เชื้อชาติและการแพทย์: วิธีค้นหาการดูแลทางการแพทย์เมื่อคุณเป็นคนดำ

การเหยียดเชื้อชาติที่ไม่ได้พูดในระบบการแพทย์นั้นเกินกว่าประสบการณ์ของฉันเพียงอย่างเดียว

นี่คือ Race and Medicine ซึ่งเป็นซีรีส์ที่อุทิศให้กับการค้นพบความจริงที่ไม่สบายใจและบางครั้งก็คุกคามชีวิตเกี่ยวกับการเหยียดสีผิวในการดูแลสุขภาพ ด้วยการเน้นประสบการณ์ของคนผิวดำและให้เกียรติการเดินทางเพื่อสุขภาพของพวกเขาเรามองไปยังอนาคตที่การเหยียดสีผิวทางการแพทย์เป็นเรื่องในอดีต

ในฐานะแม่ของคนผิวดำสองคนมักรู้สึกว่าความสัมพันธ์ของฉันกับระบบการแพทย์อเมริกันถูกกำหนดมาหลายศตวรรษก่อนที่ฉันจะเกิด

สิ่งนี้ไม่เคยชัดเจนสำหรับฉันมากไปกว่าช่วงเดือนแห่งความเจ็บปวดที่ฉันได้รับหลังจากคลอดลูกชาย

ในแต่ละจุดตรวจกับแพทย์ของฉันความเป็นจริงของสิ่งที่ฉันพบถูกละเลยเพราะอาการของฉันไม่ "พอดี" กับคำบรรยายหลังคลอดที่แพทย์ของฉันคุ้นเคย

แทนที่จะดูแลด้วยความเห็นอกเห็นใจและเห็นอกเห็นใจฉันกลับพบกับการปฏิเสธและไม่เชื่อ

ปรากฎว่าฉันมีรกค้างอยู่ซึ่งเป็นประสบการณ์ที่คุกคามชีวิตซึ่งถือว่าเป็นเรื่องเล็กน้อย มันเปิดตาของฉันให้เห็นถึงการเหยียดสีผิวที่ไม่ได้พูดในระบบการแพทย์ มันยิ่งใหญ่กว่าประสบการณ์การเกิดของฉันคนเดียว

สภาพแวดล้อม "ทุกชีวิตมีความสำคัญ" ที่ทำให้ฉันรู้สึกไม่สบายใจที่สำนักงานนักกายภาพบำบัดด้านบนของเจ้าหน้าที่ปฏิเสธความรุนแรงของความเจ็บปวดของฉันอย่างต่อเนื่อง

เสียงเปลี่ยนไปอย่างกะทันหันที่เกิดขึ้นเมื่อเจ้าหน้าที่แผนกต้อนรับที่สำนักงานแพทย์พูดคุยกับฉันกับคู่หูผิวขาวของฉัน

และไม่ต้องสงสัยเลยว่าความแตกต่างในการรักษาที่ฉันได้รับเมื่อสวมแหวนแต่งงานไปงานนัดหมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีลูก ๆ อยู่ด้วย

Rachel M.Bond, MD, FACC ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและการป้องกันสตรีซึ่งเป็นผู้อำนวยการระบบของโครงการ Women's Heart Health ที่ Dignity Health ในรัฐแอริโซนากล่าวว่าความไว้วางใจระหว่างผู้ป่วยและแพทย์เป็นส่วนสำคัญในการป้องกันความเจ็บป่วยและปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพ .

“ ความแตกต่างในการดูแลสุขภาพไม่ได้ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติเป็นปัจจัยเสี่ยงเท่านั้น แต่การเหยียดสีผิวส่วนใหญ่เป็นปัจจัยเสี่ยง การเหยียดสีผิวเป็นวิกฤตด้านสาธารณสุขที่เราต้องกำจัดเพื่อให้การดูแลที่เท่าเทียมและมีคุณภาพ” บอนด์บอก Healthline

เธอตั้งข้อสังเกตว่ามีประวัติการใช้ยาอย่างไม่ถูกต้อง หนึ่งในตัวอย่างที่น่าอับอายที่สุดคือสหรัฐอเมริกาการศึกษาซิฟิลิสของบริการสาธารณสุขที่ Tuskegee ในระหว่างที่การรักษาซิฟิลิสถูกระงับจากชายผิวดำที่ไม่รู้ตัวเพื่อให้นักวิจัยสามารถสังเกตการลุกลามของโรคได้

ประวัติศาสตร์นี้ได้หล่อหลอมความสัมพันธ์ระหว่างคนผิวสีและอุตสาหกรรมการแพทย์มาช้านาน

