โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และไฟโบรมัยอัลเจียคืออะไร?
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) และไฟโบรไมอัลเจียเป็นสองเงื่อนไขที่แตกต่างกันโดยมีอาการบางอย่างที่คล้ายคลึงกัน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ความเจ็บปวดที่อาจรู้สึกเหมือนปวดหมอง
- รบกวนการนอนหลับ
- ความเหนื่อยล้า
- ความรู้สึกซึมเศร้าและวิตกกังวล
สาเหตุของเงื่อนไขเหล่านี้แตกต่างกันมาก RA เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีข้อต่อ Fibromyalgia เป็นความผิดปกติที่เกิดจากอาการปวดกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและอาการอ่อนเพลียนอนไม่หลับและปัญหาเกี่ยวกับความจำและอารมณ์
RA และ fibromyalgia มีความก้าวหน้าแตกต่างกันมาก Fibromyalgia มักทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจแย่ลงเมื่อนอนหลับและความเครียดไม่ดี ในทางกลับกัน RA สามารถลุกเป็นไฟและแย่ลงเรื่อย ๆ โดยไม่ได้รับการรักษา
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและให้รายละเอียดให้มากที่สุด การรู้ว่าคุณกำลังประสบกับอะไรสามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้น
อาการแตกต่างกันอย่างไร?
แม้ว่าทั้งสองเงื่อนไขจะมีอาการที่คล้ายคลึงกัน แต่สาเหตุของอาการแต่ละอย่างรวมถึงวิธีที่คนที่มีอาการแต่ละอย่างพบอาจแตกต่างกัน
ปวด
การประสบกับความเจ็บปวดเป็นเรื่องปกติในแต่ละภาวะ แต่ตัวกระตุ้นจะไม่เหมือนกัน ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งระหว่าง RA และ fibromyalgia คือการอักเสบ อาการปวดไฟโบรไมอัลเจียไม่ได้มาจากการอักเสบ
ใน RA การอักเสบของข้อต่อเป็นหนึ่งในอาการสำคัญ ผู้ที่เป็นโรค RA มักสังเกตเห็นว่าอาการปวดข้อปรากฏขึ้นทั้งสองข้างของร่างกาย ตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการเจ็บปวดที่ข้อมือขวาคุณอาจมีอาการปวดที่ข้อมือซ้ายด้วยเช่นกัน
การศึกษาในปี 2545 แสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรค RA และผู้ที่เป็นโรค fibromyalgia มีปัญหาในการให้ความสนใจมากกว่าผู้ที่อยู่ในกลุ่มควบคุม
หลายคนที่เป็นโรค fibromyalgia รายงานว่ามีอาการปวดหลังส่วนล่างและไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะพบอาการเหล่านี้:
- ปวดหัวบ่อย
- อาการปวดข้อ
- สแปมของกล้ามเนื้อ
- รู้สึกเสียวซ่า
การศึกษาอื่นเปรียบเทียบผู้ที่เป็นโรค fibromyalgia และ RA กับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีก่อนและหลังออกกำลังกาย
นักวิจัยพบว่าผู้ที่เป็นโรค RA มีอาการปวดหลังออกกำลังกายลดลง ผลลัพธ์ไม่มีนัยสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจีย
รบกวนการนอนหลับและความเหนื่อยล้า
ทั้งสองเงื่อนไขอาจทำให้นอนหลับไม่สนิทและอ่อนเพลีย แต่ปัญหาการนอนหลับในผู้ที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียมักจะระบายออกได้มากกว่า
การศึกษาเบื้องต้นพบว่าผู้หญิงที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียรายงานว่ามีอาการง่วงนอนและอ่อนเพลียในตอนกลางวันมากกว่าผู้หญิงที่เป็นโรค RA อย่างไรก็ตามการทดสอบความล่าช้าในการนอนหลับหลายครั้ง (MSLTs) ในผู้เข้าร่วมแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรค fibromyalgia มีอาการง่วงนอนตอนกลางวันน้อยกว่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่เป็นโรค RA
