หมายความว่าอย่างไรหากคุณมีโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

คุณอาจสงสัยว่าทำไมแพทย์ขอให้คุณฉี่ใส่ถ้วยในการตรวจก่อนคลอดแต่ละครั้ง ปัสสาวะของคุณเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์มากในการทำความเข้าใจสุขภาพโดยรวมของคุณ

ตัวอย่างเช่นตัวอย่างปัสสาวะเพียงตัวอย่างเดียวสามารถบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้ว่าคุณขาดน้ำหรือติดเชื้อหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถแสดงเครื่องหมายสำหรับปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นโรคเบาหวาน

โปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) อาจเป็นสัญญาณของอะไรก็ได้ตั้งแต่ความเครียดไปจนถึงไข้ไปจนถึงภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งเป็นภาวะที่มีอยู่ในการตั้งครรภ์ประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกา

ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงสำหรับทั้งคุณและทารก ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่ปัสสาวะของคุณอาจช่วยวินิจฉัยปัญหาเหล่านี้และวิธีการรักษา

สาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

ไตของคุณทำงานหนักในระหว่างตั้งครรภ์ (และตลอดเวลาจริงๆ) พวกเขากรองของเสียในเลือดของคุณทั้งหมดในขณะที่รักษาสิ่งต่างๆเช่นโปรตีนที่ร่างกายของคุณต้องการเพื่อเจริญเติบโต หลังจากกรองแล้วของเสียจะถูกปล่อยลงในปัสสาวะของคุณ

หากโปรตีนเข้าไปในปัสสาวะมักเป็นเพราะมีบางอย่างทำงานไม่ถูกต้องในไต

นอกเหนือจากการตั้งครรภ์โปรตีนในปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้นชั่วคราวเนื่องจาก:

• ความเครียดทางอารมณ์หรือร่างกาย (เช่นการออกกำลังกายอย่างหนัก)
• การคายน้ำ
• ไข้
• การสัมผัสกับอุณหภูมิที่สูงเกินไป

แต่ยังมีอีกสถานการณ์หนึ่งที่โปรตีนในปัสสาวะอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกอะไรบางอย่างมากกว่านั้น

ก่อนตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์บางครั้งโปรตีนในปัสสาวะเรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะเรื้อรัง

อาจเป็นเพราะปัญหาพื้นฐานเกี่ยวกับไตหรือภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ของคุณเช่นโรคหัวใจ การติดเชื้อ (เช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) อาจทำให้ระดับโปรตีนในปัสสาวะสูงขึ้นและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

หลังจาก 20 สัปดาห์ในทางกลับกันแพทย์จะมองอย่างใกล้ชิดมากขึ้นที่โปรตีนซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะนี้เกิดจากความดันโลหิตสูงและอาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะโดยเฉพาะตับและไต

HELLP syndrome (เม็ดเลือดแดงแตก, เอนไซม์ตับสูงและจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ) เป็นภาวะครรภ์เป็นพิษในรูปแบบที่คล้ายคลึงกัน แต่รุนแรงกว่าซึ่งอาจเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะครรภ์เป็นพิษหรือทั้งหมดในตัวเอง

หากไม่ได้รับการรักษาทั้งสองเงื่อนไขอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงสำหรับทั้งคุณและทารก

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโปรตีนในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์?

อันดับแรกสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าคุณ ทำ ขับถ่ายโปรตีนในฉี่ระหว่างตั้งครรภ์มากกว่าตอนที่คุณไม่ได้ตั้งครรภ์ เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า - เพิ่มขึ้นจากมากถึง 150 มิลลิกรัม / วัน (มก. / วัน) ก่อนตั้งครรภ์ถึง 300 มก. / วันในระหว่างตั้งครรภ์

เหตุผลในการกระโดดครั้งนี้? ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งเก็บภาษีไตมากกว่าปกติ ดังนั้นการตั้งครรภ์เองก็เป็นปัจจัยเสี่ยงของโปรตีนในปัสสาวะ

คุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นหากคุณมีอาการเรื้อรังก่อนตั้งครรภ์หรือหากคุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะที่ส่งผลกระทบต่อตับและไต

มิฉะนั้นปัจจัยเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่ ประวัติ (ส่วนบุคคลหรือครอบครัว) ของภาวะครรภ์เป็นพิษกับการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้เป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรกและอายุเกิน 35 ปี

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ :

• ดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไป (มีโรคอ้วน)
• การตั้งครรภ์กับฝาแฝดแฝดสามหรือลำดับที่สูงกว่า
• ระยะเวลาการตั้งครรภ์ (มากกว่า 10 ปีระหว่างการตั้งครรภ์)
• ประวัติสุขภาพรวมถึงความดันโลหิตสูงเรื้อรังโรคเบาหวาน (ประเภท 1 หรือประเภท 2) โรคลูปัสไมเกรนเป็นต้น
• การตั้งครรภ์ทำได้ด้วยการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงผิวดำที่ไม่ใช่เชื้อสายสเปนมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์ด้วยความดันโลหิตสูงเรื้อรังซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ อย่างไรก็ตามอาจเกิดจากความไม่เท่าเทียมกันในด้านการดูแลสุขภาพมากกว่าปัจจัยใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเชื้อชาติ

อาการของโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

การอ่านโปรตีนในปัสสาวะมากกว่า 300 มก. / วันถือว่าสูง นอกจากนั้นคุณอาจมีหรือไม่มีอาการของโปรตีนในปัสสาวะ คุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีอะไรปิดอยู่จนกว่าจะได้รับการตรวจก่อนคลอดครั้งต่อไปเมื่อตรวจปัสสาวะ

มิฉะนั้นอาการอาจคล้ายกับโรคไต:

• บวมที่ข้อเท้าข้อมือหรือตา
• รู้สึกแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ
• ปัสสาวะเพิ่มขึ้น (แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติในการตั้งครรภ์โดยทั่วไป)
• อาการปวดหลัง (มักเป็นส่วนปกติของการตั้งครรภ์)
• ปัสสาวะเป็นฟองหรือสีน้ำตาล / เลือด

อาการตามมาที่น่าเป็นห่วงคืออะไร?

มีสัญญาณเพิ่มเติมที่คุณควรระวังที่บ่งชี้ว่าสาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะของคุณอาจร้ายแรงกว่า

อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่ :

• ปวดหัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดหัวอย่างรุนแรง
• การมองเห็นไม่ชัดหรือปัญหาการมองเห็นอื่น ๆ (การสูญเสียการมองเห็นความไวแสง)
• ปวดท้อง (ทางด้านขวาใต้ซี่โครง)
• คลื่นไส้ / อาเจียน
• หายใจถี่
• ปัสสาวะลดลง

และในขณะที่น้ำหนักขึ้นเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณพบว่าน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน การเพิ่มขึ้นมากกว่าสองสามปอนด์ในหนึ่งสัปดาห์หรืออาการบวมที่มือหรือใบหน้าอย่างมีนัยสำคัญเป็นสัญญาณเตือนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น

แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบอะไร?

การทดสอบปัสสาวะเบื้องต้นที่สำนักงานแพทย์ของคุณเรียกว่าการทดสอบก้านวัดระดับน้ำ มีแถบสอดเข้าไปในปัสสาวะและแผ่นแปะสารเคมีจะทำปฏิกิริยาโดยการเปลี่ยนสีขึ้นอยู่กับปริมาณโปรตีนที่ตรวจพบ ช่วงของผลลัพธ์เริ่มจาก + ถึง ++++ หรือต่ำ (+1) ถึงสูง (+4)

หากผลลัพธ์ของคุณสูงกว่าปกติแพทย์ของคุณอาจให้การทดสอบโปรตีนในปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อติดตามระดับของคุณอย่างใกล้ชิดในระยะเวลานานขึ้น ปัสสาวะของคุณจะถูกรวบรวมตลอดทั้งวันและได้รับการวิเคราะห์ ปัสสาวะตอนเช้ามักไม่รวมอยู่ในการทดสอบ ผลลัพธ์ที่สูงถือว่าผิดปกติและเป็นสัญญาณของไตหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

หากสังเกตพบเพียงปริมาณการติดตามแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่ก็ได้ หรือแพทย์ของคุณอาจใช้อาการและอาการแสดงอื่น ๆ เพื่อก้าวไปข้างหน้า

ปริมาณโปรตีนในการติดตามสามารถเข้าสู่ปัสสาวะได้หากมีปริมาณน้อยเกินไปที่ไตจะกรองได้ ในกรณีส่วนใหญ่โมเลกุลของโปรตีนมักจะมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะกรองออกได้

โปรตีนในปัสสาวะใช้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษได้อย่างไร?

