มีคำถามเกี่ยวกับการดำเนินชีวิตด้วยโรคเบาหวานหรือไม่? ถาม D’Mine! คอลัมน์คำแนะนำรายสัปดาห์ของเราซึ่งจัดทำโดยทหารผ่านศึกประเภท 1 และผู้เขียนโรคเบาหวาน Wil Dubois สัปดาห์นี้วิลกำลังพิจารณาถึงภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงซึ่งไม่ใช่โรคเบาหวาน แต่แน่นอนว่าอาจได้รับผลกระทบและซับซ้อนมากขึ้นจากสภาวะตับอ่อนที่ขาดอินซูลินของเรา…ใช่มันเป็นปัญหาโลกแตกในบางครั้ง!
{มีคำถามของคุณเองหรือไม่? ส่งอีเมลถึงเราที่ [email protected]}
Carmen ประเภท 2 จาก Montana เขียนว่า: ฉันมี PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) และโรคเบาหวาน.บางคนบอกว่าฉันอาจมีช่วงเวลาที่ยากขึ้นในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเนื่องจาก PCOS แต่ฉันจะบอกความแตกต่างได้อย่างไร ถ้าฉันกินยา แต่ BG ของฉันยังปิดอยู่อาจเป็นของที่ฉันกิน PCOS หรืออย่างอื่นก็ได้เช่นความเครียด? มีเคล็ดลับในการรักษาเฉพาะสำหรับ PCOS หรือไม่?
คำตอบของ Wil @ Ask D'Mine: ฉันขอโทษที่คุณมีอาการปวดหัวเรื้อรังมากกว่าหนึ่งครั้งในจานของคุณ แต่ถ้าเป็นการปลอบใจคุณไม่ใช่ Lone Rangerette: มากกว่าหนึ่งในสี่ของผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนที่มี T2D ก็มี PCOS เช่นกัน . โอเคยังไม่ครบองค์ประชุม แต่มีคนจำนวนมากอย่างไรก็ตาม กลุ่มใหญ่นี้มีช่วงเวลาที่ยากขึ้นในการควบคุม BG มากกว่าอีกสามไตรมาสหรือไม่?
ก่อนที่เราจะเจาะลึกเรื่องนี้สรุปเกี่ยวกับ PCOS: ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในผู้หญิงที่ขัดขวางรอบเดือนตามปกติ และตามความเป็นจริงฉันควรชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรครังไข่หลายใบไม่ได้มีซีสต์ในรังไข่ จริงๆ? ใช่. จริงๆ. ตกลง…แล้วทำไมห่าถึงเรียกว่า polycystic ถ้าไม่มีซีสต์? ฉันไม่รู้แน่ชัด แต่เป็นไปได้ว่ามันเริ่มต้นขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน PCOS ส่งผลให้ไข่ไม่ถูกปล่อยออกจากรังไข่และไข่ที่ไม่ได้รับการปลดปล่อยเหล่านี้จะพัฒนากระสอบที่เต็มไปด้วยของเหลวรอบ ๆ พวกเขาเรียกว่ารูขุมขนซึ่งดูเหมือนไข่มุก ในอัลตราซาวนด์
ไข่มุกซีสต์. ใครจะรู้?
แต่สิ่งนี้ไม่ทำให้เกิดความสับสนมากนักหรือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PCOS? ใช่. ใช่แล้ว. ในความเป็นจริงคณะกรรมการอิสระที่ประชุมโดย National Institutes of Health (NIH) ในปี 2013 แนะนำให้ตั้งชื่อใหม่ให้กลุ่มอาการนี้ แต่ดูเหมือนจะไม่มีแรงฉุดใด ๆ ตั้งแต่นั้นมา
อย่างไรก็ตาม PCOS ที่เรียกว่ายังคงส่งผลให้ระดับฮอร์โมนเพศชายสูงกว่าปกติสำหรับเพศที่เป็นธรรมและในทางกลับกันทำให้เกิดปัญหาเชิงลบต่อร่างกายของผู้หญิง ได้แก่ : รอบเดือนลดลง, ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง, หัวใจเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของโรคนอกเหนือจากผลข้างเคียงที่ไม่เป็นมิตรกับผู้หญิงเช่นผมร่วงที่ศีรษะพร้อมกับการเจริญเติบโตของเส้นผมบนใบหน้าและร่างกาย
แย่จัง.
ยังไม่ทราบสาเหตุของ PCOS แต่มีความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างมันกับอินซูลินเพื่อนเก่าของเรา ประมาณ 65-70% ของผู้หญิงที่มี PCOS ก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะดื้ออินซูลินและดูเหมือนว่าอินซูลินในระดับสูงจะทำให้อาการ PCOS รุนแรงขึ้น
ความต้านทานต่ออินซูลินทำให้เกิด PCOS หรือไม่? PCOS หรือ PCOS ทำให้เกิดภาวะดื้ออินซูลินหรือไม่? ไก่คืออะไรและไข่คืออะไร? เราไม่แน่ใจ และสิ่งที่ทำให้ซับซ้อนยิ่งขึ้นก็คือผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มี POCS มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและคนที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนจะมีความเสี่ยงสูงต่อการดื้ออินซูลิน
ตอนนี้เรามีไก่ไข่และ ... ฉันไม่รู้ว่าอะไร ฉันเดาว่าสเปิร์มไก่ แต่ด้วยปัจจัยที่เชื่อมโยงกันสามประการ (PCOS ความต้านทานต่ออินซูลินและน้ำหนัก) ยังไม่มีใครสามารถแก้ปัญหาความสัมพันธ์ได้
แน่นอนว่าภาวะดื้อต่ออินซูลินถือเป็นกระบวนการก่อตัวของโรคเบาหวานประเภท 2 และในความเป็นจริงเมื่อคุณพบ PCOS คุณจะพบโรคเบาหวานจำนวนมาก มากจนทั้งสมาคมโรคเบาหวานของแคนาดาและอเมริกาเรียกร้องให้มีการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานในสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PCOS
พยายามแก้ไข PCOS ต้องทำอย่างไร ยาคุมกำเนิดมักใช้เพื่อช่วยให้รอบเดือนกลับมาอยู่ในแนวเดียวกันและปรับสมดุลฮอร์โมนสาวอีกครั้ง และที่น่าขันเมตฟอร์มินประเภท 2 เริ่มต้นใช้เพื่อลดอินซูลินลีลโดยลดความต้านทานต่ออินซูลิน นอกจากนี้ยาต้านโรคเบาหวานที่ดื้อต่ออินซูลินในระดับ TZD ยังแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการรักษา PCOS
ตกลงกลับไปที่คำถามเฉพาะของคุณ ประการแรกการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะยากขึ้นเพราะคุณมี PCOS หรือไม่? ฉันไม่คิดอย่างนั้น ในขณะที่ PCOS เกี่ยวข้องกับภาวะดื้ออินซูลินอย่างแน่นอน แต่ฉันไม่พบหลักฐานใด ๆ ที่แสดงว่าภาวะดื้ออินซูลินของ PCOS นั้นรุนแรงกว่าความต้านทานต่ออินซูลินที่พบในโรคเบาหวานประเภท 2 สำหรับผู้ที่ไม่มี PCOS ฉันไม่พบสิ่งใดที่บ่งชี้ว่าความไม่สมดุลของฮอร์โมน PCOS จะส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดผิดปกติหรือตอบสนองมากขึ้น ดังนั้นฉันไม่คิดว่าคุณจะแย่ไปกว่าน้องสาวโรคเบาหวานคนหนึ่งที่ไม่มี PCOS อย่างน้อยก็ควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
อืม…ฉันเดาว่านั่นเป็นคำพูดที่ค่อนข้างกว้างใช่ไหม ท้ายที่สุดแล้วไม่มีผู้ป่วยโรคเบาหวานสองรายที่เหมือนกันโดยใช้ขอบเขตจากการควบคุมโดยการดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเพื่อต้องการอินซูลินหลาย ๆ ครั้งต่อวัน ฉันเดาว่าสิ่งที่ฉันพยายามจะพูดคือถ้าคุณกินยาและ BG ของคุณยังไม่อยู่ฉันไม่คิดว่านั่นคือ PCOS แทนที่จะปัดเศษผู้ต้องสงสัย (โรคเบาหวาน) ตามปกติ ตามที่คุณแนะนำการกระแทก BG อาจมาจากการรับประทานอาหารที่มีปริมาณน้ำตาลเกินกว่าที่ยาของคุณสามารถประมวลผลได้ หรืออาจเป็นความเครียด หรือเปลี่ยนกิจกรรม หรือฤทธิ์ของแอลกอฮอล์. หรือ…อย่างน้อย 42 ปัจจัยอื่น ๆ แต่ดูเหมือนว่า PCOS จะไม่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้น แต่อย่างใดแม้ว่าเราจะพูดถึงปัญหาฮอร์โมนที่นี่ แต่ทุกอย่างก็เป็นไปได้
เคล็ดลับในการรักษา PCOS หรือไม่? ไม่มีทาง. ฉันไม่ได้เป็นแพทย์ฉันไม่มีคุณสมบัติที่จะให้คำแนะนำในการรักษาเกี่ยวกับเรื่องใด ๆ เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพฮอร์โมนของผู้หญิงที่อยู่ห่างไกลจากความเชี่ยวชาญของฉันมากนัก อย่างไรก็ตามฉันรู้สึกทึ่งกับสิ่งที่น่าสนใจอย่างหนึ่งเมื่อได้พิจารณาปัญหาทั้งหมดของโรคเบาหวานและ PCOS สำหรับคุณ: เห็นได้ชัดว่าเนื่องจากอาการของ PCOS นั้นรุนแรงขึ้นจากอินซูลินในระดับสูงเอกสารที่รักษา PCOS จึงมองหาวิธีลดระดับอินซูลิน ในการทำเอกสารจำนวนมากนี้แนะนำให้ลดน้ำหนักอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำและการออกกำลังกาย
และนั่นคือสามคนที่คุณไม่สามารถผิดพลาดในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้เช่นกันซึ่งจะทำให้คุณได้รับผลดีเป็นสองเท่าสำหรับเจ้าชู้ของคุณ
นี่ไม่ใช่คอลัมน์คำแนะนำทางการแพทย์ เราเป็นผู้พิการอย่างอิสระและเปิดเผยภูมิปัญญาจากประสบการณ์ที่รวบรวมมา - ของเรา ได้รับการทำสิ่งนั้น ความรู้จากสนามเพลาะ บรรทัดล่าง: คุณยังต้องการคำแนะนำและการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีใบอนุญาต
