Medicare Supplement Plan N เป็นแผน Medigap สำหรับคุณหรือไม่?

หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare อาหารเสริมของ Medicare หรือแผน“ Medigap” จะเสนอความคุ้มครองประกันเสริมเพิ่มเติม Medigap Plan N เป็น“ แผน” ไม่ใช่“ ส่วนหนึ่ง” ของ Medicare เช่นส่วน A และส่วน B ซึ่งครอบคลุมความต้องการทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานของคุณ

Medicare Supplement Plan N เป็นกรมธรรม์ประเภทหนึ่งที่คุณสามารถซื้อได้เพื่อช่วยลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่ไม่ต้องจ่ายออกจากกระเป๋า แผนเหล่านี้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายต่างๆเช่นเบี้ยประกันภัยโคเพย์และค่าลดหย่อน

การเลือกแผน Medigap อาจทำให้เกิดความสับสนเนื่องจากแผนต่างๆมีระดับความครอบคลุมและผลประโยชน์ที่แตกต่างกัน การทำความเข้าใจสิทธิประโยชน์เหล่านี้จะช่วยให้คุณเลือกแผน Medigap ที่เหมาะกับคุณได้

Medicare Supplement Plan N คืออะไร?

เช่นเดียวกับแผน Medigap อีกเก้าแผนแผน N เป็นประกันเสริม Medicare ประเภทที่บริหารโดยเอกชน ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้คุณครอบคลุมค่าใช้จ่ายในกระเป๋าที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการดูแลสุขภาพของคุณที่ Medicare Part A และ Medicare Part B ไม่ครอบคลุม

แผน N ครอบคลุมสิ่งต่างๆเช่น Medicare Part A coinsurance จำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายออกจากกระเป๋าสำหรับการบริการและการดูแลในโรงพยาบาลตลอดจนการประกันเหรียญของ Medicare Part B สำหรับการดูแลผู้ป่วยนอก หากคุณใช้จ่ายเงินเป็นจำนวนมากในแต่ละปีในการประกันเหรียญและเงินประกัน Medicare Supplement Plan N อาจจ่ายเงินให้ตัวเองได้อย่างรวดเร็ว

นโยบาย Medigap Plan N เป็นสิ่งที่กฎหมายกำหนดให้เป็นมาตรฐาน นั่นหมายความว่าไม่ว่าคุณจะซื้อผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร Medicare Plan N จาก บริษัท ใดก็ต้องให้ความคุ้มครองขั้นพื้นฐานเหมือนกัน

ไม่ใช่ทุกแผน Medigap ที่มีให้บริการในทุกสถานที่ แผน N ไม่จำเป็นต้องขายในทุกรัฐและ บริษัท ประกันที่ขายนโยบายเสริมของ Medicare สามารถเลือกได้ว่าจะขายนโยบายแผน N ของตนที่ใด

หากคุณอาศัยอยู่ในแมสซาชูเซตส์มินนิโซตาหรือวิสคอนซินมาตรฐานของแผน Medigap อาจแตกต่างออกไป

อาหารเสริม Medicare (Medigap) Plan N ครอบคลุมอะไรบ้าง?

Medigap ครอบคลุมเฉพาะบริการที่ได้รับการรับรองจาก Medicare เท่านั้น ดังนั้นจึงไม่ครอบคลุมถึงสิ่งต่างๆเช่นการดูแลระยะยาวการมองเห็นทันตกรรมเครื่องช่วยฟังแว่นตาหรือการพยาบาลส่วนตัว

อาหารเสริมเมดิแคร์ตอนที่ N ครอบคลุมค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้:

• Medicare Part A หักลดหย่อนได้
• Medicare Part ประกันเหรียญและโรงพยาบาลอยู่ได้ถึง 365 วัน
• Medicare Part B coinsurance สำหรับการดูแลผู้ป่วยนอกและขั้นตอนต่างๆ
• Medicare Part B copays ที่สำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
• การถ่ายเลือด (มากถึง 3 ไพน์แรก)
• การดูแลบ้านพักรับรองและสถานพยาบาลที่มีทักษะ
• 80 เปอร์เซ็นต์ของค่ารักษาพยาบาลขณะเดินทางนอกสหรัฐอเมริกา

อาหารเสริม Medicare Plan N ไม่ครอบคลุมค่าลดหย่อนสำหรับ Medicare Part B เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในกฎหมาย Medicare ที่ห้ามไม่ให้แผน Medigap ทั้งหมดครอบคลุมส่วนที่หักลดหย่อนของ Medicare Part B

แม้ว่า Medigap Plan N จะครอบคลุม 100 เปอร์เซ็นต์ของการประกันภัยเหรียญของแผน B แต่คุณมีหน้าที่รับผิดชอบในการเข้ารับการรักษาของแพทย์สูงสุด $ 20 และค่าเข้าห้องฉุกเฉิน 50 ดอลลาร์

แผน N คล้ายกับแผน F และ G แต่อาจมีราคาถูกกว่ามาก สำหรับบางคน Plan N อาจเป็นโซลูชันที่คุ้มค่าสำหรับความครอบคลุมของ Medigap

ข้อดีของ Medigap Plan N

• เบี้ยประกันรายเดือนมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าแผน Medigap F และ G ซึ่งให้ความคุ้มครองใกล้เคียงกัน
• ครอบคลุมการหักลดหย่อน Medicare Part A ของคุณอย่างสมบูรณ์
• ครอบคลุมค่าใช้จ่าย 80 เปอร์เซ็นต์หากคุณต้องการดูแลสุขภาพขณะเดินทางนอกสหรัฐอเมริกา

ข้อเสียของ Medigap Plan N

• เป็นไปได้ copay $ 20 ที่แพทย์และ $ 50 ที่ห้องฉุกเฉิน
• ไม่ครอบคลุมการหักลดหย่อน Medicare Part B ของคุณแม้ว่าจะไม่มีแผน Medigap ใหม่ก็ตาม
• อาจยังคงต้องจ่าย“ ค่าบริการส่วนเกิน” หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเรียกเก็บเงินมากกว่าที่ Medicare จะจ่าย

ฉันมีสิทธิ์ได้รับ Medigap Plan N หรือไม่

หากคุณลงทะเบียนใน Medicare ส่วน A และ B คุณมีสิทธิ์ซื้อแผน N ได้หากมีให้บริการในรัฐของคุณ เช่นเดียวกับแผน Medigap ทั้งหมดคุณต้องเป็นไปตามมาตรฐานการลงทะเบียนและกำหนดเวลา

คุณสามารถลงทะเบียนในแผนอาหารเสริมของ Medicare รวมถึงแผน N ในช่วงการลงทะเบียนครั้งแรกเมื่อคุณอายุ 65 ปี หากคุณซื้อ Medigap ในช่วงเวลานั้นผู้ให้บริการประกันของคุณจะปฏิเสธที่จะขายกรมธรรม์ตามประวัติทางการแพทย์ของคุณไม่ได้

ในทางทฤษฎีคุณสามารถซื้อแผนอาหารเสริมของ Medicare ได้ตลอดเวลา หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกของคุณมีโอกาสที่ผู้ให้บริการประกันภัยจะปฏิเสธที่จะขายแผน N ให้คุณ

ไม่มีค่าธรรมเนียมหรือค่าปรับจากรัฐบาลกลางที่เกี่ยวข้องกับแผนอาหารเสริมของ Medicare อย่างไรก็ตามหากแพทย์ของคุณไม่รับมอบหมายงาน Medicare คุณอาจต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายมากกว่าจำนวนเงินที่ Medicare จะต้องจ่ายแม้ว่าคุณจะมีนโยบาย Medigap ก็ตาม

แผน N ไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของ Medicare Part D (ความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์)

ตามกฎหมายคุณไม่สามารถซื้อแผน Medigap ได้หากคุณมี Medicare Advantage อย่างไรก็ตามภายในปีแรกที่คุณลงทะเบียนใน Medicare Advantage คุณอาจเปลี่ยนจาก Medicare Advantage เป็น Medicare ดั้งเดิมด้วยแผน Medigap

Medicare Supplement Plan N ราคาเท่าไหร่?

แผนอาหารเสริม Medicare มีเบี้ยประกันรายเดือน ค่าใช้จ่ายของคุณสำหรับแผน N อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับที่ที่คุณอาศัยอยู่และ บริษัท ประกันภัยที่คุณซื้อกรมธรรม์

หากต้องการทราบค่าประมาณที่คุณจะจ่ายสำหรับแผน N ในพื้นที่ของคุณคุณสามารถไปที่เครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare และป้อนรหัสไปรษณีย์ของคุณ

เคล็ดลับในการเลือกซื้อแผน Medigap

การเลือกแผน Medigap อาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากคุณไม่สามารถคาดเดาได้เสมอไปว่าค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเป็นอย่างไรในอนาคต พิจารณาคำถามต่อไปนี้เมื่อคุณทบทวนแผนอาหารเสริมของ Medicare:

• คุณมักจะตีหรือเกินส่วนที่หักลดหย่อน Medicare Part A ประจำปีของคุณหรือไม่? ค่าใช้จ่ายรวมของเบี้ยประกันภัยแผน N หนึ่งปีอาจมากกว่าหรือน้อยกว่าค่าลดหย่อนที่คุณจ่ายตามปกติ
• หากคุณบวกค่าใช้จ่ายต่างๆเช่นค่า copay การเยี่ยมห้องฉุกเฉินและการถ่ายเลือดคุณมักจะใช้จ่ายเท่าไหร่ในหนึ่งปี? หากคุณหารตัวเลขนั้นด้วย 12 และมากกว่าค่าเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับแผน N แผนเสริมอาจช่วยคุณประหยัดเงินได้
• ขณะนี้คุณอยู่ในช่วงการลงทะเบียนแบบเปิดของ Medicare ซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อคุณอายุ 65 ปีหรือไม่? การลงชื่อสมัครใช้แผน Medigap ในระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิดอาจเป็นโอกาสเดียวของคุณในการซื้อความคุ้มครอง Medigap เมื่อสถานะสุขภาพและประวัติทางการแพทย์ของคุณไม่สามารถใช้เพื่อปฏิเสธใบสมัครของคุณได้

ซื้อกลับบ้าน

Medicare Supplement Plan N เป็นแผน Medigap ที่ได้รับความนิยมซึ่งครอบคลุมค่าใช้จ่ายจำนวนมากที่ไม่ต้องเสียจากกระเป๋าของคุณจาก Medicare

เช่นเดียวกับแผนอาหารเสริมของ Medicare ทุกแผน Medigap Plan N มีข้อดีและข้อเสียและค่าใช้จ่ายจะแตกต่างกันไปตามที่คุณอาศัยอยู่

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับตัวเลือกของคุณหรือต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมคุณสามารถโทรสายด่วนช่วยเหลือของ Medicare ได้ฟรีที่ 800-MEDICARE (633-4227) หรือติดต่อสำนักงาน SHIP ในพื้นที่ของคุณ

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021