โปรตีนในปัสสาวะเพียงอย่างเดียวไม่ได้หมายความว่าคุณมีภาวะครรภ์เป็นพิษ ในความเป็นจริงคุณสามารถมีภาวะครรภ์เป็นพิษและไม่มี ใด ๆ โปรตีนในปัสสาวะของคุณ แพทย์ต้องดูอาการและอาการแสดงต่างๆเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

อีกครั้งภาวะครรภ์เป็นพิษมักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์หลังจากสัปดาห์ที่ 20 ซึ่งแทบจะไม่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้หรือเป็นครั้งคราวในช่วงหลังคลอด

อาการและอาการแสดง ได้แก่ :

• เกล็ดเลือดต่ำ
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับ
• สัญญาณอื่น ๆ ของปัญหาไต
• อาการปวดท้อง
• อาการบวมน้ำในปอด (ของเหลวในปอด)
• ปวดหัวใหม่
• ปัญหาเกี่ยวกับวิสัยทัศน์ใหม่

แพทย์พิจารณาให้ค่าความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 มม. ปรอทในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ - อีกครั้ง - การอ่านสูงไม่ได้หมายความว่าคุณมีภาวะครรภ์เป็นพิษเสมอไป แพทย์ของคุณจะดูแนวโน้มในตัวเลขของคุณเทียบกับค่าพื้นฐานของคุณเพื่อช่วยในการวินิจฉัย

การทดสอบอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของตับการทำงานของไตและจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดของคุณ
• การเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อสังเกตโปรตีนในปัสสาวะตลอดทั้งวัน
• อัลตร้าซาวด์เพื่อติดตามพัฒนาการของทารกและปริมาณน้ำคร่ำในมดลูก
• การทดสอบโดยไม่ใช้ความเครียดหรือโปรไฟล์ทางชีวฟิสิกส์เพื่อประเมินสถานะสุขภาพของทารก สิ่งเหล่านี้สามารถเปิดเผยอัตราการเต้นของหัวใจของทารกโดยสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวและการหายใจและกล้ามเนื้อ

โปรตีนในปัสสาวะได้รับการรักษาอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

ปริมาณโปรตีนในการติดตามอาจไม่ใช่ปัญหาและสามารถตรวจสอบได้โดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ สำหรับปริมาณที่สูงขึ้นการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ในการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้เมื่อสาเหตุอาจเกิดจากภาวะสุขภาพเรื้อรังคุณจะร่วมมือกับแพทย์เพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมซึ่งปลอดภัยสำหรับทั้งคุณและลูกน้อย

การติดเชื้อเช่น UTIs สามารถรักษาได้อย่างปลอดภัยด้วยยาปฏิชีวนะ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม นี่อาจหมายถึงการพบผู้เชี่ยวชาญนอก OB-GYN ของคุณ

ภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถรักษาได้หลายวิธี การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ในระยะไหนอาการของคุณรุนแรงแค่ไหนและคุณและลูกน้อยมีอาการอย่างไร การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษที่ได้ผลที่สุดคือการคลอดแม้ว่าจะไม่สามารถทำได้หากคุณไปได้ไม่ไกลพอ

การรักษาอื่น ๆ :

