแห่ง โดยทั่วไปการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกNSCLC กำเริบการกลับเป็นซ้ำหมายความว่าเซลล์มะเร็งกลับมาหลังการรักษา ซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามสถานที่และความรุนแรง

การรักษา NSCLC

การรักษา NSCLC อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรคสุขภาพของคุณและปัจจัยอื่น ๆ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น อาจใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

มีห้าวิธีหลักในการรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก ได้แก่ :

ศัลยกรรม

การผ่าตัดสามารถใช้ได้ในช่วงแรกของ NSCLC ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งอาจจำเป็นต้องทำหนึ่งในขั้นตอนต่อไปนี้:

• lobectomy (การกำจัดกลีบ)
• การผ่าตัดลิ่ม (การกำจัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ บางส่วน)
• segmentectomy (การกำจัดส่วนหนึ่งของปอด)
• pneumonectomy (การกำจัดปอดทั้งหมด)

การรักษาก่อนหรือหลังอาจมาพร้อมกับการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เคมีบำบัด
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
• ภูมิคุ้มกันบำบัด

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและป้องกันไม่ให้เซลล์ใหม่เติบโต ระบบการปกครองจะถูกสร้างขึ้นซึ่งประกอบด้วยการรักษาหลายอย่างในช่วงสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์

การฉายรังสีจะไม่ใช้ในการรักษามะเร็งที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย แต่จะมีประโยชน์ในการกำหนดเป้าหมายไปยังบริเวณที่เฉพาะเจาะจงและเนื้องอกขนาดเล็ก นอกจากนี้ยังอาจเป็นทางเลือกหนึ่งเมื่อไม่ได้รับการผ่าตัด

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดคือการบำบัดทางระบบประเภทหนึ่งที่ใช้ยาต้านมะเร็งเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง สามารถให้ทางหลอดเลือดดำหรือในรูปแบบเม็ด เช่นเดียวกับการฉายรังสีระบบการปกครองจะถูกสร้างขึ้นโดยมีหลายรอบในช่วงเวลาหนึ่ง

ยาเคมีบำบัดจะเลือกตามชนิดของมะเร็งและอาจใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่น ๆ ยาเคมีบำบัดสามารถปรับปรุงมุมมองของมะเร็งปอดทุกระยะได้

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะกล่าวถึงโปรตีนยีนหรือสภาพแวดล้อมที่ทำให้เกิดการเติบโตของมะเร็ง สามารถแก้ไขปัญหาต่างๆเช่นเซลล์ที่มีการกลายพันธุ์ทั่วไปหรือการหยุดการสร้างเส้นเลือดใหม่ (กระบวนการสร้างเส้นเลือดใหม่)

มีการพัฒนาวิธีการรักษาแบบใหม่ทุกวันและช่วยให้ผู้คนมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นและดีขึ้นด้วยโรคมะเร็งปอด พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าวิธีการรักษาที่ตรงเป้าหมายเหมาะกับคุณหรือไม่

ภูมิคุ้มกันบำบัด

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือการบำบัดทางชีววิทยามีจุดมุ่งหมายเพื่อใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับการเติบโตของเซลล์มะเร็ง การบำบัดประเภทนี้มักแนะนำสำหรับมะเร็งระยะหลังหรือเมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ใช่วิธีการรักษาที่ต้องการ

การบำบัดแบบผสมผสานรวมถึงการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมักใช้เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

การรักษา NSCLC ตามขั้นตอน

การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและแพทย์ของคุณจะปรับการรักษาของคุณให้เหมาะกับคุณโดยเฉพาะบางครั้งอาจใช้วิธีการรักษาแบบผสมผสาน แต่นี่คือตัวเลือกการรักษาทั่วไปในขั้นตอนต่างๆของ NSCLC:

เวที NSCLC การรักษาทั่วไปด่าน 0 การผ่าตัด, การบำบัดด้วยแสง (PDT), การรักษาด้วยเลเซอร์, การบำบัดด้วยหลอดเลือด (การฉายรังสีภายใน)ด่าน 1 การผ่าตัดการฉายรังสีเคมีบำบัดด่าน 2การผ่าตัด (บางครั้งรวมถึงต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง) การฉายรังสีเคมีบำบัดการรักษาตามเป้าหมายด่าน 3Aการผ่าตัดเคมีบำบัด (มักใช้ร่วมกับการฉายรังสี) การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายภูมิคุ้มกันบำบัดด่าน 3Bการผ่าตัดเคมีบำบัด (มักใช้ร่วมกับการฉายรังสี) การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายภูมิคุ้มกันบำบัดด่าน 4Aการผ่าตัดถ้าสุขภาพคงที่เคมีบำบัดการฉายรังสีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเพื่อยืดอายุการใช้งาน (การรักษาอื่น ๆ รวมถึง PDT หรือการรักษาด้วยเลเซอร์อาจลดอาการได้ด่าน 4Bการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายภูมิคุ้มกันบำบัดเคมีบำบัดการฉายรังสีเพื่อช่วยยืดอายุ (การทดลองทางคลินิกสำหรับวิธีการรักษาใหม่เป็นทางเลือกที่ดี)

การเกิดซ้ำของ NSCLC

มะเร็งสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลังจากการรักษาสำเร็จ ตัวเลือกการรักษาจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการกลับเป็นซ้ำ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจการวินิจฉัยของคุณและเป้าหมายของการรักษาหลังจากการกลับเป็นซ้ำ

แพทย์ของคุณอาจลองใช้วิธีการรักษาแบบอื่นหากการรักษาเริ่มต้นหยุดทำงาน บางครั้งเนื้องอกสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดในขณะที่การลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองอาจทำให้ได้รับเคมีบำบัด

ในระยะต่อมาการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นทางเลือกสำหรับการกลับเป็นซ้ำ สำหรับมะเร็งที่เกิดซ้ำในบริเวณที่ห่างไกลจากการวินิจฉัยเบื้องต้นเคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและภูมิคุ้มกันบำบัดมีแนวโน้มที่จะเป็นทางเลือกสำหรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง

ในกรณีของการกลับเป็นซ้ำแพทย์ของคุณจะพัฒนาแผนการรักษาเฉพาะสำหรับความต้องการของคุณซึ่งอาจรวมถึงการรักษาหลายประเภท

Outlook สำหรับ NSCLC

แนวโน้มของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ บางคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น NSCLC ได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จและใช้ชีวิตได้ตามปกติ การตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการกู้คืนจาก NSCLC

การรักษาใหม่สำหรับมะเร็งปอดกำลังได้รับการพัฒนาทุกวันและการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเป้าหมายและการรักษาที่เป็นไปได้เพื่อช่วยให้คุณมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดี