คราบเสมหะสำหรับ Mycobacteria

คราบเสมหะสำหรับ Mycobacteria คืออะไร?

คราบเสมหะสำหรับ ไมโคแบคทีเรีย เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการกับตัวอย่างเสมหะหรือเสมหะของคุณ หรือที่เรียกว่าคราบบาซิลลัสเร็วกรด (AFB) หรือสเมียร์วัณโรค (TB)

โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งให้ทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีวัณโรค (TB) หรือติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียชนิดอื่นหรือไม่

หากคุณกำลังใช้ยารักษาวัณโรคหรือการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียอื่นอยู่แล้วแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อดูว่ายาของคุณใช้ได้ผลหรือไม่

เหตุใดจึงสั่งการทดสอบ

แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบนี้หากพวกเขาคิดว่าคุณติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

ไมโคแบคทีเรีย เป็นจุลินทรีย์ชนิดหนึ่งที่รู้จักกันเกือบ 100 ชนิด ประเภทที่พบมากที่สุดคือ เชื้อวัณโรคซึ่งเป็นสาเหตุของวัณโรค อาการทั่วไปของวัณโรค ได้แก่ :

• ไอเป็นเลือดหรือน้ำมูก
• ขาดความกระหาย
• ลดน้ำหนัก
• ความอ่อนแอ
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• หนาวสั่น
• เหงื่อออกตอนกลางคืน

แบคทีเรียอีกประเภทหนึ่งที่พบได้บ่อยคือ Mycobacterium leprae, ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเรื้อน อาการของโรคเรื้อน ได้แก่ :

• การเปลี่ยนสีผิว
• แผลที่ผิวหนัง
• ก้อนผิวหนัง
• โล่ผิวหนัง
• ผิวหนาขึ้น
• คัดจมูก
• เลือดกำเดาไหล

ยกเว้นจุลินทรีย์ 2 ชนิดที่ก่อให้เกิดวัณโรคและโรคเรื้อนส่วนใหญ่ ไมโคแบคทีเรีย มีอยู่ในน้ำและดินทุกแห่งในโลก สิ่งเหล่านี้เรียกว่า mycobacteria ที่ไม่เป็นเชื้อ (NTM)

NTM อาศัยอยู่ใน:

• น้ำในเมือง
• อ่าว
• แม่น้ำ
• อ่างน้ำร้อน
• สระว่ายน้ำ
• ลานดิน
• อาหาร

ผนังเซลล์ที่เหนียวและคล้ายขี้ผึ้งทำให้พวกมันทนทานต่อสารต้านเชื้อแบคทีเรีย

แม้ว่า NTM จะมีอยู่ทั่วไป แต่คนส่วนใหญ่ก็ไม่ได้รับผลกระทบ ผู้ที่มีปัญหาภูมิคุ้มกันเช่นเกี่ยวข้องกับการเป็นโรคเอดส์มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

บางคนสามารถติดเชื้อโดยไม่มีอาการเลย คนอื่นมีการติดเชื้อที่ทำให้เกิดอาการปอดคล้ายกับวัณโรค

ยาสามารถรักษาการติดเชื้อเหล่านี้ได้ แต่มักต้องใช้ยามากกว่าหนึ่งตัวในการรักษา

วิธีเตรียมตัวสำหรับการรวบรวมด้วยตนเอง

ในคืนก่อนการทดสอบให้ดื่มของเหลวมาก ๆ เช่นน้ำหรือชาเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณสร้างเสมหะได้มากขึ้นในชั่วข้ามคืน

การรวบรวมเสมหะของคุณในตอนเช้าทำให้การทดสอบแม่นยำยิ่งขึ้น สิ่งแรกในตอนเช้ามีแบคทีเรียมากขึ้น

วิธีเก็บตัวอย่างเสมหะของคุณ

คุณหรือแพทย์จะเก็บเสมหะ

หากคุณป่วยมากคุณอาจอยู่ในโรงพยาบาลแล้ว ในกรณีนี้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะช่วยให้คุณมีเสมหะเพื่อส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการ

หากคุณมีปัญหาในการไอเสมหะด้วยตัวเองพวกเขาอาจให้คุณหายใจเอาไอน้ำ

หากคุณป่วยและอยู่บ้านคุณจะต้องเก็บตัวอย่างเสมหะด้วยตัวเอง

โปรดทราบว่าเสมหะจากส่วนลึกในปอดไม่เหมือนกับน้ำลาย

เสมหะเป็นเมือกและมักมีสีและข้นสม่ำเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการติดเชื้อในปอด น้ำลายมาจากปากของคุณ ชัดเจนและบาง

วางแผนที่จะเก็บเสมหะเป็นสิ่งแรกในตอนเช้าซึ่งจะทำให้การทดสอบมีความแม่นยำมากขึ้น อย่ากินหรือดื่มอะไรในตอนเช้าก่อนเก็บตัวอย่าง แพทย์จะให้ตัวอย่างถ้วยที่ปราศจากเชื้อ อย่าเปิดถ้วยจนกว่าคุณจะพร้อมเก็บตัวอย่าง

ในการเก็บตัวอย่างเสมหะคุณควรทำสิ่งต่อไปนี้:

1. แปรงฟันและบ้วนปากโดยไม่ใช้น้ำยาบ้วนปากที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
2. หายใจเข้าลึก ๆ ยาว ๆ สองสามครั้ง
3. หายใจลึก ๆ อีกครั้งและไอแรง ๆ จนเสมหะขึ้นมา
4. คายเสมหะลงในถ้วยตัวอย่าง
5. ให้เสมหะไอจนกว่าถ้วยจะเต็มไปด้วยเครื่องหมายซึ่งมีขนาดประมาณ 1 ช้อนชา
6. ขันฝาถ้วยแล้วล้างและเช็ดด้านนอกให้แห้ง
7. เขียนชื่อวันเดือนปีเกิดและวันที่สะสมบนฉลากถ้วย

นำตัวอย่างไปที่คลินิกหรือห้องปฏิบัติการตามคำแนะนำ ตัวอย่างสามารถแช่เย็นได้นานถึง 24 ชั่วโมงหากจำเป็น อย่าแช่แข็งหรือเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง

หากคุณไม่สามารถไอเป็นเสมหะได้ให้ลองหายใจเอาไอน้ำจากน้ำเดือดหรืออาบน้ำร้อนและไอน้ำ เสมหะต้องมาจากส่วนลึกในปอดของคุณเพื่อให้การทดสอบมีความแม่นยำ

หากคุณยังไม่สามารถไอเป็นเสมหะได้แพทย์ของคุณจะทำการตรวจหลอดลมเพื่อเก็บเสมหะโดยตรงจากปอดของคุณ

Bronchoscopy คืออะไร?

Bronchoscopy เป็นขั้นตอนง่ายๆที่ใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาที มักทำในห้องทำงานของแพทย์ในขณะที่คุณตื่น

อย่าทานยาที่ทำให้เลือดของคุณบางลงในวันก่อนการตรวจหลอดลม ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• แอสไพริน
• ไอบูโพรเฟน (Motrin, Advil)
• นาพรอกเซน (Aleve)

คุณอาจทานอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) หากจำเป็นสำหรับอาการปวด นอกจากนี้คุณจะถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเลยในคืนก่อนทำหัตถการ

Bronchoscopy ดำเนินการดังนี้:

1. ยาชาเฉพาะที่จะฉีดเข้าไปในจมูกและลำคอเพื่อทำให้มึนงง
2. คุณอาจได้รับยากล่อมประสาทเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายหรือใช้ยาเพื่อให้คุณนอนหลับ
3. โดยปกติการดมยาสลบไม่จำเป็นสำหรับการตรวจหลอดลม
4. หลอดลมเป็นหลอดเล็ก ๆ ที่มีแสงและแว่นขยายอยู่ที่ปลาย แพทย์ของคุณป้อนขอบเขตผ่านทางจมูกหรือปากและเข้าสู่ปอดของคุณ
5. แพทย์ของคุณสามารถมองเข้าไปในปอดของคุณโดยใช้แว่นขยายและพวกเขาสามารถใช้ขอบเขตเพื่อเอาตัวอย่างเสมหะของคุณออก
6. คุณจะมีพยาบาลอยู่ด้วยระหว่างและหลังขั้นตอนจนกว่าคุณจะตื่นเต็มที่
7. เพื่อความปลอดภัยคุณควรให้คนอื่นขับรถกลับบ้าน

การทดสอบคราบเสมหะ

ตัวอย่างเสมหะของคุณจะถูกแพร่กระจายบนสไลด์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ สีย้อมจะถูกเพิ่มเข้าไปในเซลล์ของชิ้นงานทดสอบแล้วล้างในสารละลายกรด จากนั้นเซลล์จะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

หากเซลล์ยังคงมีคราบอยู่แสดงว่ามีมัยโคแบคทีเรียมอยู่ ไมโคแบคทีเรีย โดยปกติจะมีความเป็นกรดซึ่งหมายความว่าพวกมันจะจับสีย้อมเมื่อล้างในสารละลายกรด

วัฒนธรรมเป็นแบบทดสอบอีกแบบหนึ่งที่สามารถทำได้

ตัวอย่างเสมหะถูกใส่ลงในอาหารเลี้ยงเชื้อซึ่งมีสารอาหาร ตัวอย่างได้รับอนุญาตให้เติบโตที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลาหลายวัน ทำให้สามารถเห็นเซลล์แบคทีเรียจำนวนมากขึ้นเพื่อยืนยันผลลัพธ์

ความเสี่ยง

ไม่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเสมหะด้วยตัวคุณเอง คุณอาจรู้สึกมึนงงเมื่อไอลึก ๆ

ความเสี่ยงที่หายากของ bronchoscopy ได้แก่ :

• อาการแพ้ยาระงับประสาท
• การติดเชื้อ
• เลือดออก
• การหดเกร็งของหลอดลมซึ่งเกี่ยวข้องกับการยึดกล้ามเนื้อในหลอดลมอย่างกะทันหัน
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

pneumothorax เป็นอีกหนึ่งความเสี่ยงที่หายาก มันเกี่ยวข้องกับการฉีกขาดในปอดซึ่งส่งผลให้อากาศจำนวนเล็กน้อยถูกปล่อยออกมาระหว่างปอดและผนังหน้าอก หากมีขนาดเล็กก็มักจะแก้ไขได้เอง

ผลการทดสอบ

หากผลการทดสอบของคุณเป็นปกติหรือเป็นลบแสดงว่าไม่พบสิ่งมีชีวิตที่มีเชื้อแบคทีเรีย

หากการทดสอบผิดปกติแสดงว่าคราบนั้นเป็นผลบวกต่อสิ่งมีชีวิตใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• ม. วัณโรค
• M. leprae
• แบคทีเรียที่ไม่เป็นเชื้อ
• แบคทีเรียที่เป็นกรดอื่น ๆ

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณ หากคุณต้องการการรักษาพวกเขาจะบอกคุณเกี่ยวกับทางเลือกที่ดีที่สุดของคุณ