ไวรัสตับอักเสบซีเป็นหนึ่งในห้าประเภทของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบและเกิดจากไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ทำให้เกิดการอักเสบของตับ อาจไม่รุนแรงหรืออาจเป็นเรื้อรัง
โรคไวรัสตับอักเสบซีสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านไวรัส แต่โรคตับอักเสบซีเรื้อรังสามารถทำลายตับอย่างรุนแรงเมื่อเวลาผ่านไป
ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบซี
ไวรัสตับอักเสบสามารถรักษาได้หรือไม่?
ไวรัสตับอักเสบซีสามารถรักษาได้ด้วยการรักษา น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันจะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา ไม่มีความชัดเจนว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น
การรักษาในระยะแรกสามารถลดความเสี่ยงในการรับเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้ ยาต้านไวรัสทำงานเพื่อกำจัดไวรัส คุณจะต้องใช้เวลาประมาณ 8 ถึง 12 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น
หากคุณเคยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีคุณควรติดต่อกับแพทย์เป็นประจำเพื่อให้พวกเขาสามารถตรวจสอบสภาพของคุณได้ แพทย์ของคุณจะสั่งการตรวจเลือดเพื่อช่วยในการประเมินสุขภาพตับของคุณเมื่อเวลาผ่านไป
หากคุณมีความเสียหายรุนแรงของตับคุณอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายตับ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่วิธีการรักษา ไวรัสตับอักเสบซีในเลือดของคุณสามารถโจมตีตับใหม่ของคุณได้ดังนั้นคุณยังคงต้องใช้ยาต้านไวรัส
ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่?
ไวรัสตับอักเสบซีมักติดต่อจากคนสู่คนผ่านทางเลือดที่มีเชื้อไวรัส
นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายทอดผ่านกิจกรรมทางเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีส่วนเกี่ยวข้องกับเลือด สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นระหว่างมีประจำเดือนหรือมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักซึ่งอาจทำให้เลือดออกได้
ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีจากกิจกรรมทางเพศจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีคู่นอนหลายคนที่มีอาการ การใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอหรือการใช้สิ่งกีดขวางอื่น ๆ สามารถช่วยลดโอกาสในการแพร่เชื้อได้
มีอาการของไวรัสตับอักเสบซีหรือไม่?
เป็นไปได้ที่จะได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบซี แต่ไม่รู้ตัว จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมโรค (CDC) หลายคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันจะไม่แสดงอาการ
คุณสามารถอยู่ร่วมกับไวรัสตับอักเสบซีได้เป็นเวลาหลายปีก่อนที่อาการแรกจะปรากฏขึ้นหรือคุณสามารถเริ่มแสดงอาการได้ระหว่าง 1 ถึง 3 เดือนหลังการแพร่เชื้อ
อาการอาจรวมถึง:
- เลือดออกหรือช้ำได้ง่ายกว่าปกติ
- ผิวเหลืองและดวงตา
- ปัสสาวะสีเข้ม
- อุจจาระสีอ่อน
- คลื่นไส้อาเจียนปวดท้องและรู้สึกไม่สบาย
- เบื่ออาหาร
- เมื่อยล้ามาก
- อาการบวมที่ขา
- ลักษณะของหลอดเลือดเหมือนแมงมุม
ในบรรดาผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมากกว่าครึ่งหนึ่งจะมีอาการเจ็บป่วยเรื้อรัง ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค CDC ของผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง:
- ร้อยละ 5 ถึง 25 จะเป็นโรคตับแข็งภายใน 10 ถึง 20 ปี
- 1 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์มีความเสี่ยงต่อปีในการเกิดมะเร็งตับ
- 3 ถึง 6 เปอร์เซ็นต์มีความเสี่ยงต่อปีสำหรับการเสื่อมสภาพของตับ (การทำงานของตับเสื่อมลง)
ไวรัสตับอักเสบซีเป็นหนึ่งในสาเหตุอันดับต้น ๆ ของโรคตับและการปลูกถ่ายตับ เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากโรคตับ
ทุกคนต้องได้รับการรักษาหรือไม่?
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันจำนวนเล็กน้อยจะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้การรักษาสำหรับการวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันและเรื้อรังทั้งหมดเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์เป็นอย่างอื่น
มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซีหรือไม่?
ปัจจุบันยังไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซี
การพิสูจน์แนวคิดการศึกษาบางอย่างแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาและอาจนำไปสู่การทดลองทางคลินิกของวัคซีน HCV ในอนาคตแม้ว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคตับอักเสบซีมากที่สุด?
เนื่องจากปัจจัยบางอย่างที่ทราบบางคนอาจมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและโรคไวรัสตับอักเสบซี
ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ ได้แก่ :
- การแบ่งปันเข็ม
- การได้รับผลิตภัณฑ์เลือดที่ปนเปื้อน (นับตั้งแต่มีการใช้ขั้นตอนการตรวจคัดกรองใหม่ในปี 2535 ซึ่งเป็นเหตุการณ์ที่หายากในสหรัฐอเมริกา)
- การเจาะร่างกายหรือรอยสักด้วยเครื่องมือที่ไม่ได้ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างถูกต้อง
- การทำงานด้านการดูแลสุขภาพที่มีโอกาสติดเข็มที่ปนเปื้อนไวรัสตับอักเสบซีโดยไม่ได้ตั้งใจเพิ่มขึ้น
- มีเชื้อเอชไอวี
- เป็นทารกแรกเกิดที่แม่เป็นบวก HCV
เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ก็สามารถแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีผ่านการมีเพศสัมพันธ์หรือแบ่งปันสิ่งของส่วนตัวเช่นมีดโกนหรือแปรงสีฟันหากสัมผัสเลือด
จำเป็นต้องใช้เลือดเท่าไหร่ในการส่งไวรัสตับอักเสบซี?
ไวรัสตับอักเสบซีเป็นเลือดและสามารถแพร่กระจายได้ด้วยเลือดจำนวนเล็กน้อย ไวรัสมีความยืดหยุ่นและสามารถอยู่ได้ในที่โล่งเป็นเวลาหลายวันและอยู่ภายในหลอดฉีดยาได้นานยิ่งขึ้น
แต่เนื่องจากการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีต้องใช้การสัมผัสจากเลือดสู่เลือดซึ่งหมายความว่าเลือดจากบุคคลที่มีเชื้อไวรัสจำเป็นต้องเข้าสู่กระแสเลือดของบุคคลอื่นจึงยากกว่าที่จะส่งผ่านจากสิ่งของต่างๆเช่นมีดโกนแปรงสีฟันและกรรไกรตัดเล็บ
ไวรัสตับอักเสบซีวินิจฉัยได้อย่างไร?
การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจเลือด การตรวจเลือดหลายประเภทสามารถตรวจพบ HVC ได้แก่ :
- การตรวจคัดกรองแอนติบอดี (หรือการทดสอบการต่อต้านไวรัสตับอักเสบซี)
- การทดสอบกรดนิวคลีอิกเชิงคุณภาพเพื่อตรวจหา HCV RNA
- การทดสอบกรดนิวคลีอิกเชิงปริมาณเพื่อตรวจหาระดับของ HCV RNA
การทดสอบการคัดกรองอาจใช้เวลาสองสามวันหรือสองสามสัปดาห์เพื่อให้ผลลัพธ์กลับมา การทดสอบคัดกรองอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถให้ผลลัพธ์ได้ภายใน 20 ถึง 30 นาทีบางครั้งก็มีให้เช่นกัน
การทดสอบแอนติบอดีที่เป็นบวกจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามเพื่อยืนยันผลลัพธ์ หลังจากสัมผัสแล้วการทดสอบแอนติบอดีอาจไม่แสดงผลในเชิงบวกเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
ในทางกลับกันการทดสอบกรดนิวคลีอิก (NAT) สามารถแสดงผลลัพธ์ได้ภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากสัมผัสกับไวรัส
CDC แนะนำให้ทำการทดสอบอย่างสม่ำเสมอหากบุคคลฉีดยาหรือใช้เข็มร่วมกัน นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทำการทดสอบสำหรับผู้ที่ได้รับการฟอกเลือดเพื่อบำรุงรักษาและสำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์
ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซี
วิธีการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซี
การตรวจคัดกรองขั้นสูงช่วยลดความเสี่ยงที่ธนาคารเลือดจะแพร่เชื้อไวรัส ก่อนปี 2535 เป็นสาเหตุหลักของการแพร่เชื้อ ตอนนี้ความเสี่ยงนั้นหายากมากเนื่องจากกระบวนการคัดกรองขั้นสูงมากขึ้น
HCV ไม่ถูกส่งผ่าน:
- ไอ
- จาม
- อยู่ใกล้กับคนที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี
ไวรัสตับอักเสบซีสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกได้ในระหว่างการคลอดแม้ว่าจะพบได้น้อย มีแนวโน้มที่จะแพร่เชื้อด้วยวิธีนี้มากขึ้นหากแม่มีเชื้อเอชไอวีด้วย
ทารกประมาณ 6 ในทุกๆ 100 คนที่เกิดจากแม่ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีจะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี โปรดทราบว่า HCV ไม่สามารถส่งผ่านน้ำนมแม่ได้
วิธีการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- ใช้เข็มร่วมกันหรือฉีดยา
- รับสักหรือเจาะด้วยอุปกรณ์ที่ไม่เป็นพิษ
- ได้รับการรักษาด้วยอุปกรณ์ปลอดเชื้อในสถานพยาบาลหรือทันตกรรม
- การได้รับเข็มโดยไม่ได้ตั้งใจขณะทำงานในสถานพยาบาล
วิธีอื่น ๆ ที่ใช้กันน้อยกว่าในการส่ง HCV ได้แก่ :
- แบ่งปันสิ่งของเพื่อสุขอนามัยเช่นมีดโกนแปรงสีฟันและกรรไกรตัดเล็บ
- มีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี
- ถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกในระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอด
การแพร่เชื้อจากการถ่ายเลือดเป็นเรื่องที่หายากมากเนื่องจากมีการเพิ่มแนวทางการตรวจคัดกรองที่ดีขึ้น แต่ก็ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบางประเทศ
วิธีลดโอกาสในการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีมีดังนี้
- รักษาบาดแผลและรอยแตก
- หลีกเลี่ยงการแบ่งปันสิ่งของส่วนตัวเช่นแปรงสีฟันหรือกรรไกรตัดเล็บ
- พูดคุยกับผู้ให้บริการทางการแพทย์เกี่ยวกับการเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีก่อนเข้ารับการรักษาพยาบาล
คุณสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมากกว่าหนึ่งครั้งได้หรือไม่?
การมีไวรัสตับอักเสบซีเพียงครั้งเดียวไม่ได้ทำให้คุณมีภูมิคุ้มกันแม้ว่าโอกาสในการพัฒนาอีกครั้งจะต่ำกว่าที่คุณไม่เคยเป็นมามาก
การบรรลุสภาวะภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าการตอบสนองต่อไวรัสอย่างยั่งยืน (SVR) หมายถึงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้รับการรักษาให้หายขาดและบุคคลนั้นไม่สามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นได้อีกต่อไป
ในบรรดาผู้ที่บรรลุ SVR ประมาณ 99 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนจะได้รับการพิจารณาว่าหายขาดหลังจากตรวจไม่พบไวรัส 12 สัปดาห์หลังการรักษา หลังจากเวลานี้การกลับเป็นซ้ำน่าจะเป็นผลมาจากการแพร่เชื้อใหม่จากแหล่งอื่น
หากบุคคลยังคงมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหลังจากการแพร่เชื้อครั้งแรกเนื่องจากมีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบแล้วขอแนะนำให้ทำการทดสอบเป็นประจำ
สถิติเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบซี
โอกาสที่จะเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีทางเพศมีอะไรบ้าง?
โอกาสในการรับเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจากกิจกรรมทางเพศต่ำ
กิจกรรมบางอย่างเช่นการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างมีประจำเดือนการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักการมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนหลายคนหรือการมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนที่ได้รับเชื้อเอชไอวีสามารถเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้
การใช้ถุงยางอนามัยหรือวิธีการกีดกันอื่น ๆ และการ จำกัด คู่นอนสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้
ไวรัสตับอักเสบซีพบได้บ่อยที่ไหน?
จากข้อมูลของ CDC ในปี 2561 มีรายงานผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันประมาณ 3,621 ราย CDC ประมาณการจำนวนผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันที่แท้จริงคือ 50,300 ราย
ประมาณ 2.4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังในปี 2559
ไวรัสตับอักเสบซีสามารถพบได้ทั่วโลก ภูมิภาคที่มีความชุกของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีสูงสุด ได้แก่ เอเชียกลางและเอเชียตะวันออกและแอฟริกาตอนเหนือ
จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ทั้งไวรัสตับอักเสบซีและบีก่อให้เกิดความเจ็บป่วยเรื้อรังสำหรับผู้คนหลายร้อยล้านคนทั่วโลก
ตาม WHO:
- น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจะมีอาการดีขึ้นภายใน 6 เดือนโดยไม่เคยได้รับการรักษา
- หลายคนไม่ทราบว่าพวกเขามีไวรัส
- 55 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์จะเกิดโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง
- สำหรับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรังโอกาสที่จะเกิดโรคตับแข็งคือ 15 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ภายใน 20 ปี
- ผู้คน 71 ล้านคนทั่วโลกกำลังติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังในปี 2560
- การรักษาด้วยยาต้านไวรัสสามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีได้ในหลาย ๆ กรณี แต่ในบางส่วนของโลกขาดการเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่จำเป็น
- การรักษาด้วยยาต้านไวรัสสามารถลดความเสี่ยงของโรคตับแข็งและมะเร็งตับได้
- การรักษาด้วยยาต้านไวรัสได้ผลมากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการรักษา
- ประมาณ 399,000 คนเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบซีในปี 2559
ไวรัสตับอักเสบซีพบบ่อยกว่าเอชไอวีหรือไม่?
ไวรัสตับอักเสบซีพบได้บ่อยกว่าไวรัสเอชไอวี (human immunodeficiency virus) ในสหรัฐอเมริกา แต่ทั้งสองมีความท้าทายในการติดตามเนื่องจากจำนวนคนที่ไม่รู้ว่าตนเองมีเงื่อนไข
CDC คาดการณ์ว่าชาวอเมริกัน 2.4 ล้านคนกำลังเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีในปี 2559 ชาวอเมริกันกว่า 1.2 ล้านคนกำลังติดเชื้อเอชไอวีในปี 2561
จากข้อมูลของ CDC การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเกิดขึ้นระหว่าง 62 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงที่ทราบเช่นผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (ชายรักชาย) และผู้ที่ฉีดยา
จากการทบทวนการศึกษาพบว่าผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคตับอักเสบซีมากกว่าผู้ที่ไม่มีเชื้อเอชไอวีถึงหกเท่า
นอกจากนี้ไวรัสตับอักเสบซียังมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าเร็วกว่าในผู้ติดเชื้อเอชไอวี
Takeaway
ในคนส่วนใหญ่ HCV สามารถรักษาได้ด้วยยาต้านไวรัสและกำจัดออกจากร่างกาย ในบางกรณีไวรัสนี้อาจหายไปเอง แต่การปล่อยให้ไวรัสไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความเสียหายที่สามารถป้องกันได้ต่อตับ
สำหรับผู้ที่ทราบปัจจัยเสี่ยงหรือมีอาการของโรคไวรัสตับอักเสบซีควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการดังกล่าว
วิธีหนึ่งที่จะทำให้ตับแข็งแรงคือหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือยาบางชนิดแม้กระทั่งยาที่ขายตามเคาน์เตอร์ก็สามารถทำลายตับได้
พูดคุยกับแพทย์ก่อนรับประทานยาหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและสอบถามว่าจำเป็นต้องฉีดวัคซีนตับอักเสบเอหรือบีหรือไม่