ด้วย RA ความเหนื่อยล้าอาจเป็นผลมาจากการอักเสบและโรคโลหิตจาง โรคโลหิตจางหรือการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงมีผลต่อคนที่เป็นโรค RA มากถึง 70 เปอร์เซ็นต์
การศึกษาอื่นพบว่าการนอนหลับที่ลดลงส่งผลต่อผู้หญิงที่เป็นโรค fibromyalgia มากกว่าผู้หญิงที่เป็นโรค RA ผู้หญิงที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียรายงานว่ารู้สึกง่วงนอนตอนกลางวันมากขึ้นและต้องการเวลาพักฟื้นนานขึ้น
ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
ความรู้สึกซึมเศร้าและวิตกกังวลเป็นอาการทั่วไปของ fibromyalgia และ RA ความรู้สึกเหล่านี้อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ
การศึกษาในปี 2550 พบว่าความรู้สึกเหล่านี้ไม่แตกต่างกันทางสถิติระหว่างผู้ที่เป็นโรค RA และ fibromyalgia
อาการที่แตกต่าง
ในขณะที่ RA และ fibromyalgia อาจมีอาการหลายอย่างที่เหมือนกัน แต่แต่ละเงื่อนไขก็มีชุดอาการที่เป็นเอกลักษณ์ของตัวเอง
อาการที่แตกต่างของ RA
ด้วย RA อาการมักจะวูบวาบหรือเป็น ๆ หาย ๆ เป็นระยะ อาการทั่วไปของ RA ได้แก่ :
- อาการปวดข้ออ่อนโยนและตึง
- ข้อต่อบวมแดงมักอยู่ในมือหรือเท้าของคุณ
- อาการที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันซึ่งทวีความรุนแรงขึ้นเป็นเวลาหลายวันถึงหลายเดือนก่อนที่จะบรรเทาลงชั่วคราว
- การอักเสบ
การอักเสบอาจส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายดังนี้:
- ดวงตา: ความแห้งกร้านความไวต่อแสงและการมองเห็นที่บกพร่อง
- ปาก: ความแห้งกร้านระคายเคืองหรือการติดเชื้อของเหงือก
- ผิวหนัง: ก้อนเล็ก ๆ บริเวณกระดูก
- ปอด: หายใจถี่
- หลอดเลือด: อวัยวะผิวหนังหรือเส้นประสาทถูกทำลาย
- เลือด: โรคโลหิตจาง
ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค RA มีอาการและอาการแสดงเหล่านี้ตามที่ Mayo Clinic
อาการที่แตกต่างของ fibromyalgia
อาการของ fibromyalgia คล้ายกับอาการอื่น ๆ อีกมากมาย แต่ความเจ็บปวดจากไฟโบรมัยอัลเจียนั้นแพร่หลายและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในจุดที่อ่อนโยน
จุดเหล่านี้ตั้งอยู่ในคู่สมมาตรบน:
- ด้านหลังของศีรษะ
- บริเวณไหปลาร้า
- หลังส่วนบน
- ข้อศอก
- ก้น
- หัวเข่า
คุณอาจมี:
- ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำมักเรียกว่า fibro fog
- ปวดหัว
- ปวดประจำเดือน
- โรคขาอยู่ไม่สุข
- ความไวต่ออุณหภูมิเสียงดังหรือแสงจ้า
- ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า
- อาการลำไส้แปรปรวน
อาการปวดไฟโบรไมอัลเจียอาจปรากฏในข้อต่อและกล้ามเนื้อ แต่ไฟโบรไมอัลเจียจะไม่ทำลายข้อต่อของคุณอย่างที่โรคข้ออักเสบสามารถทำได้ นอกจากนี้ยังไม่ทำลายกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ ความเจ็บปวดจากไฟโบรไมอัลเจียสามารถทำให้อาการปวดข้ออักเสบแย่ลงได้
รับการวินิจฉัย
แพทย์ใช้เทคนิคต่างๆในการวินิจฉัย RA และ fibromyalgia ในแต่ละกรณีคุณจะต้องให้ข้อมูลแก่แพทย์ให้มากที่สุดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และอาการที่คุณพบ
การวินิจฉัย RA
ไม่มีการทดสอบ RA เพียงครั้งเดียวดังนั้นแพทย์ของคุณจะทำการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายที่สมบูรณ์ พวกเขาจะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรค RA สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- การทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณและครอบครัวของคุณ
- การตรวจร่างกายเพื่อค้นหาความอ่อนโยนการบวมและความเจ็บปวดของข้อต่อ
- การตรวจเลือดเพื่อค้นหาการอักเสบ
- การทดสอบแอนติบอดีอัตโนมัติสำหรับแอนติบอดีปัจจัยรูมาตอยด์ซึ่งร่วมกับการทดสอบแอนติบอดีต่อต้าน CCP ช่วยเพิ่มโอกาสในการวินิจฉัย RA ที่แม่นยำ
- การทดสอบภาพเช่นอัลตร้าซาวด์เพื่อค้นหาความเสียหายหรือการอักเสบของข้อต่อ
แพทย์ของคุณจะแนะนำการรักษาทันทีหากคุณมี RA เนื่องจากอาการต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
หากการทดสอบของคุณเป็นผลลบสำหรับเครื่องหมายทั่วไปสำหรับ RA อาจเป็นไปได้ว่า RA อาจมีอยู่เนื่องจากการทดสอบเหล่านี้มักให้ผลลบต่อผู้ที่มี RA
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการของ RA อาจนำไปสู่ความเสียหายของข้อต่อในระยะยาว กรณีที่ร้ายแรงของ RA อาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญรวมถึงหัวใจของคุณด้วย
การวินิจฉัย Fibromyalgia
การวินิจฉัยโรคไฟโบรมัยอัลเจียอาจเป็นเรื่องยากที่จะยืนยัน แม้ว่าอาจจะมีอาการและอาการแสดงที่ชัดเจน แต่ก็ไม่มีการทดสอบหรือการตรวจเพียงครั้งเดียวที่สามารถระบุได้ว่าคุณมีอาการปวดข้อ
วิธีหนึ่งที่ดีที่สุดสำหรับแพทย์ของคุณในการช่วยวินิจฉัยโรคไฟโบรไมอัลเจียคือการแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ
ไม่มีวิธีรักษาโรคไฟโบรมัยอัลเจีย แต่มีทางเลือกในการรักษาที่สามารถสร้างความแตกต่างให้กับคุณภาพชีวิตของคุณรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา
อาการ RA และ Fibromyalgia อาจเป็นสัญญาณของภาวะอื่นได้หรือไม่?
อาการปวดข้ออ่อนเพลียและปวดกล้ามเนื้ออาจเป็นอาการอื่น ๆ บางส่วน ได้แก่ :
- โรคลูปัสเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
- โรค Sjogren เป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่มีอาการตาแห้งและปากด้วย
- ภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนในระดับต่ำที่ทำให้เกิดอาการปวดไปทั่ว
- โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (multiple sclerosis) ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตีระบบประสาทส่วนกลาง
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับการนอนหลับที่ไม่สดชื่นซึ่งทำให้เกิดความเหนื่อยล้า
การพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับอาการทั้งหมดของคุณสามารถช่วยให้ระบุได้ว่าอะไรทำให้คุณรู้สึกไม่สบายตัว
ไปหาหมอ
หากคุณมีอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ RA หรือ fibromyalgia ให้นัดหมายกับแพทย์ของคุณ แม้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้จะมีอาการคล้ายกัน แต่การรักษาและแนวโน้มของแต่ละคนก็แตกต่างกันมาก
แพทย์ของคุณสามารถช่วยวินิจฉัยสภาพและแนะนำการรักษาที่เหมาะสมได้ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา RA ตั้งแต่เนิ่น ๆ เนื่องจาก RA อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ในขณะที่ดำเนินไป
