Mallet Finger คืออะไร?
การบาดเจ็บที่เส้นเอ็นที่ทำให้ปลายนิ้วหรือนิ้วโป้งเหยียดตรงเรียกว่านิ้วตะลุมพุก (หรือ "นิ้วเบสบอล") หากคุณได้รับบาดเจ็บที่นิ้วตะลุมพุกนิ้วของคุณจะ:
- เสียกำลังใจที่ปลาย
- ดูช้ำและบวม
- อาจเจ็บ
คุณจะไม่สามารถยืดนิ้วของคุณให้ตรงได้
ในการบาดเจ็บประเภทนี้เส้นเอ็นอาจฉีกขาดหรือหลุดออกจากกระดูกนิ้ว หากมีการแยกชิ้นส่วนกระดูกออกด้วยจะเรียกว่ากระดูกหัก
เป็นเรื่องธรรมดา?
นิ้วตะลุมพุกเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อย อาจส่งผลต่อนิ้วใดก็ได้ในมือของคุณ การบาดเจ็บที่นิ้วมือตะลุมพุกส่วนใหญ่ส่งผลต่อมือข้างที่ถนัด
นิ้วตะลุมพุกเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่า "นิ้วเบสบอล" เนื่องจากการบาดเจ็บมักเกิดขึ้นเมื่อเล่นเบสบอล ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นเอ็นเกิดขึ้นเมื่อลูกบอลแข็ง (ที่คุณพยายามจะจับหรือสนาม) กระทบปลายนิ้วของคุณ นิ้วตะลุมพุกเรียกอีกอย่างว่านิ้วหล่น
สาเหตุ
ในกีฬาการตีโดยตรงด้วยนิ้วที่ยื่นออกมาจากเบสบอล (หรือฟุตบอลบาสเก็ตบอลหรือวอลเล่ย์บอล) สามารถทำให้เส้นเอ็นที่ตรงปลายนิ้วของคุณแตกได้ สิ่งนี้เรียกว่าเอ็นยืด ผลกระทบโดยตรงอื่น ๆ แม้จะมีแรงน้อยกว่าก็สามารถส่งผลเช่นเดียวกันได้
การบาดเจ็บจากแรงกระแทกที่เส้นเอ็นที่ยืดออกจะทำให้คุณไม่สามารถยืดปลายนิ้วของคุณได้
เส้นเอ็นเปรียบเสมือนเชือกที่ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจน (โปรตีน) ที่ยึดกล้ามเนื้อเข้ากับกระดูก การบาดเจ็บที่นิ้วอาจฉีกเฉพาะเนื้อเยื่ออ่อนของเส้นเอ็น หรืออาจดึงเส้นเอ็นออกจากกระดูกปลายนิ้ว (distal phalange) บางครั้งชิ้นส่วนของกระดูกจะดึงออกไปพร้อมกับเส้นเอ็น
นิ้วตะลุมพุกเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในหมู่ชายหนุ่มในกิจกรรมกีฬา ในเด็กการบาดเจ็บมักเกิดขึ้นจากการกระแทกโดยตรงเช่นการเอานิ้วเขี่ยประตู
แม้ว่าการกระแทกอย่างแรงที่เส้นเอ็นจะเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บที่นิ้วมือค้อน แต่บางครั้งแรงเล็กน้อยอาจทำให้เอ็นบาดเจ็บได้ การบาดเจ็บที่เกิดจากแรงกระแทกเพียงเล็กน้อยมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าในระหว่างทำกิจกรรมต่างๆเช่นใส่ถุงเท้าหรือนอนบนเตียง
อาการ
นิ้วของคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดหลังจากได้รับบาดเจ็บและปลายนิ้วของคุณจะหย่อนยาน คุณจะยังใช้มือได้ อาการปวดมักเกี่ยวข้องกับการแตกหักของกระดูก
อาการนิ้วมือค้อนอื่น ๆ ได้แก่ :
- รอยแดง
- บวม
- ช้ำ
- ความอ่อนโยน
- ไม่สามารถยืดปลายนิ้วของคุณให้ตรงได้เว้นแต่คุณจะใช้มืออีกข้างหนึ่งจับขึ้น
หากเล็บของคุณได้รับบาดเจ็บและหลุดออกจากที่นอนหรือมีเลือดอยู่ข้างใต้อาจเป็นสัญญาณของการบาดหรือกระดูกหัก ขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
การวินิจฉัย
แพทย์ของคุณจะสามารถวินิจฉัยนิ้วตะลุมพุกได้โดยการตรวจปลายนิ้วที่หลุด พวกเขาอาจสั่งให้ X-ray และอาจ MRI หรืออัลตราซาวนด์เพื่อดูขอบเขตของการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นและกระดูกของคุณ
การเอกซเรย์จะแสดงการแตกของเส้นเอ็นการแตกหักของกระดูกและกระดูกไม่อยู่ในแนวเดียวกันหรือไม่ อัลตราซาวนด์และ MRI มีความไวในการถ่ายภาพชิ้นส่วนกระดูกที่อาจเกี่ยวข้อง
การรักษา
เพื่อรักษาอาการปวดและบวมของนิ้วตะลุมพุกทันที:
- ใช้น้ำแข็ง.
