ภาพรวม
ทวารหนักคือช่องเปิดที่ปลายสุดของช่องทวารหนักของคุณ ทวารหนักอยู่ระหว่างลำไส้ใหญ่และทวารหนักและทำหน้าที่เป็นห้องเก็บอุจจาระ เมื่อความดันในทวารหนักมากเกินไปวงแหวนภายในของกล้ามเนื้อที่เรียกว่าหูรูดทวารหนักจะคลายตัวเพื่อให้อุจจาระผ่านช่องทวารหนักทวารหนักและออกจากร่างกายได้
ทวารหนักประกอบด้วยต่อมท่อหลอดเลือดน้ำมูกเนื้อเยื่อและปลายประสาทซึ่งอาจมีความไวต่อความเจ็บปวดการระคายเคืองและความรู้สึกอื่น ๆ ทวารหนักที่บวมอาจรู้สึกอุ่นขึ้นทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือแสบร้อน (โดยเฉพาะหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้) และอาจทำให้เลือดออกและมีหนองได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
สาเหตุอาการบวมที่ก้น
อาการบวมที่ก้นอาจมีสาเหตุหลายประการ ส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้อง แต่บางคนอาจร้ายแรง ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมี:
- เลือดออกทางทวารหนักที่ไม่หยุด
- ปวดอย่างรุนแรง
- ไข้
- ทางทวารหนัก
สาเหตุอาจไม่เป็นอันตรายหรืออาจส่งสัญญาณบางอย่างที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นมะเร็ง สาเหตุทั่วไปของอาการบวมที่ทวารหนัก ได้แก่
ทวารหนัก
นี่เป็นความผิดปกติที่พบบ่อย มักเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเยื่อบุทวารหนักและมักวินิจฉัยผิดว่าเป็นริดสีดวงทวาร อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดและมีเลือดปนออกมาในบางครั้ง Anusitis มักเกิดจาก:
- อาหารที่เป็นกรด ได้แก่ กาแฟและส้ม
- ความเครียด
- ท้องเสียมากเกินไป
โรคริดสีดวงทวารภายนอก
โรคริดสีดวงทวารภายนอกคือเส้นเลือดบวมที่เยื่อบุเยื่อบุทวารหนัก เป็นเรื่องปกติที่มีผลต่อผู้ใหญ่ 3 ใน 4 คน อาจเป็นผลมาจาก:
- รัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
- อาหารที่มีเส้นใยต่ำ
- ท้องร่วงเรื้อรังหรือท้องผูก
ริดสีดวงทวารภายนอกอาจมีลักษณะเป็นก้อนและอาจเจ็บปวดและมีเลือดออกแม้ว่าริดสีดวงทวารบางชนิดจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย
ร่องทวารหนัก
รอยแยกทางทวารหนักคือการฉีกขาดของเยื่อบุช่องทวารหนัก เกิดจาก:
- การเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างหนัก
- ท้องเสียเรื้อรัง
- อาการลำไส้แปรปรวน
- กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักแน่น
- เนื้องอกในทวารหนักหรือการติดเชื้อมักไม่ค่อยเกิดขึ้น
รอยแยกที่ก้นเป็นเรื่องปกติและมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคริดสีดวงทวาร อาจทำให้เกิด:
- ปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งกินเวลานานถึงสองสามชั่วโมง
- เลือดออก
- ก้อนใกล้รอยแยก
ฝีที่ก้น
เมื่อต่อมในทวารหนักอุดตันและเกิดการติดเชื้ออาจทำให้เกิดฝีที่ทวารหนัก เทคนิคนี้หมายถึงการสะสมของหนองรอบ ๆ เนื้อเยื่อที่อักเสบ สามารถผลิต:
- ความเจ็บปวด
- บวม
- ก้อนรอบทวารหนัก
- ไข้
จากข้อมูลของ Harvard Health พบว่าฝีในทวารหนักมากกว่าครึ่งเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิงด้วย
ต่อมจะติดเชื้อเมื่อแบคทีเรียอุจจาระหรือสิ่งแปลกปลอมบุกรุกผ่านรอยแตกเล็ก ๆ เงื่อนไขบางอย่างเช่นอาการลำไส้ใหญ่บวมสามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้
สวนทวาร
นี่คืออุโมงค์ที่ก่อตัวขึ้นภายในทวารหนักและออกทางผิวหนังที่ก้น จากข้อมูลของศูนย์การแพทย์แห่งสวีเดนในซีแอตเทิลพบว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีฝีที่ทวารหนักจะพัฒนารู อาการต่างๆ ได้แก่ :
- อาการบวมที่ทวารหนัก
- การระคายเคือง
- ความเจ็บปวด
- อาการคัน
- การรั่วของอุจจาระ
โรค Perianal Crohn
โรค Crohn เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของทางเดินอาหาร เวลาส่วนใหญ่มีผลต่อลำไส้เล็ก แต่อาจส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารทั้งหมดรวมทั้งทวารหนักด้วย
จากบทความในปี 2017 พบว่ามากถึง 43 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Crohn จะมีอาการ Crohn เป็น perianal อาการต่างๆ ได้แก่ รอยแยกที่ทวารหนักและรูทวาร
การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและการเล่น
อาการบวมที่ก้นอาจเกิดขึ้นได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือสอดของเล่นทางเพศเข้าไปในทวารหนัก
ทวารหนักอักเสบและทวารหนักบวม
ทวารหนักเชื่อมต่อกับทวารหนักผ่านทางช่องทวารหนักที่แคบ ด้วยความใกล้ชิดทำให้รู้สึกว่าสาเหตุที่ทำให้ทวารหนักบวมอาจทำให้ทวารหนักบวมได้เช่นกัน เงื่อนไขที่อาจทำให้ทวารหนักและทวารหนักบวม ได้แก่ :
- ริดสีดวงทวารภายใน
- โรค Crohn
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในเริมและ human papillomavirus
การวินิจฉัย
อาการเช่นโรคริดสีดวงทวารมักจะมองเห็นได้ด้วยสายตาหรือรู้สึกได้เมื่อแพทย์สอดนิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในช่องทวารหนักของคุณผ่านการตรวจแบบดิจิทัล รอยแยกหรือรูทวารที่ไม่ปรากฏจากการตรวจสอบภาพสามารถระบุได้ผ่านทาง:
- การส่องกล้อง นี่คือท่อที่มีแสงที่ปลายซึ่งช่วยให้แพทย์ของคุณมองเห็นภายในทวารหนักและทวารหนัก
- sigmoidoscopy ที่ยืดหยุ่น ขั้นตอนนี้ใช้หลอดที่มีความยืดหยุ่นพร้อมแสงและกล้องช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจดูทวารหนักและลำไส้ส่วนล่างอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่าโรค Crohn มีส่วนทำให้คุณมีอาการหรือไม่
- ลำไส้ใหญ่. นี่เป็นขั้นตอนที่ใช้ท่อที่มีความยาวและยืดหยุ่นพร้อมกล้องสอดเข้าไปในทวารหนักเพื่อให้สามารถมองเห็นไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ได้ โดยทั่วไปจะใช้เพื่อแยกแยะมะเร็ง
การรักษา
การรักษาแตกต่างกันไปตามการวินิจฉัย
ทวารหนัก
- การเปลี่ยนแปลงอาหารรวมถึงการกำจัดอาหารที่ระคายเคืองระบบทางเดินอาหาร
- ลดความเครียด
- ทำให้บริเวณนั้นเย็นลงโดยใช้ผ้าขนหนูห่อน้ำแข็ง
- ครีมที่มีสารทำให้มึนงง
- ครีมไฮโดรคอร์ติโซนเพื่อต่อสู้กับอาการบวม
- อาบน้ำอุ่นด้วยการแช่ 20 นาทีสองถึงสามครั้งต่อวัน
- น้ำแข็ง
- เพิ่มไฟเบอร์ 25 ถึง 35 กรัมต่อวันรวมทั้งผักและผลไม้สดเมล็ดธัญพืชและถั่ว
- อาหารที่มีเส้นใยสูง
- น้ำยาปรับอุจจาระ OTC
- อาบน้ำอุ่น
- ครีม lidocaine
โรคริดสีดวงทวารภายนอก
ร่องทวารหนัก
ในการศึกษาที่ผ่านมาพบว่าร้อยละ 89 ของผู้ที่มีรอยแยกทางทวารหนักที่ไม่ซับซ้อนได้รับการรักษาด้วยการฉีดโบท็อกซ์ซึ่งช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก
ฝีที่ก้น
การผ่าตัดระบายน้ำถือเป็นการรักษาที่ได้ผลดีที่สุด อาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัวเช่นเบาหวานและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับ
สวนทวาร
อาจมีการเปิดปิดรูทวารเสียบหรือมัดด้วยการผ่าตัด
โรค Perianal Crohn
- ยาปฏิชีวนะ
- ศัลยกรรม
- ไอซิ่งเป็นระยะ
- อาบน้ำอุ่น
- ยาแก้ปวด OTC และยาต้านการอักเสบ
เพศทางทวารหนัก
เมื่อไปพบแพทย์
ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมี:
- เลือดออกทางทวารหนักที่ไม่หยุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณรู้สึกวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
- เพิ่มความเจ็บปวด
- ปวดทวารหนักมีไข้หรือหนาวสั่น
ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการปวดทวารหนักและ:
- การเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณ
- เลือดออกทางทวารหนัก
- คุณไม่รู้สึกโล่งใจจากเทคนิคการดูแลตนเอง
Takeaway
ในกรณีส่วนใหญ่อาการบวมที่ทวารหนักจะไม่สบายตัวมากกว่าอันตราย ลองใช้มาตรการที่บ้านเช่นครีมทำให้มึนงงที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาหารที่มีเส้นใยสูงยาแก้ปวดและการอาบน้ำอุ่น
หากคุณไม่พบอาการบรรเทาให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาทางการแพทย์ที่สามารถช่วยลดอาการบวมที่ทวารหนักและช่วยให้คุณฟื้นตัวได้