แผลในช่องท้องชนิด Squamous Squamous (LSIL) คืออะไร?

intraepithelial lesion ระดับต่ำ (LSIL) เป็นผลผิดปกติที่พบบ่อยในการตรวจ Pap test หรือที่เรียกว่า dysplasia แบบไม่รุนแรง LSIL หมายความว่าเซลล์ปากมดลูกของคุณแสดงความผิดปกติเล็กน้อย LSIL หรือผล Pap ผิดปกติไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็ง

เนื้อเยื่อที่ปกคลุมปากมดลูกของคุณประกอบด้วยเซลล์สความัส การตรวจ Pap test ใช้เพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูกสารตั้งต้นและความผิดปกติของเซลล์ปากมดลูกอื่น ๆ

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีผลการตรวจคัดกรองปากมดลูกผิดปกติจะไม่เป็นมะเร็งปากมดลูกทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก: ขั้นตอนต่อไปหลังจากการตรวจคัดกรองผิดปกติ . Cancer.gov/types/cervical/understand-cervical-changes แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบติดตามผล แต่บางครั้ง LSIL ก็จะหายไปเอง

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ LSIL ตลอดจนสิ่งที่คาดหวังจากอาการการทดสอบติดตามผลและตัวเลือกการรักษา

อาการของ LSIL คืออะไร?

LSIL ไม่มีอาการใด ๆ ในความเป็นจริงคุณอาจไม่รู้ว่าคุณมีเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกจนกว่าคุณจะได้รับการตรวจ Pap test ด้วยเหตุนี้การตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้น

ข้อแนะนำในการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาแนะนำแนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกดังต่อไปนี้:มะเร็งปากมดลูก: การตรวจคัดกรอง .
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• อายุ 21–29: ตรวจ Pap test ทุก 3 ปี
• อายุ 30–65: ทดสอบ HPV เพียงอย่างเดียวทุกๆ 5 ปีหรือ Pap / HPV co-test ทุกๆ 5 ปีหรือ Pap เพียงอย่างเดียวทุกๆ 3 ปี

คุณอาจต้องได้รับการตรวจคัดกรองบ่อยขึ้นหากคุณมีเชื้อเอชไอวีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกหรือรอยโรคมะเร็งปากมดลูกก่อนกำหนดหรือมะเร็งปากมดลูก

อะไรคือความเชื่อมโยงระหว่าง LSIL กับมะเร็ง?

LSIL ไม่ใช่มะเร็ง แม้ว่าการตรวจ Pap test จะใช้ในการตรวจหามะเร็งปากมดลูก แต่ก็ไม่สามารถระบุได้ว่าเซลล์ผิดปกตินั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ เพื่อที่คุณจะต้องตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก

การตรวจ Pap test สามารถเปิดเผยเซลล์มะเร็งก่อนและการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่มะเร็งปากมดลูก

นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากสามารถรักษา precancer ได้เพื่อที่คุณจะได้ไม่เป็นมะเร็งปากมดลูก โดยส่วนใหญ่มะเร็งปากมดลูกจะพบในผู้หญิงที่ไม่ได้รับการตรวจ Pap test เป็นประจำมะเร็งปากมดลูกป้องกันได้หรือไม่? .
Cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL มักเชื่อมโยงกับการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV)ผลการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกผิดปกติ. (n.d. ) https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-pro issues/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results หากไม่ได้รับการรักษาบางครั้ง HPV อาจลุกลามเป็นมะเร็งปากมดลูกได้

นั่นคือเหตุผลที่การทดสอบติดตามผลจึงมีความสำคัญมาก อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าการติดเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงจะกลายเป็นมะเร็งต้องใช้เวลา 10 ถึง 20 ปีหรือนานกว่านั้นการทดสอบ HPV และ Pap . Cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL เทียบกับแผลในช่องท้องชนิด squamous คุณภาพสูง (HSIL)

ในประมาณร้อยละ 10 ของกรณี LSIL จะเข้าสู่การเป็นแผลในช่องปากแบบ squamous (HSIL) ระดับสูงภายในสองปีQuint KD และคณะ . ความก้าวหน้าของแผลในช่องปากมดลูกชนิด squamous ระดับต่ำ: ในการค้นหา biomarkers เชิงพยากรณ์ DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปเมื่อเทียบกับผู้ที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไป

หากคุณมี HSIL หมายความว่าการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ปากมดลูกมีความผิดปกติอย่างรุนแรงมากขึ้น หากไม่ได้รับการรักษา HSIL อาจกลายเป็นมะเร็งปากมดลูก ณ จุดนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจอื่น ๆ เช่นคอลโปสโคปและการตรวจชิ้นเนื้อและการกำจัดบริเวณที่ผิดปกติ

HSIL เรียกอีกอย่างว่า dysplasia ในระดับปานกลางหรือรุนแรง

สาเหตุ LSIL คืออะไร?