- ยกมือขึ้นเพื่อให้นิ้วอยู่เหนือหัวใจ
- ทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด โดยปกติอาการบาดเจ็บที่นิ้วหัวแม่มือจะได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเว้นแต่ว่าอาการบาดเจ็บจะเรื้อรัง
แม้ว่าคุณจะไม่ได้รับความเจ็บปวดมากนัก แต่มือของคุณก็ยังใช้งานได้ดี แต่คุณควรเข้ารับการรักษาโดยเร็วที่สุด แต่แม้กระทั่งการรักษาที่ล่าช้าด้วยการเข้าเฝือกก็สามารถประสบความสำเร็จได้
หากนิ้วค้อนถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษานิ้วของคุณอาจแข็งได้ หรือนิ้วอาจเกิดความผิดปกติของคอหงส์โดยที่ข้อต่องอผิดวิธี
นิ้วค้อนในเด็กเกี่ยวข้องกับความกังวลเพิ่มเติม การบาดเจ็บอาจส่งผลต่อกระดูกอ่อนในนิ้วที่ควบคุมการเจริญเติบโตของกระดูก หากไม่ได้รับการรักษานิ้วของเด็กอาจแคระแกรนหรือเติบโตไม่ปกติ
เข้าเฝือก
การเข้าเฝือกเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับนิ้วตะลุมพุก เป้าหมายคือให้ปลายนิ้วตรงเข้าเฝือกจนกว่าเส้นเอ็นจะหายดี
โดยปกตินิ้วค้อนของคุณจะอยู่ในเฝือกเป็นเวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์ หลังจากนั้นคุณจะใส่เฝือกเฉพาะตอนกลางคืนไปอีกสองสัปดาห์ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้สวมเฝือกสำหรับกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ เช่นการทำงานด้วยตนเองหรือการเล่นกีฬาในช่วงสองสัปดาห์ดังกล่าว
การศึกษาในปี 2014 แนะนำให้ใส่เฝือกในตอนกลางคืนเป็นเวลาหกสัปดาห์เพิ่มเติมหลังจากหกสัปดาห์แรก
เฝือกที่ใช้กันมากที่สุดคือประเภทกองพลาสติก แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบนักบำบัดมือเพื่อทำเฝือกให้คุณเอง
เฝือกมีให้เลือกหลายประเภท บางอันติดเล็บมือ บางคนอาจจะบุนวม ไม่มีใครพิสูจน์แล้วว่าเหนือกว่าคนอื่น ๆ
การศึกษาล่าสุดสองชิ้นพบว่าเฝือกที่ทำเองแบบเทอร์โมพลาสติกมีโอกาสน้อยที่จะเกี่ยวข้องกับความล้มเหลวในการรักษาและมีอัตราการปฏิบัติตามข้อกำหนดที่สูงกว่า
คุณใส่เฝือกเมื่ออาบน้ำหรืออาบน้ำ หลังจากนั้นระวังอย่าให้นิ้วตรงบนพื้นผิวเรียบในขณะที่คุณถอดเฝือกออกเพื่อล้างและเช็ดให้แห้งเพราะถ้าคุณงอคุณสามารถยืดเส้นเอ็นออกได้อีกครั้งและต้องทำซ้ำขั้นตอนการรักษา
แพทย์ของคุณจะพบคุณหนึ่งสัปดาห์หลังจากใส่เฝือกเพื่อประเมินว่านิ้วหายดีอย่างไร
สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกิจวัตรการเข้าเฝือกอย่างเต็มที่ หากข้อต่อที่เกี่ยวข้อง (interphalangeal ส่วนปลาย) ได้รับอนุญาตให้งอได้ในช่วงหกสัปดาห์คุณจะต้องเริ่มกระบวนการเข้าเฝือกอีกครั้ง
ในบางกรณีเมื่อกิจวัตรการเข้าเฝือกทำได้ยากแพทย์อาจใส่หมุดชั่วคราวเพื่อยึดข้อต่อของคุณให้ตรงเป็นระยะเวลาการรักษาแปดสัปดาห์
ศัลยกรรม
โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้การผ่าตัดสำหรับการบาดเจ็บที่นิ้วมือตะลุมพุก ซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บที่:
- ข้อต่อไม่ได้รับการจัดตำแหน่งอย่างเหมาะสม
- เส้นเอ็นต้องการการต่อกิ่งของเนื้อเยื่อเอ็นจากที่อื่นในร่างกายของคุณ
การผ่าตัดอาจเปิดโดยที่ผิวหนังถูกตัดออกเพื่อเปิดเผยเส้นเอ็นหรือใช้เข็มเจาะ (ผ่านผิวหนัง) ฮาร์ดแวร์จะถูกแทรกเพื่อให้ปลายนิ้วตรงจนกว่าเส้นเอ็นจะหายดี ตัวเลือกฮาร์ดแวร์ ได้แก่ :
- พิน
- ลวด
- สกรู
- จาน
ในบางกรณีอาจใช้การเย็บเพื่อซ่อมแซมกระดูกที่ฉีกขาด ฮาร์ดแวร์จะถูกลบออกเมื่อนิ้วหายดีแล้ว
มีการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องว่าการผ่าตัดดีกว่าการเข้าเฝือกในกรณีที่ซับซ้อนหรือไม่ การศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด
ปัญหาคือการผ่าตัดมักมีภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้ออาการตึงหรือโรคข้อเข่าเสื่อม โดยทั่วไปการตัดสินใจสำหรับการผ่าตัดแบบเปิดจะเกิดขึ้นหากประโยชน์ของการผ่าตัดเพื่อการรักษาที่เหมาะสมมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
แต่ละรายมีความแตกต่างกัน พูดคุยกับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญว่าการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้นิ้วของคุณกลับมาทำงานได้หรือไม่
การออกกำลังกาย
แพทย์หรือนักบำบัดโรคมือของคุณอาจให้คุณออกกำลังกายเพื่อป้องกันไม่ให้ข้อต่อตรงกลางของนิ้วที่เข้าเฝือกแข็ง เพื่อทำสิ่งนี้:
- จับมือของคุณเพื่อรองรับข้อต่อตรงกลางทั้งสองข้าง
- งอข้อต่อนั้นโดยให้ส่วนที่เข้าเฝือกอยู่ในแนวตรง
- ทำเช่นนี้ 10 ครั้ง 4 ถึง 5 ครั้งต่อวัน
เมื่อเฝือกหลุดออกมาแพทย์หรือนักบำบัดอาจให้แบบฝึกหัดอื่น ๆ เพื่อช่วยให้ข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บกลับมาเคลื่อนไหวได้ หนึ่งเรียกว่าแบบฝึกหัดการปิดกั้น:
- ใช้มืออีกข้างของคุณจับ (บล็อก) ข้อต่อตรงกลางของนิ้วที่บาดเจ็บ
- งอเฉพาะข้อต่อสุดท้ายลงเพื่อนับ 10 จากนั้นยืดให้ตรงเพื่อนับ 10
- ทำเช่นนี้ 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 นาที นี่คือการช่วยฟื้นการงอและทำให้เส้นเอ็นแข็งแรงขึ้น
การกู้คืน
ระยะเวลาในการฟื้นตัวของนิ้วตะลุมพุกคือแปดสัปดาห์ อาจนานกว่านี้หากคุณไม่ทำตามขั้นตอนการเข้าเฝือกตามคำแนะนำ
คนส่วนใหญ่รักษาได้ดี คุณอาจไม่สามารถยืดปลายนิ้วให้ตรงได้ในตอนแรก นิ้วของคุณอาจแดงบวมและอ่อนนุ่ม แต่ปัญหาเหล่านี้มักจะแก้ไขได้หลังจากสามถึงสี่เดือน
บางครั้งอาจมีการกระแทกเล็กน้อยที่ด้านบนของข้อต่อที่เกี่ยวข้อง แต่ไม่เจ็บปวดและไม่ขัดขวางการทำงานของนิ้ว
บรรทัดล่างสุด
นิ้วตะลุมพุกเป็นอาการบาดเจ็บทั่วไปที่เกิดจากการกระแทกทำลายเส้นเอ็นของปลายนิ้ว การบาดเจ็บส่วนใหญ่สามารถรักษาได้สำเร็จโดยไม่ต้องผ่าตัด
หากคุณได้รับบาดเจ็บที่นิ้วและไม่สามารถยืดปลายนิ้วให้ตรงได้ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อรับการรักษา
สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องปฏิบัติตามกิจวัตรการเข้าเฝือกตามระยะเวลาที่แพทย์แนะนำ การวิจัยกำลังดำเนินการเกี่ยวกับการเข้าเฝือกและการผ่าตัดที่ดีที่สุดเพื่อรักษานิ้วตะลุมพุก