ระยะเวลาการฟื้นตัวสำหรับ TKR: ขั้นตอนการฟื้นฟูและกายภาพบำบัด

ภาพรวม

เมื่อคุณได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมด (TKR) การฟื้นตัวและการพักฟื้นเป็นขั้นตอนที่สำคัญ ในขั้นตอนนี้คุณจะกลับมายืนได้และกลับไปใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉง

12 สัปดาห์หลังการผ่าตัดมีความสำคัญต่อการฟื้นตัวและการทำกายภาพบำบัด การมุ่งมั่นตามแผนและผลักดันตัวเองให้ทำมากที่สุดในแต่ละวันจะช่วยให้คุณหายจากการผ่าตัดได้เร็วขึ้นและเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จในระยะยาว

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้สิ่งที่จะเกิดขึ้นในช่วง 12 สัปดาห์หลังการผ่าตัดและวิธีตั้งเป้าหมายในการรักษาของคุณ

วันที่ 1

การพักฟื้นจะเริ่มขึ้นทันทีหลังจากที่คุณตื่นจากการผ่าตัด

ภายใน 24 ชั่วโมงแรกนักกายภาพบำบัด (PT) ของคุณจะช่วยให้คุณยืนขึ้นและเดินได้โดยใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ อุปกรณ์อำนวยความสะดวก ได้แก่ วอล์กเกอร์ไม้ค้ำยันและไม้เท้า

พยาบาลหรือนักกิจกรรมบำบัดจะช่วยคุณทำงานต่างๆเช่นเปลี่ยนผ้าพันแผลแต่งตัวอาบน้ำและใช้ห้องน้ำ

PT ของคุณจะแสดงวิธีเข้าและออกจากเตียงและวิธีการเคลื่อนย้ายโดยใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ พวกเขาอาจขอให้คุณนั่งข้างเตียงเดินไปสองสามก้าวแล้วย้ายตัวเองไปนั่งข้างเตียง

นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณใช้เครื่อง CPM แบบเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่เคลื่อนไหวข้อต่ออย่างช้าๆและนุ่มนวลหลังการผ่าตัด ช่วยป้องกันการสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็นและความตึงของข้อต่อ

คุณอาจใช้ CPM ในโรงพยาบาลและอาจอยู่ที่บ้านด้วย บางคนออกจากห้องผ่าตัดโดยที่ขาอยู่ในเครื่องแล้ว

อาการปวดบวมและฟกช้ำบางส่วนเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัด TKR พยายามใช้เข่าให้เร็วที่สุด แต่อย่าดันตัวเองเร็วเกินไป ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยคุณกำหนดเป้าหมายที่เป็นจริง

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างในขั้นตอนนี้?

พักผ่อนให้เพียงพอ. PT ของคุณจะช่วยให้คุณลุกจากเตียงและเดินไปได้ไม่ไกล ทำงานกับการงอและยืดเข่าของคุณและใช้เครื่อง CPM หากคุณต้องการ

วันที่ 2

ในวันที่สองคุณอาจเดินเป็นช่วงสั้น ๆ โดยใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ เมื่อคุณฟื้นตัวจากการผ่าตัดระดับกิจกรรมของคุณจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

หากศัลยแพทย์ใช้น้ำยากันน้ำคุณสามารถอาบน้ำได้ในวันหลังการผ่าตัด หากพวกเขาใช้การแต่งกายตามปกติคุณจะต้องรอ 5–7 วันก่อนอาบน้ำและหลีกเลี่ยงการแช่ตัวเป็นเวลา 3–4 สัปดาห์เพื่อให้แผลหายสนิท

PT ของคุณอาจขอให้คุณใช้ห้องน้ำปกติแทนหม้อนอน พวกเขาอาจขอให้คุณพยายามปีนขึ้นไปทีละสองสามขั้น คุณอาจยังต้องใช้เครื่อง CPM

ทำงานเพื่อให้ได้การยืดเข่าเต็มขั้นในขั้นตอนนี้ เพิ่มการงอเข่า (งอ) อย่างน้อย 10 องศาถ้าเป็นไปได้

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างในขั้นตอนนี้?

ในวันที่สองคุณสามารถลุกขึ้นนั่งเปลี่ยนสถานที่และใช้ห้องน้ำแทนหม้อนอนได้ คุณสามารถเดินต่อไปอีกเล็กน้อยและปีนขึ้นไปไม่กี่ก้าวโดยได้รับความช่วยเหลือจาก PT ของคุณ หากคุณมีแผลที่กันน้ำคุณสามารถอาบน้ำได้ในวันหลังการผ่าตัด

วันจำหน่าย

คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1-3 วันหลังการผ่าตัด แต่อาจนานกว่านั้นมาก

การที่คุณจะออกจากโรงพยาบาลได้นั้นขึ้นอยู่กับกายภาพบำบัดที่คุณต้องการเป็นอย่างมากคุณจะก้าวหน้าได้เร็วแค่ไหนสุขภาพของคุณก่อนการผ่าตัดอายุและปัญหาทางการแพทย์ใด ๆ

ตอนนี้เข่าของคุณควรจะแข็งแรงขึ้นและคุณจะสามารถเพิ่มการออกกำลังกายและกิจกรรมอื่น ๆ ได้ คุณจะต้องงอเข่าให้ไกลขึ้นโดยใช้หรือไม่ใช้เครื่อง CPM

แพทย์ของคุณจะเปลี่ยนคุณจากความแรงตามใบสั่งแพทย์ไปสู่ยาแก้ปวดในขนาดที่ต่ำกว่า เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยาแก้ปวดประเภทต่างๆ

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างในขั้นตอนนี้?

เมื่อปลดประจำการคุณอาจสามารถ:

• ยืนหยัดด้วยความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
• ออกไปเดินเล่นนอกห้องพยาบาลให้นานขึ้นและพึ่งพาอุปกรณ์ช่วยเหลือน้อยลง
• แต่งตัวอาบน้ำและใช้ห้องน้ำของคุณเอง
• ปีนขึ้นลงบันไดด้วยความช่วยเหลือ

ภายในสัปดาห์ที่ 3

เมื่อคุณกลับบ้านหรืออยู่ในสถานบำบัดคุณควรจะสามารถเคลื่อนไหวไปมาได้อย่างอิสระมากขึ้นในขณะที่อาการปวดลดลง คุณจะต้องใช้ยาแก้ปวดน้อยลงและมีฤทธิ์น้อยลง

กิจวัตรประจำวันของคุณจะรวมถึงการออกกำลังกายที่ PT ของคุณมอบให้คุณ สิ่งเหล่านี้จะช่วยเพิ่มความคล่องตัวและระยะการเคลื่อนไหวของคุณ

คุณอาจต้องใช้เครื่อง CPM ต่อไปในช่วงเวลานี้

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างในขั้นตอนนี้?

คุณอาจเดินและยืนได้นานกว่า 10 นาทีและการอาบน้ำและแต่งตัวควรจะง่ายกว่า

ภายในหนึ่งสัปดาห์ในทางเทคนิคเข่าของคุณจะสามารถงอได้ 90 องศาแม้ว่าจะเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาการปวดและบวม หลังจากผ่านไป 7–10 วันคุณควรจะเหยียดเข่าออกไปตรงๆได้เต็มที่

เข่าของคุณอาจแข็งแรงพอที่คุณจะไม่ต้องแบกน้ำหนักไว้บนวอล์กเกอร์หรือไม้ค้ำอีกต่อไป คนส่วนใหญ่ใช้ไม้เท้าหรือไม่มีอะไรเลยภายใน 2-3 สัปดาห์

ถือไม้เท้าไว้ในมือตรงข้ามกับเข่าใหม่และหลีกเลี่ยงการเอนตัวออกจากเข่าใหม่

สัปดาห์ที่ 4 ถึง 6

หากคุณออกกำลังกายและทำกายภาพบำบัดอยู่ตลอดคุณควรสังเกตว่าเข่าของคุณดีขึ้นอย่างมากรวมถึงการงอและความแข็งแรง อาการบวมและการอักเสบควรจะลดลงด้วย

เป้าหมายในขั้นตอนนี้คือเพิ่มความแข็งแรงของเข่าและช่วงการเคลื่อนไหวโดยใช้กายภาพบำบัด PT ของคุณอาจขอให้คุณเดินนานขึ้นและเลิกใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างในขั้นตอนนี้?

ตามหลักการแล้วในขั้นตอนนี้คุณจะรู้สึกราวกับว่าได้รับเอกราชกลับคืนมา พูดคุยกับ PT และศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาที่คุณสามารถกลับไปทำงานและกิจวัตรประจำวันได้

• เมื่อสิ้นสุดช่วงเวลานี้คุณอาจเดินได้ไกลขึ้นและพึ่งพาอุปกรณ์ช่วยเหลือน้อยลง คุณสามารถทำงานประจำวันได้มากขึ้นเช่นทำอาหารและทำความสะอาด

• หากคุณมีงานนั่งโต๊ะคุณสามารถกลับไปทำงานได้ใน 4 ถึง 6 สัปดาห์ หากงานของคุณต้องเดินเดินทางหรือยกของอาจนานถึง 3 เดือน

• บางคนเริ่มขับรถภายใน 4 ถึง 6 สัปดาห์ของการผ่าตัด แต่ต้องแน่ใจว่าศัลยแพทย์บอกว่าไม่เป็นไรก่อน

• คุณสามารถเดินทางได้หลังจาก 6 สัปดาห์ ก่อนหน้านี้การนั่งเป็นเวลานานระหว่างการเดินทางอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นก้อนเลือด

สัปดาห์ที่ 7 ถึง 11

คุณจะทำกายภาพบำบัดต่อไปได้นานถึง 12 สัปดาห์ เป้าหมายของคุณจะรวมถึงการปรับปรุงความคล่องตัวและระยะการเคลื่อนไหวของคุณอย่างรวดเร็ว - อาจถึง 115 องศา - และเพิ่มความแข็งแรงให้กับเข่าและกล้ามเนื้อโดยรอบ

PT ของคุณจะปรับเปลี่ยนการออกกำลังกายของคุณเมื่อเข่าของคุณดีขึ้น แบบฝึกหัดอาจรวมถึง:

• นิ้วเท้าและส้นเท้ายกขึ้น: ขณะยืนให้ยกปลายเท้าขึ้นแล้วแตะส้นเท้า
• งอเข่าบางส่วน: ขณะยืนให้งอเข่าและขยับขึ้นและลง
• การลักพาตัวสะโพก: ขณะนอนตะแคงให้ยกขาขึ้นกลางอากาศ
• การทรงตัวของขา: ยืนทีละเท้าให้นานที่สุด
• สเต็ปอัพ: ก้าวขึ้นและลงในขั้นตอนเดียวสลับกันว่าจะเริ่มด้วยเท้าใดในแต่ละครั้ง
• ปั่นจักรยานบนจักรยานที่จอดอยู่กับที่

นี่เป็นช่วงเวลาที่สำคัญมากในการฟื้นตัวของคุณ การเข้ารับการบำบัดจะเป็นตัวกำหนดว่าคุณจะสามารถกลับสู่วิถีชีวิตปกติที่กระฉับกระเฉงได้เร็วเพียงใดและเข่าของคุณจะทำงานได้ดีเพียงใดในอนาคต

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างในขั้นตอนนี้?

ณ จุดนี้คุณควรอยู่ในเส้นทางการกู้คืน คุณควรมีอาการตึงและปวดน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด

คุณอาจเดินได้สองสามช่วงตึกโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือใด ๆ คุณสามารถทำกิจกรรมทางกายได้มากขึ้นเช่นการเดินเพื่อการพักผ่อนว่ายน้ำและปั่นจักรยาน

สัปดาห์ที่ 12

ในสัปดาห์ที่ 12 ให้ออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีผลกระทบสูงซึ่งอาจทำลายเข่าหรือเนื้อเยื่อรอบข้าง ได้แก่ :

• วิ่ง
• แอโรบิค
• เล่นสกี
• บาสเกตบอล
• ฟุตบอล
• การขี่จักรยานที่มีความเข้มสูง

เมื่อถึงจุดนี้คุณควรมีอาการปวดน้อยลงมาก พูดคุยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณและหลีกเลี่ยงการเริ่มกิจกรรมใหม่ ๆ ก่อนที่จะตรวจสอบกับพวกเขาก่อน

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างในขั้นตอนนี้?