คนส่วนใหญ่ที่มี LSIL จะทดสอบ HPV เป็นบวกTai YJ และคณะ . การจัดการทางคลินิกและการลดความเสี่ยงในสตรีที่มีเซลล์วิทยาแบบแผลในช่องท้องสความัสต่ำ: การศึกษาตามกลุ่มประชากร DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 มะเร็งปากมดลูกเกือบทั้งหมดเกิดจากเชื้อ HPVโรคมะเร็งที่เชื่อมโยงกับ HPV ในแต่ละปีมีกี่ชนิด? .
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากค้นพบ LSIL

หากผลการตรวจ Pap ของคุณแสดงความผิดปกติเล็กน้อย (LSIL) แพทย์ของคุณจะอ้างอิงคำแนะนำการรักษาตามอายุของคุณจำนวนการตรวจ Pap test ที่ผิดปกติและปัจจัยเสี่ยงมะเร็งปากมดลูกอื่น ๆ

คำแนะนำอาจรวมถึง:

• การตรวจ Pap test ซ้ำและการทดสอบ HPV ทันทีหรือใน 12 เดือน การทดสอบเหล่านี้สามารถทำได้ในเวลาเดียวกัน
• การทดสอบ HPV เพื่อค้นหา HPV ประเภท 16 หรือ 18 ซึ่งเป็นประเภทที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูกโดยทั่วไป
• Colposcopy เป็นขั้นตอนที่แพทย์ของคุณตรวจปากมดลูกด้วยอุปกรณ์ขยาย ขั้นตอนนี้ดำเนินการเหมือนกับการตรวจกระดูกเชิงกราน หากพบเห็นเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยในระหว่างการตรวจคอลโปสโคปสามารถนำตัวอย่างไปตรวจชิ้นเนื้อได้

หากการตรวจ Pap test ครั้งที่สองมีผลลัพธ์ที่ผิดปกติคุณจะต้องทำซ้ำอีกครั้งใน 12 เดือน หากคุณมีผลการตรวจปกติคุณสามารถกลับไปที่ตารางการตรวจคัดกรองตามปกติได้

เนื่องจาก LSIL สามารถก้าวไปสู่ ​​HSIL และอาจเป็นมะเร็งได้จึงควรทำการทดสอบตามคำแนะนำ

คุณจำเป็นต้องรักษา LSIL หรือไม่?

จากการศึกษาในปี 2017 ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มี LSIL จะทดสอบ HPV เป็นบวกTai YJ และคณะ . การจัดการทางคลินิกและการลดความเสี่ยงในสตรีที่มีเซลล์วิทยาแบบแผลในช่องท้องสความัสต่ำ: การศึกษาตามกลุ่มประชากร DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขาต่อสู้กับ HPVการติดเชื้อ (แทนที่เซลล์ผิดปกติด้วยเนื้อเยื่อที่แข็งแรง) ภายใน 2 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวัยรุ่นและหญิงสาว

หาก HPV ไม่หายไปเองและการตรวจ Pap test ยังคงแสดง LSIL เซลล์ที่ผิดปกติจะถูกกำจัดออกไป

การรักษาพิเศษ

การรักษาแบบ Excisional เป็นวิธีการหนึ่งที่แพทย์อาจแนะนำให้กำจัดเซลล์ที่ผิดปกติออกไป

ในการรักษาด้วยวิธี excisional เนื้อเยื่อปากมดลูกจะถูกนำออกและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์เพิ่มเติม มีสองวิธีในการดำเนินการนี้:

• ขั้นตอนการตัดออกด้วยไฟฟ้าแบบวนซ้ำ (LEEP) แพทย์ของคุณใช้ลวดเส้นเล็กที่มีกระแสไฟฟ้าเพื่อขจัดบริเวณที่ผิดปกติ
• Conization. การใช้มีดผ่าตัดแพทย์ของคุณจะเอาชิ้นส่วนปากมดลูกรูปกรวยออกซึ่งพบเซลล์ผิดปกติ

การรักษาด้วยการอาบน้ำ

การรักษาด้วยการอาบน้ำเป็นอีกวิธีหนึ่งที่เป็นไปได้ที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ การรักษาด้วยการอาบน้ำจะทำลายเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ สามารถทำได้สองวิธี:

• การรักษาด้วยความเย็น. แพทย์ของคุณใช้เครื่องมือที่ทำให้เนื้อเยื่อที่ผิดปกติหลุดออก
• การรักษาด้วยเลเซอร์ แพทย์ของคุณทำลายเนื้อเยื่อปากมดลูกที่ผิดปกติด้วยลำแสงที่โฟกัส

การฟื้นตัวเป็นอย่างไร

LSIL (และการติดเชื้อ HPV) มักหายได้เองโดยไม่ได้รับการรักษา ในกรณีเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือพักฟื้น

หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีปัญหาในการต่อสู้กับการติดเชื้อ HPV แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาพิเศษ

การรักษาด้วยวิธี Excisional และ Ablative เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกทั้งหมด คุณอาจมีอาการไม่สบายตัวสักสองสามวัน นอกจากนี้คุณยังสามารถคาดหวังว่าจะมีการระบายออกบ้างในสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ขึ้นอยู่กับขั้นตอน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณอย่ามีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ตามขั้นตอน

LSIL เป็นโรคติดต่อหรือไม่?

LSIL ไม่ใช่โรคติดต่อ แต่ HPV เป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถแพร่กระจายได้ทางช่องคลอดทางทวารหนักหรือทางปาก

HPV เป็นเรื่องปกติที่เกือบทุกคนจะได้รับในบางจุด แต่โดยปกติแล้วจะหายไปเองHPV คืออะไร? . cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html ไม่ได้มีอาการเสมอไปดังนั้นคุณอาจไม่รู้ว่าคุณมีอาการนี้

หากคุณมี LSIL ไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีอีกครั้ง แต่สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับการตรวจคัดกรองในอนาคต

ป้องกันมะเร็งปากมดลูก

วิธีหนึ่งในการป้องกันไม่ให้เกิดมะเร็งปากมดลูกคือการตรวจ Pap screen ที่แนะนำ ด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถรักษาเซลล์ที่ผิดปกติก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็งได้

หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาแนะนำแนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกดังต่อไปนี้:

• อายุ 21–29: ตรวจ Pap test ทุก 3 ปี
• อายุ 30–65: ทดสอบ HPV เพียงอย่างเดียวทุกๆ 5 ปีหรือ Pap / HPV co-test ทุก ๆ 5 ปีหรือ Pap เพียงอย่างเดียวทุก 3 ปี

คุณอาจต้องได้รับการตรวจคัดกรองบ่อยขึ้นหากคุณมี:

• เอชไอวี
• ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก
• รอยโรคมะเร็งปากมดลูกก่อนหน้านี้หรือมะเร็งปากมดลูก

เมื่อไม่จำเป็นต้องคัดกรอง

ไม่จำเป็นต้องตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกหากคุณเคยผ่าตัดมดลูกทั้งหมดและไม่เคยมีรอยโรคมะเร็งก่อนกำหนดหรือมะเร็งปากมดลูก

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตารางการตรวจคัดกรองที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

อีกวิธีหนึ่งที่จะช่วยป้องกันมะเร็งปากมดลูกได้คือการฉีดวัคซีน HPV วัคซีนนี้ไม่สามารถป้องกันคุณจากมะเร็งปากมดลูกได้ทั้งหมดดังนั้นคุณยังคงต้องได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำ

วิธีอื่นในการช่วยป้องกันมะเร็งปากมดลูก ได้แก่

• อย่าสูบบุหรี่
• ใช้ถุงยางอนามัยเสมอ
• จำกัด คู่นอนของคุณ (เพื่อลดการสัมผัส HPV ที่เป็นไปได้)

แนวโน้มคืออะไร?

LSIL มักจะหายได้เองหรือสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งปากมดลูก

แม้ว่า LSIL ไม่ใช่มะเร็ง แต่การตรวจ Pap Screen เป็นประจำ (และติดตามผลหากจำเป็น) มีความสำคัญในการระบุและรักษาเซลล์ที่ผิดปกติ ก่อน กลายเป็นมะเร็ง