• การตรวจสอบบ่อยๆ แพทย์ของคุณจะให้คุณเข้ารับการทดสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงในสุขภาพของคุณหรือสุขภาพของทารก
• ยาลดความดันโลหิต ยาลดความดันโลหิตอาจใช้เพื่อลดความดันโลหิตเมื่อสูงเป็นพิเศษ มีทางเลือกที่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์
• ที่นอน. แพทย์เคยสั่งให้นอนพักเป็นประจำสำหรับผู้ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ แม้ว่าจะมีความคิดเห็นผสมกันเกี่ยวกับประสิทธิภาพของสิ่งนี้ โดยทั่วไปไม่แนะนำให้นอนพักอีกต่อไปเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเลือดอุดตันและปัจจัยทางสังคมและเศรษฐกิจอื่น ๆ

อีกครั้งสำหรับกรณีของภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงการคลอดอาจเป็นทางเลือกเดียว หากจำเป็นต้องคลอดก่อนกำหนดแพทย์ของคุณอาจให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ฉีด (หรือสองครั้งห่างกัน 24 ชั่วโมง) เพื่อช่วยให้ปอดของลูกโตเต็มที่

หากคุณมีอาการ HELLP แพทย์ของคุณอาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อช่วยในการทำงานของตับและเกล็ดเลือด วิธีนี้สามารถช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้นานขึ้นเพื่อให้ลูกน้อยของคุณพัฒนาและอาจช่วยพัฒนาปอดของทารกได้หากจำเป็นต้องคลอดก่อนกำหนด

หากไม่ได้รับการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษคุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนเช่นการหยุดชะงักของรกการตกเลือดอย่างรุนแรงโรคหลอดเลือดสมองหรืออาการชัก ในบางกรณีภาวะครรภ์เป็นพิษอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณแสดงอาการใด ๆ

มีวิธีป้องกันโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

เนื่องจากโปรตีนในปัสสาวะในการตั้งครรภ์ระยะแรกมีความสัมพันธ์กับภาวะที่มีมาก่อนซึ่งบางส่วนเป็นพันธุกรรมคุณจึงไม่จำเป็นต้องทำอะไรเพื่อป้องกัน ไม่มีหลักฐานในปัจจุบันที่บ่งบอกถึงสิ่งที่ชัดเจนที่จะป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษ

อย่างไรก็ตามควรใช้มาตรการป้องกันบางอย่างก่อนตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะที่เป็นอยู่มาก่อน ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับน้ำหนักที่เหมาะสมสำหรับคุณพยายามคงไว้ซึ่งอาหารที่มีโปรตีนและผักไม่ติดมันมาก ๆ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าความดันโลหิตของคุณได้รับการจัดการที่ดี

และหากคุณตั้งครรภ์แล้วแพทย์จะแนะนำวิธีการสองสามวิธีเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ:

• การทานแอสไพรินในขนาดต่ำหากคุณมีประวัติของภาวะครรภ์เป็นพิษการตั้งครรภ์หลายครั้งความดันโลหิตสูงเรื้อรังหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคไตหรือโรคเบาหวาน ปริมาณที่แนะนำคือ 81 มิลลิกรัมเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ในการตั้งครรภ์อย่างไรก็ตามเนื่องจากแอสไพรินมีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เราจึงจำเป็นต้องเพิ่ม: อย่าทำเช่นนี้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
• การเสริมแคลเซียมหากคุณมีภาวะขาดแคลเซียมอาจป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องยากในประเทศที่พัฒนาแล้วที่จะมีความบกพร่องรุนแรงพอที่วิธีนี้จะให้ประโยชน์ที่โดดเด่น

ข้อควรจำ: หากนี่เป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรกคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ และคุณอาจมีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะแทรกซ้อนนี้หากคุณเคยตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้

ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อดูว่ามีวิธีการป้องกันที่เหมาะสมกับคุณหรือไม่ตามประวัติสุขภาพและปัจจัยเสี่ยงของคุณ

ซื้อกลับบ้าน

ไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ไหนในการตั้งครรภ์คุณควรไปที่การนัดหมายก่อนคลอดทั้งหมด การตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ เป็นกุญแจสำคัญในการรักษาภาวะที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในปัสสาวะ

เปิดเผยและซื่อสัตย์กับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณและอาการต่างๆที่คุณพบ อาจเป็นช่วงเวลาที่เครียด แต่แพทย์ของคุณพร้อมที่จะช่วยคุณนำทางไปสู่การตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี