Mono / Di Twins: คำจำกัดความความเสี่ยงและอื่น ๆ

ฝาแฝด! มีโอกาสที่คุณจะรู้อย่างน้อยหนึ่งหรือสองคู่ แต่คุณเคยพิจารณาจริงๆหรือไม่ว่าพวกเขามาเป็นอย่างไร?

ท้ายที่สุดเมื่อคุณได้เรียนรู้เกี่ยวกับนกและผึ้งมันส่งผลให้เกิดทารกหนึ่งคน เป็นไปได้อย่างไรที่จะมีสองคน? (อาจจะมีบางอย่างเกี่ยวกับทฤษฎีนกกระสาหลังจากนั้น!)

หากคุณได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับฝาแฝด (หรือตอนนี้กำลังตั้งครรภ์กับฝาแฝดของคุณเอง) คุณอาจพบว่ามีคำศัพท์มากกว่าที่คุณคาดไว้:“ เหมือนกัน” และ“ ภราดรภาพ” ใช่ แต่ยังรวมถึง“ mo / mo ,”“ di / di” หรือแม้แต่“ mono / di” ฝาแฝด

คุณคงสงสัยว่า: สิ่งเหล่านี้หมายความว่าอย่างไรและฝาแฝดเหล่านี้แตกต่างจากฝาแฝดคนอื่นอย่างไร? ไม่ต้องกังวลหากคุณอ่านด้านล่างต่อไปเราจะช่วยให้ทุกอย่างสมเหตุสมผล

mono / di Twins คืออะไร?

คำตอบสั้น ๆ : ฝาแฝด monoamniotic / dichorionic เป็นฝาแฝดที่เหมือนกันที่มี amnion เดียวกัน แต่มี chorions แยกกันขณะอยู่ในครรภ์

ถ้าคุณอ่านและพูดว่า“ หือ?” คุณไม่ได้โดดเดี่ยว. ประเภทของการจับคู่มีความซับซ้อนมากกว่าที่เห็นในตอนแรก อ่านต่อเพื่อดูคำอธิบายที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นซึ่งเราจะกำหนดคำเหล่านั้นทั้งหมด

เหมือนกันหรือเป็นพี่น้องกัน

คุณอาจเคยได้ยินฝาแฝดที่เรียกว่าเหมือนกันหรือเป็นพี่น้องกันมาก่อน

ฝาแฝดที่เหมือนกันคือคู่ที่มียีนเหมือนกัน ในทางกลับกันฝาแฝดพี่น้องแบ่งโครโมโซมเพียงครึ่งเดียวเช่นเดียวกับพี่น้องคนอื่น ๆ ที่เกิดแยกกัน

ซึ่งหมายความว่าฝาแฝดที่เหมือนกันจะมีลักษณะเหมือนกันเสมอ แต่ฝาแฝดภราดรภาพอาจมีความแตกต่างกัน:

• เพศ
• ความสูง
• สีผม
• สีตา

ประเภทแฝดเหล่านี้มีโครโมโซมร่วมกันในจำนวนที่แตกต่างกันเนื่องจากพวกมันถูกสร้างขึ้นในรูปแบบที่แตกต่าง

ฝาแฝดที่เหมือนกันมาจากไข่และอสุจิเดียวกัน ไข่และสเปิร์มรวมตัวกันเหมือนในความคิดใด ๆ แต่ไข่จะแยกออกเป็นสองส่วนหลังจากการปฏิสนธิไม่นาน เนื่องจากพวกมันมาจากไข่ใบเดียวบางครั้งพวกมันจึงถูกเรียกว่าแฝดโมโนไซโกติก

ในทางกลับกันฝาแฝดภราดรภาพบางครั้งเรียกว่าฝาแฝด dizygotic ซึ่งหมายถึงพวกมันก่อตัวจากไข่สองฟองที่แยกจากกัน ฝาแฝดพี่น้องเกิดขึ้นเมื่อไข่หลายฟองถูกปล่อยออกมาในเวลาเดียวกันและไข่แต่ละฟองจะได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิที่แตกต่างกัน

