ภาพรวม
ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกเป็นภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้ตามปกติ หากหัวใจห้องล่างซ้ายของคุณหดตัวไม่ดีพอคุณอาจมีภาวะหัวใจล้มเหลว
อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ ความเหนื่อยล้าหายใจถี่น้ำหนักขึ้นและไอ
หัวใจล้มเหลวมีอีกสองสามประเภท ภาวะหัวใจล้มเหลวคือการที่หัวใจห้องล่างซ้ายไม่คลายตัวตามปกติ หัวใจห้องล่างขวาล้มเหลวคือเมื่อด้าน deoxygenated ไม่หดตัวตามปกติ
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจล้มเหลวคุณอาจมีคำถามมากมายเกี่ยวกับภาวะนี้และวิธีการรักษา อ่านคำตอบสำหรับคำถามที่พบบ่อยและพิจารณาใช้ประเด็นเหล่านี้เป็นแนวทางในการเริ่มการสนทนากับแพทย์ของคุณ
หากฉันเป็นโรคหัวใจล้มเหลวตัวเลือกยาของฉันมีอะไรบ้าง?
ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาหลายประเภท เป้าหมายของการบำบัดภาวะหัวใจล้มเหลวประเภทนี้คือการลดภาระในหัวใจและขัดขวางสารเคมีที่อาจทำให้หัวใจอ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไป ในทางกลับกันหัวใจของคุณควรทำงานอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ
ยา ได้แก่ :
เบต้าบล็อกเกอร์
ยาประเภทนี้มีประโยชน์ในการชะลออัตราการเต้นของหัวใจลดความดันโลหิตลดแรงที่หัวใจหดตัวและแม้กระทั่งการย้อนกลับความเสียหายของหัวใจ ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับเบต้าซึ่งสามารถกระตุ้นโดยอะดรีนาลีนหรือนอร์อิพิเนฟริน
สารยับยั้งเอนไซม์ Angiotensin (ACE)
Angiotensin เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยร่างกายของคุณ ทำให้การไหลเวียนคงที่โดยการทำให้หลอดเลือดแคบลง สิ่งนี้จะเพิ่มความดันโลหิตของคุณ
เมื่อคุณมีหัวใจที่แข็งแรงแองจิโอเทนซินจะช่วยให้ความดันโลหิตของคุณไม่ต่ำเกินไป เมื่อคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวการควบคุมแองจิโอเทนซินจะถูกรบกวนและอาจมีระดับมากเกินไป
ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวการลดความดันโลหิตสามารถลดภาระในหัวใจได้ สารยับยั้ง ACE ขัดขวางการเปลี่ยนเอนไซม์แองจิโอเทนซินซึ่งช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดและลดการกักเก็บของเหลว วิธีนี้จะช่วยลดความดันโลหิตและทำให้หัวใจของคุณดีขึ้นดังนั้นหัวใจของคุณจึงไม่ต้องทำงานหนักเพื่อให้เลือดไหลเวียน
ตัวรับ Angiotensin II
ยานี้ซึ่งมักเรียกสั้น ๆ ว่า“ ARB” มีประโยชน์คล้ายกันมากกับสารยับยั้ง ACE เนื่องจากทำงานบนเส้นทางเดียวกัน หากคุณไม่สามารถทนต่อสารยับยั้ง ACE ได้เนื่องจากปฏิกิริยาเช่นอาการไอหรือบวมแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ angiotensin II receptor blockers แทน ACE inhibitors และ angiotensin II receptor blockers ไม่ได้ใช้ร่วมกัน
สารยับยั้ง Angiotensin receptor-neprilysin
ยาผสมประเภทนี้เรียกสั้น ๆ ว่า“ ARNi” จับคู่ตัวป้องกันตัวรับแองจิโอเทนซินกับตัวยับยั้งเนปริลิซิน ในบางคนการรักษาแบบผสมผสานนี้อาจเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
ตัวอย่างของยาประเภทนี้คือการรักษาที่ผสมผสานระหว่าง valsartan และ sacubitril (Entresto) มันทำงานเพื่อขยายหลอดเลือดและยังช่วยลดของเหลวส่วนเกินในร่างกาย
ยาขับปัสสาวะ
ยานี้เรียกกันทั่วไปว่ายาน้ำช่วยป้องกันการสะสมของของเหลวส่วนเกินในร่างกายของคุณ คุณอาจมีอาการกระหายน้ำและปัสสาวะเพิ่มขึ้น
ประโยชน์ที่เป็นไปได้ ได้แก่ หายใจได้ง่ายขึ้นและท้องอืดหรือบวมลดลง ยาเหล่านี้ให้เพื่อบรรเทาอาการเท่านั้นและไม่ได้ช่วยให้คุณมีชีวิตยืนยาวขึ้นหรือเปลี่ยนเส้นทางของโรคได้
