ทหารผ่านศึกที่เป็นโรคเบาหวานควรได้รับการดูแลที่ดีกว่านี้!

ในขณะที่เราทำเครื่องหมายวันทหารผ่านศึกในวันนี้เพื่อเป็นเกียรติแก่ผู้ที่รับใช้ประเทศของเราเรารู้สึกตกใจเล็กน้อยเกี่ยวกับเรื่องราวล่าสุดจากเวสต์เวอร์จิเนียที่จุดประกายให้รัฐสภามีการสอบสวนปัญหาที่ Veterans Administration (VA) ทั่วประเทศ

เป็นที่ชัดเจนว่าการดูแลสุขภาพของทหารผ่านศึกในประเทศนี้จำเป็นต้องได้รับการยกเครื่องใหม่และส่งผลกระทบต่อทหารผ่านศึกเกือบ 1.5 ล้านคนที่ได้รับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งเป็น 25% ของประชากรผู้ป่วย VA ทั่วประเทศและเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

เมื่อไม่นานมานี้ในปี 2555 เวอร์จิเนียได้ให้ความสำคัญกับการดูแลที่ล้ำสมัย แต่หัวข้อข่าวในวันนี้แสดงให้เห็นถึงความล้มเหลวที่ชัดเจนซึ่งต้องได้รับการยอมรับโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทหารผ่านศึกที่เป็นโรคเบาหวาน

ทหารผ่านศึกเสียชีวิตหลังจากได้รับอินซูลินพวกเขาไม่ต้องการ (!)

ที่โรงพยาบาลเวอร์จิเนียในเมืองคลาร์กสเบิร์กรัฐเวสต์เวอร์จิเนียในเดือนเมษายน 2018 ทหารผ่านศึกเกือบโหลเสียชีวิตหลังจากได้รับการฉีดอินซูลินที่พวกเขาไม่ต้องการ ตามรายงานของสื่อแพทย์เวอร์จิเนียหลายคนออกมารับทราบว่าทหารผ่านศึกหลายคนมีอาการน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรุนแรงโดยไม่มีสาเหตุทางการแพทย์ใด ๆ ผู้ป่วยสูงอายุได้รับอินซูลินโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงล้วนเป็นอันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยบางรายเป็นโรคเบาหวาน แต่ไม่จำเป็นต้องได้รับยาดังกล่าวในขณะที่ผู้ป่วยรายอื่นไม่ได้เป็นโรคเลย

สามกรณีดังกล่าวเข้าสู่การพิจารณาคดีฆาตกรรม แต่เจ้าหน้าที่ของเวอร์จิเนียไม่ได้แจ้งให้ครอบครัวของเหยื่อทราบเรื่องนี้โดยระบุว่าสถานะนี้เป็นความลับเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของ "การสอบสวนที่ดำเนินการอยู่" สภาคองเกรสหงุดหงิดมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่ไม่มีใครถูกจับกุมและสำนักงานจเรตำรวจไม่ได้ดำเนินการอย่างรวดเร็วในสถานการณ์นี้ตั้งแต่เริ่มสอบสวนครั้งแรกในเดือนมิถุนายน 2018 ครอบครัวทหารผ่านศึกรายหนึ่งได้ยื่นฟ้อง

หนึ่งในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อคือจอร์จชอว์ทหารผ่านศึกของกองทัพอากาศในโรงพยาบาลด้วยอาการขาดน้ำซึ่งได้รับการฉีดอินซูลินไม่น้อยกว่าสี่ครั้ง กรณีที่คล้ายกันในชั้นเดียวกันแสดงการฉีดอินซูลินมากเกินไปสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ต้องการ ในเหตุการณ์หนึ่งพยาบาลพยายามให้ผู้ป่วยฉีดอินซูลินก่อนที่ครอบครัวของเขาจะรีบพูดว่า "ไม่นั่นจะฆ่าเขา" ชายคนนี้อธิบายว่าเขาทานยาเบาหวานในช่องปากและการฉีดอินซูลินจะเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสุขภาพของเขา ครอบครัวได้รับโทรศัพท์ในวันรุ่งขึ้นโดยแจ้งว่าสุขภาพของเขาทรุดลงอย่างมากและเขาก็เสียชีวิตในเวลาต่อมา ครอบครัวถูกปล่อยให้สงสัยว่าพยาบาลให้อินซูลินยิงทั้งๆที่พวกเขาไม่ได้ขอร้อง

Michael J. Missal ผู้ตรวจการรัฐเวอร์จิเนียแถลงว่าสำนักงานของเขา“ ได้ทำงานร่วมกับพันธมิตรด้านการบังคับใช้กฎหมายของรัฐบาลกลางเพื่อตรวจสอบข้อกล่าวหาเรื่องการกระทำผิดที่อาจเกิดขึ้นซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตที่ศูนย์การแพทย์ Louis A.Johnson VA ใน Clarksburg , เวสต์เวอร์จิเนีย”

ในขณะเดียวกันสภาคองเกรสได้ให้ความสำคัญกับความเป็นผู้นำของเวอร์จิเนียในประเด็นที่น่าเหลือเชื่ออื่น ๆ ซึ่งรวมถึงการทุจริตต่อหน้าที่และสภาพที่น่ารังเกียจที่โรงพยาบาลเวอร์จิเนียทั่วประเทศ

เรื่องทั้งหมดน่าตกใจในหลายระดับรวมถึงความจริงที่ว่าคนเหล่านี้ที่สละชีวิตเพื่อประเทศของเราตอนนี้กำลังตกอยู่ในอันตรายจากการเสียชีวิตจากการดูแลสุขภาพที่ละเลย!

ราวกับว่าทุกอย่างยังไม่เพียงพอพรรครีพับลิกันหลายคนบุกออกจากการพิจารณาคดีของคณะกรรมาธิการกิจการทหารผ่านศึกในช่วงปลายเดือนตุลาคมหลังจากที่ประธานพรรคเดโมแครตปฏิเสธที่จะอนุญาตให้พวกเขาเสนอการแก้ไขค่ารักษาพยาบาลสำหรับทหารผ่านศึกหญิง

“ มันน่าผิดหวังและทำให้ฉันรู้สึกโกรธที่คิดว่านี่คือสิ่งที่คณะกรรมการที่ยิ่งใหญ่คนนี้เกิดขึ้น วันนี้ฉันรู้สึกลำบากใจที่ต้องอยู่ในคณะกรรมการกิจการทหารผ่านศึก” ตัวแทน Phil Roe, R-Tenn. ผู้จัดอันดับของพรรครีพับลิกันในคณะกรรมการกล่าว “ ฉันไม่สนใจว่าพรรคการเมืองของคุณจะเป็นอย่างไรเมื่อพูดถึงปัญหาทหารผ่านศึก ขอแค่ช่วยดูแลทหารผ่านศึก วันนี้เราไม่ได้ทำเช่นนั้น เราตั้งคณะกรรมการพรรคพวกจากสิ่งที่ไม่ควรเกิดขึ้น”

อุ๊ย.

เครื่องมือเบาหวานสำหรับทหารผ่านศึก

ชาวอเมริกันที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ทั่วกระดานมีปัญหาในการเข้าถึงเครื่องตรวจน้ำตาลกลูโคสแบบต่อเนื่อง (CGM) ซึ่งแน่นอนว่าเป็นเทคโนโลยีที่ทันสมัยที่สุดในการตรวจสอบโรคเบาหวาน สิ่งนี้ยังคงเป็นจริงสำหรับทหารผ่านศึกแม้ว่า VA จะสนับสนุนเทคโนโลยีนี้ก็ตาม

VA ดูเหมือนจะครอบคลุม CGM โดยบอกผู้ป่วยเป็นรายบุคคลว่าพวกเขาไม่ต้องการ CGM หรือ VA ไม่อยู่ในฐานะที่จะช่วยให้พวกเขาได้รับอุปกรณ์ มีข้อมูลการศึกษามากมายที่แสดงให้เห็นว่า CGM มีประสิทธิภาพเพียงใดดังนั้นจึงเป็นอาชญากรรมที่ต้องระงับการบำบัดนี้สำหรับผู้ที่อุทิศชีวิตเพื่อรับใช้ประเทศนี้

ในอีกด้านหนึ่งกรมกิจการทหารผ่านศึกกำลังเสนอให้ (ณ ต้นปี 2019) การเข้าถึงคลินิกพิเศษออนไลน์ฟรีซึ่งมีแพลตฟอร์มการจัดการโรคเบาหวาน: Virta Health โปรแกรม Virta นำเสนอคำแนะนำด้านอาหารการฝึกสอนและการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และการสนับสนุนจากเพื่อนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษาเฉพาะบุคคล จุดสนใจหลักของโปรแกรมออนไลน์ของ Virta คือการควบคุมโรคเบาหวานด้วยอาหารโดยเฉพาะการรับประทานอาหารแบบคีโตเจนิกหรือ“ คีโต” การรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำมากนี้แสดงให้เห็นว่าช่วยให้ผู้คนเผาผลาญไขมันได้ง่ายกว่าวิธีอื่น ๆ