ทำความเข้าใจกับเสียงร้องและความทรงจำ

แม้ว่าจะมีฝาแฝดสองประเภทใหญ่ ๆ (monozygotic และ dizygotic) มีฝาแฝดสามประเภทที่มีศักยภาพโดยพิจารณาจากสิ่งที่พวกเขาแบ่งปันในครรภ์ขณะที่พวกเขาพัฒนา

เป็นไปได้ที่ฝาแฝดจะมีถุงน้ำคร่ำและถุงน้ำคร่ำร่วมกันหรือมีของตัวเอง

คอเรียนเป็นเยื่อหุ้มชั้นนอกสุดที่เชื่อมระหว่างน้ำคร่ำถุงน้ำคร่ำและทารกในครรภ์กับรก ฝาแฝดมีความสำคัญหรือไม่: 1 chorion เท่ากับ 1 รก แต่ 2 chorions หมายถึงรกที่แยกจากกัน 2 ตำแหน่ง

ยิ่งฝาแฝดมีครรภ์มากเท่าไหร่ระดับความเสี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

ประมาณ 65 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์แฝดที่เหมือนกันคือ monochorionic (one chorion) อีก 35 เปอร์เซ็นต์ของฝาแฝดที่เหมือนกันคือไดโคริโอนิก (สองคอร์ออน) เช่นเดียวกับฝาแฝดพี่น้องทั้งหมด

น้ำคร่ำเป็นพังผืดด้านในสุดที่กักเก็บทารกในครรภ์และน้ำคร่ำ เนื่องจาก amnion อยู่ภายใน chorion จึงเป็นไปได้ที่ทารกจะแบ่งปัน amnion หรือมี amnion ของตัวเองแม้ว่าจะมี chorion เพียงตัวเดียวก็ตาม

ยังอยู่กับเราไหม รายละเอียดของฝาแฝดสามประเภทที่เป็นไปได้โดยพิจารณาจากการผสมกันของ chorions และ amnions ต่างๆคือ:

Mo / mo (ย่อมาจาก monochorionic monoamniotic pregnant) ฝาแฝด Mo / mo เป็นฝาแฝด monozygotic ที่มีถุงน้ำคร่ำและถุงน้ำคร่ำร่วมกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งคือรก 1 ถุงและถุงน้ำคร่ำ 1 ถุงสำหรับทารกทั้งสอง

Mo / di (ย่อมาจาก monochorionic diamniotic Pregnancy) ฝาแฝด monozygotic เหล่านี้มีถุงคอโรโอนิก แต่มีถุงน้ำคร่ำที่แตกต่างกัน หากต้องการคิดอีกแง่หนึ่งความแตกต่างที่สำคัญของการตั้งครรภ์แฝดประเภทนี้คือมีรกเพียงตัวเดียว ทารกแต่ละคนยังคงได้รับถุงน้ำคร่ำของตัวเอง

Di / di (ย่อมาจากการตั้งครรภ์ dichorionic diamniotic) ฝาแฝด Di / di สามารถเป็น monozygotic หรือ dizygotic พวกเขาแต่ละคนมีถุงคอโรโอนิกและถุงน้ำคร่ำเป็นของตัวเอง แม้ว่าในครรภ์จะมีความคับแคบกว่ามาก แต่ฝาแฝดเหล่านี้ก็มีพัฒนาการเช่นเดียวกับที่พวกเขาเกิดหากแต่ละคนเกิดมาเป็นลูกคนเดียว

คุณจะบอกได้อย่างไรว่าคุณมีการตั้งครรภ์แบบโมโน / ดิ?

ฝาแฝด Mono / di เกิดขึ้นในฝาแฝดที่เกิดขึ้นเองประมาณ 1 ใน 3 ครั้งและการตั้งครรภ์แบบโมโน / ดิจะได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์

อัลตร้าซาวด์มีความแม่นยำมากที่สุดในการระบุความเป็นกรด - ด่างในไตรมาสแรก ดังนั้นระหว่าง 11 ถึง 13 สัปดาห์แพทย์ของคุณจะตรวจดูรกหนึ่งตัวที่ส่งเลือดไปยังทารกในครรภ์สองตัว

เมื่อถึงจุดนี้แพทย์ของคุณจะเริ่มค้นหาว่ามีถุงน้ำคร่ำสองถุงหรือไม่ พวกเขาจะเริ่มตรวจสอบว่าน้ำคร่ำดูเหมือนจะกระจายอย่างเท่าเทียมกันระหว่างทารกทั้งสองหรือไม่

เมื่อได้รับการยืนยันฝาแฝดแล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญที่มีความเสี่ยงสูงในช่วงที่เหลือของการตั้งครรภ์

ผลจากความเสี่ยงเพิ่มเติมบางประการที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์แบบโมโน / ดิสคุณจึงสามารถคาดหวังได้ว่าคุณน่าจะต้องได้รับการตรวจเอกโคคาร์เดียของทารกในครรภ์นอกเหนือจากการประเมินอัลตราซาวนด์ตามปกติ

ฝาแฝด mono / di ส่วนใหญ่ได้รับการคลอดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะไม่มีการระบุภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ก่อนคลอด แต่ฝาแฝดโมโน / ดิมักจะคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ยังมีโอกาสเกิด C-section เพิ่มขึ้นอีกด้วย

ความเสี่ยงของฝาแฝดโมโน / ดิคืออะไร?

การตั้งครรภ์แฝดถือเป็นความเสี่ยงที่สูงขึ้นเนื่องจากทารกสองคนอยู่ร่วมกันในพื้นที่ใกล้ชิดและแม่อุ้มทารกมากกว่าปกติถึงสองเท่า ดังที่กล่าวไว้ว่าการตั้งครรภ์ขั้นต่ำ / ดีส่วนใหญ่ไม่ซับซ้อน

การตั้งครรภ์แฝดใด ๆ รวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ:

• ภาวะรกเกาะต่ำ. น้ำหนักของทารกที่เพิ่มขึ้นในรกอาจทำให้ห้อยต่ำลงหรือปกคลุมปากมดลูกหรือที่เรียกว่ารกเกาะต่ำ
• รกลอกตัว การหยุดชะงักของรกเกิดขึ้นเนื่องจากรกที่ใหญ่และหนักกว่าอาจมีแนวโน้มที่จะดึงออกจากผนังมดลูก
• รกแกะ accreta. ภาวะรกเกาะต่ำเกิดขึ้นเมื่อรกฝังตัวลึกเกินไปในผนังมดลูก
• คลอดก่อนกำหนด. เนื่องจากข้อ จำกัด ด้านพื้นที่สำหรับฝาแฝดและความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ฝาแฝดจึงมีแนวโน้มที่จะคลอดก่อนกำหนดหรือก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เข้ารับการรักษาในระยะแรกหรือ C-section
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ เนื่องจากพวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดเร็วและมีพื้นที่ จำกัด ในการพัฒนาในครรภ์ฝาแฝดจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดมาโดยมีน้ำหนักแรกเกิดน้อยซึ่งน้อยกว่า 5 ปอนด์ 8 ออนซ์
• โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์. เบาหวานขณะตั้งครรภ์คือเมื่อคน ๆ หนึ่งมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงในขณะตั้งครรภ์
• ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์คือเมื่อคนมีความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
• ตกเลือดหลังคลอด เนื่องจากรกแฝดขนาดใหญ่มดลูกอาจต้องยืดออกมากกว่าปกติในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้นำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตกเลือด

การตั้งครรภ์แฝด Mono / di มีความเสี่ยงมากกว่าการตั้งครรภ์แฝด di / di เนื่องจากรกที่ใช้ร่วมกัน นอกเหนือจากความเสี่ยงที่การตั้งครรภ์แฝดทั้งหมดต้องเผชิญแล้วการตั้งครรภ์แบบโมโน / ดิยังมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการให้เลือดร่วมกันภายในรก

ความไม่สมดุลของระบบไหลเวียนโลหิตอาจส่งผลให้เกิดอาการแฝด - แฝดถ่าย (TTTS)

สิ่งนี้เกิดขึ้นในประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ monochorionic / diamniotic เมื่อเลือดไม่ได้รับการแบ่งปันระหว่างฝาแฝดอย่างเท่าเทียมกัน TTTS อาจนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือเสียชีวิตสำหรับฝาแฝดคนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคน

หากสัญญาณของ TTTS ปรากฏขึ้นในระหว่างการทำอัลตราซาวนด์การรักษาด้วยเลเซอร์อาจใช้เพื่อทำให้เส้นเลือดที่ใช้ร่วมกันบนพื้นผิวของรกแข็งตัวเพื่อไม่ให้เลือดมีการใช้ร่วมกันอีกต่อไป นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการคลอดก่อนกำหนด

ปัญหาการไหลเวียนโลหิตอีกอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้ฝาแฝด monochorionic สามารถเผชิญได้คือลำดับการไหลเวียนโลหิตแบบย้อนกลับ (TRAP) แม้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์แบบ monochorionic ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์และการตั้งครรภ์โดยรวม 1 ใน 35,000 รายเท่านั้นตามข้อมูลของ Children’s Wisconsin แต่เป็นเรื่องที่ร้ายแรง

ในการตั้งครรภ์ TRAP แฝดคู่หนึ่งจะพัฒนาตามปกติในขณะที่อีกคู่พัฒนาโดยไม่มีหัวใจที่ทำงานและโครงสร้างของร่างกายอื่น ๆ ที่จำเป็นต่อการทำงาน

ฝาแฝดทั้งสองมีเส้นเลือดใหญ่เชื่อมติดกัน แต่แฝดที่ไม่มีหัวใจทำงานจะได้รับเลือดทั้งหมดจากแฝดที่มีสุขภาพดี (“ ปั๊ม”) สิ่งนี้ทำให้หัวใจของแฝดที่แข็งแรงทำงานหนักกว่าปกติและอาจทำให้หัวใจล้มเหลวหรือเสียชีวิตได้

ฝาแฝดที่แบ่งปันรกยังเสี่ยงต่อการแบ่งปันรก (UPS) ที่ไม่เท่ากัน หากในระหว่างการประเมินอัลตราซาวนด์ปรากฏว่าแฝดคู่หนึ่งถูก จำกัด การเจริญเติบโตอย่างรุนแรงแพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าคุณตั้งครรภ์ได้ไกลแค่ไหนและความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดหรือการรักษาอื่น ๆ

Takeaway

หากพันธุศาสตร์ไม่ใช่สิ่งที่คุณต้องการนี่อาจเป็นข้อมูลจำนวนมากที่ต้องรับ - และนั่นก็โอเคโดยสิ้นเชิง

หากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์แฝดอาจไม่สำคัญว่าคนอื่นจะเป็นแฝดเดี่ยว / แฝดหรือแฝดเดี่ยว / โมโน / โมโน (แม้ว่าคุณจะรู้มากขึ้นเกี่ยวกับเรื่องนี้แล้ว แต่คุณอาจสนใจที่จะหาคำตอบ!)

โปรดจำไว้ว่าปัจจัยหลายประการนอกเหนือจากยีนจะเป็นตัวกำหนดบุคคลที่จะกลายเป็นคนนอกครรภ์ประสบการณ์ที่กำหนดรูปร่างผู้คนอาจเป็นเรื่องที่น่าสนใจและสำคัญในการเรียนรู้ว่าพวกเขาแบ่งปันส่วนใดของครรภ์!