อัลโดสเตอโรนคู่อริ
ยานี้ยังทำงานกับระบบฮอร์โมนความเครียดที่ทำงานในภาวะหัวใจล้มเหลว โดยปกติจะเป็นส่วนหนึ่งของการใช้ยาร่วมกันในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
นอกจากนี้ยานี้อาจทำให้ระดับโพแทสเซียมสูง คุณอาจต้องใส่ใจกับอาหารของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อไม่ให้โพแทสเซียมสะสมมากเกินไป
ดิจอกซิน
เรียกอีกอย่างว่า digitalis ยานี้จะชะลอการเต้นของหัวใจในขณะที่เพิ่มความแข็งแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยานี้หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจเช่นภาวะหัวใจห้องบน
ยานี้เชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์และความเป็นพิษดังนั้นควรใช้อย่างระมัดระวัง
Inotropes
ยาเหล่านี้เป็นยาทางหลอดเลือดดำประเภทหนึ่งที่มักให้ในโรงพยาบาล ช่วยรักษาความดันโลหิตและปรับปรุงการสูบฉีดของหัวใจ ยาเหล่านี้แนะนำให้ใช้ในระยะสั้นเท่านั้น
ยาขยายหลอดเลือด
ยารักษาโรคหัวใจอีกประเภทหนึ่งที่สำคัญคือยาขยายหลอดเลือดเช่นไฮดราลาซีนและไนเตรต การรักษาเหล่านี้ช่วยขยายหรือผ่อนคลายหลอดเลือด เมื่อหลอดเลือดคลายตัวความดันโลหิตของคุณจะลดลง สิ่งนี้ช่วยให้หัวใจของคุณสูบฉีดเลือดได้ง่ายขึ้น
แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทินเนอร์เลือดเพื่อลดความเสี่ยงของการแข็งตัวของเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจเช่นภาวะหัวใจห้องบน
การรักษาของคุณอาจมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับสภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องเช่นความดันโลหิตสูงเบาหวานและคอเลสเตอรอลสูง ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยากลุ่ม statin เพื่อรักษาระดับคอเลสเตอรอล
เป็นโรคหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจล้มเหลวหรือไม่?
ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกเรียกอีกอย่างว่าภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีเศษของการขับออกที่ลดลง (HFrEF) ส่วนการขับออกจะวัดปริมาณเลือดที่ไหลเข้าสู่ช่องซ้ายของคุณถูกสูบออกไปพร้อมกับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง
ส่วนการดีดออกปกติมักจะมากกว่า 55 เปอร์เซ็นต์ ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวหัวใจของคุณจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดออกจากช่องซ้ายได้มากเท่าที่ควร ความผิดปกติของซิสโตลิกที่ไม่รุนแรงหมายถึงส่วนของการขับออกจากช่องซ้าย 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ อาการนี้ถือว่าอยู่ในระดับปานกลางที่ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์และรุนแรงน้อยกว่า 30 เปอร์เซ็นต์
หัวใจล้มเหลวอีกประเภทหนึ่งเรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic หรือที่เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีเศษของการขับออกที่เก็บรักษาไว้ (HFpEF) ในกรณีนี้ช่องซ้ายสามารถสูบฉีดได้อย่างถูกต้อง แต่ไม่สามารถผ่อนคลายได้ตามปกติระหว่างการเต้น
ซึ่งแตกต่างจากการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว systolic การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic มีแนวโน้มที่จะมุ่งเน้นไปที่การรักษาสภาพที่เกี่ยวข้อง ซึ่งอาจรวมถึงความดันโลหิตสูงภาวะหยุดหายใจขณะหลับเบาหวานการกักเก็บเกลือและโรคอ้วน เงื่อนไขทั้งหมดนี้ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
ด้วยเหตุนี้การทราบการวินิจฉัยเฉพาะของคุณจึงเป็นประโยชน์ แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายหรือไม่และเป็นโรคซิสโตลิกหรือไดแอสโตลิก
