การทดสอบ Aspartate Aminotransferase (AST)

แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรสคืออะไร?

Aminotransferase (AST) เป็นเอนไซม์ที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อต่างๆของร่างกาย เอนไซม์คือโปรตีนที่ช่วยกระตุ้นปฏิกิริยาทางเคมีที่ร่างกายของคุณต้องการในการทำงาน

AST พบในความเข้มข้นสูงสุดในตับกล้ามเนื้อหัวใจไตสมองและเม็ดเลือดแดง โดยทั่วไป AST จำนวนเล็กน้อยจะอยู่ในกระแสเลือดของคุณ ปริมาณเอนไซม์นี้ในเลือดที่สูงกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพ ระดับที่ผิดปกติอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ตับ

ระดับ AST จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและเซลล์ที่พบเอนไซม์ ระดับ AST สามารถเพิ่มขึ้นได้ทันทีที่หกชั่วโมงหลังจากเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ ช่วงปกติของ AST นั้นสูงกว่าตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุ 3 ขวบเมื่อเทียบกับช่วงปกติสำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่

การทดสอบ AST จะวัดปริมาณ AST ในเลือดของคุณที่ถูกปล่อยออกมาจากเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ ชื่อเก่าสำหรับการทดสอบคือ serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT)

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ AST คืออะไร?

แพทย์มักใช้การทดสอบ AST เพื่อตรวจสอบสภาพตับเช่นโรคตับอักเสบ โดยปกติจะวัดร่วมกับอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT) ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านตับผล ALT ที่ผิดปกติมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ตับมากกว่าผล AST ที่ผิดปกติ ในความเป็นจริงหากระดับ AST ผิดปกติและระดับ ALT อยู่ในระดับปกติปัญหานี้น่าจะเกิดจากภาวะหัวใจหรือกล้ามเนื้อมากกว่าที่ตับ ในบางกรณีอัตราส่วน AST-to-ALT อาจช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคตับบางชนิดได้

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบ AST ด้วยเหตุผลหลายประการ:

คุณกำลังมีอาการของโรคตับ

อาการของโรคตับที่อาจทำให้แพทย์สั่งการทดสอบ AST ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องบวม
• ผิวเหลืองหรือตาซึ่งเรียกว่าดีซ่าน
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อาการคันที่ผิวหนังอย่างรุนแรงหรืออาการคัน
• ปัญหาเลือดออก
• อาการปวดท้อง

คุณมีความเสี่ยงต่อภาวะตับ

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับตับ ตับของคุณมีบทบาทสำคัญในร่างกายของคุณรวมถึงการสร้างโปรตีนและกำจัดสารพิษ คุณสามารถมีความเสียหายของตับเล็กน้อยและไม่แสดงอาการหรืออาการแสดงใด ๆ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบ AST เพื่อคัดกรองการอักเสบหรือการบาดเจ็บของตับ

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการมีปัญหาเกี่ยวกับตับ ได้แก่ :

• การสัมผัสกับไวรัสที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบ
• การใช้แอลกอฮอล์หรือยาหนัก
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคตับ
• โรคเบาหวาน
• น้ำหนักเกิน

แพทย์ของคุณต้องการตรวจสอบสภาพตับที่มีอยู่

แพทย์ของคุณสามารถใช้การทดสอบ AST เพื่อตรวจสอบสถานะของความผิดปกติของตับที่ทราบได้ สามารถใช้เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาได้เช่นกัน หากใช้เพื่อตรวจสอบโรคตับแพทย์ของคุณอาจสั่งให้เป็นระยะในขณะที่คุณกำลังรับการรักษา วิธีนี้จะช่วยให้พวกเขาตัดสินใจได้ว่าการรักษาของคุณได้ผลหรือไม่

แพทย์ของคุณต้องการตรวจสอบว่ายาไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับ

แพทย์ของคุณสามารถใช้การทดสอบ AST เพื่อให้แน่ใจว่ายาที่คุณรับประทานไม่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่ตับ หากผลการทดสอบ AST บ่งบอกถึงความเสียหายของตับแพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนยาหรือลดขนาดยาเพื่อช่วยลดการอักเสบ

แพทย์ของคุณต้องการตรวจสอบว่าสภาวะสุขภาพอื่น ๆ มีผลต่อตับของคุณหรือไม่

ตับอาจได้รับบาดเจ็บและระดับ AST อาจผิดปกติหากคุณมีอาการเหล่านี้:

• ไตล้มเหลว
• การอักเสบของตับอ่อนหรือตับอ่อนอักเสบ
• hemochromatosis
• การติดเชื้อบางอย่างเช่น mononucleosis
• โรคถุงน้ำดี
• โรคลมแดด
• มะเร็งในระบบเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• อะไมลอยโดซิส

การทดสอบ AST เป็นอย่างไร?

