มะเร็งปอดระยะที่ 4: สิ่งที่คาดหวัง

มะเร็งปอดระยะที่ 4 เป็นมะเร็งปอดระยะลุกลามมากที่สุด ในระยะที่ 4 มะเร็งแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังปอดทั้งสองข้างบริเวณรอบ ๆ ปอดหรืออวัยวะที่อยู่ห่างไกล

มะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก จากข้อมูลของ American Cancer Society พบว่าประมาณร้อยละ 13 ของมะเร็งปอดเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กซึ่งมีความลุกลามมากขึ้นและอาจแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว

มะเร็งปอดระยะที่ 4 แบ่งออกเป็นสองขั้นตอน:

ระยะที่ 4a ซึ่งมะเร็งแพร่กระจายภายในปอดหรือไปยังพื้นที่หนึ่งนอกปอด
ระยะที่ 4b ซึ่งมะเร็งแพร่กระจายไปยังหลายแห่งในอวัยวะอย่างน้อยหนึ่งแห่งที่ไม่ได้อยู่ใกล้กับปอดเช่นสมองตับหรือกระดูก

จากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) พบว่า 57 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปอดและหลอดลมได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ 4

มะเร็งปอดและหลอดลมเป็นมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยมากเป็นอันดับสองรองจากมะเร็งเต้านม

เป็นประมาณ 12.7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ทั้งหมดรายงานของ NCI โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 229,000 รายในสหรัฐอเมริกาในปี 2563

มะเร็งปอดระยะที่ 4 คาดหวังอะไรได้บ้าง?

หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดระยะที่ 4 คุณจะต้องการทราบว่าจะเกิดอะไรขึ้นเพื่อให้คุณได้รับการรักษาที่ดีที่สุด

คาดว่าจะมีอารมณ์ที่พลุ่งพล่าน

ควบคู่ไปกับการสื่อสารกับครอบครัวและเพื่อน ๆ ให้พิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือหานักบำบัดหรือที่ปรึกษา

คาดหวังว่าจะรับผิดชอบการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

หลายคนมีแรงจูงใจในการค้นคว้าข้อมูลที่มีอยู่จากแหล่งข้อมูลที่เชื่อถือได้แล้วหารือเกี่ยวกับข้อค้นพบกับทีมดูแลสุขภาพของตน

พื้นที่หนึ่งในการวิจัยอาจมีการทดลองทางคลินิก สิ่งเหล่านี้อาจทำให้คุณเข้าถึงการรักษาใหม่ ๆ ที่สามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคของคุณได้

คาดหวังว่าจะเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

หลายคนสนับสนุนการรักษาโดยหยุดพฤติกรรมที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพเช่นการสูบบุหรี่และปรับใช้นิสัยที่ดีต่อสุขภาพเช่นการออกกำลังกายและผสมผสานการเลือกอาหารที่ดีต่อสุขภาพเข้ากับอาหารให้มากที่สุด

คาดว่าความสัมพันธ์บางอย่างจะเปลี่ยนไป

คุณอาจพบว่าผู้คนเริ่มปฏิบัติต่อคุณแตกต่างจากที่คุณคาดหวังหรือคาดการณ์ไว้ หรือคุณอาจพบว่าตัวเองต้องการอะไรที่แตกต่างจากความสัมพันธ์บางอย่าง

ซื่อสัตย์เกี่ยวกับความต้องการของคุณและขอความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัวที่คุณไว้วางใจ

คาดหวังการดูแลแบบประคับประคอง

การรักษามะเร็งปอดจำนวนมากมีผลข้างเคียงที่ไม่สบายใจหรือเกี่ยวข้องกับ บางครั้งสามารถปรับการรักษาได้

โดยปกติทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถแนะนำผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองซึ่งมุ่งเน้นไปที่การจัดการผลข้างเคียง

คาดหวังการตรวจสุขภาพ

แม้ว่าคุณจะได้รับการรักษาเบื้องต้นแล้ว แต่ก็ยังมีการติดตามผลรวมถึงการทดสอบเพื่อติดตามการฟื้นตัวของคุณ

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งปอดระยะที่ 4 คืออะไร?

อัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งปอดระยะที่ 4 จะวัดจำนวนคนที่มีชีวิตอยู่ในช่วงเวลาหนึ่งหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดระยะที่ 4

ตัวอย่างเช่นอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ 6 เปอร์เซ็นต์หมายความว่าผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 4 โดยเฉลี่ยแล้วประมาณ 6 เปอร์เซ็นต์ที่จะมีชีวิตรอดอย่างน้อย 5 ปีเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เป็นมะเร็งปอด

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งขึ้นอยู่กับสถิติจากฐานข้อมูลการเฝ้าระวังระบาดวิทยาและ End Results Program (SEER) ของ NCI

โปรดทราบว่าอัตราการรอดชีวิตเป็นเพียงการประมาณเท่านั้น ร่างกายของทุกคนตอบสนองต่อโรคและการรักษาต่างกัน

อัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์ไม่ได้คำนึงถึงการปรับปรุงล่าสุดในการรักษา ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างน้อย 5 ปีก่อนหน้านี้ การรักษาใหม่ ๆ ได้รับการวิจัยและปรับปรุงทุกวัน

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีต่อไปนี้จัดทำโดย ACS ขึ้นอยู่กับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดระยะที่ 4 ระหว่างปี 2552 ถึง 2558

เวทีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีมะเร็งปอดระยะไกล (ระยะที่ 4) ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก7 เปอร์เซ็นต์ทุกขั้นตอนรวมกันสำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก25 เปอร์เซ็นต์ เวทีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีมะเร็งปอดเซลล์เล็กระยะไกล (ระยะที่ 4)3 เปอร์เซ็นต์ทุกระยะรวมกันสำหรับมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก7 เปอร์เซ็นต์

การรักษามะเร็งปอดระยะที่ 4

ตัวเลือกการรักษาสำหรับมะเร็งปอดระยะ 4a หรือ 4b ในระยะปลายจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นมะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหนมีการกลายพันธุ์ของยีนหรือไม่และสุขภาพของคุณโดยทั่วไป

ก่อนการรักษามะเร็งปอดระยะที่ 4 จะเริ่มขึ้นเนื้องอกของคุณอาจได้รับการทดสอบการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเช่นในยีนตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง (EGFR) หากยีนเกิดการกลายพันธุ์ในเซลล์มะเร็งของคุณคุณอาจได้รับยาบำบัดที่ตรงเป้าหมาย

แม้ว่าการรักษาทั่วไปต่อไปนี้ไม่น่าจะช่วยรักษามะเร็งปอดของคุณได้ แต่ก็อาจช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นและมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น

เคมีบำบัดอาจใช้ยาเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการรักษาอื่น ๆ เช่นการฉายรังสีหรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันการรักษาด้วยรังสี อาจใช้เพื่อลดขนาดเนื้องอก อาจใช้ในการรักษามะเร็งปอดระยะที่ 4 ในผู้ที่ไม่สามารถทนต่อเคมีบำบัดได้การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายยาเช่นสารยับยั้ง EGFR และสารยับยั้ง ALK กำหนดเป้าหมายการกลายพันธุ์ของยีนบางอย่างในเซลล์มะเร็งปอดช่วยชะลอการเติบโตของเนื้องอกภูมิคุ้มกันบำบัดอาจใช้ยาที่เรียกว่าสารยับยั้งจุดตรวจเพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจดจำและโจมตีเซลล์มะเร็งปอดการบำบัดด้วยแสงอาจใช้สารที่ไวต่อแสงและไวต่อแสงเพื่อลดขนาดเนื้องอกที่ไม่ได้แพร่กระจายไปนอกปอดของคุณศัลยกรรมเนื้องอกในปอดหรือช่องอกและต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบอาจถูกผ่าตัดออกหากทำให้เกิดอาการปวด

ปัจจัยที่มีผลต่อแนวโน้มของโรค

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดระยะที่ 4 ปัจจัยหลายอย่างจะส่งผลต่อมุมมองของคุณ ได้แก่ :

สุขภาพโดยรวม. โดยทั่วไปหากคุณมีสุขภาพแข็งแรงเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดระยะที่ 4 นั่นเป็นข้อบ่งชี้ว่าคุณอาจมีความสามารถในการทนต่อการรักษาที่ยืดอายุได้ดีขึ้น
อายุ. แม้ว่าข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์ของผู้สูงอายุที่เป็นมะเร็งปอดจะมี จำกัด แต่การศึกษาในปี 2013 ขนาดเล็กพบว่าอายุที่มากขึ้นมีความสัมพันธ์กับการรอดชีวิตของมะเร็งปอดที่แย่ลง
เพศ. ตาม ACS โอกาสที่ผู้หญิงจะเป็นมะเร็งปอดบางครั้งในชีวิตของเธออยู่ที่ประมาณ 1 ใน 17 ในขณะที่ผู้ชายมีความเสี่ยงประมาณ 1 ใน 15
แข่ง. ACS ยังระบุด้วยว่าในขณะที่ผู้หญิงผิวดำมีโอกาสเป็นมะเร็งปอดน้อยกว่าผู้หญิงผิวขาวถึง 14 เปอร์เซ็นต์ แต่ผู้ชายผิวดำมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้ชายผิวขาวประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ซึ่งอาจเป็นผลมาจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและการดูแลสุขภาพที่เป็นระบบ .
การตอบสนองต่อการรักษา หากร่างกายของคุณตอบสนองต่อการรักษามะเร็งได้ดีคุณจะมีโอกาสรอดชีวิตสูงขึ้น
การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม การกลายพันธุ์ของยีน EGFR พบได้บ่อยในผู้หญิงและผู้ไม่สูบบุหรี่ที่เป็นมะเร็งปอด การรักษาด้วยยาตามเป้าหมายสามารถรักษา EGFR และการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมอื่น ๆ ได้เพิ่มอัตราการรอดชีวิต
ชนิดของมะเร็งปอดและตำแหน่งของเนื้องอก มะเร็งปอดบางชนิดเช่นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดใหญ่มีความก้าวร้าวมากกว่าชนิดอื่น เนื้องอกที่อยู่ในถุงลม (bronchioloalveolar adenocarcinoma) แทนที่จะเป็นเซลล์ปอดอาจส่งผลให้มีโอกาสรอดชีวิตได้ดีขึ้นตามการศึกษาในช่วงต้น
สูบบุหรี่. การศึกษาขนาดเล็กในปี 2018 พบว่าผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 4 ที่เลิกสูบบุหรี่ก่อนเริ่มทำเคมีบำบัดช่วยเพิ่มเวลาในการรอดชีวิตได้มากถึง 6 เดือน
ความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน จากคะแนนสถานะการปฏิบัติงานของ Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ผู้ที่เป็นมะเร็งปอดที่สามารถทำหน้าที่ในชีวิตประจำวันอาจมีชีวิตรอดได้นานกว่าผู้ที่เป็นมะเร็งปอดซึ่งถูกคุมขังอยู่บนเตียงหรือเก้าอี้มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของเวลา

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเป็นมะเร็งปอดระยะสุดท้าย?

บ่อยครั้งในขั้นตอนนี้ทีมดูแลสุขภาพของคุณให้ความสำคัญกับการดูแลแบบประคับประคองแทนที่จะเป็นการดูแลรักษา

มะเร็งปอดระยะสุดท้าย 4a อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:

ความเหนื่อยล้า ซึ่งอาจรวมถึงความเหนื่อยล้าทางร่างกายอารมณ์และจิตใจอย่างมาก
การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ บางคนพบว่าพวกเขาสนใจในสิ่งที่เคยสนใจน้อยลง
ปวด ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ แต่ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณจัดการกับความเจ็บปวดเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้
หายใจลำบาก. หายใจถี่และหายใจลำบากไม่ใช่เรื่องแปลก คุณสามารถเรียนรู้เทคนิคที่ช่วยได้และทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถแนะนำยาเพื่อช่วยผ่อนคลายการหายใจและลดความวิตกกังวลได้
ไอ อาการไอต่อเนื่องอาจเกิดจากเนื้องอกปิดกั้นทางเดินหายใจ ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถสร้างแผนการรักษาเพื่อช่วยบรรเทาและจัดการกับอาการไอได้
เลือดออก. หากเนื้องอกแพร่กระจายเข้าไปในทางเดินหายใจที่สำคัญอาจทำให้เลือดออกได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยการฉายรังสีหรือขั้นตอนอื่น
การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร ความเหนื่อยล้าไม่สบายตัวและยาบางชนิดสามารถลดความอยากอาหารได้ คุณอาจพบว่าอาหารไม่น่ารับประทานอีกต่อไปและดูเหมือนว่าคุณจะอิ่มเร็วขึ้น

มะเร็งปอดระยะ 4b ระยะปลายที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

ปวดกระดูกหรือกระดูกหักหากแพร่กระจายไปที่กระดูกของคุณ
อาการปวดหัวปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นหรืออาการชักหากแพร่กระจายไปยังสมองของคุณ
คลื่นไส้ท้องอืดหรือดีซ่านหากแพร่กระจายไปที่ตับ

สิ่งที่คาดหวังในฐานะผู้ดูแล

ในฐานะผู้ดูแลคุณสามารถคาดหวังว่าจะเห็นคนที่คุณรักประสบกับอาการและการเปลี่ยนแปลงต่างๆที่ระบุไว้ข้างต้นตั้งแต่ความอยากอาหารที่ลดลงไปจนถึงการหายใจลำบากไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์

คนที่คุณรักอาจประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางวิญญาณไม่ว่าพวกเขาจะนับถือศาสนาหรือไม่ก็ตาม NCI แนะนำให้ผู้ดูแลช่วยเหลือและเคารพคนที่คุณรักซึ่งพึ่งพาจิตวิญญาณเพื่อช่วยให้พวกเขารับมือกับโรคมะเร็ง

เป้าหมายคือการส่งมอบการดูแลที่เน้นบุคคลเป็นศูนย์กลางและมีความเห็นอกเห็นใจซึ่งส่งมอบคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นพร้อมกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

การดูแลเอาใจใส่มักจะเหนื่อยล้าทั้งทางอารมณ์และร่างกาย สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความรู้สึกหนักใจและมีภาระมากเกินไปซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าความเหนื่อยหน่ายของผู้ดูแล

สัญญาณและอาการทางกายภาพของความเหนื่อยหน่ายอาจรวมถึง: