Barbiturates: การใช้แบบฟอร์มผลข้างเคียงและอื่น ๆ

Barbiturates มีมานานกว่า 150 ปีแล้ว พวกเขาได้รับความนิยมตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1900 ถึง 1970 การใช้งานที่พบบ่อยที่สุดสองอย่างคือการนอนหลับและความวิตกกังวล

ครั้งหนึ่งมีบาร์บิทูเรตมากกว่า 50 ชนิดในสหรัฐอเมริกา ในที่สุดพวกเขาถูกแทนที่ด้วยยาอื่น ๆ เนื่องจากความกังวลด้านความปลอดภัย

อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการใช้ผลกระทบและความเสี่ยงของ barbiturates

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ barbiturates

• Barbiturates คือ นาน ๆ ครั้ง ใช้วันนี้ พวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อความอดทนการพึ่งพาและการใช้ยาเกินขนาด
• ยาประเภทนี้อาจมีฤทธิ์ในระยะสั้นถึงระยะยาว ขึ้นอยู่กับยาเฉพาะ
• ตามที่สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับยาเสพติด (NIDA) ระบุว่าในปี 2559 มีผู้เสียชีวิต 409 รายจากการใช้ยาเกินขนาดร่วมกับ barbiturates ยี่สิบเอ็ดเปอร์เซ็นต์รวมโอปิออยด์สังเคราะห์
• คุณไม่สามารถหยุดทาน barbiturates ได้ทันทีหลังจากใช้เป็นประจำ อาจทำให้เกิดอาการถอนอย่างรุนแรง ซึ่งรวมถึงความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

barbiturates คืออะไร?

Barbiturates มีผลต่อสมอง พวกเขาเพิ่มกิจกรรม gamma aminobutyric acid (GABA) ในสมอง GABA เป็นสารเคมีในสมองที่สร้างฤทธิ์ระงับประสาท

การใช้ยาจะก่อให้เกิดความเคยชิน คุณสามารถพัฒนาความอดทนและการพึ่งพา barbiturates ซึ่งหมายความว่าคุณต้องการปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน การหยุดยานี้อย่างกะทันหันทำให้เกิดอาการถอนยา

การรับประทาน barbiturates ในปริมาณที่สูงขึ้นเป็นอันตรายเนื่องจากคุณสามารถให้ยาเกินขนาดได้ นี่เป็นสาเหตุหนึ่งที่ยาเหล่านี้ไม่ได้รับการสั่งจ่ายมากนักในตอนนี้

ทำไมต้องมีการกำหนด barbiturates?

วันนี้ยาเหล่านี้ใช้สำหรับ:

• ความวิตกกังวลและความใจเย็นที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด (หากใช้ยาอื่นไม่ได้ผล)
• นอนไม่หลับ (ไม่ค่อย)
• อาการชัก (ถ้ายาอื่นไม่ได้ผล)
• การระงับความรู้สึก
• ปวดหัวตึงเครียด
• การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล (TBI)

รูปแบบของ barbiturates

Barbiturates มีอยู่ในรูปแบบฉีดของเหลวแท็บเล็ตและแคปซูล พวกเขามาในจุดแข็งและชุดค่าผสมที่แตกต่างกัน

Barbiturates เป็นสารควบคุมของสำนักงานบังคับใช้ยา (DEA) เนื่องจากมีศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิด

DEA แบ่งประเภทยาออกเป็น 5 หมวดหมู่ยาตั้งแต่ Schedule I ไปจนถึง Schedule V หมายเลขกำหนดการระบุถึงความเป็นไปได้ที่สารนี้อาจถูกนำไปใช้ในทางที่ผิดรวมถึงการใช้ทางการแพทย์ที่ยอมรับของยา

ตัวอย่างเช่นยา Schedule I ยังไม่มีการใช้ทางการแพทย์ที่ยอมรับในปัจจุบันและมีโอกาสสูงที่จะนำไปใช้ในทางที่ผิด ยา Schedule V มีโอกาสในการใช้ผิดประเภทต่ำ

ชื่อสามัญ

ชื่อสามัญ (ทั่วไปและยี่ห้อ) สำหรับ barbiturates ได้แก่ :

• amobarbital แบบฉีด (Amytal), DEA Schedule II
• แท็บเล็ต butabarbital (บิวทิซอล), DEA Schedule III
• การฉีดเมโทเฮกซิทัล (Brevital), DEA Schedule IV
• pentobarbital ที่ฉีดได้ (Nembutal), DEA Schedule II
• แคปซูล secobarbital (Seconal), DEA Schedule II
• แท็บเล็ต primidone (Mysoline) ยานี้ถูกเผาผลาญเป็นฟีโนบาร์บิทัล ใช้สำหรับอาการชักและไม่มีตาราง DEA

ผลิตภัณฑ์ผสมที่ใช้สำหรับอาการปวดหัว:

• แคปซูลและแท็บเล็ต butalbital / acetaminophen
• butalbital / acetaminophen / คาเฟอีนแคปซูลแท็บเล็ตและสารละลายของเหลว DEA Schedule III
• แท็บเล็ต butalbital / acetaminophen / คาเฟอีน / โคเดอีน (Fioricet with codeine), DEA Schedule III
• แท็บเล็ตและแคปซูล butalbital / แอสไพริน / คาเฟอีน (Fiorinal, Lanorinal), DEA Schedule III
• butalbital / แอสไพริน / คาเฟอีน / โคดีนแคปซูล (Fiorinal with codeine), DEA Schedule III

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คืออะไร?

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ barbiturates คืออาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอน งานที่คุณต้องตื่นตัวเช่นการขับรถอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย

ผลข้างเคียงบางอย่างหายาก แต่ร้ายแรงมาก สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• หายใจลำบากเจ็บหน้าอกหรือแน่น
• ผื่น
• ไข้
• อาการปวดข้อ
• บวมที่ใบหน้าริมฝีปากหรือลำคอ
• เลือดออกผิดปกติหรือช้ำ

โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้ทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ เหล่านี้

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ปวดหัว
• ความสับสน
• ความหงุดหงิด
• ความกังวล
• โรคซึมเศร้า
• รบกวนการนอนหลับ
• ความดันโลหิตต่ำ
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลและการเคลื่อนไหว
• ปัญหาเกี่ยวกับการพูดสมาธิและความจำ

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับข้อกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียง

ความเสี่ยงของการทาน barbiturates

ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงหรือการใช้ยาเกินขนาดเมื่อใช้ barbiturate ซึ่งรวมถึงอายุสภาวะสุขภาพและยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้

Barbiturates สามารถเพิ่มผลกระทบของยาอื่น ๆ ซึ่งรวมถึง:

• ยาแก้แพ้เช่นยาแก้แพ้
• ยาแก้ปวดโดยเฉพาะ opioids เช่นมอร์ฟีนและไฮโดรโคโดน
• ยานอนหลับหรือความวิตกกังวล (เบนโซไดอะซีปีน)
• แอลกอฮอล์
• ยาอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการระงับประสาทหรือง่วงนอน

ชั้นยานี้มีการใช้อย่าง จำกัด ในปัจจุบันเนื่องจากยารุ่นใหม่มีบันทึกความปลอดภัยที่ดีกว่ามาก

Barbiturates มีความเสี่ยงมากกว่าเมื่อเทียบกับผลประโยชน์ คนที่สั่งยาเหล่านี้จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง

ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์

มีความเสี่ยงที่เชื่อมโยงกับการใช้ barbiturate ในระหว่างตั้งครรภ์ บางครั้งอาจใช้ยาเหล่านี้หากไม่มีตัวเลือกยาอื่น ๆ

การศึกษาในอดีตจำนวนมากได้สร้างความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ barbiturate ในระหว่างตั้งครรภ์กับข้อบกพร่องที่เกิด ทารกอาจมีภาวะแทรกซ้อนกับการเจริญเติบโตและพัฒนาการหากสัมผัสกับ barbiturates ในระยะยาวระหว่างตั้งครรภ์

ทารกยังสามารถเกิดได้โดยขึ้นอยู่กับ barbiturates และมีอาการถอนหลังคลอด

การศึกษาในสัตว์พบว่าการสัมผัสในหนูแรกเกิดทำให้เกิดปัญหาในการพัฒนาสมอง ยา (pentobarbital) ส่งผลต่อการเรียนรู้ความจำและหน้าที่สำคัญอื่น ๆ

อาการถอน

Barbiturates อาจทำให้เสียชีวิตได้หากหยุดกะทันหัน ความรุนแรงของปฏิกิริยาขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของบุคคลภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจมีและยาอื่น ๆ ที่ใช้

หากคุณเคยทาน barbiturate โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดยา

อาการถอนบางส่วนของ barbiturates ได้แก่ :

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดท้อง
• ภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือความกระสับกระส่าย
• ความยากลำบากในการนอนหลับสมาธิและโฟกัส
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
• อาการชัก
• อาการสั่น
• เพ้อ
• ภาพหลอน

สำหรับอาการถอนยาที่รุนแรงคุณอาจต้องได้รับการตรวจสอบในโรงพยาบาลจนกว่ายาจะหมดจากร่างกาย อาจใช้เวลาหลายวัน

ปัญหาทางกฎหมายเกี่ยวกับบาร์บิทูเรตคืออะไร?

Barbiturates มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในสามหมวดหมู่ตาราง DEA สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับศักยภาพในการเสพติดและการใช้ในทางที่ผิด

ยาเหล่านี้ยังคงใช้อย่างถูกกฎหมายในโรงพยาบาลสำหรับการระงับความรู้สึกการระงับความรู้สึก TBI อาการชักและกรณีอื่น ๆ นอกจากนี้ยังกำหนดไว้สำหรับอาการปวดหัวและการนอนหลับหากยาอื่น ๆ ไม่ได้ผล

อย่างไรก็ตาม barbiturates ยังคงถูกนำไปใช้ในทางที่ผิดผ่านการเข้าถึงที่ผิดกฎหมาย การใช้ยาเกินขนาดทำให้เสียชีวิตเนื่องจากยาเป็นอันตรายต่อการรักษาด้วยตนเอง อันตรายจะเพิ่มขึ้นเมื่อรวม barbiturates กับแอลกอฮอล์, opioids, benzodiazepines เช่น diazepam หรือยาอื่น ๆ

