ยินดีต้อนรับกลับสู่คอลัมน์คำแนะนำเกี่ยวกับโรคเบาหวานรายสัปดาห์ Ask D’Mine ซึ่งจัดทำโดยทหารผ่านศึกประเภท 1 และผู้เขียนโรคเบาหวาน Wil Dubois ในนิวเม็กซิโก ที่นี่คุณสามารถถามคำถามที่เป็นประโยชน์ทั้งหมดที่คุณอาจไม่รู้ว่าจะถามใคร กังวลเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นในช่วงปีใหม่หรือไม่? อ่านต่อ…
{มีคำถามของคุณเองหรือไม่? ส่งอีเมลถึงเราที่ [email protected]}
เจสสิก้าประเภท 2 จากหลุยเซียน่าเขียนว่า: โอ้พระเจ้า. ที่ การพิจารณาคดีของศาลทางการแพทย์ ในเท็กซัส… ฉันควรจะรู้สึกผิดที่จะทำประกันสุขภาพขาดในช่วงปีใหม่นี้หรือไม่?
Wil @ Ask D’Mine คำตอบ: ไม่ไม่เลย คุณควรจะตกใจว่าคุณจะสูญเสียประกันสุขภาพของคุณที่ จบ ของปี 2019
ถ้าอย่างนั้น.
นี่คือสิ่งที่ สำหรับตอนนี้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ยังคงเป็นกฎหมายของที่ดิน การพิจารณาคดีของผู้พิพากษาเท็กซัสที่ประกาศว่า "Obamacare" การล็อคสต็อกและบาร์เรลขัดต่อรัฐธรรมนูญไม่ได้ทำอะไรมากไปกว่าการกำหนดให้ผู้นำของกฎหมายเข้าสู่การเคลื่อนไหวที่วุ่นวายอีกครั้ง คำตัดสินนี้จะนำไปสู่ศาลฎีกาซึ่งเป็นอนุญาโตตุลาการขั้นสุดท้ายว่าอะไรคืออะไรและสิ่งที่ไม่เป็นไปตามรัฐธรรมนูญในเวลาที่กำหนด
ในที่สุดเมื่อมันไปถึงที่นั่นหากผู้พิพากษารักษาคำตัดสินของรัฐเท็กซัสให้ล้มล้าง ACA อย่างครบถ้วนจากนั้นใช้หนึ่งในคำพูดที่ชื่นชอบของประธานาธิบดีมันจะเป็นหายนะที่สมบูรณ์
อย่างน้อยก็สำหรับคนวัยทำงานผู้สูงอายุและคนยากจน โอ้ใช่และเด็ก ๆ ด้วย
ชาวอเมริกันหลายล้านคนจะสูญเสียประกันสุขภาพ หลายคนเป็นเพราะเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วเพียงอย่างเดียว บริษัท ประกันภัยจะสามารถปฏิเสธความคุ้มครองต่อผู้ที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนได้อีกครั้งและหากไม่มีเงินอุดหนุนจากรัฐบาลเพื่อช่วยเหลือพวกเขาพวกเขาจะไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องทำเช่นนั้นเพื่อที่จะอยู่ในธุรกิจต่อไป เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วคืออะไร? โรคเบาหวานแน่นอน ปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคลมบ้าหมู. ไวรัสตับอักเสบ. Alzheimer’s. โรคลูปัส ภาวะหยุดหายใจขณะหลับโรคอ้วนการตั้งครรภ์โรคพิษสุราเรื้อรังและการผ่าตัดแปลงเพศเป็นเพียงชื่อไม่กี่อย่าง นอกจากนี้ประตูด้านข้างที่ปิดและล็อกเพื่อการปฏิเสธจะเปิดขึ้นอีกครั้ง: รายการของ "ยาที่ไม่สามารถตรวจพบได้" กล่าวอีกนัยหนึ่งคือหากคุณใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งในรายการเหล่านี้ใบสมัครขอรับความคุ้มครองสุขภาพของคุณจะถูกปฏิเสธ ในโลกของโรคเบาหวานรายการนี้รวมถึงอินซูลินกลูคากอนและแม้แต่เมตฟอร์มินที่ต่ำต้อย
แต่กลุ่มใหม่ที่ไม่มีประกันจะไม่ จำกัด เฉพาะคนที่ต้องการประกันมากที่สุด (ผู้ที่มีอาการป่วย) นอกจากนี้ยังรวมถึงคนทำงานจำนวนมากที่มีรายได้ไม่เพียงพอที่จะจ่ายค่าประกันสุขภาพหนึ่งพันเหรียญหรือมากกว่านั้นในแต่ละเดือน การประกันสุขภาพที่จะรวมวงเงินคุ้มครองรายปีและตลอดชีพอีกครั้งไม่มีขีด จำกัด ของค่าใช้จ่ายที่ไม่ต้องจ่ายในกระเป๋าและเบี้ยประกันภัยที่อาจแตกต่างกันไปตามอายุเพศหรืออาชีพ
แน่นอนว่าหาก ACA หายไปการปฏิเสธสำหรับเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วจะไม่เป็นการเปลี่ยนแปลงเพียงอย่างเดียว จะไปอะไรอีก บทบัญญัติที่เป็นที่นิยมมาก ข้อกำหนดที่เป็นที่นิยมทั้งสองด้านของทางเดิน ตามที่ Kaiser Family Foundation ได้รับการยกย่องอย่างสูงในขณะที่การปกป้องเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ได้กลายเป็นประเด็นร้อนทางการเมือง แต่ก็ไม่ได้อยู่ใกล้อันดับต้น ๆ ของข้อกำหนดที่ได้รับความนิยมสูงสุดของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง รายการที่ได้รับความนิยมมาก ได้แก่ ความสามารถในการรักษาผู้ใหญ่ในการประกันสุขภาพของผู้ปกครองการปิด "หลุมโดนัท" ของ Medicare ที่น่าอับอายบริการด้านสุขภาพเชิงป้องกันฟรีและเงินอุดหนุนสำหรับคนทำงาน
ในขณะเดียวกันศัตรูของ ACA ยังไม่ได้นำเสนอแผนทางเลือก สวัสดีฉันจะเป็นคนแรกที่ยอมรับว่า Obamacare มีปัญหา มากมาย แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าฉันต้องการถอดหัวใจที่เป็นโรคของผู้ป่วยออกก่อนที่จะมีการเปลี่ยนผู้บริจาค ฉันคิดว่าเราทุกคนเห็นพ้องต้องกันว่ามันจะเป็นวิธีที่โง่เขลาในการฝึกยา
แต่เพียงพอกับการลงโทษและความเศร้าโศก ฉันไม่คิดว่าหายนะครั้งนี้จะเกิดขึ้น ก่อนอื่นผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่คิดว่าศาลสูงจะไม่สนับสนุนคำตัดสินดังกล่าวแม้ว่าจะยังคงอยู่ในระดับอุทธรณ์เพื่อไปถึงศาลสูงในตอนแรก ที่สำคัญกว่านั้นมีความเป็นจริงใหม่ ๆ ในการเล่นที่ไม่ได้มีอยู่ในสมัยก่อนที่เลวร้ายซึ่งบางคนก็ปรารถนาที่จะกลับไปด้วยเหตุผลบางประการ และฉันเชื่อว่าในที่สุดความเป็นจริงใหม่เหล่านี้จะประสบความสำเร็จและหยุดการประมูลครั้งแรกของอเมริกาในเรื่องการดูแลสุขภาพถ้วนหน้าสำหรับประชาชน
ความจริงประการแรกก็คือการปฏิเสธประชากรในบางสิ่งที่พวกเขาไม่เคยสัมผัสนั้นง่ายกว่าการกำจัดสิ่งที่พวกเขาเคยใช้ไป ย้อนกลับไปในสมัยก่อนเราไม่รู้อะไรดีไปกว่านี้แล้ว การปฏิเสธเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนอายุการใช้งานค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าที่บ้าคลั่งและส่วนที่เหลือทั้งหมดเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการดูแลสุขภาพ แต่ตอนนี้เราได้เห็นวิธีอื่นแล้ว ตอนนี้เป็นเวลาเกือบทศวรรษแล้วที่เราใช้ชีวิตอยู่ในความเป็นจริงที่แตกต่างออกไป มันอาจจะไม่สมบูรณ์แบบ แต่ก็ดีกว่าเมื่อก่อน สรุปได้ว่าเป็นธรรมชาติของมนุษย์ที่จะต่อต้านการเพิกถอนผลประโยชน์ พูดอีกอย่างเด็กวัยเตาะแตะที่มีความสุขจะกรีดร้องร้องไห้และเตะถ้าคุณเอาของเล่นของเขาไป เอาประกันของเราออกไปแล้วเราจะกรีดร้องร้องไห้และเตะในการสำรวจความคิดเห็น
ความเป็นจริงข้อที่สอง: เมื่อพูดถึงการลงคะแนนโดยพิจารณาจากวิถีของกระบวนการอุทธรณ์สิ่งทั้งหมดนี้จะระเบิดไปสู่การเลือกตั้งปี 2020 ซึ่งจะทำให้การเมืองที่น่าสนใจมากพูดน้อยที่สุด ฉันคาดการณ์ว่ามันจะกลายเป็นประเด็นของการเลือกตั้ง
ความจริงข้อที่สาม: ไม่ต้องสนใจความทุกข์ทรมานของมนุษย์ ไม่เป็นไรการสังหาร ไม่ต้องคำนึงถึงความไม่ยุติธรรมพื้นฐาน แสดงเงิน ดูเหมือนทุกคนจะลืมสิ่งสำคัญอย่างหนึ่งเกี่ยวกับจักรวาลด้านสุขภาพก่อน Obamacare มันไม่ใช่หายนะที่สมบูรณ์ แต่มันใกล้จะเป็นหนึ่งเดียว เราเป็นรถจักรขนาด 200 ตันที่กรีดร้องเต็มอัตราไปที่กำแพงอิฐ สภาพที่เป็นอยู่ในขณะนั้นคืออัตราเงินเฟ้อต่อปีในการดูแลสุขภาพเป็นตัวเลขสองหลัก ปล่อยให้อยู่คนเดียวมันจะทำให้ประเทศของเราล้มละลายอย่างสมบูรณ์ ฉันจำหัวหน้าของฉันที่คลินิกในเวลานั้นได้โดยสิ้นหวังกับความจริงที่ว่าในขณะที่ภารกิจของเราคือการจัดหาสุขภาพของชุมชนของเราเนื่องจากค่าเบี้ยประกันภัยที่สูงขึ้นองค์กรจึงไม่สามารถจัดหาการดูแลสุขภาพให้กับพนักงานของตนเองได้อีกต่อไป .
และการพูดถึงเงินความจริงข้อที่สี่: Gig Economy เคยมีคนทำงานให้กับ บริษัท ใหญ่ ๆ ตอนนี้อย่างน้อยหนึ่งในสามของคนงานชาวอเมริกันเป็นฟรีแลนซ์อิสระประเภทหนึ่งหรืออีกประเภทหนึ่งโดยไม่ได้รับผลประโยชน์จาก บริษัท ขจัดเงินอุดหนุนของรัฐบาลกลางที่ปรับค่าประกันตามรายได้และการประกันสุขภาพจะไม่อยู่ในสายตาสำหรับผู้คนจำนวนมากกว่าทศวรรษที่ผ่านมาเมื่อประชากรทั้ง 20% ของเราไม่มีประกัน นั่นเป็นราคาแพงสำหรับประเทศ ผู้คนดูแลล่าช้าเจ็บป่วยมากใช้ค่าดูแลห้องฉุกเฉินราคาแพงแล้วจ่ายค่ารักษาไม่ได้ มรดกของการขาดความครอบคลุมเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ต้นทุนของ Obamacare เพิ่มมากขึ้น: เราปล่อยให้คนของเราเจ็บป่วยมากเกินไปก่อนที่เราจะเข้าไปแทรกแซง ฉันสงสัยว่าเศรษฐกิจด้านการดูแลสุขภาพของเราจะเป็นอย่างไรหากเรามี Carter Care หรือ Johnson Care แทน Obamacare เราพลาดเรือลำนั้นไป แต่เราไม่สามารถขึ้นเรือได้ซึ่งระหว่างค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นและการปฏิเสธความคุ้มครองเราอาจเผชิญกับสิ่งต่างๆเช่น ครึ่ง ของประชากรของเราที่ไม่มีประกัน
และสุดท้ายความจริงประการสุดท้ายก็คือ ACA มีเพื่อนอยู่ในสถานที่ที่ไม่เคยมีมาก่อน ได้รับการสนับสนุนโดย American Medical Association, American Hospital Association และแผนประกันสุขภาพของอเมริกา
ในภาษาอังกฤษล้วนหมายความว่าแพทย์โรงพยาบาลและแม้แต่ บริษัท ประกันก็ต้องการที่จะรักษามันเอาไว้
ดังนั้นแม้ว่าฉันจะเป็นคนขี้ตกใจ แต่อย่างน้อยก็ในเรื่องที่เกี่ยวข้องกับประกันสุขภาพของฉันฉันก็ไม่ได้กังวลอะไรและคุณก็ไม่ควรทำเช่นกัน แน่นอนว่าเราได้เห็นความรู้สึกสิ้นหวังครั้งสุดท้ายของผู้ที่ต้องการกลับไปยังคาเมลอทในตำนานซึ่งเป็นโลกแห่งความฝันอันมืดมนอันห่างไกลที่มองเห็นได้ผ่านแว่นตาสีกุหลาบ แต่โลกได้ก้าวต่อไป คนเราเปลี่ยนไป เศรษฐกิจมีการเปลี่ยนแปลง สิ่งเดียวที่ล้าหลังคือการเมืองและนักการเมือง
และพวกเขาจะต้องขึ้นเครื่องหรือวิ่งหนี
นี่ไม่ใช่คอลัมน์คำแนะนำทางการแพทย์ เราเป็นผู้พิการอย่างอิสระและเปิดเผยภูมิปัญญาจากประสบการณ์ที่รวบรวมมา - ของเรา ได้รับการทำสิ่งนั้น ความรู้จากสนามเพลาะ บรรทัดล่าง: คุณยังต้องการคำแนะนำและการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีใบอนุญาต
