ถามผู้เชี่ยวชาญ: นั่งลงกับ Gastro

เป็นไปได้ไหมที่จะวินิจฉัยผิดพลาดด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC)? ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นการวินิจฉัยผิดพลาดหรือต้องได้รับการรักษาแบบอื่น

ผู้คนมักสับสน UC กับโรค Crohn Crohn’s เป็นโรคลำไส้อักเสบที่พบบ่อย (IBD) อาการบางอย่างมีความคล้ายคลึงกันเช่นอาการทุเลาและอาการวูบวาบ

หากต้องการตรวจสอบว่าคุณมี UC หรือ Crohn หรือไม่ให้ไปพบแพทย์และรับการทดสอบ คุณอาจต้องได้รับการส่องกล้องลำไส้ซ้ำหรือแพทย์อาจสั่งให้เอกซเรย์ลำไส้เล็กเพื่อตรวจดูว่าได้รับผลกระทบหรือไม่ หากมีแสดงว่าคุณอาจเป็นโรคโครห์น UC มีผลต่อลำไส้ใหญ่เท่านั้น ในทางตรงกันข้าม Crohn อาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร (GI) ของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนของ UC ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ถูกต้องมีอะไรบ้าง?

UC ที่ได้รับการรักษาอย่างไม่ถูกต้องหรือไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องท้องร่วงและเลือดออกทางทวารหนัก การมีเลือดออกอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียมากมีอาการโลหิตจางและหายใจถี่ หาก UC ของคุณรุนแรงมากจนไม่ตอบสนองต่อการรักษาพยาบาลแพทย์อาจแนะนำให้นำลำไส้ของคุณออก (หรือที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่)

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ UC มีอะไรบ้าง? มีบางอย่างที่ทำงานได้ดีกว่าคนอื่น ๆ หรือไม่?

คุณมีตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้สำหรับ UC:

สารต้านการอักเสบ

ยาเหล่านี้มักเป็นแนวทางแรกในการรักษา UC ได้แก่ corticosteroids และ 5-aminosalicylates (5-ASAs) ขึ้นอยู่กับส่วนใดของลำไส้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบคุณอาจใช้ยาเหล่านี้ทางปากเป็นยาเหน็บหรือยาสวนทวาร

ยาปฏิชีวนะ

แพทย์จะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในลำไส้ใหญ่ของคุณ อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรค UC มักไม่แนะนำให้รับประทานยาปฏิชีวนะเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้

ภูมิคุ้มกัน

ยาเหล่านี้สามารถควบคุมการอักเสบได้ ประกอบด้วยเมอร์แล็ปท็อปรีนอะซาไทโอพรินและไซโคลสปอรีน ติดต่อกับแพทย์ของคุณหากคุณรับสิ่งเหล่านี้ ผลข้างเคียงอาจส่งผลต่อตับและตับอ่อนของคุณ

การบำบัดทางชีววิทยา

การบำบัดทางชีววิทยา ได้แก่ Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) และ Simponi (golimumab) พวกเขาเรียกอีกอย่างว่าสารยับยั้งเนื้องอกเนื้อร้าย (TNF) พวกมันควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติของคุณ Entyvio (vedolizumab) ใช้สำหรับการรักษา UC ในผู้ที่ไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถทนต่อการรักษาอื่น ๆ ได้

มีผลข้างเคียงของยาที่ฉันควรระวังหรือไม่?

ต่อไปนี้เป็นรายการยา UC ทั่วไปที่มีผลข้างเคียงทั่วไป:

ยาต้านการอักเสบ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ 5-ASAs ได้แก่ อาเจียนคลื่นไส้และเบื่ออาหาร

ในระยะยาวคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงเช่นความดันโลหิตสูงเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อระดับน้ำตาลในเลือดสูงสิวน้ำหนักขึ้นอารมณ์แปรปรวนต้อกระจกนอนไม่หลับและกระดูกบกพร่อง

ยาปฏิชีวนะ

Cipro และ Flagyl มักถูกกำหนดให้กับผู้ที่มี UC ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดท้องท้องเสียเบื่ออาหารและอาเจียน

Cipro เป็นยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone Fluoroquinolones สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดน้ำตาหรือการแตกที่ร้ายแรงในหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งอาจทำให้เลือดออกร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ผู้สูงอายุและผู้ที่มีประวัติโป่งพองหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดบางชนิดอาจมีความเสี่ยงมากขึ้น เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์นี้อาจเกิดขึ้นได้กับ fluoroquinolone ใด ๆ ที่รับประทานทางปากหรือเป็นการฉีด

ภูมิคุ้มกัน

6-mercaptopurine (6-MP) และ azathioprine (AZA) สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นความต้านทานต่อการติดเชื้อลดลงมะเร็งผิวหนังการอักเสบของตับและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การบำบัดทางชีววิทยา

การบำบัดทางชีววิทยา ได้แก่ Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) และ Simponi (golimumab)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการคันผื่นแดงปวดหรือบวมเล็กน้อยบริเวณที่ฉีดมีไข้ปวดศีรษะหนาวสั่นและมีผื่นขึ้น

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าการรักษาของฉันไม่ได้ผล?

หากยาของคุณไม่ได้ผลคุณจะมีอาการท้องเสียอย่างต่อเนื่องมีเลือดออกทางทวารหนักและปวดท้องแม้ว่าจะใช้ยาไปแล้วสามถึงสี่สัปดาห์ก็ตาม

ทริกเกอร์ทั่วไปของ UC คืออะไร?

สาเหตุทั่วไปของ UC ได้แก่ นมถั่วกาแฟเมล็ดพืชบรอกโคลีข้าวโพดและแอลกอฮอล์

UC พบได้บ่อยแค่ไหน? IBDs? เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

ตามการประมาณการปัจจุบันชาวอเมริกันประมาณ 1 ถึง 1.3 ล้านคนอาศัยอยู่กับ IBD หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่มี IBD อาจเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาได้

• ความชุกของ UC คือ 238 สำหรับผู้ใหญ่ทุกๆ 100,000 คน
• ความชุกของ Crohn อยู่ที่ประมาณ 201 ในผู้ใหญ่ทุกๆ 100,000 คน

มีวิธีการรักษาแบบธรรมชาติสำหรับ UC หรือไม่? การบำบัดทางเลือก? พวกเขาทำงาน?

สำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อยาได้มีทางเลือกอื่น ๆ อีกสองสามทาง

การแก้ไขอาหาร

อาหารที่มีเส้นใยและไขมันต่ำดูเหมือนจะมีประโยชน์มากในการลดความถี่ของการลุกเป็นไฟ UC ทั่วไป การกำจัดอาหารบางชนิดออกจากอาหารของคุณอาจมีผลเช่นเดียวกัน ตัวอย่างเช่นผลิตภัณฑ์นมแอลกอฮอล์เนื้อสัตว์และอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง

สมุนไพร

การรักษาด้วยสมุนไพรต่างๆสามารถเหมาะสำหรับการรักษา UC ได้แก่ Boswellia เมล็ด Psyllium / แกลบและขมิ้น

การจัดการความเครียด

คุณสามารถป้องกันการกำเริบของ UC ได้ด้วยการบำบัดคลายเครียดเช่นโยคะหรือการทำสมาธิ

ออกกำลังกาย

การเพิ่มการออกกำลังกายเป็นประจำในกิจวัตรของคุณสามารถช่วยในการจัดการ UC ของคุณได้

ฉันควรพิจารณาการผ่าตัดหรือไม่?

ประมาณ 25 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี UC จำเป็นต้องผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ออก

การผ่าตัดมีความจำเป็นเนื่องจากสิ่งต่อไปนี้:

• ความล้มเหลวของการรักษาพยาบาล
• เลือดออกมาก
• ผลข้างเคียงที่รุนแรงของยาบางชนิด

จะหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ UC หรือขอความช่วยเหลือจากผู้ที่มีภาวะนี้ได้ที่ไหน?

แหล่งข้อมูลที่น่าทึ่งและอิงตามหลักฐานคือ Crohn’s and Colitis Foundation of America เป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากมายเกี่ยวกับการจัดการ UC

คุณยังสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้โดยเข้าร่วมชุมชนโซเชียลมีเดียต่างๆของ UC คุณจะได้รับประโยชน์จากการพบปะและเชื่อมต่อกับคนอื่น ๆ ที่กำลังเผชิญกับปัญหาเดียวกัน

คุณยังสามารถช่วยสนับสนุนโดยการจัดประชุมงานและกิจกรรมต่างๆ สิ่งเหล่านี้เปิดโอกาสให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคได้แลกเปลี่ยนเคล็ดลับเรื่องราวและแหล่งข้อมูล

ดร. Saurabh Sethi เป็นแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการซึ่งเชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารตับวิทยาและการส่องกล้องตรวจทางช่องท้องขั้นสูง ในปี 2014 ดร. เสธีสำเร็จการศึกษาด้านระบบทางเดินอาหารและตับวิทยาที่ศูนย์การแพทย์เบ ธ อิสราเอลดีคอนเนสที่โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด หลังจากนั้นไม่นานเขาก็สำเร็จการศึกษาด้านการส่องกล้องขั้นสูงที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดในปี 2558 ดร. เสธิมีส่วนเกี่ยวข้องกับหนังสือและสิ่งพิมพ์งานวิจัยหลายเล่มรวมถึงสิ่งพิมพ์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนมากกว่า 30 ฉบับ ความสนใจของ Dr. Sethi ได้แก่ การอ่านการเขียนบล็อกการเดินทางและการสนับสนุนด้านสาธารณสุข