การทดสอบ AST จะดำเนินการกับตัวอย่างเลือด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะนำตัวอย่างจากหลอดเลือดดำที่แขนหรือมือของคุณโดยใช้เข็มขนาดเล็ก พวกเขารวบรวมเลือดในหลอดและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์ แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณเมื่อพร้อมใช้งาน

แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษสำหรับการทดสอบ AST แต่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ก่อนการเจาะเลือด

ความเสี่ยงของการทดสอบ AST คืออะไร?

ความเสี่ยงของการทดสอบ AST มีน้อย คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเมื่อทำการเจาะเลือด คุณอาจมีอาการปวดบริเวณรอยเจาะระหว่างหรือหลังการทดสอบ

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการเจาะเลือด ได้แก่ :

• ความยากลำบากในการหาตัวอย่างส่งผลให้มีเข็มหลายอัน
• เลือดออกมากเกินไปที่บริเวณเข็ม
• เป็นลมเนื่องจากเข็มติด
• การสะสมของเลือดใต้ผิวหนังหรือห้อ
• การติดเชื้อที่บริเวณเจาะ

ผลการทดสอบ AST ตีความอย่างไร?

ผลการทดสอบ AST แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์และช่วงปกติที่รายงาน ช่วงของระดับปกติยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศและอายุของคุณ การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของ AST อาจเป็นสัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับตับที่ต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม American College of Gastroenterology แนะนำให้ติดตามผล AST ที่ผิดปกติทั้งหมด

ภาวะตับที่เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับระดับความสูงของ AST

• ผล AST อยู่นอกช่วงที่คาดไว้และน้อยกว่าช่วงที่คาดไว้ 5 เท่า: ไวรัสตับอักเสบบี, ไวรัสตับอักเสบซี, ตับไขมันที่มีแอลกอฮอล์และไม่มีแอลกอฮอล์, โรคฮีโมโครมาโตซิส, โรควิลสัน, โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง, การขาดยาต้านการอักเสบของอัลฟา -1, ยา
• ผล AST ระหว่าง 5 ถึง 15x ช่วงที่คาดหวัง: ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันเงื่อนไขใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลง AST ในระดับที่ต่ำกว่า
• AST ให้ผลมากกว่า 15x ช่วงที่คาดไว้: พิษของ acetaminophen (Tylenol), ตับช็อก (การสูญเสียเลือดในตับ)

แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณและความหมาย แพทย์ของคุณอาจจะซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบว่าเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับตับอาจทำให้เกิดความผิดปกติหรือไม่ การทดสอบที่ผิดปกติมักจะทำซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์สามารถทำซ้ำได้และถูกต้อง โดยทั่วไปจำเป็นต้องมีการทดสอบอื่น ๆ เพื่อติดตามระดับ AST ที่ผิดปกติ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจเลือดเพิ่มเติมการถ่ายภาพตับและการตรวจชิ้นเนื้อตับ

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้ระดับ AST ในตับของคุณผิดปกติ ได้แก่ :

• โรคตับแข็ง
• มะเร็งตับ
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่าง
• โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD)
• การบาดเจ็บที่ตับจากการบาดเจ็บทางกายภาพ

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่ทำให้ระดับ AST เพิ่มขึ้นซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับตับ ได้แก่ :

• หัวใจวายเมื่อเร็ว ๆ นี้
• กิจกรรมที่มีพลัง
• การฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ
• แผลไฟไหม้
• อาการชัก
• ศัลยกรรม
• โรค celiac
• โรคกล้ามเนื้อ
• การทำลายเม็ดเลือดแดงผิดปกติ

ระดับของ AST อาจสูงขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับยาหรือสารอื่น ๆ ที่เป็นพิษต่อตับของคุณ

ติดตาม

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเหตุผลของการทดสอบและผลลัพธ์ของคุณ หากผลการทดสอบ AST ของคุณแสดงระดับที่สูงขึ้นแพทย์ของคุณอาจเปรียบเทียบกับผลการทดสอบตับอื่น ๆ เพื่อช่วยในการพิจารณาว่าคุณมีโรคตับในรูปแบบใด ซึ่งรวมถึงการทดสอบ ALT ระดับของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสอัลบูมินและบิลิรูบิน อาจตรวจสอบฟังก์ชันการแข็งตัวของเลือดเช่น PT, PTT และ INR แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจอัลตร้าซาวด์หรือ CT scan ของตับเพื่อช่วยระบุสาเหตุอื่น ๆ สำหรับการทดสอบที่ผิดปกติ

เมื่อคุณทราบแล้วว่าโรคตับในรูปแบบใดที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับของคุณคุณและแพทย์ของคุณสามารถทำงานร่วมกันเพื่อวางแผนการรักษาที่ตรงกับความต้องการของคุณ