Medicare เป็นแผนประกันสุขภาพที่รัฐบาลให้การสนับสนุนในนอร์ทดาโคตาสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปหรือผู้ที่มีภาวะสุขภาพหรือทุพพลภาพบางอย่าง
ตั้งแต่ Medicare ดั้งเดิมไปจนถึงความครอบคลุมของยาและแผน Advantage ใน North Dakota Medicare มีแผนและตัวเลือกความคุ้มครองที่หลากหลายเพื่อให้เหมาะกับงบประมาณและความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
Medicare คืออะไร?
เมื่อพิจารณาตัวเลือกของคุณสำหรับแผน Medicare ในนอร์ทดาโคตาก่อนอื่นคุณต้องตัดสินใจเกี่ยวกับระดับความคุ้มครองที่คุณต้องการ
ส่วน A และ B
แผน Medicare ดั้งเดิมในนอร์ทดาโคตาให้การประกันสุขภาพที่รัฐบาลให้การสนับสนุนสำหรับโรงพยาบาลและการรักษาพยาบาล Medicare ดั้งเดิมสามารถแบ่งออกเป็นส่วน A (ประกันโรงพยาบาล) และส่วน B (ประกันสุขภาพ)
ความครอบคลุมของ Medicare ดั้งเดิมประกอบด้วย:
- การดูแลผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
- การตรวจร่างกายประจำปี
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
- การดูแลสุขภาพที่บ้านแบบ จำกัด เวลา
- การดูแลสถานพยาบาลที่มีทักษะระยะสั้น จำกัด มาก
- บริการรถพยาบาล
- การดูแลสุขภาพจิต
คนส่วนใหญ่จะเข้าเรียนในส่วน A โดยอัตโนมัติเมื่ออายุ 65 ปี
ส่วน C
แผน Medicare Advantage (ส่วน C) ในนอร์ทดาโคตามีให้โดยผู้ให้บริการประกันภัยเอกชนและให้ความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุมมากกว่า Medicare ดั้งเดิม
ความครอบคลุมของแผนข้อได้เปรียบประกอบด้วย:
- ทุกอย่างครอบคลุม Medicare ดั้งเดิม
- ความครอบคลุมของยาสำหรับรายการยาเฉพาะ
- ความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับบริการอื่น ๆ เช่นทันตกรรมการได้ยินหรือการมองเห็น
ส่วนง
ผู้ให้บริการประกันสุขภาพเอกชนเสนอความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์เป็นแผนส่วน D คุณสามารถเพิ่มแผน Part D ลงในแผน Medicare North Dakota เดิมของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับค่ายาของคุณ
แต่ละแผนมีรายการยาที่ครอบคลุมเฉพาะซึ่งเรียกว่าตำรับยา ดังนั้นเมื่อเปรียบเทียบแผน Part D ให้ตรวจสอบรายการกับใบสั่งยาที่คุณใช้เพื่อให้แน่ใจว่ารวมอยู่ด้วย
Medigap
แผนอาหารเสริม Medicare (Medigap) ในนอร์ทดาโคตามีให้บริการโดยผู้ให้บริการประกันภัยเอกชนและครอบคลุมค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าเช่น copays และ coinsurance ที่แผนเดิมของ Medicare ไม่มี
คุณไม่สามารถซื้อทั้ง Part C และ Medigap คุณต้องลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิมและอาจเลือกส่วน C หรือ Medigap
แผน Medicare Advantage ใดบ้างที่มีให้บริการในนอร์ทดาโคตา
แผน Medicare Advantage ใน North Dakota จัดทำโดยผู้ให้บริการประกันภัยเอกชน ผู้ให้บริการแต่ละรายเสนอแผนประกันที่ไม่เหมือนใครพร้อมตัวเลือกความคุ้มครองและอัตราเบี้ยประกันภัยที่แตกต่างกัน
ผู้ให้บริการและแผนแตกต่างกันไปตามแต่ละมณฑลดังนั้นเมื่อค้นหาแผน Medicare Advantage ในนอร์ทดาโคตาตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณกำลังดูเฉพาะแผนที่มีอยู่ในรหัสไปรษณีย์และเขตของคุณ
ผู้ให้บริการรายชื่อด้านล่างเสนอแผน Part C ที่ได้รับการรับรองจาก Medicare สำหรับผู้อยู่อาศัยใน North Dakota:
- เอทนา
- พันธมิตรด้านสุขภาพ
- Humana
- Lasso Healthcare
- Medica
- ถัดไปฟ้าแห่งนอร์ทดาโคตา
- UnitedHealthcare
ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ใน North Dakota
คุณต้องมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์คุณสมบัติสำหรับแผน Medicare ในนอร์ทดาโคตาเพียงไม่กี่ข้อ:
- คุณต้องมีอายุ 65 ปีขึ้นไป
- คุณต้องเป็นพลเมืองของสหรัฐอเมริกาหรือผู้มีถิ่นที่อยู่ถาวรในสหรัฐอเมริกา
คุณอายุต่ำกว่า 65 ปีหรือไม่? คุณอาจยังมีสิทธิ์ได้รับ Medicare หาก:
- คุณมีความพิการ
- คุณได้รับผลประโยชน์ความพิการจากประกันสังคมเป็นเวลา 24 เดือนขึ้นไป
- คุณมีความเจ็บป่วยเรื้อรังเช่นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) หรือเส้นโลหิตตีบด้านข้างอะไมโอโทรฟิค (ALS)
ฉันจะลงทะเบียนใน Medicare North Dakota ได้เมื่อใด
คุณจะมีโอกาสมากมายในการลงทะเบียนใน Medicare หรือเปลี่ยนแปลงความคุ้มครองของคุณ การจดวันที่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อที่คุณจะได้ไม่พลาดโอกาสในการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่คุณต้องการ
การลงทะเบียนครั้งแรก (7 เดือนรอบวันเกิด 65 ปีของคุณ)
โอกาสแรกของคุณในการลงทะเบียนแผน Medicare ในนอร์ทดาโคตาคือกรอบเวลา 7 เดือนรอบวันเกิดครบรอบ 65 ปีของคุณ คุณสามารถเริ่มขั้นตอนการลงทะเบียน 3 เดือนก่อนวันเกิดของคุณ จะดำเนินต่อไปในช่วงเดือนเกิดของคุณและ 3 เดือนหลังจากวันเกิดของคุณ
ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้นนี้อาจเริ่มโดยอัตโนมัติโดยหน่วยงานประกันสังคม แต่คุณยังต้องตัดสินใจว่าคุณต้องการลงทะเบียนในแผนยาหรือแผนความได้เปรียบ
การลงทะเบียนทั่วไป (1 มกราคมถึง 31 มีนาคม) และการลงทะเบียนรายปี (15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคม)
หลังจากที่คุณลงทะเบียนใน Medicare แล้วคุณจะมีโอกาสสองครั้งต่อปีในการประเมินความครอบคลุมปัจจุบันของคุณใหม่เปลี่ยนแปลงแผนของคุณเปลี่ยนไปใช้แผน Advantage หรือออกจากแผน Advantage และกลับไปใช้ Medicare North Dakota ดั้งเดิม
ในช่วงการลงทะเบียนทั่วไปตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมและช่วงเปิดรับสมัครตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมคุณสามารถเปลี่ยนแปลงความครอบคลุมของคุณได้ โปรดทราบว่าการลงทะเบียนแบบเปิด Medicare Advantage จะเกิดขึ้นตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคม
การลงทะเบียนพิเศษ
คุณเพิ่งย้ายไปยังเขตใหม่หรือออกจากงานหรือไม่? คุณสามารถเปลี่ยนแปลงความครอบคลุมปัจจุบันของคุณหรือลงทะเบียนในแผน Medicare ในนอร์ทดาโคตาในช่วงการลงทะเบียนพิเศษ สถานการณ์บางอย่างที่จะส่งผลให้มีช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ ได้แก่ :
- ย้ายออกจากช่วงความครอบคลุมปัจจุบันของคุณ
- ย้ายไปอยู่ในสถานดูแลระยะยาว
- การเข้าร่วมโครงการแผนการดูแลผู้สูงอายุแบบรวมทุกอย่าง (PACE)
- การสูญเสียความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพที่นายจ้างให้การสนับสนุน
- การลงทะเบียนในความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพที่นายจ้างให้การสนับสนุน
เคล็ดลับในการลงทะเบียน Medicare ใน North Dakota
ด้วยตัวเลือกความคุ้มครองมากมาย - และแผนทั้งภาครัฐและภาคเอกชนให้เลือกจะต้องใช้เวลาสักพักในการชั่งน้ำหนักตัวเลือกเปรียบเทียบแผนและค้นหาตัวเลือกที่สมดุลกับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพและงบประมาณปัจจุบันของคุณ คุณสามารถทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- เริ่มการค้นหาของคุณโดยใช้รหัสไปรษณีย์ของคุณเมื่อมองหาแผนยาตามใบสั่งแพทย์หรือแผน Medicare Advantage ในนอร์ทดาโคตา ด้วยวิธีนี้คุณจะไม่เสียเวลาไปกับการอ่านแบบละเอียดสำหรับแผนการที่ไม่มีให้ในเคาน์ตีของคุณ
- จากนั้นโทรไปที่สำนักงานแพทย์ของคุณ แพทย์ส่วนใหญ่จะยอมรับความคุ้มครองของ Medicare ดั้งเดิม แต่ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการประกันเอกชนเพียงไม่กี่ราย ค้นหาผู้ให้บริการรายใดที่พวกเขายอมรับ
- ประการที่สามทำรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั้งหมด หากคุณกำลังพิจารณาแผน Part C (Medicare Advantage) หรือ Part D ให้ตรวจสอบรายการยาที่ครอบคลุมโดยแต่ละแผน
- ถึงตอนนี้คุณควรมีรายการแผนสั้น ๆ ให้เลือก ค้นหาว่าสมาชิกแผนคิดอย่างไรกับแต่ละแผนโดยตรวจสอบการจัดอันดับดาว ในระบบการให้คะแนนแบบดาวสมาชิกจะให้คะแนนแผนของพวกเขาในระดับ 1 ถึง 5 ขึ้นอยู่กับความพึงพอใจของพวกเขาในปีที่ผ่านมา ระบบนี้จัดอันดับแผนตามการตอบสนองตามแผนข้อร้องเรียนของสมาชิกและการบริการลูกค้ารวมถึงประเภทอื่น ๆ มุ่งมั่นที่จะเลือกแผนที่มีระดับ 4 ดาวขึ้นไปถ้าเป็นไปได้
แหล่งข้อมูล Medicare ใน North Dakota
หากคุณต้องการเข้าถึงแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับแผน Medicare ในนอร์ทดาโคตาคุณสามารถติดต่อองค์กรของรัฐในพื้นที่ของคุณได้ตลอดเวลา สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่ควรทราบ:
- โปรแกรมการให้คำปรึกษาการประกันสุขภาพของรัฐ (SHIC) โปรแกรม SHIC จะให้คำปรึกษาฟรีเกี่ยวกับ Medicare หรือประกันสุขภาพอื่น ๆ คุณสามารถโทรหา SHIC ได้ที่ 888-575-6611
- แผนกผู้ใหญ่และบริการผู้สูงอายุ ติดต่อผู้ใหญ่และบริการผู้สูงอายุ (855-462-5465) เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ชีวิตที่ได้รับความช่วยเหลือการดูแลที่บ้านและการดูแลระยะยาว
- ลาดตระเวนเมดิแคร์อาวุโสของนอร์ทดาโคตา Medicare Patrol ตรวจจับและป้องกันการฉ้อโกงและการละเมิดของ Medicare ผ่านการให้ความรู้การศึกษาและการให้คำปรึกษา คุณสามารถติดต่อ Medicare Patrol ได้ที่ 800-233-1737
ฉันควรทำอย่างไรต่อไป?
หากคุณอายุย่างเข้า 65 ปีหรือกำลังจะเกษียณให้เปรียบเทียบแผน Medicare ในนอร์ทดาโคตาเพื่อค้นหาแผนที่ตรงกับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพและงบประมาณของคุณมากที่สุด อย่าลืม:
- ตัดสินใจเกี่ยวกับระดับความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพที่คุณต้องการ คุณสามารถเลือกจาก Medicare ดั้งเดิมแผนยา Part D เพิ่มเติมหรือแผน Medicare Advantage ใน North Dakota เพื่อความครอบคลุมที่ครอบคลุมยิ่งขึ้น
- จำกัด การค้นหาของคุณให้แคบลงโดยใช้ขั้นตอนด้านบนและตัดสินใจเลือกแผนชั้นนำของคุณ
- ติดต่อ Medicare ผู้ให้บริการแผนหรือที่ปรึกษา SHIC ในพื้นที่ของคุณเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับแผนหรือเพื่อเริ่มกระบวนการลงทะเบียนหากคุณได้ตัดสินใจเลือกแผน
บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021
