แผน Medigap F: แผนอาหารเสริม Medicare นี้มีค่าใช้จ่ายและความคุ้มครองอะไรบ้าง?

เมื่อคุณลงทะเบียนใน Medicare คุณสามารถเลือก "ส่วน" ของ Medicare ที่คุณได้รับความคุ้มครอง ตัวเลือก Medicare ต่างๆเพื่อให้ครอบคลุมความต้องการด้านการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานของคุณ ได้แก่ ส่วน A ส่วน B ส่วน C และส่วน D

นอกจากนี้ยังมีโปรแกรมเสริมแผน Medicare (Medigap) หลายรายการที่สามารถให้ความคุ้มครองเพิ่มเติมและช่วยค่าใช้จ่ายได้ Medigap Plan F เป็นนโยบาย Medigap ที่เพิ่มเข้ามาในแผน Medicare ของคุณซึ่งจะช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการประกันสุขภาพของคุณ

ในบทความนี้เราจะสำรวจว่า Medigap Plan F คืออะไรราคาเท่าไหร่ค่าใช้จ่ายครอบคลุมและอื่น ๆ

Medigap Plan F คืออะไร?

Medigap นำเสนอโดย บริษัท ประกันเอกชนเป็นส่วนเสริมของแผน Medicare ดั้งเดิมของคุณ จุดประสงค์ของการมีแผน Medigap คือเพื่อช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่าย Medicare ของคุณเช่นค่าลดหย่อนค่าใช้จ่าย copayments และ coinsurance มีแผน Medigap 10 แผนที่ บริษัท ประกันภัยสามารถนำเสนอ ได้แก่ A, B, C, D, F, G, K, L, M และ N

Medigap Plan F หรือบางครั้งเรียกว่า Medicare Supplement Plan F เป็นแผน Medigap ที่ครอบคลุมมากที่สุด ครอบคลุมค่าใช้จ่าย Medicare Part A และ Part B เกือบทั้งหมดของคุณดังนั้นคุณจึงต้องเสียเงินเพียงเล็กน้อยสำหรับบริการด้านการดูแลสุขภาพ

Medigap Plan F อาจเป็นตัวเลือกที่ดีหากคุณ:

• ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เป็นประจำและไปพบแพทย์บ่อยๆ
• ต้องการความช่วยเหลือทางการเงินด้วยการพยาบาลหรือการดูแลบ้านพักรับรอง
• เดินทางออกนอกประเทศบ่อยครั้ง แต่ไม่มีประกันสุขภาพของผู้เดินทาง

Medigap Plan F ราคาเท่าไหร่?

หากคุณลงทะเบียนใน Medigap Plan F คุณต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้:

• เบี้ยประกันภัยรายเดือน. แผน Medigap แต่ละแผนมีเบี้ยประกันภัยรายเดือนของตนเอง ค่าใช้จ่ายนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแผนที่คุณเลือกและ บริษัท ที่คุณซื้อแผนของคุณผ่าน
• หักลดหย่อนรายปี ในขณะที่ Medigap Plan F ไม่มีการหักลดหย่อนรายปีทั้ง Medicare Part A และ Part B ทำ อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับตัวเลือกอื่น ๆ ที่นำเสนอ Medigap Plan F ครอบคลุม 100 เปอร์เซ็นต์ของส่วนหักลดหย่อนส่วน A และส่วน B
• Copayments และ coinsurance ด้วย Medigap Plan F การชำระเงินและประกันเหรียญในส่วน A และ Part B ทั้งหมดของคุณจะได้รับความคุ้มครองอย่างสมบูรณ์ส่งผลให้มีค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าเกือบ $ 0 สำหรับบริการทางการแพทย์หรือโรงพยาบาล

Medigap Plan F ยังมีตัวเลือกที่หักลดหย่อนได้ในหลายพื้นที่ด้วยแผนนี้คุณจะต้องเสียค่าใช้จ่ายรายปีจำนวน $ 2,370 ก่อนที่ Medigap จะจ่ายออกไป แต่โดยปกติแล้วเบี้ยประกันรายเดือนจะถูกกว่ามาก Medigap Plan F ที่หักลดหย่อนได้สูงเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้ที่ต้องการจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนต่ำสุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับความคุ้มครองนี้

ตัวอย่างของ Medigap Plan F premium ในเมืองต่างๆทั่วประเทศมีดังนี้

เมืองตัวเลือกแผนเบี้ยประกันภัยรายเดือนลอสแองเจลิสแคลิฟอร์เนียหักลดหย่อนมาตรฐาน$157–$377ลอสแองเจลิสแคลิฟอร์เนียหักลดหย่อนได้สูง$34–$84นิวยอร์กนิวยอร์กหักลดหย่อนมาตรฐาน$305–$592นิวยอร์กนิวยอร์กหักลดหย่อนได้สูง$69–$91ชิคาโกอิลลินอยส์หักลดหย่อนมาตรฐาน$147–$420ชิคาโกอิลลินอยส์หักลดหย่อนได้สูง$35–$85ดัลลัสเท็กซัสหักลดหย่อนมาตรฐาน$139–$445ดัลลัสเท็กซัสหักลดหย่อนได้สูง$35–$79

ใครสามารถลงทะเบียนใน Medigap Plan F ได้บ้าง?

หากคุณมี Medicare Advantage อยู่แล้วคุณอาจพิจารณาเปลี่ยนไปใช้ Medicare ดั้งเดิมด้วยนโยบาย Medigap ก่อนหน้านี้ทุกคนที่ลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิมสามารถซื้อ Medigap Plan F ได้อย่างไรก็ตามแผนนี้กำลังยุติลงแล้ว ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2020 Medigap Plan F มีให้เฉพาะผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare ก่อนปี 2020

หากคุณได้ลงทะเบียนใน Medigap Plan F แล้วคุณสามารถรักษาแผนและสิทธิประโยชน์ไว้ได้ นอกจากนี้หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ก่อนวันที่ 1 มกราคม 2020 แต่พลาดการลงทะเบียนคุณอาจยังมีสิทธิ์ซื้อ Medigap Plan F

หากคุณกำลังวางแผนที่จะลงทะเบียนใน Medigap มีช่วงเวลาการลงทะเบียนบางช่วงที่คุณควรทราบ:

• การลงทะเบียนแบบเปิดของ Medigap เริ่มต้น 6 เดือนนับจากเดือนที่คุณอายุ 65 ปีและลงทะเบียนใน Medicare Part B
• การลงทะเบียนพิเศษของ Medigap สำหรับผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare และ Medigap ก่อนอายุ 65 ปีเช่นผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) หรือภาวะที่มีอยู่ก่อนอื่น ๆ

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าในช่วงการลงทะเบียน Medigap ที่เปิดอยู่คุณไม่สามารถปฏิเสธนโยบาย Medigap สำหรับสภาวะสุขภาพที่มีอยู่ก่อนได้ อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากระยะเวลาการลงทะเบียนที่เปิดอยู่ บริษัท ประกันภัยสามารถปฏิเสธนโยบาย Medigap ของคุณได้เนื่องจากสุขภาพของคุณแม้ว่าคุณจะมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ก็ตาม

ดังนั้นเพื่อประโยชน์สูงสุดของคุณที่จะลงทะเบียนใน Medicare Supplement Plan F โดยเร็วที่สุดหากคุณยังมีคุณสมบัติ

Medigap Plan F ครอบคลุมอะไรบ้าง?

Medigap Plan F เป็นข้อเสนอแผน Medigap ที่ครอบคลุมมากที่สุดเนื่องจากครอบคลุมค่าใช้จ่ายเกือบทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับส่วนของ Medicare A และ B

แผน Medigap ทั้งหมดเป็นแบบมาตรฐานซึ่งหมายความว่าความครอบคลุมที่นำเสนอจะต้องเหมือนกันในแต่ละรัฐ (โดยมีข้อยกเว้นของแมสซาชูเซตส์มินนิโซตาหรือวิสคอนซิน)

สิ่งที่ Medigap Plan F ครอบคลุมมีดังนี้

• ส่วน A ค่าประกันเหรียญและค่าโรงพยาบาล
• ส่วนการประกันการดูแลผู้ป่วยนอกหรือ copayments
• ส่วน A การประกันการดูแลสถานพยาบาล
• ส่วนก. หักลดหย่อน
• ส่วน B coinsurance หรือ copayments
• ส่วน B หัก
• ส่วน B ค่าใช้จ่ายส่วนเกิน
• การถ่ายเลือด (มากถึง 3 ไพน์)
• 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าเดินทางต่างประเทศ

Medigap Plan F ไม่มีขีด จำกัด และไม่ครอบคลุมเบี้ยประกันรายเดือน MedicarePart A และ Part B ของคุณ

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นแผน Medigap ทั้งหมดเป็นมาตรฐานตามกฎหมายยกเว้นในกรณีที่คุณอาศัยอยู่ในแมสซาชูเซตส์มินนิโซตาหรือวิสคอนซิน ในรัฐเหล่านี้นโยบาย Medigap มีการกำหนดมาตรฐานที่แตกต่างกันดังนั้นคุณอาจไม่ได้รับความคุ้มครองเดียวกันกับ Medigap Plan F

ตัวเลือกอื่น ๆ หากคุณไม่สามารถลงทะเบียนใน Medigap Plan F

หากคุณได้รับความคุ้มครองโดย Medigap Plan F หรือมีสิทธิ์ของ Medicare ก่อนวันที่ 1 มกราคม 2020 คุณสามารถเก็บหรือซื้อแผนนี้ได้ หากไม่เป็นเช่นนั้นคุณอาจกำลังพิจารณาข้อเสนอแผนอื่น ๆ เนื่องจาก Medigap Plan F ไม่ได้เสนอให้กับผู้รับผลประโยชน์ Medicare รายใหม่อีกต่อไป

ต่อไปนี้เป็นตัวเลือกแผน Medigap ที่ควรพิจารณาหากคุณไม่มีสิทธิ์ลงทะเบียนในแผน F:

• Medigap Plan G. นี่คือข้อเสนอ Medigap ที่ใกล้เคียงที่สุดสำหรับ Medigap Plan F ซึ่งแตกต่างกันเพียงที่ไม่ครอบคลุมส่วนที่หักลดหย่อนส่วน B อย่างไรก็ตามเนื่องจากแผน Medigap ที่ขายให้กับผู้รับผลประโยชน์รายใหม่จะไม่ได้รับอนุญาตให้ครอบคลุมการหักลดหย่อนนี้อีกต่อไปแผนนี้จึงเป็นแผน Medigap "ใหม่" ในทางเทคนิค
• แผน Medigap D. แผนนี้เป็นการลดขั้นตอนจากแผน G เนื่องจากไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนเกินของส่วน B แม้ว่าผู้ให้บริการบางรายจะไม่คิดค่าบริการส่วนเกิน แต่ก็สามารถเพิ่มได้อย่างรวดเร็วหากผู้ให้บริการของคุณเลือกที่จะทำเช่นนั้น
• แผน Medigap N แผนนี้คล้ายกับแผน D มาก แต่สำหรับแผน N คุณอาจยังต้องรับผิดชอบในการจ่ายเงินร่วมสำหรับการเยี่ยมสำนักงานและห้องฉุกเฉินบางอย่าง คุณสามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปรียบเทียบแผนทั้งสองได้ที่นี่

เมื่อใดก็ตามที่คุณพร้อมที่จะลงทะเบียนคุณสามารถไปที่ Medicare.gov เพื่อค้นหานโยบาย Medigap ที่มีอยู่ใกล้ตัวคุณ

ซื้อกลับบ้าน

Medigap Plan F เป็นแผน Medigap ที่ครอบคลุมซึ่งช่วยครอบคลุมการหักลดหย่อน Medicare Part A และ Part B การจ่ายเงินร่วมและการประกันเหรียญ Medigap Plan F เป็นประโยชน์สำหรับผู้รับผลประโยชน์ที่มีรายได้น้อยที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์เป็นประจำหรือสำหรับใครก็ตามที่ต้องการจ่ายเงินนอกกระเป๋าให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับบริการทางการแพทย์

เนื่องจาก Medigap Plan F ไม่ได้เสนอให้กับผู้ลงทะเบียนใหม่อีกต่อไป Medigap Plan G จึงนำเสนอความคุ้มครองที่คล้ายกันโดยไม่ครอบคลุมส่วน B ที่หักลดหย่อนได้

หากคุณพร้อมที่จะก้าวไปข้างหน้าและลงทะเบียนในแผน Medigap คุณสามารถใช้เว็บไซต์ของ Medicare.gov เพื่อค้นหานโยบายที่อยู่ใกล้ตัวคุณ

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021