การตรวจชิ้นเนื้อตับคืออะไร?
การตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่มีการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อตับออกจำนวนเล็กน้อยเพื่อให้สามารถวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการได้
โดยปกติการตรวจชิ้นเนื้อตับจะทำเพื่อประเมินโรคเช่นโรคตับแข็งหรือเพื่อตรวจหาการติดเชื้อการอักเสบหรือเซลล์มะเร็ง
แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อตับหากการตรวจเลือดหรือการถ่ายภาพบ่งชี้ว่าตับของคุณมีปัญหา
ตับเป็นอวัยวะที่สำคัญ มันทำหลายสิ่งที่ร่างกายต้องการในการทำงานและความอยู่รอดเช่น:
- ผลิตโปรตีนและเอนไซม์ที่รับผิดชอบกระบวนการเผาผลาญที่จำเป็น
- ขจัดสิ่งปนเปื้อนออกจากเลือดของคุณ
- ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ
- เก็บวิตามินและสารอาหารที่จำเป็น
ทำไมต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อตับ
แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อช่วยในการตรวจสอบว่าบริเวณนั้นติดเชื้ออักเสบหรือเป็นมะเร็งหรือเพื่อวินิจฉัยระดับความเสียหายของตับ
อาการที่แพทย์จะทำการทดสอบ ได้แก่ :
- ปัญหาระบบย่อยอาหาร
- ปวดท้องอย่างต่อเนื่อง
- มวลช่องท้องด้านบนด้านขวา
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการชี้ไปที่ตับเป็นประเด็นที่น่ากังวล
โดยปกติการตรวจชิ้นเนื้อตับจะทำหากคุณได้รับผลลัพธ์ที่ผิดปกติจากการตรวจตับอื่น ๆ มีเนื้องอกหรือมวลในตับของคุณหรือพบอาการไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้อย่างสม่ำเสมอ
แม้ว่าการทดสอบภาพเช่นการสแกน CT และรังสีเอกซ์สามารถช่วยระบุจุดที่น่ากังวลได้ แต่ก็ไม่สามารถให้การวินิจฉัยที่แน่นอนหรือกำหนดทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดได้เสมอไป สำหรับสิ่งนี้คุณต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ
แม้ว่าโดยทั่วไปการตรวจชิ้นเนื้อจะเกี่ยวข้องกับมะเร็ง แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็งหากแพทย์สั่งการทดสอบนี้ การตรวจชิ้นเนื้อยังช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูว่ามีอาการอื่นที่ไม่ใช่มะเร็งหรือไม่ที่เป็นสาเหตุของอาการของคุณ
แพทย์ของคุณสามารถใช้การตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อช่วยในการวินิจฉัยหรือตรวจสอบความผิดปกติของตับได้ เงื่อนไขบางอย่างที่มีผลต่อตับและอาจต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อ ได้แก่ :
- โรคตับที่มีแอลกอฮอล์
- โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
- โรคตับอักเสบเรื้อรัง (B หรือ C)
- hemochromatosis (มีธาตุเหล็กในเลือดมากเกินไป)
- โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์
- โรคตับแข็งน้ำดีขั้นต้น (ซึ่งนำไปสู่การเกิดแผลเป็นบนตับ)
- primary sclerosing cholangitis (ซึ่งมีผลต่อท่อน้ำดีของตับ)
- โรควิลสัน (โรคตับที่สืบทอดและเสื่อมที่เกิดจากทองแดงส่วนเกินในร่างกาย)
ความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อตับ
ขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำลายผิวหนังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและเลือดออก
แม้ว่าการตัดชิ้นเนื้อตับจะมีขนาดเล็ก แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกเนื่องจากตับมีเส้นเลือดจำนวนมาก
ตามที่สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไตมีเลือดออกใน 1 ใน 500 ชิ้นเนื้อตับ มีเลือดออกอย่างรุนแรงใน 1 ใน 2,500 biopsies
ในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรงอาจจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดหรือการผ่าตัดเพื่อหยุดเลือด
วิธีเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อตับ
การตรวจชิ้นเนื้อไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการมากนัก ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณ:
- เข้ารับการตรวจร่างกาย
- ให้ประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ของคุณ
- หยุดทานยาที่มีผลต่อการตกเลือดรวมทั้งยาแก้ปวดยาต้านการแข็งตัวของเลือดและอาหารเสริมบางชนิด
- เจาะเลือดเพื่อตรวจเลือด
- ห้ามดื่มหรือรับประทานอาหารนานถึง 8 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
- จัดให้มีคนขับรถพาคุณกลับบ้าน
วิธีการตรวจชิ้นเนื้อตับ
ก่อนทำหัตถการคุณจะเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล แพทย์ของคุณจะให้ยากล่อมประสาทผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
การตรวจชิ้นเนื้อตับมีสามประเภทพื้นฐาน:
- เกิดขึ้นเอง. เรียกอีกอย่างว่าการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มการตรวจชิ้นเนื้อนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มบาง ๆ เข้าไปในช่องท้องและเข้าไปในตับ
- แปลงร่าง. ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็ก ๆ ที่คอ ท่อที่ยืดหยุ่นและบางจะถูกสอดผ่านหลอดเลือดดำคอและเข้าไปในตับ วิธีนี้ใช้สำหรับผู้ที่มีอาการเลือดออกผิดปกติ
- การส่องกล้อง. เทคนิคนี้ใช้เครื่องมือคล้ายท่อซึ่งเก็บตัวอย่างผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง
ชนิดของยาชาที่แพทย์ให้คุณจะขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อตับ การตรวจชิ้นเนื้อทางผิวหนังและทางช่องคลอดใช้ยาชาเฉพาะที่ ซึ่งหมายความว่าแพทย์ของคุณจะทำให้ชาเฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น
การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการส่องกล้องต้องอยู่ภายใต้การดมยาสลบดังนั้นคุณจะหลับสนิทในระหว่างขั้นตอนนี้
เมื่อการตรวจชิ้นเนื้อของคุณเสร็จสิ้นแพทย์ของคุณจะปิดแผลด้วยการเย็บแผลและผ้าพันแผล โดยทั่วไปคุณจะต้องนอนอยู่บนเตียงสองสามชั่วโมงหลังขั้นตอนในขณะที่แพทย์ตรวจดูสัญญาณชีพของคุณ
เมื่อคุณได้รับการรับรองจากแพทย์แล้วคุณสามารถกลับบ้านได้อย่างอิสระ ทำใจให้สบายและพักผ่อนใน 24 ชั่วโมงถัดไป คุณควรจะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้หลังจากผ่านไปสองสามวัน
หลังจากตรวจชิ้นเนื้อตับ
หลังจากนำตัวอย่างเนื้อเยื่อตับแล้วจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ การดำเนินการนี้อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์
เมื่อผลลัพธ์กลับมาแพทย์ของคุณจะโทรหาคุณหรือขอให้คุณมานัดติดตามผลเพื่อแบ่งปันผลลัพธ์
เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับแผนการรักษาที่แนะนำหรือขั้นตอนต่อไปกับคุณ