ในระยะนี้ผู้คนจำนวนมากเริ่มตื่นตัวและเริ่มสนุกกับกิจกรรมต่างๆเช่นกอล์ฟเต้นรำและปั่นจักรยาน ยิ่งคุณมีความมุ่งมั่นในการทำกายภาพบำบัดมากเท่าไหร่สิ่งนี้ก็สามารถเกิดขึ้นได้เร็วเท่านั้น

ในสัปดาห์ที่ 12 คุณจะมีอาการปวดน้อยลงหรือไม่ปวดเลยในระหว่างการทำกิจกรรมตามปกติและการออกกำลังกายเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจและการเคลื่อนไหวเข่าอย่างเต็มที่

สัปดาห์ที่ 13 ขึ้นไป

เข่าของคุณจะดีขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไปและอาการปวดจะลดลง

American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS) กล่าวว่าอาจใช้เวลาถึง 3 เดือนในการกลับไปทำกิจกรรมส่วนใหญ่และ 6 เดือนถึงหนึ่งปีก่อนที่หัวเข่าของคุณจะแข็งแรงและยืดหยุ่นเท่าที่จะทำได้

ในระยะนี้คุณสามารถเริ่มผ่อนคลายได้ มีโอกาส 90 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ที่หัวเข่าของคุณจะมีอายุ 10 ปีและมีโอกาส 80 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ที่จะอยู่ได้ 20 ปี

ติดต่อกับทีมแพทย์ของคุณและเข้ารับการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าเข่าของคุณแข็งแรง AAHKS แนะนำให้พบศัลยแพทย์ของคุณทุกๆ 3 ถึง 5 ปีหลังจาก TKR

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลลัพธ์เชิงบวกที่อาจเกิดจาก TKR

เส้นเวลากิจกรรมการรักษาวันที่ 1พักผ่อนให้เพียงพอและเดินในระยะทางสั้น ๆ โดยใช้ความช่วยเหลือ พยายามงอเข่าให้ตรงโดยใช้เครื่อง CPM หากจำเป็นวันที่ 2ลุกขึ้นยืนเปลี่ยนสถานที่เดินให้ไกลขึ้นเล็กน้อยขึ้นบันไดสองสามขั้นด้วยความช่วยเหลือและอาจอาบน้ำพยายามเพิ่มเข่างออย่างน้อย 10 องศาและยืดเข่าให้ตรง ปล่อยลุกขึ้นนั่งอาบน้ำและแต่งตัวโดยใช้ความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อย เดินให้ไกลขึ้นและใช้บันไดที่มีวอล์คเกอร์หรือไม้ค้ำยันงอเข่าอย่างน้อย 70 ถึง 90 องศาโดยมีหรือไม่มีเครื่อง CPMสัปดาห์ที่ 1-3เดินและยืนมากว่า 10 นาที เริ่มใช้ไม้เท้าแทนไม้ค้ำทำแบบฝึกหัดต่อไปเพื่อปรับปรุงความคล่องตัวและระยะการเคลื่อนไหวของคุณ ใช้น้ำแข็งและเครื่อง CPM ที่บ้านหากจำเป็นสัปดาห์ที่ 4–6เริ่มกลับไปทำกิจกรรมประจำวันเช่นงานขับรถเดินทางและงานบ้านทำแบบฝึกหัดของคุณต่อไปเพื่อปรับปรุงความคล่องตัวและระยะการเคลื่อนไหวของคุณสัปดาห์ที่ 7–12
เริ่มกลับไปทำกิจกรรมทางกายที่มีผลกระทบต่ำเช่นการว่ายน้ำและการปั่นจักรยานแบบอยู่กับที่ทำกายภาพบำบัดต่อเพื่อฝึกความแข็งแรงและความอดทนและทำงานเพื่อให้ได้ระยะการเคลื่อนไหว 0–115 องศาสัปดาห์ที่ 12+เริ่มกลับไปทำกิจกรรมที่มีผลกระทบสูงขึ้นหากศัลยแพทย์ของคุณเห็นด้วยปฏิบัติตามคำแนะนำของ PT และศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาที่กำลังดำเนินอยู่

5 เหตุผลที่ควรพิจารณาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า