การให้อภัยและการกำเริบของโรคด้วย Mantle Cell Lymphoma: สิ่งที่คุณต้องรู้

ภาพรวม

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Mantle cell (MCL) โดยทั่วไปถือว่ารักษาไม่หาย หลายคนที่มี MCL เข้าสู่การบรรเทาอาการหลังการรักษาครั้งแรก แต่ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะกำเริบภายในไม่กี่ปี การให้อภัยเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งกลับมา

มียาจำนวนมากขึ้นเพื่อรักษา MCL หากอาการของคุณกำเริบมะเร็งอาจไม่ตอบสนองต่อยาที่ใช้ในการรักษาครั้งแรก แต่มีวิธีบำบัดแบบที่สองที่อาจช่วยให้คุณกลับมามีอาการทุเลาได้อีกครั้ง

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้วิธีลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคและจัดการการกำเริบของโรคหากเกิดขึ้น

อัตราการรอดชีวิต

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมายาใหม่ ๆ ได้ช่วยยืดชีวิตของผู้ที่มี MCL

การศึกษาล่าสุดในสหราชอาณาจักรพบว่าประมาณ 44 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งนี้มีชีวิตอยู่ได้ 3 ปีหรือนานกว่านั้น ในกลุ่มผู้ที่ได้รับการรักษาครั้งแรกในปี 2547-2554 เวลาเฉลี่ยอยู่รอดคือ 2 ปี ในผู้ที่ได้รับการรักษาระหว่างปี 2555 ถึง 2558 เวลารอดชีวิตเฉลี่ยคือ 3.5 ปี

การบำบัดด้วยการบำรุง

หากการรักษาครั้งแรกของคุณประสบความสำเร็จและมะเร็งเข้าสู่การทุเลาแพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยการบำรุงรักษา วิธีนี้อาจช่วยให้คุณอยู่ในอาการทุเลาได้นานขึ้น

ในระหว่างการรักษาด้วยการบำรุงรักษาคุณจะได้รับการฉีด rituximab ซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Rituxan ทุกๆสองถึงสามเดือนเป็นเวลานานถึงสองปี ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ระยะเวลาการบำรุงรักษาสั้นลง

การตรวจและทดสอบเป็นประจำ

หากคุณเข้าสู่ภาวะทุเลาจาก MCL สิ่งสำคัญคือต้องนัดหมายติดตามผลกับแพทย์ของคุณเป็นประจำ

ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจขอให้คุณไปเยี่ยมทุกๆสองถึงสามเดือน เพื่อตรวจสอบสัญญาณของการกำเริบของโรคพวกเขามักจะสั่งการตรวจเลือดและการทดสอบภาพ การทดสอบภาพเหล่านั้นอาจรวมถึงการสแกน CT, การสแกน PET / CT, การสแกน MRI หรือการตรวจอัลตราซาวนด์

ถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรนัดติดตามผลเมื่อใด

การรักษา MCL ที่กำเริบ

หากอาการของคุณกำเริบและมะเร็งกลับมาแผนการรักษาที่แพทย์แนะนำจะขึ้นอยู่กับ:

• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ
• การให้อภัยกินเวลานานแค่ไหน
• การรักษาที่คุณได้รับในอดีตสำหรับ MCL
• วิธีการรักษาก่อนหน้านี้ได้ผลดีเพียงใด
• มะเร็งกำลังทำหน้าที่อย่างไร

ขึ้นอยู่กับสภาพและประวัติสุขภาพของคุณแพทย์ของคุณอาจกำหนดวิธีการรักษาต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งวิธี:

• ยา
• การรักษาด้วยรังสี
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (SCT)

แพทย์ของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากตัวเลือกการรักษาต่างๆ

ยา

ในการรักษา MCL ที่กำเริบแพทย์ของคุณอาจสั่งยาอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่น:

• อะคาลาบรูตินิบ (Calquence)
• เบนดามัสติน (Treanda)
• bortezomib (เวลเคด)
• อิบรูตินิบ (Imbruvica)
• เลนาลิโดไมด์ (Revlimid)
• rituximab (ริทูซาน)
• เคมีบำบัดร่วมกัน

ในบางกรณีอาจสั่งยาประเภทเดียวกับที่คุณได้รับในการรักษาก่อนหน้านี้ แต่ยานั้นอาจไม่ได้ผลดีเหมือนที่เคยทำมาก่อน หากเป็นเช่นนั้นแพทย์ของคุณอาจหันไปหาทางเลือกอื่น

การรักษาด้วยรังสี

ในบางกรณีการรักษาด้วยรังสีอาจช่วยให้ MCL ที่กำเริบกลับมาสู่การทุเลาได้ การรักษาประเภทนี้ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณตัดสินใจได้ว่านี่เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

แพทย์อาจแนะนำให้ปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (SCT) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ การรักษานี้จะแทนที่ไขกระดูกที่ถูกทำลายโดยมะเร็งยาเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด

SCT มักใช้ในระหว่างการรักษาเบื้องต้นสำหรับ MCL มากกว่าการกำเริบของโรค แต่ถ้าคุณยังเด็กและมีสุขภาพแข็งแรงก็อาจเป็นทางเลือกสำหรับคุณ หากต้องการทราบว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีหรือไม่ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

การทดลองการรักษา

การทดลองทางคลินิกหลายครั้งกำลังอยู่ระหว่างการศึกษาวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่อาจได้ผลสำหรับ MCL ที่กำเริบ หากคุณสนใจที่จะลองการรักษาแบบทดลองคุณอาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับการทดลองเหล่านี้

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกในพื้นที่ของคุณโปรดไปที่ ClinicalTrials.gov

การดูแลแบบประคับประคองและการวางแผนระยะสุดท้าย

หากมะเร็งไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือคุณไม่ดีพอที่จะดำเนินการต่อไปแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดการรักษา MCL

คุณอาจตัดสินใจหยุดการรักษาที่ทำอยู่หากคุณภาพชีวิตของคุณได้รับผลกระทบในทางลบมากเกินไปจากผลข้างเคียง เป็นการยากที่จะคาดเดาว่าคุณจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนหลังจากสิ้นสุดการรักษา

หากคุณตัดสินใจที่จะยุติการรักษาแพทย์ของคุณยังคงสามารถสั่งจ่ายยาและวิธีการรักษาอื่น ๆ เพื่อช่วยจัดการความเจ็บปวดหรืออาการอื่น ๆ ได้ พวกเขาอาจแนะนำคุณให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อรับการสนับสนุนด้านจิตใจและอารมณ์ นอกจากนี้ยังอาจสนับสนุนให้คุณพูดคุยกับที่ปรึกษาทางการเงินหรือกฎหมายซึ่งสามารถช่วยคุณวางแผนสำหรับบั้นปลายชีวิตของคุณได้

หากคุณมีปัญหาในการจัดการสภาพของคุณจากที่บ้านพวกเขาอาจแนะนำคุณไปที่บ้านพักรับรองเพื่อการดูแลแบบประคับประคอง ขณะอยู่ในบ้านพักรับรองคุณสามารถรับการสนับสนุนจากพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ บ้านพักรับรองบางแห่งยังให้ความช่วยเหลือในการวางแผนวาระสุดท้ายของชีวิต

ซื้อกลับบ้าน

หากคุณเข้าสู่ภาวะทุเลาจาก MCL สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจหาสัญญาณของการกำเริบของโรค หากมะเร็งกลับมาแพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณเรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและแนวโน้มในระยะยาว