ภาพรวม
ดีสโทเนียปากมดลูกเป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งกล้ามเนื้อคอของคุณหดตัวเข้าสู่ตำแหน่งที่ผิดปกติโดยไม่ได้ตั้งใจ ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของศีรษะและคอของคุณซ้ำ ๆ การเคลื่อนไหวอาจไม่ต่อเนื่องกระตุกหรือคงที่
ความรุนแรงของดีสโทเนียปากมดลูกแตกต่างกันไป อาจเจ็บปวดและปิดการใช้งานได้ในบางกรณี ไม่ทราบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง ยังไม่มีวิธีรักษา แต่สามารถรักษาอาการได้
dystonia ปากมดลูกเรียกอีกอย่างว่า spasmodic torticollis
อาการของปากมดลูกดีสโทเนีย
อาการปวดเป็นอาการที่พบบ่อยและท้าทายที่สุดของโรคดีสโทเนียที่ปากมดลูก อาการปวดมักจะอยู่ด้านเดียวกับศีรษะเอียง
การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดใน dystonia ปากมดลูกคือการบิดศีรษะและคางไปทางไหล่ของคุณเรียกว่า torticollis การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติอื่น ๆ ได้แก่ ศีรษะ:
- เอียงไปข้างหน้าคางลงเรียกว่าแอนเทอโรคอลลิส
- เอียงไปข้างหลังคางขึ้นเรียกว่า retrocollis
- เอียงไปด้านข้างหูถึงไหล่เรียกว่า laterocollis
บางคนอาจมีการเคลื่อนไหวเหล่านี้ร่วมกัน นอกจากนี้อาการอาจแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาและแต่ละบุคคล
ความเครียดหรือความตื่นเต้นอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ตำแหน่งทางกายภาพบางอย่างอาจทำให้เกิดอาการได้
อาการมักจะเริ่มอย่างค่อยเป็นค่อยไป พวกเขาอาจแย่ลงแล้วถึงที่ราบสูง อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- อาการปวดคอที่แผ่กระจายไปที่ไหล่
- ไหล่ยก
- มือสั่น
- ปวดหัว
- การสั่นของศีรษะซึ่งมีผลต่อประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคปากมดลูกเสื่อม
- การขยายตัวของกล้ามเนื้อคอส่งผลกระทบต่อประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคปากมดลูกเสื่อม
- การไม่รับรู้การเคลื่อนไหวทางกายภาพที่ไม่ได้รับผลกระทบจากดีสโทเนีย
สาเหตุของปากมดลูกดีสโทเนีย
ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของโรคดีสโทเนียที่ปากมดลูก สาเหตุที่เป็นไปได้ที่ระบุในบางกรณี ได้แก่ :
- ความผิดปกติของระบบประสาทเช่น Parkinson’s
- ยาที่สกัดกั้นโดพามีนเช่นยารักษาโรคจิตบางชนิด
- บาดเจ็บที่ศีรษะคอหรือไหล่
- การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม 10 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็นโรคปากมดลูกอาจมีประวัติครอบครัวเป็นโรค
- ปัญหาทางจิตใจ
ในบางกรณีโรคดีสโทเนียที่ปากมดลูกจะเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอาจมีส่วนเกี่ยวข้องด้วย
ปัจจัยเสี่ยง
คาดว่าโรคดีสโทเนียปากมดลูกจะส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 60,000 คนในสหรัฐอเมริกา ผู้ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ :
- ผู้หญิงซึ่งได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายประมาณสองเท่า
- ผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี
- ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคดีสโทเนีย
การบรรเทาอาการปวด
อาการปวดเป็นอาการหลักของโรคดีสโทเนียที่ปากมดลูก ผู้คนตอบสนองเป็นรายบุคคลต่อยาประเภทต่างๆและการรักษาแบบผสมผสาน สิ่งที่ใช้ได้ผลกับคนอื่นอาจไม่ได้ผลสำหรับคุณ
โบทูลินั่มท็อกซิน
การรักษาเบื้องต้นเพื่อบรรเทาอาการปวดคือการฉีดโบทูลินั่มท็อกซินที่กล้ามเนื้อคอทุกๆ 11 ถึง 12 สัปดาห์ สิ่งนี้ทำให้เส้นประสาทในกล้ามเนื้อคอตรึง มีรายงานว่าสามารถบรรเทาอาการปวดและอาการอื่น ๆ ใน 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคปากมดลูกเสื่อม
จากการศึกษาในปี 2008 สิ่งสำคัญคือต้องใช้การวินิจฉัยสัญญาณไฟฟ้าหรืออิเล็กโตรโมกราฟฟีเพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังกล้ามเนื้อเฉพาะสำหรับการฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน
ยาโบทูลินั่มท็อกซินที่ใช้ ได้แก่ โบท็อกซ์ Dysport Xeomin และ Myobloc คุณอาจคุ้นเคยกับโบท็อกซ์ในฐานะที่ช่วยให้ริ้วรอยเรียบเนียนขึ้นซึ่งใช้สำหรับจุดประสงค์ด้านเครื่องสำอาง
ยา
Dystonia Foundation รายงานยารับประทานหลายประเภทเพื่อช่วยบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคดีสโทเนียที่ปากมดลูก สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- anticholinergics เช่น trihexyphenidyl (Artane) และ benztropine (Cogentin) ซึ่งขัดขวางสารสื่อประสาท acetylcholine
- dopaminergics เช่น levodopa (Sinemet), bromocriptine (Parlodel) และ amantadine (Symmetrel) ซึ่งขัดขวาง dopamine ของสารสื่อประสาท
- GABAergics เช่น diazepam (Valium) ซึ่งกำหนดเป้าหมายไปที่สารสื่อประสาท GABA-A
- ยากันชักเช่น topiramate (Topamax) มักใช้เป็นยารักษาทั้งโรคลมบ้าหมูและไมเกรนและมีรายงานการใช้ที่ประสบความสำเร็จในการรักษาอาการของโรคปากมดลูก
อย่าลืมปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยาเหล่านี้
การรักษา dystonia ปากมดลูก
ตัวเลือกการรักษาโรคปากมดลูกดีขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นอกเหนือจากการรักษาทางกายภาพแล้วการให้คำปรึกษาอาจเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวิธีการที่จะช่วยให้คุณรับมือกับความเครียดได้
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดอาจช่วยได้ ซึ่งรวมถึงการนวดและความร้อนเพื่อผ่อนคลายคอและไหล่รวมถึงการออกกำลังกายเพื่อยืดและสร้างความแข็งแรง
การศึกษาในบราซิลในปี 2012 ในคน 20 คนที่เป็นโรคปากมดลูกเสื่อมพบว่าการบำบัดทางกายภาพช่วยเพิ่มความเจ็บปวดอาการอื่น ๆ และคุณภาพชีวิต โปรโตคอลการศึกษาที่เกี่ยวข้อง:
- แบบฝึกหัดที่จะเคลื่อนไหวไปในทิศทางตรงกันข้ามกับการบิดตัวของบุคคล
- การออกกำลังกายเพื่อการเคลื่อนไหวและยืดคอ
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ
Biofeedback
Biofeedback เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมืออิเล็กทรอนิกส์เพื่อวัดตัวแปรเช่นการทำงานของกล้ามเนื้อการไหลเวียนของเลือดและคลื่นสมอง
จากนั้นข้อมูลจะถูกส่งกลับไปยังผู้ที่มีภาวะปากมดลูกเสื่อมเพื่อช่วยให้พวกเขาสามารถจัดการกับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจได้มากขึ้น
การศึกษาขนาดเล็กในปี 2013 โดยใช้ biofeedback แสดงให้เห็นถึงการบรรเทาอาการปวดและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ศัลยกรรม
เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง โปรดทราบว่าโรคดีสโทเนียของปากมดลูกเป็นภาวะที่หายากดังนั้นจึงไม่มีการศึกษาที่มีการควบคุมขนาดใหญ่
เทคนิคการผ่าตัดแบบเก่าเกี่ยวข้องกับการตัดเส้นประสาทในสมองที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของศีรษะโดยไม่สมัครใจ วิธีการผ่าตัดเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียง นอกจากนี้การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจอาจกลับมาอีกในภายหลัง
กระตุ้นสมองส่วนลึก
การกระตุ้นสมองส่วนลึกหรือที่เรียกว่า neuromodulation เป็นการรักษาแบบใหม่ มันเกี่ยวข้องกับการเจาะรูเล็ก ๆ ในกะโหลกศีรษะและใส่สายไฟฟ้าเข้าไปในสมอง
แบตเตอรี่ขนาดเล็กที่ควบคุมลีดจะฝังอยู่ใกล้กระดูกไหปลาร้า สายไฟใต้ผิวหนังเชื่อมต่อแบตเตอรี่กับสายนำ คุณใช้รีโมทคอนโทรลเพื่อส่งกระแสไฟฟ้าแรงดันต่ำไปยังเส้นประสาทที่รับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของศีรษะและคอโดยไม่สมัครใจ
การออกกำลังกาย
นักกายภาพบำบัดสามารถช่วยออกกำลังกายเฉพาะที่คุณทำได้อย่างปลอดภัยที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ
บางครั้งเทคนิคทางประสาทสัมผัสที่เรียบง่ายสามารถช่วยหยุดอาการกระตุกได้ ซึ่งรวมถึงการแตะเบา ๆ ที่ด้านตรงข้ามของใบหน้าคางแก้มหรือด้านหลังศีรษะ การทำเช่นนี้ในด้านเดียวกับอาการกระตุกของคุณอาจได้ผลดีกว่า แต่ประสิทธิภาพอาจลดน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป
Outlook สำหรับ dystonia ปากมดลูก
ดีสโทเนียปากมดลูกเป็นโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรงซึ่งยังไม่มีวิธีรักษาที่เป็นที่รู้จัก ซึ่งแตกต่างจากดีสโทเนียประเภทอื่น ๆ คืออาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดทางร่างกายและความพิการอย่างมีนัยสำคัญ ความเครียดแย่ลง
มีแนวโน้มว่าคุณจะได้รับการรักษาหลายอย่างรวมถึง:
- โบทูลินั่มท็อกซิน
- กายภาพบำบัด
- การให้คำปรึกษา
- การผ่าตัดในบางกรณี
บางคนอาจเข้าสู่ภาวะทุเลาด้วยการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- การแพร่กระจายของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณ
- กระดูกเดือยในกระดูกสันหลัง
- โรคไขข้อกระดูกสันหลังคด
ผู้ที่เป็นโรคปากมดลูกเสื่อมมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลสูง
ในด้านบวกการรักษาโรคดีสโทเนียปากมดลูกยังคงดีขึ้นเมื่อมีการศึกษาวิจัยเพิ่มเติม คุณอาจสนใจเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกซึ่งกำลังตรวจสอบวิธีการรักษาใหม่ ๆ
Dystonia Medical Research Foundation สามารถให้ความช่วยเหลือด้านข้อมูลและทรัพยากรเช่นการค้นหากลุ่มสนับสนุนทางออนไลน์หรือในพื้นที่
