แบคทีเรียแกรมบวกอธิบายด้วยคำศัพท์ง่ายๆ

แบคทีเรียแกรมบวกเป็นแบคทีเรียที่มีผนังเซลล์หนา ในการทดสอบคราบแกรมสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก การทดสอบซึ่งเกี่ยวข้องกับสีย้อมเคมีทำให้ผนังเซลล์ของแบคทีเรียเป็นสีม่วง

ในทางกลับกันแบคทีเรียแกรมลบจะไม่จับสีย้อม พวกเขาเปื้อนสีชมพูแทน

แม้ว่าแบคทีเรียทั้งสองกลุ่มสามารถก่อให้เกิดโรคได้ แต่ก็ต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน หากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรียคราบแกรมจะเป็นตัวกำหนดชนิดของยาที่คุณต้องการ

อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับแบคทีเรียแกรมบวกและโรคที่เกี่ยวข้องพร้อมกับการรักษาทั่วไป

ลักษณะของแบคทีเรียแกรมบวก

ลักษณะเด่นของแบคทีเรียแกรมบวกคือโครงสร้าง โดยทั่วไปมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• ไม่มีเยื่อหุ้มภายนอก แบคทีเรียแกรมบวกไม่มีเยื่อหุ้มชั้นนอก แต่แบคทีเรียแกรมลบทำ
• ผนังเซลล์ที่ซับซ้อน ผนังเซลล์ซึ่งล้อมรอบเยื่อหุ้มไซโทพลาสซึมประกอบด้วยเพปทิโดไกลแคนโพลีแซ็กคาไรด์กรดทีโคอิคและโปรตีน สามารถดูดซับวัสดุแปลกปลอมได้อย่างง่ายดาย
• ชั้น peptidoglycan หนา ในแบคทีเรียแกรมบวก peptidoglycan มีความหนา 40 ถึง 80 ชั้น
• ชิ้นส่วนพื้นผิวบางส่วน แบคทีเรียแกรมบวกอาจมีแฟลกเจลลาซึ่งช่วยให้พวกมันเคลื่อนไหวได้ พวกมันไม่ค่อยมีโครงสร้างคล้ายขนที่เรียกว่าพิลี

แกรมบวกและแกรมลบ

แบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบมีโครงสร้างที่แตกต่างกัน โดยปกติสิ่งมีชีวิตแกรมลบมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• เยื่อหุ้มไขมันชั้นนอก
• ชั้น peptidoglycan บาง ๆ (2 ถึง 3 นาโนเมตร)
• มักจะไม่มีกรดทีโคอิค
• สามารถมีแฟลกเจลลาหรือพิลี

ความแตกต่างที่สำคัญคือเยื่อหุ้มไขมันชั้นนอก เจาะเข้าไปได้ยากซึ่งช่วยให้แบคทีเรียแกรมลบได้รับการปกป้องเป็นพิเศษ แบคทีเรียแกรมบวกไม่มีคุณสมบัตินี้

เนื่องจากความแตกต่างนี้แบคทีเรียแกรมลบจึงฆ่าได้ยากกว่า ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน

แม้ว่าแบคทีเรียแกรมลบจะทำลายได้ยากกว่า แต่แบคทีเรียแกรมบวกก็ยังก่อให้เกิดปัญหาได้ หลายชนิดส่งผลให้เกิดโรคและต้องใช้ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ

การทดสอบคราบแกรม

การทดสอบคราบแกรมเป็นวิธีการจำแนกแบคทีเรียตามผนังเซลล์ ช่วยให้นักวิทยาศาสตร์ระบุได้ว่าสิ่งมีชีวิตเป็นแกรมบวกหรือแกรมลบ การทดสอบซึ่งใช้กล้องจุลทรรศน์สร้างขึ้นโดย Hans Christian Gram ในปีพ. ศ. 2427

ในระหว่างขั้นตอนนี้จะใช้สีย้อมคริสตัลไวโอเลตกับตัวอย่างแบคทีเรีย สีย้อมเคมีนี้สามารถเปื้อนชั้นเปปติโดไกลแคนที่หนาได้

ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบคทีเรียแกรมบวกจะปรากฏเป็นสีม่วง - น้ำเงินเนื่องจากเยื่อหุ้มเพปทิโดไกลแคนที่หนาสามารถจับสีย้อมได้ แบคทีเรียเรียกว่าแกรมบวกเนื่องจากผลบวก

แบคทีเรียแกรมลบเปื้อนสีชมพู - แดง ชั้น peptidoglycan บางกว่าจึงไม่คงสีฟ้าไว้ ผลการทดสอบเป็นลบ

ในสถานพยาบาลแพทย์สามารถส่งตัวอย่างเลือดปัสสาวะหรือเนื้อเยื่อของคุณไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทดสอบคราบแกรม วิธีนี้อาจช่วยในการวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรีย

ประเภทของแบคทีเรียแกรมบวก

ขึ้นอยู่กับลักษณะต่างๆแบคทีเรียแกรมบวกแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

cocci แกรมบวก

Gram-positive cocci มีรูปร่างเป็นวงกลมหรือรูปไข่ คำว่า "cocci" ซึ่งหมายถึงทรงกลมบ่งบอกถึงแบคทีเรียโดยทั่วไปมีลักษณะกลม

ประเภทต่อไปนี้คือ cocci แกรมบวก:

เชื้อ Staphylococcus

เชื้อ Staphylococcus เติบโตเป็นกลุ่มคล้ายองุ่น โดยปกติจะมีอยู่บนผิวหนังและเยื่อเมือกของเราโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหา แต่ถ้าเชื้อ Staphylococci เข้าสู่ร่างกายอาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงได้

สเตรปโตคอคคัส

สเตรปโตคอคคัส แบคทีเรียเติบโตเป็นโซ่ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ไม่ได้แยกจากกันอย่างสมบูรณ์หลังจากแบ่งตัว

เช่นเดียวกับ Staphylococci โดยปกติแล้ว Streptococci จะมีอยู่ในร่างกาย โดยทั่วไปมักพบในผิวหนังปากทางเดินลำไส้และทางเดินของอวัยวะเพศ

Streptococci แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• S. pyogenes (กลุ่ม A)
• S. agalactiae (กลุ่ม B)
• Enterococci (กลุ่ม D)
• S. viridans
• S. pneumoniae

แบคทีเรียแกรมบวก

เมื่อแบคทีเรียแกรมบวกมีรูปร่างเหมือนแท่งพวกมันเรียกว่าบาซิลลัส โดยทั่วไปแบคทีเรียเหล่านี้ส่วนใหญ่มักพบบนผิวหนัง แต่บางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรงได้

แบคทีเรียแกรมบวกถูกแบ่งประเภทเพิ่มเติมตามความสามารถในการสร้างสปอร์ ซึ่งรวมถึง:

การสร้างสปอร์

บาซิลลัส และ คลอสตริเดีย แบคทีเรียสามารถสร้างสปอร์ซึ่งช่วยให้แบคทีเรียอยู่รอดได้ในสภาวะที่รุนแรงเช่นความร้อนสูง

แบคทีเรียเหล่านี้แบ่งย่อยตามความต้องการออกซิเจน บาซิลลัส แบคทีเรียต้องการออกซิเจนเพื่อความอยู่รอด (แอโรบิค) ในขณะที่ คลอสตริเดีย แบคทีเรียไม่ (ไม่ใช้ออกซิเจน)

ไม่สร้างสปอร์

ลิสเทอเรีย และ Corynebacterium สิ่งมีชีวิตไม่สร้างสปอร์ ลิสเทอเรีย แบคทีเรียเป็นแบบไม่ใช้ออกซิเจนในขณะที่ Corynebacterium เป็นแอโรบิค

แบคทีเรียแกรมบวกที่ทำให้เกิดโรค

หากแบคทีเรียก่อให้เกิดโรคหมายความว่ามันทำให้เกิดโรคในมนุษย์ แบคทีเรียแกรมบวกหลายชนิดเป็นเชื้อโรค

ในขณะที่มีแบคทีเรียแกรมบวกที่ทำให้เกิดโรคมากกว่า 100 ชนิด แต่สายพันธุ์ที่โดดเด่นที่สุด ได้แก่ :

เชื้อ Staphylococcus

Staphylococci มักเป็นสาเหตุของการติดเชื้อแบคทีเรีย

กรณีส่วนใหญ่เกิดจากสายพันธุ์ต่อไปนี้ Staphylococci ที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ พบได้น้อยกว่าและไม่ค่อยนำไปสู่โรค

เชื้อ Staphylococcus aureus

S. aureus เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้มากที่สุด มีส่วนรับผิดชอบต่อการติดเชื้อ Staphylococci ส่วนใหญ่ ได้แก่ :

• การติดเชื้อที่ผิวหนังเช่นเซลลูไลติสและรูขุมขนอักเสบ
• โรคไขข้ออักเสบ
• ฝี
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ
• โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย
• อาหารเป็นพิษ
• อาการช็อกที่เป็นพิษ
• โรคผิวหนังลวก
• MRSA

Staphylococcus epidermidis

บ่อยครั้ง, S. หนังกำพร้า ทำให้เกิดการติดเชื้อในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรืออยู่ในโรงพยาบาล มันทำให้เกิด:

• การติดอุปกรณ์ทางการแพทย์เช่นสายสวนปัสสาวะ
• แบคทีเรีย
• mediastinitis
• การติดเชื้อในบริเวณที่ผ่าตัด
• keratitis ตา
• endophthalmitis (การติดเชื้อที่ตาชั้นใน)

Staphylococcus saprophyticus

ส. saprophyticusซึ่งมักพบในระบบสืบพันธุ์และฝีเย็บ มันทำให้เกิด:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อน (ส่วนใหญ่)
• ท่อปัสสาวะอักเสบ
• ต่อมลูกหมากอักเสบ
• pyelonephritis เฉียบพลัน
• epididymitis

สเตรปโตคอคคัส

แบคทีเรีย Streptococci เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน สิ่งมีชีวิตต่อไปนี้เป็นที่แพร่หลายมากที่สุด โดยทั่วไปกลุ่ม Streptococci อื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยจากอาหารด้วยอาการเจ็บคอ

Streptococcus pneumoniae

แบคทีเรีย S. pneumoniae เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของโรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชน นอกจากนี้ยังรับผิดชอบต่อ:

• ตาสีชมพู
• การติดเชื้อไซนัส
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

Streptococcus pyogenes

S. pyogenes เป็น Streptococci กลุ่ม A อาจทำให้เกิด:

• คอ strep
• เซลลูไลติส
• คอหอยอักเสบ
• พุพอง
• ไข้อีดำอีแดง
• ไข้รูมาติก
• necrotizing fasciitis
• ไตอักเสบ

S. agalactiae

S. agalactiae มักทำให้เกิดการติดเชื้อในทารกแรกเกิด ซึ่งรวมถึง:

• ภาวะติดเชื้อ
• โรคปอดอักเสบ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• pyarthrosis

เอนเทอโรคอคคัส

Enterococci ส่วนใหญ่พบในลำไส้ใหญ่ ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินน้ำดีและทางเดินปัสสาวะ

บาซิลลัส

ในฐานะที่เป็นแบคทีเรียสร้างสปอร์บาซิลลัสสร้างสปอร์ที่ปล่อยสารพิษ บาซิลลัสส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ แต่สองอย่างต่อไปนี้อาจทำให้เกิดภาวะทางการแพทย์ที่รุนแรงได้

บาซิลลัสแอนทราซิส

ข. โรคแอนทราซิส สปอร์สร้างสารพิษแอนแทรกซ์ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคร้ายแรง มนุษย์สามารถติดเชื้อแอนแทรกซ์ได้จากการสูดดมหรือสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ

ขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของโรคแอนแทรกซ์อาจทำให้เกิดอาการต่างๆได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• คันที่กลายเป็นเจ็บและมีศูนย์สีดำ
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• อาการปวดท้อง
• ไอเป็นเลือด
• ไข้สูง

บาซิลลัสซีเรียส

บีซีเรียส เป็นแบคทีเรียที่สร้างสปอร์ซึ่งพบได้ในดินและอาหารบางชนิด มีความสัมพันธ์กับการเจ็บป่วยเนื่องจากการรับประทานข้าวที่ไม่สุกหรืออุ่น บีซีเรียส สาเหตุ:

• ท้องร่วง
• คลื่นไส้
• การติดเชื้อที่แผล
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ
• endophthalmitis

คลอสตริเดียม

ประมาณ 30 คลอสตริเดีย ชนิดทำให้เกิดโรคในมนุษย์ เช่นเดียวกับบาซิลลัสแบคทีเรียเหล่านี้ก่อให้เกิดสารพิษที่นำไปสู่สภาวะร้ายแรง

คลอสตริเดีย มักเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยที่เกิดจากอาหาร แต่แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องมากที่สุด ได้แก่ :

คลอสตริเดียมโบทูลินัม

สปอร์ของ ค. โบทูลินั่ม ผลิตสารพิษโบทูลินั่มซึ่งเป็นสารพิษที่อันตรายที่สุดต่อมนุษย์ นำไปสู่โรคโบทูลิซึม ได้แก่ :

• โรคโบทูลิซึมจากอาหาร (ที่พบบ่อยที่สุด)
• โรคโบทูลิซึมในทารก
• แผลโบทูลิซึม
• โรคโบทูลิซึมจากการสูดดม

คลอสตริเดียมเพอร์ฟริงเจน

ค. perfringens มักเกี่ยวข้องกับการผลิตและแปรรูปเนื้อสัตว์ หากมนุษย์กินเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อนเข้าไปก็จะทำให้อาหารเป็นพิษได้ อาการต่างๆ ได้แก่ ท้องร่วงและปวดท้องเป็นเวลาน้อยกว่า 24 ชั่วโมง

Clostridium difficile

ค. difficileเรียกอีกอย่างว่า ค. ต่างมักมีผลต่อผู้สูงอายุในโรงพยาบาล มักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ ค. difficile สาเหตุ:

• ลำไส้ใหญ่
• ตะคริวในช่องท้อง
• ท้องร่วงอย่างรุนแรง

คลอสตริเดียมเตทานิ

ค. tetani สปอร์สร้างสารพิษบาดทะยักซึ่งเป็นสารพิษต่อระบบประสาท สปอร์สามารถพบได้ในดินขี้เถ้าและบนเครื่องมือที่เป็นสนิม

หากสารพิษทำให้เกิดการติดเชื้อเรียกว่าบาดทะยัก นี่เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรง

Listeria monocytogenes

ก่อโรคเท่านั้น ลิสเทอเรีย แบคทีเรียคือ แอลโมโนไซโตจีเนส. ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงมักทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยที่เกิดจากอาหารเล็กน้อย แต่ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอแบคทีเรียอาจทำให้เกิดภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้เช่น:

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ
• ลิสเทอริโอซิส

Corynebacterium diphtheriae

มีประมาณ 30 Corynebacterium แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับโรคของมนุษย์ อย่างไรก็ตามสิ่งมีชีวิตเหล่านี้แทบไม่ก่อให้เกิดความเจ็บป่วยและมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก

ค. โรคคอตีบ เป็นสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคหลักในกลุ่มนี้ มีหน้าที่รับผิดชอบ:

• คอตีบ
• คอหอยอักเสบ
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ
• โรคไขข้ออักเสบ
• การติดเชื้อทางผิวหนัง
• กระดูกอักเสบ
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ

รักษาการติดเชื้อแกรมบวก

เมื่อรักษาอาการเจ็บป่วยที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกทางเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับ:

• ประเภทของแบคทีเรีย
• การดื้อยาต้านจุลชีพ
• ไม่ว่าแบคทีเรียจะก่อให้เกิดสารพิษหรือไม่

การรักษาทั่วไป ได้แก่ :

เพนิซิลลิน

เพนิซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะทั่วไปที่ใช้สำหรับการติดเชื้อหลายชนิด มันทำงานโดยการรบกวนชั้นเปปติโดไกลแคนของแบคทีเรียซึ่งจะฆ่าสิ่งมีชีวิต

ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่จะใช้สำหรับ สเตรปโตคอคคัส การติดเชื้อ ได้แก่ :

• คอ strep
• การติดเชื้อไซนัส
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• เซลลูไลติส

ไกลโคเปปไทด์

ยาปฏิชีวนะ Glycopeptide มักใช้ในการรักษาการติดเชื้อร้ายแรงที่เกิดจากแบคทีเรียที่ดื้อยา เช่นเดียวกับเพนิซิลลินซึ่งทำงานโดยการทำลายผนังเซลล์ของแบคทีเรีย

Glycopeptides สามารถรักษา:

• โรคปอดบวมที่ทนต่อยาหลายชนิด
• MRSA
• ลำไส้ใหญ่

อีริโทรมัยซิน

Erythromycin อยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะที่เรียกว่า macrolides ซึ่งรวมถึง azithromycin และ clarithromycin ที่รู้จักกันดี เป็นยาปฏิชีวนะที่หยุดการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียทั้งแกรมบวกและแกรมลบ

บ่อยครั้งที่มีการกำหนด erythromycin ให้กับผู้ที่แพ้เพนิซิลลิน

ยาปฏิชีวนะปฏิบัติต่อเงื่อนไขเช่น:

• โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย
• ตาสีชมพู
• คอ strep
• การติดเชื้อที่ผิวหนัง Staph

การบำบัดด้วยของเหลว

ในบางกรณีการรักษาอาจรวมถึงการบำบัดด้วยของเหลว ช่วยโดยการเติมระดับของเหลวในร่างกายและป้องกันการขาดน้ำ โดยทั่วไปต้องมีการจัดการของเหลวเพื่อรักษาสภาวะที่เกิดจากสารพิษ

แอนติท็อกซิน

สำหรับความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับสารพิษเช่นโรคแอนแทรกซ์และโรคโบทูลิซึมการรักษารวมถึงการต้านพิษ ยานี้ทำงานโดยกำหนดเป้าหมายและกำจัดสารพิษในร่างกาย

แอนติทอกซินที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสารพิษเฉพาะ นอกจากนี้ยังใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ

Takeaway

การทดสอบ Gram stain สามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยอาการป่วยได้ หากเกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกแพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสม ความเจ็บป่วยส่วนใหญ่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่ทำลายหรือทำให้แบคทีเรียช้าลง ในกรณีที่รุนแรงคุณอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเช่นการบำบัดด้วยของเหลว