บาร์บิทูเรตยังคงใช้กันในหลายประเทศเนื่องจากมีราคาไม่แพง นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่พวกเขายังคงมีอยู่ นอกจากนี้ยังมีจำหน่ายผ่านแหล่งสัตวแพทย์และห้องปฏิบัติการเพื่อการวิจัย

การซื้อสินค้าทางออนไลน์เป็นอีกแหล่งหนึ่งของ barbiturates ที่ผิดกฎหมาย มีความเสี่ยงมากขึ้นเนื่องจากยาอาจหมดอายุหรือปนเปื้อนสารอื่น ๆ

การซื้อหรือใช้บาร์บิทูเรตโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ถือเป็นเรื่องผิดกฎหมาย มีบทลงโทษของรัฐบาลกลางและรัฐสำหรับการซื้อการขายหรือการเสพยาอย่างผิดกฎหมาย

ควรขอการดูแลฉุกเฉินเมื่อใด

Barbiturates ไม่ได้ใช้กันมากในปัจจุบันเนื่องจากมีประวัติด้านความปลอดภัยที่ไม่ดีสำหรับการใช้ยาเกินขนาด ปัจจัยหลายอย่างซับซ้อนว่าทำไมบางคนอาจเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาด

ซึ่งรวมถึง:

• ยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อสมองเช่น opioids และ benzodiazepines
• แอลกอฮอล์ซึ่งสามารถชะลอการกำจัดยาและทำให้เกิดการสะสมในร่างกาย
• ประวัติความเป็นมาของภาวะซึมเศร้าความคิดฆ่าตัวตายหรือภาวะสุขภาพจิต
• ประวัติความผิดปกติของการใช้สารเสพติด
• ปัญหาการหายใจเช่นโรคหอบหืดโรคปอดและถุงลมโป่งพอง
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• ปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับซึ่งอาจทำให้ยาสร้างขึ้นในร่างกาย
• อายุซึ่งอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

อาจมีเหตุผลอื่น ๆ ที่คุณตอบสนองอย่างรุนแรงต่อ barbiturates อย่าลืมปรึกษาเรื่องยาและประวัติสุขภาพของคุณกับแพทย์ของคุณ

สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด

โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณได้ทันทีหากคุณหรือคนที่คุณรู้จักใช้ยา barbiturate มากเกินไปหรือหากคุณมีอาการเหล่านี้:

• ง่วงนอนมาก
• ปัญหาในการพูด
• อ่อนแอมากหรืออ่อนเพลีย
• หายใจช้า
• ความสับสน
• ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานและความสมดุล
• อัตราการเต้นของหัวใจช้ามาก
• เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน
• อุณหภูมิของร่างกายลดลง

ไม่มียาย้อนกลับสำหรับการรักษายาเกินขนาด barbiturate ถ่านกัมมันต์อาจใช้เพื่อขจัดยาส่วนเกินออกจากร่างกาย มาตรการอื่น ๆ ได้แก่ การรักษาทางเดินหายใจการไหลเวียนและการหายใจ

barbiturates เปรียบเทียบกับ benzodiazepines ได้อย่างไร?

Barbiturates ถูกแทนที่ด้วย benzodiazepines เช่น alprazolam (Xanax) และ diazepam (Valium) เพื่อรักษาความวิตกกังวลและความผิดปกติของการนอนหลับ พวกเขามีผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อกำหนดให้ใช้ในบ้านเมื่อเทียบกับ barbiturates

Benzodiazepines ทำงานในลักษณะเดียวกันโดยการเพิ่มกิจกรรม GABA ในสมอง พวกเขาสร้างเอฟเฟกต์สงบหรือผ่อนคลาย แต่ถ้าใช้ร่วมกับ barbiturates ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการใช้ยาเกินขนาดได้

Benzodiazepines ยังสร้างนิสัยเมื่อใช้ในระยะยาว มีผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่คล้ายคลึงกันสำหรับการใช้งานในทางที่ผิด ควรใช้เบนโซไดอะซีปีนในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น

บรรทัดล่างสุด

Barbiturates เป็นที่นิยมตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1900 ถึง 1970 มีตัวเลือกยาไม่กี่ตัวในการรักษาอาการชักวิตกกังวลและนอนไม่หลับ

แพทย์หยุดใช้เมื่อใช้ในทางที่ผิดและใช้ยาเกินขนาดเมื่อเวลาผ่านไป Barbiturates มีการใช้อย่าง จำกัด ในปัจจุบันและมียาที่ปลอดภัยกว่า

อย่างไรก็ตามบาร์บิทูเรตยังคงถูกนำมาใช้ในทางที่ผิดในปัจจุบัน ความเสี่ยงในการเสียชีวิตจากยาเกินขนาดจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์โอปิออยด์เบนโซไดอะซีปีนหรือยาอื่น ๆ

Barbiturates ต้องการการตรวจสอบอย่างเข้มงวดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาดและไม่ควรใช้โดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์