ทางเลือกในการทำงานกับ Virta เกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าประมาณ 50% ของผู้ที่ได้รับการดูแล VA ถือว่ามีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับประเภท 2 (ด้านบน 1.5 ล้านคนที่ได้รับผลกระทบจาก T2D)

โปรแกรม Virta ให้การตรวจสอบและดูแลตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันจากทีมผู้ให้บริการที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการทำงานร่วมกับแพทย์เวอร์จิเนียเพื่อติดตามสภาวะของทหารผ่านศึกปรับยาตามความจำเป็นและพัฒนาแผนการดูแลเฉพาะบุคคล โดยรวมแล้วโปรแกรมมีเครื่องมือสำหรับทหารผ่านศึกในการติดตามความคืบหน้ารวมถึงเครื่องชั่งน้ำหนักตัวที่อัปโหลดข้อมูลไปยังแอปโดยอัตโนมัติข้อมือความดันโลหิตสำหรับผู้ป่วยบางรายเช่นเดียวกับเครื่องวัดนิ้วมือพร้อมแถบทดสอบและคีโตนมีดหมอและ swabs แอลกอฮอล์ โดยปกติหลักสูตรนี้จะมีค่าใช้จ่าย 350 เหรียญ แต่สำหรับทหารผ่านศึกสามารถเข้าร่วมโปรแกรม VA ได้ฟรี

ได้ผลดีเราได้รับแจ้งจากโฆษกของ Virta Health

การวิเคราะห์นำร่องใหม่แสดงให้เห็นว่า 84% ของผู้ป่วย T2D ที่ใช้โปรแกรม VA ที่เสนอเป็นเวลา 90 วันพบว่าผลลัพธ์ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า "เกณฑ์เบาหวาน" หรือระดับ A1C ลดลงหนึ่งจุด การปรับปรุงเหล่านี้ยังทำให้ความต้องการยาเฉพาะโรคเบาหวานลดลง 53% รวมทั้งอินซูลิน

ในข่าวเผยแพร่ Virta ที่ออกโดยเฉพาะสำหรับวันทหารผ่านศึกปี 2019 พวกเขาเน้นเรื่องราวของทหารผ่านศึกสองคนโดยเฉพาะ:

• รอนทหารผ่านศึกของกองทัพอากาศที่ทำหน้าที่เป็นเวลา 26 ปี: เห็น A1C ลดลงจาก 6.7% เป็น 5.0% ในเวลาเพียงสามเดือนในโปรแกรม Virta และไม่จำเป็นต้องใช้ยา T2D อีกต่อไป

• Lester ทหารผ่านศึกของกองทัพ: ลด BGs การอดอาหารของเขาจากค่าเฉลี่ย 200 mg / dL เป็น 120 mg / dL ภายในสองเดือนในขณะเดียวกันก็ลดยาที่เขาต้องการ

Virta Health กล่าวว่า“ เรื่องราวของพวกเขาเน้นให้เห็นถึงความยากลำบากอย่างรุนแรงที่ผู้คนที่อาศัยอยู่กับ T2D ทุกวันและความรู้สึกอิสระที่รู้สึกได้เมื่อไม่ได้รับภาระจากผลข้างเคียงทางร่างกายและอารมณ์ที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงซึ่งมักเกิดกับโรค”

นั่นเป็นข้อมูลที่ดีที่จะเห็นและเราหวังว่าพวกเขาจะสามารถขยายการเข้าถึงเครื่องมือนี้ได้ในขณะที่ทำความสะอาดโรงพยาบาล VA สำหรับทหารผ่านศึกในประเทศของเรา

Robert Vigersky: ทหารผ่านศึกที่มีผลกระทบต่อการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน

เป็นเรื่องดีที่ทราบว่ามีผู้ชนะเลิศในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานของทหารผ่านศึกระดับโลก

Robert Vigersky ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อที่มีชื่อเสียงซึ่งใช้เวลา 27 ปีในอาชีพของเขาที่ Walter Reed National Military Medical Center ในช่วงต้นปี 2019 เขากลายเป็นหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์คนใหม่ของ Medtronic Diabetes

Vigersky เป็นผู้พันที่เกษียณแล้วในคณะแพทย์ของกองทัพสหรัฐฯซึ่งรับราชการในอิรักเกาหลีและเยอรมนีในช่วงปี 1970 และต้นทศวรรษที่ 80

เขาออกจากการฝึกส่วนตัวในปี 2527 แต่กลับเข้าร่วมกองทัพอีกครั้งในปี 2543 เพื่อก่อตั้งสถาบันโรคเบาหวานที่มีอิทธิพลในระบบการดูแลสุขภาพวอลเตอร์รีดและเป็นผู้อำนวยการด้านการแพทย์ที่นั่นโดยมุ่งเน้นการวิจัยของเขาเกี่ยวกับการใช้เทคโนโลยีและเครื่องมือสนับสนุนการตัดสินใจเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ สำหรับคนพิการ (ผู้ป่วยเบาหวาน) ในกองทัพ เขาได้รับรางวัล Legion of Merit อันทรงเกียรติของกองทัพในปี 2009 นอกจากนี้เขายังเป็นอดีตผู้นำของสมาคมต่อมไร้ท่อแห่งชาติ

Vigersky ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ว่ากองทัพเสนอให้เขามากกว่าตารางการเยี่ยมผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นของแพทย์พลเรือนให้กับเขา เขาพบว่าบริการทางการแพทย์ของทหารตอบสนองได้ดียิ่งขึ้นโดยเขาสามารถมุ่งเน้นไปที่การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานการวิจัยและการสอนที่ Walter Reed

“ ดร. Vigersky ได้ออกแบบการศึกษาวิจัยจำนวนมากที่ให้หลักฐานสำคัญเพื่อเป็นแนวทางในการปฏิบัติที่สำคัญทั้งในชุมชนพลเรือนและทหาร” เพื่อนร่วมงานของเขาดร.David Klonoff ซึ่งเป็นผู้นำของ Diabetes Technology Society (ซึ่งบังเอิญจะจัดการประชุมประจำปีที่ Bethesda, MD ในสัปดาห์นี้) “ งานของ (Vigersky) ได้ยกระดับการดูแลผู้ป่วยเบาหวานในสหรัฐอเมริกาอย่างแน่นอน”

Vigersky ชี้ให้เห็นถึงการจัดตั้ง VA Diabetes Institute เพื่อเป็นจุดเด่นในอาชีพซึ่งเขาตั้งข้อสังเกตว่าเป็นศูนย์กลางของความเป็นเลิศในการรักษาโรคเบาหวานสำหรับผู้ที่อยู่ในกองทัพ “ สถาบันโรคเบาหวานมีความหมายสำหรับฉันเพราะฉันมีโอกาสที่จะสร้างอะไรบางอย่างตั้งแต่เริ่มต้น กรอบการทำงานที่พัฒนาขึ้นนี้กลายเป็นรูปแบบโครงการทั้งในกองทัพและพลเรือนเกี่ยวกับวิธีการใช้ประโยชน์จากความเชี่ยวชาญของผู้เชี่ยวชาญที่ขาดแคลนเข้าสู่ชุมชนบริการปฐมภูมิ”

เราขอปรบมือให้กับผลงานของ Vigersky แม้ว่ารายงานการดูแลทางการแพทย์ของ VA ที่ไม่ได้มาตรฐานจะทำให้เกิดความกังวลก็ตาม ดูเหมือนว่าเราต้องการผู้เชี่ยวชาญและผู้ให้การสนับสนุนเช่น Dr.Vigersky ที่สามารถยกระดับการดูแลผู้ป่วยเบาหวานสำหรับทหารผ่านศึกได้

การเปลี่ยนแปลงนโยบายการดูแลสุขภาพในวงกว้างกำลังดำเนินการอยู่และควรมีขึ้นภายในฤดูร้อนปี 2020 ผู้นำของเวอร์จิเนียกล่าวและบางส่วนจะส่งผลกระทบต่อทหารผ่านศึกที่เป็นโรคเบาหวานอย่างแน่นอน

“ ทหารผ่านศึกของเราสมควรได้รับสิ่งที่ดีกว่าและเราต้องพยายามอย่างเต็มที่เพราะพวกเขาพยายามอย่างเต็มที่ผ่านการให้บริการ” ตัวแทนแจ็คเบิร์กแมนอาร์ - มิชิแกนกล่าวในรายงานข่าวเกี่ยวกับการพิจารณาของสภาคองเกรสเมื่อเร็ว ๆ นี้ “ เราต้องลดความเสี่ยงของความล้มเหลวในอนาคต”

ได้ยินได้ยินเซอร์ เราต้องทำให้ดีขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับบริการไม่ว่าจะมีหรือไม่มีตับอ่อนที่ล้มเหลว