Original Medicare, Medigap และ Medicare Advantage ครอบคลุมเงื่อนไขที่มีอยู่หรือไม่?

Medicare ดั้งเดิม - ซึ่งรวมถึงส่วน A (ประกันโรงพยาบาล) และส่วน B (ประกันสุขภาพ) - ครอบคลุมเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน

Medicare Part D (ประกันยาตามใบสั่งแพทย์) จะครอบคลุมยาที่คุณกำลังใช้อยู่ในขณะนี้สำหรับอาการที่มีอยู่ก่อนหน้านี้

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแผนของ Medicare ที่ครอบคลุมเงื่อนไขก่อนหน้านี้และสถานการณ์ใดที่อาจปฏิเสธความคุ้มครองของคุณ

แผนอาหารเสริมของ Medicare ครอบคลุมเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหรือไม่?

แผนอาหารเสริม Medicare (แผน Medigap) เสนอโดย บริษัท เอกชนที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare แผน Medigap ครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนที่ไม่ครอบคลุมโดย Medicare ดั้งเดิมเช่นค่าลดหย่อนค่าประกันเหรียญและการชำระเงินร่วมกัน

หากคุณซื้อแผน Medigap ในช่วงการลงทะเบียนที่เปิดอยู่แม้ว่าคุณจะมีเงื่อนไขมาก่อนคุณก็สามารถรับนโยบาย Medigap ที่ขายในรัฐของคุณได้ คุณไม่สามารถถูกปฏิเสธความคุ้มครองได้และคุณจะจ่ายในราคาเดียวกับคนที่ไม่มีเงื่อนไขมาก่อน

ระยะเวลาการลงทะเบียนสำหรับ Medigapcoverage ของคุณเริ่มตั้งแต่เดือนที่คุณอายุ 65 และ / หรือลงทะเบียนใน Medicare Part B

คุณสามารถถูกปฏิเสธความครอบคลุมของ Medigap ได้หรือไม่?

หากคุณสมัครเพื่อรับความคุ้มครอง Medigap หลังจากที่คุณขยายระยะเวลาการลงทะเบียนคุณอาจมีคุณสมบัติไม่ตรงตามข้อกำหนดการจัดจำหน่ายทางการแพทย์และอาจถูกปฏิเสธความคุ้มครอง

Medicare Advantage ครอบคลุมเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหรือไม่?

แผน Medicare Advantage (Medicare Part C) ให้บริการโดย บริษัท เอกชนที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare แผนเหล่านี้รวมอยู่ใน Medicare Parts A และ B โดยปกติคือ Medicare Part D และมักจะมีความคุ้มครองเพิ่มเติมเช่นทันตกรรมและการมองเห็น

คุณสามารถเข้าร่วมแผน Medicare Advantage ได้หากคุณมีอาการมาก่อนเว้นแต่ภาวะที่มีอยู่ก่อนหน้านี้เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD)

แผนความต้องการพิเศษของ Medicare Advantage

แผนความต้องการพิเศษของ Medicare Advantage (SNPs) ประกอบด้วย Medicare Parts A, B และ D และมีให้เฉพาะผู้ที่มีภาวะสุขภาพบางอย่างเช่น:

• ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ: โรค celiac, lupus, rheumatoid arthritis
• โรคมะเร็ง
• บางอย่างปิดใช้งานภาวะสุขภาพพฤติกรรม
• โรคหัวใจและหลอดเลือดเรื้อรัง
• การพึ่งพายาเสพติดเรื้อรังและ / หรือโรคพิษสุราเรื้อรัง
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• ความผิดปกติของปอดเรื้อรัง: โรคหอบหืดปอดอุดกั้นเรื้อรังถุงลมโป่งพองความดันโลหิตสูงในปอด
• โรคสมองเสื่อม
• โรคเบาหวาน
• โรคตับระยะสุดท้าย
• โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) ที่ต้องฟอกไต
• เอชไอวี / เอดส์
• ความผิดปกติทางโลหิตวิทยา: ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (DVT), โรคโลหิตจางชนิดเคียว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• ความผิดปกติของระบบประสาท: โรคลมบ้าหมู, โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม, โรคพาร์คินสัน, ALS
• โรคหลอดเลือดสมอง

หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ SNP และมีแผนบริการท้องถิ่นคุณสามารถลงทะเบียนได้ตลอดเวลา

หากคุณไม่มีคุณสมบัติสำหรับ Medicare SNP อีกต่อไปคุณสามารถเปลี่ยนความคุ้มครองของคุณได้ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษที่เริ่มต้นเมื่อคุณได้รับแจ้งจาก SNP ว่าคุณไม่มีสิทธิ์เข้าร่วมแผนอีกต่อไปและจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 2 เดือนหลังจากสิ้นสุดความคุ้มครอง

Takeaway

Medicare ดั้งเดิม - ส่วน A (ประกันโรงพยาบาล) และส่วน B (ประกันสุขภาพ) - ครอบคลุมเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหน้านี้

หากคุณมีอาการอยู่ก่อนแล้วให้พิจารณาสมัครใช้นโยบายแผน Medigap (แผนอาหารเสริมเมดิแคร์)

Medigap เสนอช่วงเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดซึ่งคุณไม่สามารถปฏิเสธความคุ้มครองได้และคุณจะจ่ายในราคาเดียวกับผู้ที่ไม่มีเงื่อนไขมาก่อน คุณอาจถูกปฏิเสธความคุ้มครองหากคุณลงทะเบียนนอกช่วงเวลาการลงทะเบียนที่เปิดอยู่

หากคุณกำลังพิจารณาแผน Medicare Advantage ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่คุณมีอยู่ก่อนหน้านี้คุณอาจถูกส่งไปยังแผน Medicare Advantage Special Needs (SNP)