อาการปวดท้องหรือกระดูกเชิงกรานอย่างกะทันหันในผู้หญิงอาจเป็นอาการของถุงน้ำรังไข่ที่แตกได้
การแตกของถุงน้ำรังไข่ส่วนใหญ่เป็นส่วนปกติของรอบประจำเดือนของคุณ เมื่อคุณตกไข่ถุงหรือรูขุมขนที่เก็บไข่จะ“ แตก” เพื่อปล่อยไข่ออกมา
อาการของถุงน้ำรังไข่แตกมักสามารถจัดการได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และการพักผ่อน
ในบางกรณีซีสต์รังไข่ที่แตก (รังไข่และถุงน้ำชนิดอื่น ๆ ) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ไปพบแพทย์หากอาการปวดของคุณรุนแรงหรือมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่นไข้ นี่อาจเป็นข้อบ่งชี้ถึงความกังวลด้านสุขภาพอีกประการหนึ่ง
ในบทความนี้เราจะพูดถึงสิ่งที่ควรค้นหาหากคุณคิดว่าคุณมีถุงน้ำรังไข่แตกรวมถึงสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการปวดท้องอย่างกะทันหัน
ประเภทของซีสต์รังไข่
ประเภทของถุงน้ำรังไข่ที่คุณมีสร้างความแตกต่างให้กับความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกและเมื่อคุณรู้สึก
ซีสต์บางประเภทมีดังนี้
- ซีสต์ที่ใช้งานได้: เรียกอีกอย่างว่าซีสต์รังไข่ซึ่งเป็นซีสต์ที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมักจะไม่มีอาการ พวกมันสามารถก่อตัวเป็นซีสต์ฟอลลิคูลาร์ (พัฒนาในรูขุมขนถุงเล็ก ๆ ในรังไข่) หรือเป็นซีสต์คอร์ปัสลูเทียม (เกิดขึ้นหลังจากที่รูขุมขนปล่อยไข่ออกมา)
- Dermoid หรือ teratoma: มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิดและมีเนื้อเยื่ออื่น ๆ เช่นผมกระดูกฟันหรือผิวหนัง พวกนี้หายากโดยประมาณผู้หญิง 10 ใน 100,000 คนที่คาดว่าจะมีถุงน้ำประเภทนี้
- Cystadenoma: รูปแบบเหล่านี้บนพื้นผิวของรังไข่และเต็มไปด้วยของเหลวหรือเนื้อเยื่อบางส่วนจากรังไข่
- Endometrioma: เป็นซีสต์ที่เต็มไปด้วยเลือดซึ่งเติบโตบนเนื้อเยื่อนอกมดลูก
อาการของถุงน้ำรังไข่แตกเป็นอย่างไร?
ถุงน้ำรังไข่ที่แตกอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างกะทันหันในบริเวณอุ้งเชิงกรานของคุณ อาการปวดมักจะแหลมและส่วนใหญ่มักอยู่ทางด้านขวาล่าง
แต่ซีสต์บางชนิดเช่นเยื่อบุโพรงมดลูกอาจอยู่ข้างใดข้างหนึ่ง
คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดหลังจากมีเพศสัมพันธ์หรือเมื่อคุณออกกำลังกาย ความเจ็บปวดจากถุงน้ำรังไข่มักเริ่มที่จุดกึ่งกลางของรอบประจำเดือนของคุณ
ซีสต์ชนิดต่างๆที่แตกออกอาจทำให้เกิดอาการปวดในช่วงเวลาอื่นระหว่างรอบประจำเดือนของคุณ
นอกจากความเจ็บปวดแล้วอาการของถุงน้ำรังไข่ที่แตกยังรวมถึง:
- เลือดออกจากช่องคลอด
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ความอ่อนโยนในบริเวณอุ้งเชิงกราน / ช่องท้อง
- ความอ่อนแอ
- รู้สึกเป็นลม
- ไข้
- เพิ่มความเจ็บปวดขณะนั่ง
- ความรู้สึกเต็มหรือหนักในกระดูกเชิงกรานของคุณ
- ปวดไหล่ (ถ้าคุณมีเลือดออกมาก)
ซีสต์รังไข่คืออะไร?
ซีสต์รังไข่เป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวในหรือบนรังไข่ ถุงน้ำรังไข่ชนิดที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในช่วงเดือนที่คุณตกไข่
ซีสต์รังไข่เป็นเรื่องปกติในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายไม่มีอาการและหายได้เองภายในสองสามสัปดาห์
ซีสต์รังไข่เป็นปกติ!
“ เมื่อผู้หญิงต้องผ่านรอบเดือนปกติทุกเดือนเราคาดว่าผู้หญิงจะมีถุงน้ำ” ดร. สเตซี่เอสบราวน์คณะกรรมการรับรอง OB-GYN จากโรงพยาบาลสวีเดนในชิคาโกกล่าว “ ซีสต์เป็นเพียงถุงน้ำ”
“ บางทีซีสต์เล็ก ๆ สามหรือสี่ซีสต์จะเติบโตในรังไข่” บราวน์กล่าว “ ซีสต์หนึ่งถุงจะมีน้ำใหญ่โตเต็มไปด้วยน้ำหนึ่งฟองอยู่ข้างใน
จากนั้นประมาณกลางรอบซีสต์ที่มีไข่จะโผล่ขึ้นมาและปล่อยไข่ออกมา ผนังซีสต์ที่เหลือนั้นมักจะสลายไป สิ่งนี้เกิดขึ้นทุกเดือนเว้นแต่คุณจะตั้งครรภ์”
ดังนั้นถุงน้ำรังไข่ที่แตกจึงเป็นเรื่องปกติของรอบประจำเดือนของคุณ
“ ผู้หญิงบางคนจะรู้สึกว่ามีของเหลวออกมาจากถุงน้ำนั้นพร้อมกับรู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บปวดเล็กน้อย ที่เรียกว่า mittelschmerz [อาการปวดในช่วงกลางรอบ]” บราวน์กล่าวเสริม
“ แต่บางครั้งเมื่อผนังซีสต์แตกก็มีเส้นเลือดเล็ก ๆ อยู่ตรงนั้นซึ่งอาจทำให้เลือดออกได้
บางครั้งเลือดนี้อาจไปอยู่ในช่องท้องของคุณและอาจทำให้ระคายเคืองมากและคุณอาจปวดมากขึ้น” บราวน์กล่าว
อะไรเป็นสาเหตุของถุงน้ำรังไข่แตก?
ซีสต์รังไข่ที่ทำงานได้ส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติของวัฏจักรของผู้หญิงและส่วนใหญ่มักไม่เป็นอันตรายหรือไม่เป็นมะเร็ง ซีสต์รังไข่ประเภทอื่นเช่น endometriomas ไม่ใช่เรื่องปกติ
เหตุใดจึงไม่ทราบสาเหตุการแตกของถุงน้ำ แต่นี่คือปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้:
- คุณมีแนวโน้มที่จะมีถุงน้ำรังไข่แตกหากคุณมีประวัติของถุงน้ำรังไข่หรือถุงน้ำรังไข่แตก
- ซีสต์สามารถแตกได้หลังจากออกกำลังกายหนักและหลังการมีเพศสัมพันธ์
- ซีสต์ที่ใหญ่ขึ้นอาจระเบิดได้ง่ายขึ้น
ติดตามการตรวจทางนรีเวชของคุณอยู่เสมอเพื่อที่คุณจะได้ทราบถึงซีสต์รังไข่ที่มีอยู่และปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่คุณอาจมี แพทย์ของคุณสามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในรังไข่ของคุณ
แล้วมะเร็งล่ะ?
การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างถุงน้ำธรรมดาเช่นถุงน้ำรังไข่และถุงที่ซับซ้อนกว่า ถุงน้ำที่ซับซ้อนอาจเป็นมะเร็งร้ายหรือเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง
โดยทั่วไปเนื้องอกมะเร็งจะมีโครงสร้างภายในที่สามารถมองเห็นได้ผ่านอัลตราซาวนด์ แต่โครงสร้างเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องหมายความว่าถุงน้ำนั้นเป็นมะเร็ง
เมื่อการสแกนอัลตราซาวนด์พบมวลของรังไข่มีแนวทางที่ระบุว่ามวลนั้นมีแนวโน้มที่จะไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็ง
หากจำเป็นคุณจะได้รับการผ่าตัดเพื่อประเมินและอาจนำมวลออกได้
ซีสต์รังไข่ที่เป็นมะเร็งพบได้น้อยในสตรีอายุน้อย จากการวิจัยบางส่วนในผู้หญิง 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการผ่าตัดซีสต์รังไข่พบว่าซีสต์ 13 ถึง 21 เปอร์เซ็นต์เป็นมะเร็ง
ซีสต์รังไข่แตกได้รับการรักษาอย่างไร?
หากคุณมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรงให้ไปพบแพทย์หรือไปที่ห้องฉุกเฉิน แพทย์ของคุณจะซักประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย
คุณอาจได้รับการทดสอบหลายครั้งเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดแม้ว่าจะไม่รวมอยู่ในการประเมินถุงน้ำรังไข่ตามปกติก็ตาม การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การทดสอบการตั้งครรภ์
- การตรวจเลือดให้สมบูรณ์
- การตรวจปัสสาวะเพื่อค้นหาการติดเชื้อ
- การสแกนอัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานของคุณ
- การสแกน CT หรือ MRI
- การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อการวินิจฉัย
การสแกนอัลตราซาวนด์อาจบ่งบอกถึงถุงน้ำรังไข่ที่แตกหากพบว่ามีมวลและของเหลวในกระดูกเชิงกราน
ซีสต์เองอาจยุบลงหลังจากเปิดออก แต่การสแกนยังไม่สามารถสรุปได้และแพทย์จะพิจารณาปัจจัยอื่น ๆ ในการวินิจฉัย
ซีสต์รังไข่แตกที่ไม่ซับซ้อนและซับซ้อน
ในกรณีส่วนใหญ่ถุงน้ำรังไข่ที่แตกโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังด้วยการสังเกตและการใช้ยาแก้ปวด ซีสต์ที่ใช้งานได้มักจะอยู่ในประเภทนี้
หากถุงน้ำที่แตกของคุณมีภาวะแทรกซ้อนเช่นการสูญเสียเลือดอย่างหนักหรือต่อเนื่องแพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณเข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาล
ในขณะที่คุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลพวกเขาอาจ:
- ตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณและอัตราส่วนของเม็ดเลือดแดงของคุณต่อปริมาณเลือดทั้งหมด (ฮีมาโตคริต)
- ทำการสแกนซ้ำเพื่อตรวจหาเลือดออกภายใน (hemoperitoneum) เข้าไปในช่องท้องระหว่างเยื่อบุผนังช่องท้องและอวัยวะภายในของคุณ
หากคุณต้องการการผ่าตัด
ในบางกรณีอาจแนะนำให้ผ่าตัดส่องกล้องเพื่อห้ามเลือด
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการผ่าตัด ได้แก่
- ซีสต์ที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร (ซม.) ขึ้นอยู่กับชนิดของถุงน้ำ
- อาการปวดอย่างต่อเนื่อง
- ความเป็นไปได้ที่การถ่ายภาพจำนวนมากอาจไม่เป็นพิษเป็นภัย
ซีสต์บางตัวที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. (ใหญ่ถึง 10 ซม.) ก็ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดออกเสมอไป ซีสต์ง่ายๆบางอย่างสามารถจัดการได้หากคุณเป็นวัยก่อนหมดประจำเดือน
ในอดีตถุงน้ำรังไข่ที่แตกซึ่งมีเลือดออกและความดันโลหิตต่ำได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นประจำ
แต่ขึ้นอยู่กับชนิดของถุงน้ำหลาย ๆ กรณีของถุงน้ำรังไข่ที่แตกแล้วสามารถจัดการได้อย่างระมัดระวังเนื่องจากความก้าวหน้าในเทคโนโลยีการถ่ายภาพ
ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับซีสต์บางชนิดแพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานยาคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตกไข่และการสร้างถุงน้ำ
ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำรังไข่ที่ไม่ได้รับการรักษาคืออะไร?
ในกรณีส่วนใหญ่ถุงน้ำรังไข่ที่แตกออกจะหายไปเองและคุณอาจไม่รู้ว่ามีอยู่ในนั้น
แต่เมื่อคุณมีอาการปวดและอาการอื่น ๆ ควรให้แพทย์ตรวจดู การเพิกเฉยต่ออาการอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน:
- หากซีสต์ของคุณมีเลือดออกแสดงว่าคุณอาจเสียเลือดมากเกินไป
- การแตกของ endometrioma อาจเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกมากเกินไป
- หากคุณมีการติดเชื้ออาจมีอันตรายที่จะแพร่กระจาย ตัวอย่างเช่นถุงเดอร์มอยด์ที่แตกออกอาจส่งผลให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ซึ่งอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
- ถุงน้ำที่แตกสามารถเลียนแบบอาการของการบิดของรังไข่หรือทำให้เกิดการบิดได้ การบิดของรังไข่เกิดขึ้นเมื่อรังไข่บิดและตัดเลือดไปเลี้ยง นี่อาจเป็นกรณีฉุกเฉินและทำให้คุณสูญเสียรังไข่
สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดท้องหรือกระดูกเชิงกรานคืออะไร?
อาการปวดในช่องท้องหรือบริเวณอุ้งเชิงกรานอาจมีสาเหตุหลายประการรวมทั้งอาหารไม่ย่อยและแก๊ส
นี่คือสาเหตุและอาการที่เป็นไปได้บางประการที่อาจแตกต่างจากถุงน้ำรังไข่แตก
การตั้งครรภ์นอกมดลูก
การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิเติบโตนอกมดลูก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณอุ้งเชิงกรานเช่นเดียวกับไหล่หรือคอของคุณ
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- หน้าอกอ่อนโยน
- คลื่นไส้
- เลือดออกทางช่องคลอด
- เวียนหัว
- ความสว่าง
- เป็นลม
- ความดันทางทวารหนัก
หากไม่ได้รับการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจกลายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
ไส้ติ่งอักเสบ
การอักเสบของไส้ติ่งหรือที่เรียกว่าไส้ติ่งอักเสบเป็นสาเหตุของอาการปวดท้อง
รู้สึกปวดที่ด้านขวาล่างของหน้าท้องหรือรอบ ๆ ปุ่มท้อง อาจเริ่มเป็นตะคริวเล็กน้อย
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- บวมในพื้นที่
- อาหารไม่ย่อย
- ท้องผูก
- ท้องร่วง
ไส้ติ่งอักเสบอาจกลายเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ได้อย่างรวดเร็ว
เยื่อบุโพรงมดลูก
เยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อจากเยื่อบุมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูก อาจทำให้เกิดการอักเสบและปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน
คุณอาจได้สัมผัสกับ:
- ช่วงเวลาที่เจ็บปวด
- ตะคริวก่อนและหลังประจำเดือน
- เลือดออกหนักในช่วงที่คุณมีประจำเดือน
- การเคลื่อนไหวของลำไส้อึดอัด
- อาการปวดหลังส่วนล่าง
Endometriosis เป็นภาวะเรื้อรังที่สามารถจัดการได้ด้วยการรักษา อาจต้องผ่าตัด
อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
IBS เกิดขึ้นเมื่อลำไส้ของคุณระคายเคือง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องเป็นระยะซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไป
การเคลื่อนไหวของลำไส้มักจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ อาการอาจเพิ่มขึ้นในช่วงมีประจำเดือนหรือตั้งครรภ์
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- ท้องผูกหรือท้องร่วง
- ท้องอืดและก๊าซ
- ตะคริว
IBS เป็นภาวะเรื้อรังซึ่งต้องได้รับการรักษาเพื่อบรรเทาอาการ
โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
IBD คือการอักเสบของระบบทางเดินอาหารในระยะยาวซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องได้
โรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลสองประเภทที่มีผลต่อส่วนต่างๆของระบบทางเดินอาหารของคุณ
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- ตะคริวและท้องอืด
- ท้องร่วง
- แผลเลือดออก
- อุจจาระเป็นเลือด
- ลดน้ำหนัก
- โรคโลหิตจาง
- เบื่ออาหาร
- ไข้
- ความเหนื่อยล้า
IBD คิดว่าเป็นกรรมพันธุ์และสามารถจัดการได้ด้วยการรักษา
กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าเป็นการอักเสบเรื้อรังของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดในกระดูกเชิงกรานและช่องท้อง
ความเจ็บปวดมักถูกอธิบายว่าเป็นการเผาไหม้และอาจรุนแรง มีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- ปัสสาวะบ่อย
- รู้สึกเหมือนคุณต้องปัสสาวะตลอดเวลา
ไม่มีวิธีรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า แต่สามารถรักษาอาการได้
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)
PID คือการติดเชื้อแบคทีเรียในอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง อาการปวดอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงแหลม
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
- ตกขาวที่อาจส่งกลิ่น
- เลือดออก
- ความเหนื่อยล้า
- อาเจียน
- รู้สึกเป็นลม
- ไข้
PID สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ หากคุณมีอาการรุนแรงให้รีบไปพบแพทย์ฉุกเฉินเพื่อหยุดการแพร่กระจายของเชื้อ
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า PID อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ซึ่งอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างถาวร ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรับการรักษาหากคุณพบอาการ STI และเพื่อให้แน่ใจว่าคู่ของคุณได้รับการรักษา เพื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ให้ใช้วิธีการกั้น
นิ่วในไต
นิ่วในไตเป็นผลึกจำนวนมากซึ่งโดยปกติจะเป็นแคลเซียมที่สามารถพัฒนาในระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ นิ่วทำให้เกิดอาการปวดท้องหรือหลังอย่างรุนแรง
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ปัสสาวะเปลี่ยนสีหรือมีกลิ่นเหม็น
- ไข้
- หนาวสั่น
- ต้องปัสสาวะบ่อย
นิ่วในไตสามารถรักษาได้ด้วยยาและการผ่าตัด
ซื้อกลับบ้าน
ซีสต์รังไข่ที่แตกเป็นส่วนหนึ่งของรอบเดือนตามปกติของคุณและส่วนใหญ่มักจะสลายไปเอง คุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณมีซีสต์ที่ใช้งานได้ไม่เพียง แต่เป็นเรื่องธรรมดา แต่เป็นเรื่องปกติ
แต่ซีสต์รังไข่ประเภทอื่น ๆ อาจเป็นปัญหาได้หากแตกออกหรือทำให้เกิดความเจ็บปวดหรืออาการอื่น ๆ
หากคุณมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรงให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจมีหลายสาเหตุและบางรายอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
ซีสต์ที่แตกออกส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยยาบรรเทาอาการปวด แต่ในบางกรณีคุณอาจต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำออก
บรรทัดล่าง? ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่ไม่หายไป
