การทดสอบ Lachman ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบการบาดเจ็บหรือการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า (ACL) ACL เชื่อมต่อกระดูกสองในสามชิ้นที่เป็นข้อเข่าของคุณ:
- สะบ้าหรือกระดูกสะบ้าหัวเข่า
- โคนขาหรือกระดูกต้นขา
- กระดูกแข้งหรือกระดูกหน้าแข้ง
เมื่อ ACL ฉีกขาดหรือได้รับบาดเจ็บคุณอาจไม่สามารถใช้งานหรือขยับข้อเข่าได้เต็มที่ การฉีกขาดและการบาดเจ็บของ ACL เป็นเรื่องปกติในนักกีฬาโดยเฉพาะผู้เล่นฟุตบอลบาสเก็ตบอลและเบสบอลที่ใช้ขาในการวิ่งเตะหรือต่อสู้กับผู้เล่นคนอื่น ๆ
การทดสอบนี้ตั้งชื่อตาม John Lachman ศัลยแพทย์กระดูกที่ Temple University ในฟิลาเดลเฟียผู้คิดค้นเทคนิคนี้
การทดสอบ Lachman มีขั้นตอนง่ายๆ ถือเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการวินิจฉัยการบาดเจ็บของ ACL และตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดดีที่สุดสำหรับอาการบาดเจ็บของคุณ
มาดูวิธีการทำงานของการทดสอบอย่างละเอียดยิ่งขึ้นวิธีที่ใช้ในการวินิจฉัยเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับ ACL ของคุณและสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไปตามผลลัพธ์ของคุณ
การทดสอบ Lachman ดำเนินการอย่างไร?
คำแนะนำทีละขั้นตอนเกี่ยวกับวิธีที่แพทย์ทำการทดสอบ Lachman:
- คุณนอนราบโดยให้ขาเหยียดตรงและกล้ามเนื้อทุกส่วนผ่อนคลายโดยเฉพาะกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายที่ขาส่วนบน
- แพทย์ของคุณงอเข่าของคุณช้าๆและเบา ๆ ให้ทำมุมประมาณ 20 องศา นอกจากนี้ยังอาจหมุนขาของคุณเพื่อให้หัวเข่าของคุณชี้ออกไปด้านนอก
- แพทย์ของคุณวางมือข้างหนึ่งไว้ที่ต้นขาส่วนล่างของคุณและมือข้างหนึ่งวางบนขาส่วนล่างของคุณที่ด้านล่างซึ่งขาของคุณงอ
- แพทย์ของคุณค่อยๆดึงขาส่วนล่างของคุณไปข้างหน้าอย่างเบามือ แต่มั่นคงโดยใช้มืออีกข้างรักษาต้นขาให้มั่นคง
การทดสอบ Lachman ให้คะแนนอย่างไร?
มีเกณฑ์มาตรฐานหลักสองประการที่การทดสอบ Lachman ใช้เพื่อกำหนดเกรดให้กับการบาดเจ็บ ACL ของคุณ:
- จุดสิ้นสุด กระดูกหน้าแข้งและหัวเข่าเคลื่อนไหวมากแค่ไหนในระหว่างการทดสอบ? ACL ตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของหน้าแข้งและหัวเข่าโดยให้อยู่ในช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หากพวกเขาเคลื่อนไหวมากกว่าปกติคุณอาจได้รับบาดเจ็บ ACL นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณตัดสินใจได้ว่าเนื้อเยื่ออื่น ๆ ได้รับบาดเจ็บหรือไม่และไม่ทำให้ข้อต่อคงที่อย่างเหมาะสม
- ความหละหลวม. ACL รู้สึกมั่นคงแค่ไหนเมื่อเคลื่อนไหวภายในช่วงการเคลื่อนไหวปกติในระหว่างการทดสอบ หาก ACL ไม่ตอบสนองด้วยจุดสิ้นสุดที่มั่นคงเมื่อถึงขีด จำกัด ของช่วงการเคลื่อนไหวปกติอาจได้รับบาดเจ็บหรือฉีกขาด
แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบ Lachman ที่ขาอีกข้างของคุณด้วยเพื่อเปรียบเทียบการเคลื่อนไหวกับขาที่อาจได้รับบาดเจ็บ
จากการสังเกตขาทั้งสองข้างของคุณตามเกณฑ์สองข้อข้างต้นแพทย์ของคุณจะให้คะแนนการบาดเจ็บของคุณในระดับนี้:
- ปกติ. ไม่มีอาการบาดเจ็บที่ขาของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับขาอีกข้างของคุณ
- อ่อน (ป. 1). ขาข้างที่บาดเจ็บเคลื่อนไหวมากกว่าปกติ 2 ถึง 5 มิลลิเมตร (มม.) สำหรับระยะการเคลื่อนไหวเมื่อเทียบกับขาอีกข้าง
- ปานกลาง (ป. 2). ขาข้างที่บาดเจ็บเคลื่อนไหวมากกว่าปกติ 5 ถึง 10 มม. สำหรับระยะการเคลื่อนไหวเมื่อเทียบกับขาอีกข้าง
- รุนแรง (ระดับ 3) ขาที่บาดเจ็บเคลื่อนไหวมากกว่าปกติ 10 ถึง 15 มม. สำหรับระยะการเคลื่อนไหวเมื่อเทียบกับขาอีกข้าง
แพทย์บางคนชอบใช้เครื่องมือที่เรียกว่า KT-1000 arthrometer เพื่อให้อ่านค่าช่วงการเคลื่อนไหวของขาได้แม่นยำยิ่งขึ้น
KT-1000 อาจเป็นที่ต้องการหากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณได้รับบาดเจ็บ ACL ที่รุนแรงโดยเฉพาะหรือหากคุณได้รับบาดเจ็บระยะยาวซึ่งอาจไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในทันที อาจเป็นเช่นนั้นได้เนื่องจาก ACL สามารถพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งจะ จำกัด ช่วงการเคลื่อนไหวของขาของคุณ
การทดสอบ Lachman ช่วยในการวินิจฉัยเงื่อนไขอะไรบ้าง?
การทดสอบ Lachman มักใช้เพื่อวินิจฉัยการบาดเจ็บของ ACL
การบาดเจ็บ ACL มักเกี่ยวข้องกับน้ำตาที่เกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือรุนแรงที่ทำให้เอ็นเมื่อเวลาผ่านไปด้วยความเครียดซ้ำ ๆ เพียงพอหรือการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันเพียงพอ ACL สามารถหักออกเป็นสองชิ้นและทำให้เจ็บปวดหรือขยับเข่าไม่ได้
การทดสอบ Lachman เปรียบเทียบกับการทดสอบหน้าลิ้นชักอย่างไร?
การทดสอบหน้าลิ้นชัก (ADT) มักทำในเวลาเดียวกันกับการทดสอบ Lachman เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยการบาดเจ็บของ ACL
การทดสอบนี้ทำได้โดยงอสะโพก 45 องศาและเข่า 90 องศาจากนั้นดึงเข่าไปข้างหน้าพร้อมกับกระตุกอย่างกะทันหันเพื่อทดสอบช่วงการเคลื่อนไหวของขา หากขยับเกินระยะการเคลื่อนที่ปกติ 6 มม. คุณอาจมีอาการ ACL ฉีกขาดหรือบาดเจ็บ
การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า ADT มีความแม่นยำในการวินิจฉัยการบาดเจ็บของ ACL มากกว่าการทดสอบ Lachman เล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ADT ไม่ได้คิดว่าจะแม่นยำเท่ากับการทดสอบของ Lachman เสมอไปโดยเฉพาะในตัวมันเอง
การทำแบบทดสอบทั้งสองแบบมักจะให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำกว่าการทดสอบด้วยตัวเอง
การทดสอบนี้แม่นยำแค่ไหน?
การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการทดสอบ Lachman มีความแม่นยำสูงในการวินิจฉัยการบาดเจ็บของ ACL โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับ ADT หรือเครื่องมือวินิจฉัยอื่น ๆ
การศึกษาในปี 1986 จาก 85 คนที่ทำการทดสอบภายใต้การระงับความรู้สึกที่มีอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าพบว่าการทดสอบนี้มีอัตราความสำเร็จเกือบ 77.7 เปอร์เซ็นต์ในการช่วยวินิจฉัยการบาดเจ็บของ ACL ที่เกิดขึ้นน้อยกว่าสองสัปดาห์ก่อนทำการทดสอบ
อย่างไรก็ตามมีความเป็นส่วนตัวอยู่บ้าง การศึกษาในปี 2015 พบว่าแพทย์ 2 คนที่ทดสอบผู้ป่วยรายเดียวกันเห็นด้วย 91 เปอร์เซ็นต์ของเวลา ซึ่งหมายความว่ามีข้อผิดพลาดเล็กน้อยระหว่างแพทย์ว่าพวกเขาแปลผลได้ถูกต้องหรือไม่
การศึกษาในปี 2013 ที่ดูคน 653 คนที่มีการแตกของ ACL พบว่าการทดสอบ Lachman มีอัตราความสำเร็จ 93.5 เปอร์เซ็นต์ซึ่งมีความแม่นยำน้อยกว่า ADT เพียง 1 เปอร์เซ็นต์ การศึกษาในปี 2558 ระบุว่าอัตราความสำเร็จใกล้เคียงกันคือประมาณ 93 เปอร์เซ็นต์
การสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นบน ACL อาจส่งผลให้เกิดผลบวกลวง ทำให้ขาดูเหมือนถูก จำกัด ให้อยู่ในช่วงการเคลื่อนไหวปกติเมื่อมีเพียงแค่เนื้อเยื่อแผลเป็นที่รั้งขาไว้
ในที่สุดการศึกษาพบว่าการอยู่ภายใต้การดมยาสลบทำให้แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ
ขั้นตอนต่อไปคืออะไร?
จากผลลัพธ์ของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งวิธี:
- การใช้วิธี RICE (พัก, น้ำแข็ง, การบีบอัด, การยกระดับ) ช่วยลดอาการบวมทันทีที่คุณได้รับบาดเจ็บ
- การสวมที่รัดเข่าช่วยให้เข่าของคุณมั่นคงและลดแรงกดบน ACL
- การทำกายภาพบำบัดหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับ ACL ที่ตึงมีแผลเป็นหรือเพิ่งได้รับการซ่อมแซมซึ่งก่อนหน้านี้ฉีกขาดสามารถช่วยให้คุณกลับมาแข็งแรงหรือเคลื่อนไหวเข่าได้
- อยู่ระหว่างการผ่าตัดฟื้นฟูเอ็นเพื่อทดแทนหรือฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่ฉีกขาดหรือเสียหายด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะไม่ว่าจะด้วยเนื้อเยื่อที่นำมาจากเอ็นใกล้เคียงหรือจากผู้บริจาค
Takeaway
การบาดเจ็บ ACL อาจเจ็บปวดและจำกัดความสามารถในการใช้เข่าหรือขาให้เต็มความสามารถ
หากคุณคิดว่าคุณมีอาการบาดเจ็บ ACL คุณสามารถใช้การทดสอบ Lachman ร่วมกับการทดสอบอื่น ๆ เพื่อยืนยันการบาดเจ็บและช่วยให้คุณทราบว่าต้องทำอย่างไรต่อไป
ด้วยการรักษาที่เหมาะสมสำหรับการบาดเจ็บหรือการฉีกขาดของคุณคุณจะได้รับความแข็งแรงและการเคลื่อนไหวที่ขาของคุณกลับคืนมาได้เกือบทั้งหมดหากไม่ใช่ทั้งหมด
-sex.jpg)