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันไม่ทานยา
เมื่อคุณมีอาการหัวใจล้มเหลวร่างกายของคุณจะไม่สามารถหมุนเวียนเลือดได้อย่างถูกต้อง หากไม่มียาร่างกายของคุณจะพยายามชดเชยและฟื้นฟูการไหลเวียนนี้ ระบบประสาทซิมพาเทติกของคุณจะเปิดใช้งานและเพิ่มการเต้นของหัวใจโดยทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นและหนักขึ้น
การตอบสนองการชดเชยนี้ไม่ได้หมายถึงการเปิดใช้งานอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้ทำให้ตัวรับในหัวใจของคุณที่กระตุ้นให้ระบบประสาทซิมพาเทติกควบคุมไม่ได้ หัวใจของคุณไม่สามารถปรับตัวให้ทันกับความต้องการที่กำลังดำเนินอยู่และการเปลี่ยนแปลงค่าตอบแทนเป็นการชดเชย ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลงและวงจรยังคงดำเนินต่อไป
ยาช่วยชะลอความก้าวหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลวโดยขัดขวางการตอบสนองของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ เป็นการช่วยลดภาระในหัวใจของคุณ นอกจากนี้ยังมีบทบาทในการควบคุมการเต้นของหัวใจและทำให้การไหลเวียนมีเสถียรภาพ
ยามีผลข้างเคียงหรือไม่?
ยาส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ถึงสิ่งที่คาดหวังจากยาที่คุณกำลังใช้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ เวียนศีรษะคลื่นไส้ปวดศีรษะและความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงไป ผลข้างเคียงบางอย่างไม่เป็นอันตรายในขณะที่ผลข้างเคียงอื่น ๆ ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ แพทย์ของคุณสามารถอธิบายได้ว่าผลข้างเคียงใดที่เป็นปัญหาและควรประเมินทางการแพทย์เมื่อใด
ฉันจะใช้ยามากกว่าหนึ่งชนิดหรือไม่?
แนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวคือการใช้ยามากกว่าหนึ่งตัวโดยปกติจะใช้ยาร่วมกัน
ตัวอย่างเช่นการทดลองแสดงให้เห็นว่าสารยับยั้ง ACE ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวได้ 17 เปอร์เซ็นต์ แต่การเพิ่มยา beta-blocker ช่วยลดความเสี่ยงได้มากถึง 35 เปอร์เซ็นต์ รวมทั้ง spironolactone antagonist aldosterone ช่วยเพิ่มผลลัพธ์มากยิ่งขึ้น
การรักษาด้วยยาร่วมกันสามารถลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวในอีก 2 ปีข้างหน้าได้มากถึง 50 เปอร์เซ็นต์
ฉันจะทำให้ยามีประสิทธิภาพมากขึ้นได้อย่างไร?
เพื่อช่วยให้ยาของคุณทำงานได้ดีให้รับประทานตามที่กำหนด รับประทานในปริมาณที่แพทย์แนะนำในเวลาที่เหมาะสม
ให้ความสนใจกับคำแนะนำเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ ตัวอย่างเช่นสังเกตว่าคุณสามารถรับประทานยาร่วมกับอาหารได้หรือไม่และอาหารเครื่องดื่มหรืออาหารเสริมบางชนิดอาจรบกวนการทำงานของยาได้หรือไม่ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานอาหารเสริมทุกครั้ง
จดยาทั้งหมดที่คุณทานและเก็บรายชื่อไว้กับคุณ หากคุณมีคำถามใด ๆ ให้เขียนคำถามเหล่านั้นลงไปและอย่าลืมถามแพทย์ของคุณ
ซื้อกลับบ้าน
ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกหรือภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีส่วนของการขับออกที่ลดลงสามารถรักษาได้ด้วยยา หากไม่มียาหัวใจล้มเหลวมีแนวโน้มที่จะแย่ลง เป้าหมายของการรักษาคือการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณลดความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลลดอาการและปรับปรุงการทำงานของหัวใจ
รับประทานยาตามที่กำหนดไว้เสมอ แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำงานของยาและเหตุผลที่พวกเขาแนะนำให้คุณ
