การบำบัดเสริมการคลอดก่อนกำหนดช่วยได้อย่างไร

การคลอดก่อนกำหนดคืออะไร?

แพทย์ของคุณอาจช่วยคุณระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนด ยิ่งลูกน้อยของคุณสามารถพัฒนาในครรภ์ได้นานเท่าไหร่โอกาสที่พวกเขาจะมีปัญหาเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนดก็จะน้อยลง

การคลอดก่อนกำหนดอาจส่งผลให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับปอดหัวใจสมองและระบบร่างกายอื่น ๆ ของทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตามข่าวดีก็คือความก้าวหน้าในการศึกษาการคลอดก่อนกำหนดได้ระบุยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งอาจทำให้การคลอดล่าช้า

หากคุณมีสัญญาณของการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดให้รีบไปพบแพทย์ทันที

อาการของการคลอดก่อนกำหนด ได้แก่ :

• การหดตัวบ่อยหรือสม่ำเสมอ (กระชับหน้าท้องของคุณ)
• อาการปวดหลังส่วนล่างที่น่าเบื่อและคงที่
• ความดันในกระดูกเชิงกรานหรือบริเวณหน้าท้องส่วนล่าง
• ตะคริวเล็กน้อยในช่องท้องของคุณ
• น้ำแตก (ตกขาวเป็นน้ำหยดหรือพรั่งพรู)
• การเปลี่ยนแปลงของตกขาว
• การจำหรือมีเลือดออกจากช่องคลอดของคุณ
• ท้องร่วง

ยาและการบำบัดสำหรับการคลอดก่อนกำหนด

หากคุณตั้งครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์เมื่อคุณมีอาการเจ็บท้องคลอดก่อนกำหนดแพทย์ของคุณอาจพยายามป้องกันการคลอดโดยการให้ยาบางชนิด

นอกเหนือจากการให้ยา tocolytic เพื่อป้องกันการหดตัวแล้วแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายสเตียรอยด์เพื่อปรับปรุงการทำงานของปอดของทารก

หากน้ำของคุณขาดคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อและช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้นานขึ้น

หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดก่อนกำหนดแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัดด้วยแรงงานคลอดก่อนกำหนดที่แตกต่างกันเหล่านี้

ประโยชน์และความเสี่ยงของคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับปอดของทารก

บางคนเข้าสู่วัยทำงานเร็วมาก หากคุณคลอดก่อน 34 สัปดาห์การได้รับการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์จะช่วยเพิ่มโอกาสให้ลูกน้อยของคุณทำได้ดี สิ่งเหล่านี้ช่วยให้ปอดของทารกทำงานได้

โดยปกติสเตียรอยด์จะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ (แขนขาหรือก้น) ของผู้ตั้งครรภ์ การฉีดจะได้รับสองถึงสี่ครั้งในช่วงเวลา 2 วันขึ้นอยู่กับว่าใช้สเตียรอยด์ชนิดใด

สเตียรอยด์ที่พบมากที่สุดคือ betamethasone (Celestone) มีให้ในสองขนาด 12 มิลลิกรัม (มก.) แต่ละครั้งห่างกัน 12 หรือ 24 ชั่วโมง ยาจะมีประสิทธิภาพสูงสุดตั้งแต่ 2 ถึง 7 วันหลังจากรับประทานครั้งแรก

คอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่เหมือนกับสเตียรอยด์สำหรับเพาะกายที่นักกีฬาใช้

การศึกษาพบว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นมาตรการแทรกแซงที่สำคัญและใช้กันอย่างแพร่หลาย มีการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อยที่ทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

สเตียรอยด์มีประโยชน์อย่างไร?

การรักษาด้วยสเตียรอยด์ช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาปอดสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เกิดระหว่าง 29 ถึง 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

การศึกษาเกี่ยวกับหนูในปี 2559 แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยสเตียรอยด์สามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดลมอักเสบในหลอดลมซึ่งเป็นภาวะที่อาจนำไปสู่โรคปอดเรื้อรังในทารกได้ การศึกษาในปี 2020 แสดงให้เห็นว่าการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญเพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุด

สเตียรอยด์อาจลดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในทารกได้ การทบทวนการศึกษาในปี 2560 พบว่าทารกบางคนมีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้น้อยลงและมีเลือดออกในสมองเมื่อพ่อแม่ตั้งครรภ์ได้รับยาเบตาเมทาโซนก่อนคลอด

หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดหรือคุณมีปัญหาทางการแพทย์ที่แพทย์กังวลว่าจะต้องได้รับการคลอดก่อนกำหนดคุณอาจได้รับยาสเตียรอยด์

การตั้งครรภ์ในช่วง 2 วันแรกหลังการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ถือเป็นก้าวสำคัญครั้งแรกสำหรับคุณและลูกน้อย (หรือทารก)

ความเสี่ยงของการทานสเตียรอยด์คืออะไร?

ข้อมูลที่เก่ากว่าไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่สำคัญใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสเตียรอยด์เพียงขั้นตอนเดียว

การทบทวนการศึกษาในปี 2560 พบว่าการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของความเสี่ยงของการเกิดปากแหว่งเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในไตรมาสแรก การใช้สเตียรอยด์ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องปกติ

การศึกษาในปี 2019 ระบุถึงความเชื่อมโยงระหว่างการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์กับน้ำหนักแรกเกิดที่ต่ำ แต่การวิจัยยังคงดำเนินต่อไป

การตรวจสอบข้อมูลในปี 2019 พบว่าการให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ก่อนคลอดซ้ำสำหรับผู้ตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดสามารถลดโอกาสที่ทารกจะต้องได้รับการช่วยเหลือทางเดินหายใจตั้งแต่แรกเกิด

อย่างไรก็ตามการเรียนซ้ำยังมีความสัมพันธ์กับน้ำหนักแรกเกิดความยาวและรอบศีรษะที่ลดลง

ปัจจุบันยังไม่แนะนำหลักสูตรซ้ำเว้นแต่คุณจะเข้าร่วมในการศึกษาวิจัย

ใครควรทานสเตียรอยด์?

วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) ยืนยันคำแนะนำอีกครั้งในปี 2020 ว่าควรใช้สเตียรอยด์เมื่อใด:

• แนะนำให้ใช้หลักสูตรเดียวเมื่อผู้ปกครองตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดระหว่าง 24 ถึง 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
• แนะนำให้ใช้หลักสูตรเดียวระหว่าง 34 ถึง 37 สัปดาห์สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดภายใน 7 วันและผู้ที่ยังไม่ได้รับหลักสูตร
• การให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ซ้ำเพียงครั้งเดียวสามารถพิจารณาได้สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดภายใน 7 วันซึ่งมีการให้หลักสูตรก่อนหน้ามากกว่า 14 วัน

ใครไม่ควรทานสเตียรอยด์

สเตียรอยด์อาจทำให้โรคเบาหวาน (ทั้งที่เป็นมานานและเกี่ยวกับการตั้งครรภ์) ควบคุมได้ยากขึ้น เมื่อให้ร่วมกับยาเลียนแบบเบต้า (เทอร์บูทาลีนชื่อแบรนด์ Brethine) อาจเป็นปัญหาได้มากขึ้น

ผู้ที่เป็นเบาหวานจะต้องมีการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังเป็นเวลา 3 ถึง 4 วันหลังจากได้รับสเตียรอยด์

นอกจากนี้ผู้ที่มีการติดเชื้อหรือสงสัยว่ามีการติดเชื้อในครรภ์ (chorioamnionitis) ไม่ควรได้รับสเตียรอยด์

ประโยชน์และความเสี่ยงของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน: 17-OHPC

คนท้องบางคนมีแนวโน้มที่จะคลอดก่อนกำหนด ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการคลอดก่อนกำหนด ได้แก่ ผู้ที่:

• ได้ให้กำเนิดทารกที่คลอดก่อนกำหนดแล้ว
• กำลังอุ้มทารกมากกว่าหนึ่งคน (ฝาแฝดแฝดสาม ฯลฯ )
• ตั้งครรภ์ไม่นานหลังจากการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• ใช้ยาสูบหรือแอลกอฮอล์หรือใช้ยาในทางที่ผิด
• เกิดจากการปฏิสนธินอกร่างกาย
• มีการแท้งบุตรหรือแท้งมากกว่าหนึ่งครั้ง
• มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ (เช่นการติดเชื้อความผิดปกติทางกายวิภาคในมดลูกหรือปากมดลูกหรือภาวะเรื้อรังบางอย่าง)
• มีความบกพร่องทางโภชนาการ
• ประสบกับเหตุการณ์ที่เครียดหรือกระทบกระเทือนจิตใจในระหว่างตั้งครรภ์ (ทางร่างกายหรืออารมณ์)

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผู้ตั้งครรภ์จำนวนมากที่มีอาการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ

หากคุณเคยคลอดก่อนกำหนดมาก่อนสูติแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณได้รับการฉีดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือยาสอดช่องคลอด (ยาเหน็บช่องคลอด) รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ใช้เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดคือการให้ 17-OHPC หรือ 17-alphahydroxyprogesterone caproate

การฉีด 17-OHPC เป็นโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์ที่มักได้รับก่อนสัปดาห์ที่ 21 ของการตั้งครรภ์ มีวัตถุประสงค์เพื่อยืดการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนทำงานโดยการรักษาไม่ให้มดลูกหดตัว โดยทั่วไปแล้วการยิงเข้ากล้ามเป็นประจำทุกสัปดาห์

หากให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นยาสอดเข้าไปในช่องคลอด

จำเป็นต้องมีใบสั่งยาสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมนนี้และควรให้แพทย์ทั้งสองนัดและยาเหน็บ

โปรเจสเตอโรนมีประโยชน์อย่างไร?

การทบทวนการศึกษาทางคลินิกของ 17-OHPC ในปี 2013 แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการยืดอายุการตั้งครรภ์ ผู้ที่มีความเสี่ยงในการคลอดทารกก่อน 37 สัปดาห์อาจตั้งครรภ์ได้นานขึ้นหากได้รับ 17-OHPC ก่อนครบ 21 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

การศึกษาในปี 2546 แสดงให้เห็นว่าหากคลอดก่อนกำหนดทารกที่รอดชีวิตจะมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลงหากพ่อแม่ของพวกเขาได้รับ 17-OHPC ก่อนคลอด

ความเสี่ยงของการถ่ายภาพกระเทือนคืออะไร?

เช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนและการให้ฮอร์โมนการฉีด 17-OHPC อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• ปวดหรือบวมที่ผิวหนังบริเวณที่ฉีด
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังบริเวณที่ฉีด
• คลื่นไส้
• อาเจียน

บางรายพบผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่น:

• อารมณ์เเปรปรวน
• ปวดหัว
• ปวดท้องหรือท้องอืด
• ท้องร่วง
• ท้องผูก
• การเปลี่ยนแปลงความต้องการทางเพศหรือความสะดวกสบาย
• เวียนหัว
• โรคภูมิแพ้
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

ผู้ที่ได้รับ pessary มีแนวโน้มที่จะมีอาการไม่พึงประสงค์หรือระคายเคืองในช่องคลอด

ไม่มีข้อบ่งชี้ว่าการถ่ายภาพ 17-OHPC มีผลเสียต่อการแท้งบุตรการคลอดบุตรการคลอดก่อนกำหนดหรือความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่อง

ยังไม่มีข้อมูลที่ทราบมากพอเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวต่อพ่อแม่หรือทารกที่จะแนะนำภาพสำหรับผู้ที่มีปัจจัยจูงใจอื่น ๆ สำหรับการคลอดก่อนกำหนด

แม้ว่าภาพ 17-OHPC อาจลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง แต่ก็ไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารก

การศึกษาในปี 2019 ขัดแย้งกับการศึกษาก่อนหน้านี้และพบว่ายาไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด หลังจากผลออกมา ACOG ได้แถลงการณ์โดยแนะนำให้คำนึงถึงองค์รวมของหลักฐานและการใช้ 17-OHPC เป็นหลักในสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงมาก

ใครควรได้รับภาพ 17-OHPC?

ผู้ที่ตั้งครรภ์ที่เคยเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดมักได้รับฮอร์โมนชนิดนี้ ACOG แนะนำให้เฉพาะผู้ที่มีประวัติเจ็บครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์เท่านั้นที่ได้รับการฉีด 17-OHPC

ใครไม่ควรได้รับภาพ 17-OHPC

ผู้ที่ไม่มีการคลอดก่อนกำหนดไม่ควรได้รับภาพ 17-OHPC จนกว่าการวิจัยเพิ่มเติมจะยืนยันความปลอดภัยและประสิทธิผลสำหรับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ นอกจากนี้ผู้ที่มีอาการแพ้หรือมีปฏิกิริยารุนแรงต่อการฉีดอาจต้องการหยุดการใช้งาน

เช่นกันมีบางสถานการณ์ที่การตั้งครรภ์อีกต่อไปอาจเป็นอันตราย ภาวะครรภ์เป็นพิษโรคถุงน้ำคร่ำอักเสบและความผิดปกติที่ร้ายแรง (หรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ที่ใกล้เข้ามา) อาจทำให้การตั้งครรภ์เป็นเวลานานเป็นอันตรายได้

ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอย่างรอบคอบก่อนตัดสินใจรับภาพ 17-OHPC หรือยาเหน็บ

ประโยชน์และความเสี่ยงของ tocolytics

ยา Tocolytic ใช้เพื่อชะลอการคลอด 48 ชั่วโมงขึ้นไป ยา Tocolytic รวมถึงยาต่อไปนี้:

• terbutaline (แม้ว่าจะไม่ถือว่าปลอดภัยสำหรับการฉีดอีกต่อไป)
• ritodrine (ยูโทปาร์)
• แมกนีเซียมซัลเฟต
• ตัวป้องกันช่องแคลเซียม
• อินโดเมธาซิน (Indocin)

Tocolytics เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ควรให้ระหว่างสัปดาห์ที่ 20 ถึง 37 ของการตั้งครรภ์หากมีอาการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด ไม่ควรรวมกันยกเว้นภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์

โดยทั่วไปยา tocolytic จะชะลอการคลอดเท่านั้น ไม่ป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการคลอดก่อนกำหนดการเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือปัญหาของมารดาที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด มักได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ก่อนคลอด

tocolytics มีประโยชน์อย่างไร?

tocolytics ทั้งหมด แต่โดยเฉพาะสารยับยั้ง prostaglandin มีประสิทธิภาพในการชะลอการคลอดระหว่าง 48 ชั่วโมงถึง 7 วัน สิ่งนี้ช่วยให้คอร์ติโคสเตียรอยด์มีเวลาเร่งพัฒนาการของทารก

Tocolytics เองไม่ได้ลดโอกาสในการเสียชีวิตหรือเจ็บป่วยของทารกแรกเกิด แต่พวกเขาเพียงให้เวลากับทารกในการพัฒนาหรือให้ยาอื่น ๆ ทำงานมากขึ้น

Tocolytics อาจทำให้การคลอดล่าช้านานพอที่จะเคลื่อนย้ายผู้ตั้งครรภ์ไปยังสถานที่ที่มีหออภิบาลทารกแรกเกิดได้หากมีโอกาสคลอดก่อนกำหนดหรือมีภาวะแทรกซ้อน

ความเสี่ยงของ tocolytics คืออะไร?

Tocolytics มีผลข้างเคียงที่หลากหลายตั้งแต่ไม่รุนแรงไปจนถึงร้ายแรงมาก

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ (โดยเฉพาะอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว)
• เวียนหัว
• ปวดหัว
• ความง่วง
• ล้าง
• คลื่นไส้
• ความอ่อนแอ

ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงของน้ำตาลในเลือด
• หายใจลำบาก
• การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต

เนื่องจากยา tocolytic บางชนิดมีความเสี่ยงที่แตกต่างกันยาเฉพาะที่เลือกควรขึ้นอยู่กับสุขภาพและความเสี่ยงส่วนบุคคล

มีข้อถกเถียงกันอยู่ว่าโทโคไลติสอาจทำให้เกิดปัญหาตั้งแต่แรกเกิดหรือไม่เช่นปัญหาการหายใจของทารกหรือการติดเชื้อในผู้ปกครองที่ตั้งครรภ์เมื่อให้ยาหลังจากที่เยื่อหุ้มแตก

ใครควรได้รับ tocolytics?

ผู้ตั้งครรภ์ที่มีอาการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนอายุครรภ์ 32 สัปดาห์ควรได้รับยา tocolytic

ใครไม่ควรได้รับ tocolytics?

ตาม ACOG ผู้คนไม่ควรได้รับยา tocolytic หากพวกเขาเคยประสบกับสิ่งต่อไปนี้:

• ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง
• รกลอกตัว
• การติดเชื้อของมดลูก
• ความผิดปกติที่ร้ายแรง
• สัญญาณของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือการคลอด

นอกจากนี้ยา tocolytic แต่ละประเภทยังมีความเสี่ยงสำหรับผู้ที่มีภาวะบางอย่าง ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือปัญหาต่อมไทรอยด์ไม่ควรได้รับ ritodrine และผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตอย่างรุนแรงไม่ควรได้รับสารยับยั้ง prostaglandin synthetase

แพทย์ควรมีความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพทั้งหมดก่อนสั่งจ่ายยาโทโคลิติกโดยเฉพาะ

ประโยชน์และความเสี่ยงของยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะมักให้กับคนท้องในระยะคลอดก่อนกำหนดเมื่อถุงน้ำรอบ ๆ ตัวทารกแตก เนื่องจากเยื่อหุ้มที่แตกทำให้คนท้องและลูกน้อยเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น

นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะมักใช้ในการรักษาการติดเชื้อเช่น chorioamnionitis และ group B streptococcus (GBS) ในระหว่างการคลอดก่อนกำหนด ยาปฏิชีวนะต้องมีใบสั่งยาและมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาหรือทางหลอดเลือดดำ

ยาปฏิชีวนะมีประโยชน์อย่างไร?

การศึกษาขนาดใหญ่หลายชิ้นแสดงให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะช่วยลดความเสี่ยงและยืดอายุการตั้งครรภ์หลังจากน้ำแตกเร็ว

เป็นไปได้ว่ายาปฏิชีวนะอาจชะลอหรือป้องกันการคลอดก่อนกำหนดโดยการรักษาเงื่อนไข (เช่นการติดเชื้อ) ที่อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด

ในทางกลับกันไม่มีความชัดเจนว่ายาปฏิชีวนะสามารถชะลอการคลอดสำหรับผู้ที่อยู่ในภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด แต่ยังไม่ขาดน้ำ สำหรับตอนนี้การใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อช่วยรักษาภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดทั้งหมดยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

นอกจากนี้ยังมีข้อมูลที่แสดงให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะมีประโยชน์ในช่วงคลอดก่อนกำหนดสำหรับผู้ที่มีแบคทีเรีย GBS คนท้องประมาณ 1 ใน 4 จะมี GBS และทารกที่ติดเชื้อระหว่างคลอดและคลอดอาจป่วยได้มาก

ยาปฏิชีวนะสามารถรักษา GBS และลดภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อที่ตามมาในทารกแรกเกิดได้ แต่มีความเสี่ยงสำหรับผู้ปกครอง

ผู้ให้บริการทางการแพทย์ส่วนใหญ่ทดสอบแบคทีเรีย GBS ระหว่างสัปดาห์ที่ 36 ถึง 38 ของการตั้งครรภ์ การทดสอบเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างผ้าเช็ดล้างจากช่องคลอดส่วนล่างและทวารหนัก

เนื่องจากอาจใช้เวลาสองสามวันในการส่งคืนผลการทดสอบแนวปฏิบัติทั่วไปคือเริ่มการรักษา GBS ก่อนที่จะยืนยันการติดเชื้อ

Ampicillin และ penicillin เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษา

ความเสี่ยงของยาปฏิชีวนะคืออะไร?

ความเสี่ยงหลักของยาปฏิชีวนะในช่วงคลอดก่อนกำหนดคืออาการแพ้ นอกจากนี้ทารกบางคนอาจเกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อที่มีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะทำให้การรักษาการติดเชื้อหลังคลอดในทารกเหล่านั้นทำได้ยากขึ้น

ใครควรได้รับยาปฏิชีวนะ?

ตาม ACOG เฉพาะผู้ที่มีสัญญาณของการติดเชื้อหรือเยื่อแตก (น้ำแตกก่อนกำหนด) ควรได้รับยาปฏิชีวนะในระหว่างการคลอดก่อนกำหนด ปัจจุบันยังไม่แนะนำให้ใช้เป็นประจำกับผู้ที่ไม่มีปัญหาเหล่านี้

ใครไม่ควรได้รับยาปฏิชีวนะ

ผู้ที่ไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อและมีเยื่อหุ้มไม่สมบูรณ์ไม่ควรได้รับยาปฏิชีวนะในระหว่างการคลอดก่อนกำหนด

นอกจากนี้บางรายอาจมีอาการแพ้ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ ผู้ที่มีอาการแพ้ยาปฏิชีวนะที่เป็นที่รู้จักควรได้รับยาปฏิชีวนะชนิดอื่นหรือไม่มีเลยตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