เป็นมากกว่าโรงเรียนแพทย์

ในช่วงศตวรรษที่ใกล้นี้นับตั้งแต่การศึกษาที่น่าอับอายมีผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เพียงไม่กี่คนที่ได้ทำการพัฒนาส่วนบุคคลหรือการศึกษาต่อต้านการเหยียดผิวที่จำเป็นในการปฏิบัติต่อคนผิวดำชนพื้นเมืองและคนผิวสี (BIPOC) ด้วยความเคารพและให้เกียรติ ผู้ที่แบ่งปันประสบการณ์และข้อมูลเชิงลึกอันทรงพลัง

การทบทวนความสามารถทางวัฒนธรรมในโรงเรียนแพทย์ในปี 2552 ระบุว่ามีเพียง 2 จาก 34 หลักสูตรเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับการอภิปรายเรื่องการเหยียดสีผิว

ความพยายามที่จะเปลี่ยนไปสู่การรวมเชื้อชาติมักมีความหมายที่ดี แต่โดยปกติแล้วจะมุ่งเน้นไปที่จำนวนการรับสมัครโดยไม่ได้ให้ความสำคัญกับสิ่งที่จำเป็นในการสนับสนุนนักเรียนที่มีความหลากหลายมากขึ้น

เรายังคงเห็นข่าวพาดหัวของชาวอเมริกันผิวดำที่กำลังจะตายหลังจากขาดการเข้าถึงการดูแล

เรื่องราวที่น่าปวดใจเหล่านี้สอนฉันว่าการมีหมอที่“ ดี” นั้นไม่เพียงพอ คนผิวสีทั่วประเทศโดยเฉพาะแม่ผิวดำกำลังจะตายด้วยน้ำมือของแพทย์ที่“ ดี” ซึ่งขาดความตระหนักในเรื่องเชื้อชาติและการอ่านออกเขียนได้

สิ่งที่เราต้องการคือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่พยายามอย่างแข็งขันในการให้ความรู้เกี่ยวกับมรดกของการลดทอนความเป็นมนุษย์ที่คนผิวสีเคยมีประสบการณ์ในการมีปฏิสัมพันธ์กับระบบการแพทย์

ตอนนี้ฉันยังรับผิดชอบในการจัดการการดูแลทางการแพทย์ของลูก ๆ ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพเรื้อรังการพบแพทย์ทำให้ฉันวิตกกังวลมากขึ้นกว่าเดิม

การนัดหมายแต่ละครั้งในปฏิทินของฉันทำให้ฉันนึกถึงว่าฉันกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการต่อสู้ครั้งล่าสุดในสงครามอันยาวนานที่ชาวอเมริกันผิวดำต่อสู้กันมาหลายศตวรรษ

สิ่งที่เราต้องการคือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่พยายามอย่างแข็งขันในการให้ความรู้เกี่ยวกับมรดกของการลดทอนความเป็นมนุษย์ที่คนผิวสีเคยมีประสบการณ์ในการมีปฏิสัมพันธ์กับระบบการแพทย์

ค้นหาเครือข่าย

ไม่ใช่เรื่องเกินเลยที่จะแนะนำว่าแพทย์ของคุณเป็นหนึ่งในความสัมพันธ์ที่สำคัญที่สุดในชีวิตของคุณ มันสามารถเปลี่ยนเป็นเรื่องของชีวิตและความตายได้อย่างรวดเร็ว

ในขณะเดียวกันประวัติศาสตร์ระหว่างวงการแพทย์และคนมีสีสามารถทำให้ความสัมพันธ์ดังกล่าวต้องเสียภาษีข่มขู่และแม้กระทั่งรู้สึกว่าเป็นไปไม่ได้

การพูดคุยกับคนที่คุณรักเกี่ยวกับประสบการณ์โดยตรงเป็นวิธีที่ดีในการรับฟังว่าผู้เชี่ยวชาญต่าง ๆ ปฏิบัติต่อผู้ป่วยอย่างไร

บอนด์ชี้ให้เห็นว่าการหาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่อยู่ในชุมชนร่วมกับแพทย์ที่มีสีผิวอาจเป็นวิธีที่มองข้ามไปในการติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีความสามารถตามเชื้อชาติ

“ เรารู้ดีว่าแม้ว่าแพทย์จะรู้สึกสบายใจที่สุดเมื่อแพทย์มีภูมิหลังเดียวกันกับผู้ป่วย แต่หากคุณมีแพทย์หลายกลุ่มที่ทำงานร่วมกับกลุ่มแพทย์ที่มีสีผิวที่แข็งแกร่งสิ่งนี้สามารถทำให้พวกเขามีความเห็นอกเห็นใจและเข้าใจใน ความไม่เสมอภาคที่พวกเขาเผชิญและมีความอ่อนไหวทางวัฒนธรรมมากขึ้นต่อความต้องการของพวกเขา” บอนด์กล่าว

สำหรับคนจำนวนมากเช่นตัวฉันเองเป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะเข้าถึงผู้ให้บริการที่ดูเหมือนคุณ

อย่างไรก็ตามองค์กรวิชาชีพหลายแห่งกำลังสนทนาเกี่ยวกับการเหยียดเชื้อชาติในการแพทย์อย่างแพร่หลาย

เมื่อมองหาผู้ให้บริการรายใหม่หรือตรวจสอบผู้ให้บริการปัจจุบันของคุณพยายามค้นหาความสนใจของพวกเขารวมถึงการเป็นสมาชิกกับกลุ่มความสนใจที่พวกเขามี

แหล่งข้อมูลเหล่านี้สามารถช่วยคุณค้นหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม:

• สมาคมแพทย์หญิงผิวดำ
• ชายผิวดำในการแพทย์
• สมาคมพยาบาลแห่งชาติผิวดำ
• กลุ่มอารมณ์และสุขภาพจิตสีดำ (ลำแสง)
• American Black Chiropractic Association
• เสื้อคลุมสีขาวเพื่อชีวิตคนดำ

แอปอย่าง Health in Her Hue และ Hued สามารถทำให้กระบวนการนี้ง่ายขึ้น

ระวังธงสีแดง

อคติโดยนัยในการดูแลสุขภาพเป็นที่แพร่หลายและบอนด์ตั้งข้อสังเกตว่าผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และผู้ดูแลระบบมักไม่ทราบวิธีระบุ เธอเชื่อว่าการยอมรับอคตินี้เป็นเครื่องมือในการขจัดความลำเอียง

“ หากคุณเป็นผู้ป่วยที่มีสีผิวและสังเกตเห็นว่าแพทย์ของคุณไม่เต็มใจที่จะตอบข้อกังวลของคุณเช่นคำถามพื้นฐานเพื่อประเมินความรู้ด้านสุขภาพของคุณให้ดีขึ้นไม่เต็มใจที่จะใช้นักแปลหากภาษาอังกฤษไม่ใช่ภาษาแม่ของคุณหรือไม่เต็มใจที่จะให้คุณ อาจได้รับการดูแลเช่นเดียวกับเพื่อนหรือครอบครัวของคุณที่มีภูมิหลังทางเชื้อชาติที่แตกต่างกันคุณอาจต้องการขอความเห็นจากแพทย์คนอื่น” บอนด์กล่าว

ในขณะที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสีกำลังพยายามเปลี่ยนวัฒนธรรมจากภายใน แต่ก็มี สุดยอดจริงๆ ความพยายามร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ผิวดำส่วนใหญ่ใช้แฮชแท็ก #EndTheDisparity เพื่อให้ความสนใจกับวิธีการที่ระบบการแพทย์ล้มเหลวของผู้ป่วยที่มีสี

นอกจากนี้ยังจำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะต้องสนับสนุนตนเอง

จำไว้ว่าคุณคือผู้เชี่ยวชาญจากประสบการณ์ของคุณเอง ลึก ๆ แล้วคุณรู้ว่ามีใครทำร้ายคุณหรือไม่ เชื่อมั่นในลำไส้ของคุณ

พูดขึ้น

ฉันต้องใช้เวลา 5 ปีกว่าจะยอมรับว่าฉันควรจะยื่นเรื่องร้องเรียนหลังจากที่มีแพทย์หลายคนบอกฉันว่าความเจ็บปวดที่ฉันพบหลังคลอดนั้นไม่ได้เป็นอะไรเลย

ในตอนนั้นฉันขี้อายและกลัวเกินไปที่จะถูกเพิกเฉยอีกครั้ง ฉันคิดว่าการเดินหน้าต่อไปจะทำให้ความบอบช้ำของประสบการณ์นั้นบรรเทาลงได้เร็วขึ้น ฉันผิดไป.

ทุกวันนี้ผู้หญิงยื่นมือเข้ามาหาฉันเพื่อค้นหาชุมชนกับคนที่เข้าใจประสบการณ์ที่น่ากลัวของการมีรกค้าง ฉันบอกให้พวกเขาพูด

การรายงานการกระทำที่ไม่เหมาะสมเป็นหัวใจสำคัญของกระบวนการรักษาของการเอาชนะประสบการณ์ทางการแพทย์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ นอกจากนี้ที่น่าสังเกตว่าการพูดคุณไม่เพียง แต่ปลดปล่อยตัวเองเท่านั้น คุณอาจช่วยคนอื่นให้รอดพ้นจากชะตากรรมที่คล้ายกันได้เช่นกัน

ควรฝึกการสื่อสารอย่างเปิดเผยและซื่อสัตย์นานก่อนที่คุณจะพบว่าตัวเองมีขั้นตอนฉุกเฉิน

หากคุณรู้สึกไม่สบายใจที่จะบอกผู้ให้บริการของคุณว่าการดูแลที่พวกเขาให้นั้นไม่ตรงกับความต้องการของคุณหรือคุณรู้สึกว่าเสียงของคุณถูกปิดคุณก็ไม่จำเป็นต้องอยู่ต่อ

ยื่นเรื่องร้องเรียนและออกไป

แหล่งข้อมูลเช่นแอป Irth ช่วยให้คุณสามารถแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับประสบการณ์ของคุณด้วยอคติในการดูแลสุขภาพ ใช้มัน. ไม่ควรมีใครรู้สึกไม่ปลอดภัยในขณะที่กำลังมองหาการดูแล

คุณยังสามารถขอให้แพทย์ของคุณป้อนคำขอของคุณในบันทึกทางการแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างได้รับการบันทึกไว้ สิ่งนี้อาจกระตุ้นให้แพทย์ไม่เต็มใจที่จะให้การรักษาโดยเฉพาะเพื่อทบทวนตำแหน่งของพวกเขา

การค้นหาผู้ให้บริการ Black เป็นเรื่องปกติ

หลังจาก 6 ปีที่อาศัยอยู่ในเมาน์เทนเวสต์โชคไม่ดีที่ฉันเคยชินกับการได้รับการดูแลที่ไม่เหมาะสมจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เตรียมตัวไม่พร้อมหรือแม้กระทั่งไม่เต็มใจที่จะระบุว่าการเหยียดสีผิวเป็นตัวกำหนดวิธีที่ฉันมีปฏิสัมพันธ์กับระบบการดูแลสุขภาพ

ความวิตกกังวลของฉันที่มีต่อปฏิสัมพันธ์เหล่านี้มักจะเริ่มก่อตัวจากห้องรอไปข้างหน้า ถ้าฉันมีตัวเลือกมากกว่านี้ฉันคงตั้งใจที่จะขอความช่วยเหลือจากคนที่มีสี

ฉันยอมรับว่าคนผิวสีที่แสวงหาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ไม่ใช่คนผิวขาวไม่ใช่ปัญหา ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ปฏิเสธที่จะใส่ใจในการให้การดูแลที่มีคุณภาพแก่ BIPOC คือ จริง ปัญหา.

คุณไม่จำเป็นต้องรู้สึกผิดที่ตั้งใจหาหมอทำสี

“ การศึกษาพบว่าเมื่อมีความสอดคล้องกันในเชื้อชาติของผู้ป่วยและแพทย์จะมีระดับความไว้วางใจที่ดีขึ้นซึ่งนำไปสู่การปฏิบัติตามการปฏิบัติตามและผลลัพธ์ด้านสุขภาพโดยรวมที่ดีขึ้น” บอนด์กล่าว

การวิจัยเบื้องต้นได้บันทึกไว้ว่าประชากรเฉพาะเช่นชายผิวดำรายงานผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้นเมื่อพวกเขาสามารถเข้าถึงผู้ให้บริการผิวดำได้ ความจริงนี้เป็นเครื่องเตือนใจที่ทรงพลังว่าการเป็นตัวแทนมีความสำคัญ

ค้นหาการดูแลและการรักษา

การบาดเจ็บทางการแพทย์เปลี่ยนวิธีที่คุณโต้ตอบกับระบบการดูแลสุขภาพ ฉันมีหนทางอีกยาวไกลก่อนที่ฉันจะรู้สึกว่าฉันได้รับการเยียวยาจากประสบการณ์เชิงลบในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา

ในขณะเดียวกันตอนนี้ฉันมีอำนาจมากพอที่จะรู้ว่าฉันมีระดับทางเลือกในสิ่งที่ฉันยินดีจะยอมรับจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

และฉันปฏิเสธที่จะทนอยู่ในความเงียบอีกต่อไป

อ. Rochaun Meadows-Fernandez เป็นนักเขียนนักพูดและนักเคลื่อนไหวที่ได้รับรางวัลซึ่งทำงานเพื่อขยายเสียงของผู้หญิงผิวดำในบทสนทนากระแสหลักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบทสนทนาเรื่องสุขภาพและการเลี้ยงดู เธอยังเป็นผู้ก่อตั้งไฟล์ #FreeBlackMotherhood การเคลื่อนไหว.