กลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันคืออะไรและสามารถป้องกันได้หรือไม่?

กลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันคืออะไร?

Sudden death syndrome (SDS) เป็นคำที่กำหนดไว้อย่างหลวม ๆ สำหรับกลุ่มอาการของโรคหัวใจที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันและอาจเสียชีวิตได้

กลุ่มอาการเหล่านี้บางส่วนเป็นผลมาจากปัญหาเชิงโครงสร้างในหัวใจ อื่น ๆ อาจเป็นผลมาจากความผิดปกติภายในช่องไฟฟ้า ทั้งหมดอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นโดยไม่คาดคิดและกะทันหันแม้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง บางคนตายด้วยผลของมัน

คนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคนี้จนกว่าจะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น

SDS หลายกรณีไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องเช่นกัน เมื่อบุคคลที่มี SDS เสียชีวิตการเสียชีวิตอาจถูกระบุว่าเป็นสาเหตุตามธรรมชาติหรือหัวใจวาย แต่หากเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพดำเนินการเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุที่ชัดเจนพวกเขาอาจสามารถตรวจพบสัญญาณของโรค SDS อย่างใดอย่างหนึ่งได้

การประมาณการบางอย่างรายงานว่าอย่างน้อย 4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี SDS ไม่มีความผิดปกติของโครงสร้างซึ่งจะเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการชันสูตรพลิกศพ ความผิดปกติของช่องไฟฟ้านั้นยากที่จะสังเกตเห็น

SDS พบได้บ่อยในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและวัยกลางคน ในคนวัยนี้การเสียชีวิตโดยไม่ทราบสาเหตุเรียกว่ากลุ่มอาการเสียชีวิตในผู้ใหญ่อย่างกะทันหัน (SADS)

ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กทารกเช่นกัน กลุ่มอาการเหล่านี้อาจเป็นหนึ่งในหลาย ๆ เงื่อนไขที่อยู่ภายใต้กลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก (SIDS)

เงื่อนไขเฉพาะอย่างหนึ่งคือ Brugada syndrome อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการเสียชีวิตในเวลากลางคืน (SUNDS) อย่างกะทันหันโดยไม่คาดคิด

เนื่องจาก SDS มักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยเลยจึงไม่มีความชัดเจนว่ามีกี่คน

การประมาณการชี้ให้เห็นว่า 5 ใน 10,000 คนมีอาการ Brugada syndrome ภาวะ SDS อีกอย่างหนึ่งคือกลุ่มอาการ QT ที่ยาวนานอาจเกิดขึ้นใน 1 ใน 7,000 คน QT สั้นยิ่งหายาก มีการระบุเพียง 70 กรณีในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา

บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงหรือไม่ คุณอาจสามารถรักษาสาเหตุที่เป็นไปได้ของ SDS ได้หากคุณเป็น

มาดูขั้นตอนต่างๆที่สามารถนำมาใช้เพื่อวินิจฉัยเงื่อนไขบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ SDS และอาจป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้นได้

ใครมีความเสี่ยง?

ผู้ที่เป็นโรค SDS มักจะมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ก่อนที่จะมีอาการหัวใจวายหรือเสียชีวิตเป็นครั้งแรก SDS มักไม่แสดงอาการหรืออาการแสดงให้เห็น อย่างไรก็ตามมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่เพิ่มความเป็นไปได้ที่บุคคลจะมีเงื่อนไขบางประการที่เกี่ยวข้องกับ SDS

นักวิจัยพบว่ายีนที่เฉพาะเจาะจงอาจเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลต่อ SDS บางประเภท ตัวอย่างเช่นหากบุคคลมี SADS มากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ของญาติระดับแรก (พี่น้องพ่อแม่และลูก) ก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน

ไม่ใช่ทุกคนที่มี SDS จะมียีนเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง มีเพียง 15 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นโรค Brugada syndrome ที่มียีนที่เกี่ยวข้องกับอาการนั้น ๆ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• เพศ. เพศชายมีแนวโน้มที่จะมี SDS มากกว่าเพศหญิง
• แข่ง. บุคคลจากญี่ปุ่นและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้มีความเสี่ยงสูงต่อโรค Brugada syndrome

นอกเหนือจากปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้แล้วเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงของ SDS เช่น:

• โรคสองขั้ว. บางครั้งใช้ลิเธียมเพื่อรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว ยานี้สามารถกระตุ้นให้เกิดโรค Brugada ได้
• โรคหัวใจ. โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เชื่อมต่อกับ SDS มีผู้เสียชีวิตประมาณ 1 ในทุก 2 รายที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างกะทันหัน สัญญาณแรกของโรคคือภาวะหัวใจหยุดเต้น
• โรคลมบ้าหมู. ในแต่ละปีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันด้วยโรคลมบ้าหมู (SUDEP) เกิดขึ้นประมาณ 1 ในทุกๆ 1,000 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู การเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดขึ้นทันทีหลังการจับกุม
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคืออัตราหรือจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ หัวใจอาจเต้นช้าเกินไปหรือเร็วเกินไป นอกจากนี้ยังอาจมีรูปแบบที่ผิดปกติ อาจนำไปสู่อาการเช่นเป็นลมหรือเวียนศีรษะ การเสียชีวิตอย่างกะทันหันก็เป็นไปได้เช่นกัน
• cardiomyopathy Hypertrophic ภาวะนี้ทำให้ผนังหัวใจหนาขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถรบกวนระบบไฟฟ้า ทั้งสองอย่างอาจนำไปสู่การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหรือเร็ว (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าแม้จะมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณมี SDS ทุกคนในทุกช่วงอายุและทุกสภาวะสุขภาพสามารถมี SDS ได้

มันเกิดจากอะไร?

ไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของ SDS

การกลายพันธุ์ของยีนเชื่อมโยงกับกลุ่มอาการต่างๆที่อยู่ภายใต้ร่ม SDS แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มี SDS จะมียีน เป็นไปได้ว่ายีนอื่น ๆ เชื่อมต่อกับ SDS แต่ยังไม่ได้รับการระบุ และสาเหตุของ SDS บางอย่างไม่ได้เกิดจากพันธุกรรม

ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการ QT ที่ยาวนานอาจเป็นผลมาจากการใช้:

• ยาแก้แพ้
• ยาลดความอ้วน
• ยาปฏิชีวนะ
• ยาขับปัสสาวะ
• ยาซึมเศร้า
• ยารักษาโรคจิต

ในทำนองเดียวกันบางคนที่มี SDS อาจไม่แสดงอาการจนกว่าพวกเขาจะเริ่มใช้ยาบางชนิดเหล่านี้ จากนั้น SDS ที่เกิดจากยาอาจปรากฏขึ้น

อาการเป็นอย่างไร?

น่าเสียดายที่อาการแรกหรือสัญญาณของ SDS อาจเป็นการเสียชีวิตอย่างกะทันหันและไม่คาดคิด

อย่างไรก็ตาม SDS อาจทำให้เกิดอาการธงแดงดังต่อไปนี้:

• เจ็บหน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกาย
• การสูญเสียสติ
• หายใจลำบาก
• เวียนหัว
• ใจสั่นหรือรู้สึกกระพือปีก
• เป็นลมโดยไม่ทราบสาเหตุโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกาย

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการเหล่านี้ให้รีบไปพบแพทย์ทันที แพทย์สามารถทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการที่ไม่คาดคิดเหล่านี้

วินิจฉัยได้อย่างไร?

SDS จะได้รับการวินิจฉัยก็ต่อเมื่อคุณเข้าสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) สามารถวินิจฉัยกลุ่มอาการหลายอย่างที่อาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างกะทันหัน การทดสอบนี้บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจของคุณ

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษสามารถดูผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและระบุปัญหาที่เป็นไปได้เช่นกลุ่มอาการ QT ระยะยาวกลุ่มอาการ QT สั้นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคาร์ดิโอไมโอแพทีและอื่น ๆ

หากคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่ชัดเจนหรือแพทย์โรคหัวใจต้องการการยืนยันเพิ่มเติมพวกเขาอาจขอการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วย นี่คือการสแกนอัลตราซาวนด์ของหัวใจ ด้วยการทดสอบนี้แพทย์สามารถเห็นหัวใจของคุณเต้นแบบเรียลไทม์ สิ่งนี้อาจช่วยให้พวกเขาตรวจพบความผิดปกติทางกายภาพ

ใครก็ตามที่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับ SDS อาจได้รับการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ ในทำนองเดียวกันผู้ที่มีประวัติทางการแพทย์หรือครอบครัวที่ชี้ให้เห็นว่า SDS มีความเป็นไปได้ที่อาจต้องการทำการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้

การระบุความเสี่ยงตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้นที่อาจเกิดขึ้นได้

ได้รับการรักษาอย่างไร?

หากหัวใจของคุณหยุดเต้นเนื่องจาก SDS หน่วยกู้ภัยฉุกเฉินอาจช่วยชีวิตคุณได้ด้วยมาตรการช่วยชีวิต ซึ่งรวมถึงการทำ CPR และการช็อกไฟฟ้า

หลังจากการช่วยชีวิตแพทย์อาจทำการผ่าตัดเพื่อใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ (ICD) แบบฝัง (implantable cardioverter defibrillator - ICD) ตามความเหมาะสม อุปกรณ์นี้สามารถส่งไฟฟ้าช็อตเข้าสู่หัวใจของคุณได้หากหยุดอีกครั้งในอนาคต

คุณอาจยังคงเวียนหัวและสลบเนื่องจากตอนนี้ แต่อุปกรณ์ที่ปลูกถ่ายอาจทำให้หัวใจของคุณเริ่มต้นใหม่ได้

ไม่มีวิธีการรักษาในปัจจุบันสำหรับสาเหตุส่วนใหญ่ของ SDS หากคุณได้รับการวินิจฉัยโรคอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้คุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อช่วยป้องกันเหตุการณ์ร้ายแรงได้ ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ ICD

อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่เข้าใจเกี่ยวกับการใช้การรักษา SDS ในผู้ที่ไม่แสดงอาการใด ๆ

ป้องกันได้หรือไม่?

การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นเป็นขั้นตอนสำคัญในการป้องกันเหตุการณ์ที่อาจถึงแก่ชีวิต

หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรค SDS แพทย์อาจสามารถระบุได้ว่าคุณมีอาการที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตโดยไม่คาดคิดหรือไม่ หากทำเช่นนั้นคุณสามารถดำเนินการเพื่อป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• หลีกเลี่ยงยาที่ทำให้เกิดอาการเช่นยาซึมเศร้าและยาปิดกั้นโซเดียม
• รักษาไข้ได้อย่างรวดเร็ว
• ออกกำลังกายด้วยความระมัดระวัง
• ฝึกมาตรการด้านสุขภาพหัวใจที่ดีรวมถึงการรับประทานอาหารที่สมดุล
• ตรวจเช็คอินเป็นประจำกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ

ซื้อกลับบ้าน

แม้ว่า SDS มักจะไม่มีทางรักษา แต่คุณสามารถดำเนินการเพื่อป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันได้หากคุณได้รับการวินิจฉัยก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์ร้ายแรง

การได้รับการวินิจฉัยอาจเปลี่ยนแปลงชีวิตและทำให้เกิดอารมณ์ที่แตกต่างกัน นอกเหนือจากการทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณคุณอาจต้องการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเกี่ยวกับสภาพและสุขภาพจิตของคุณ พวกเขาสามารถช่วยคุณประมวลผลข่าวสารและรับมือกับการเปลี่ยนแปลงสถานะทางการแพทย์ของคุณ