- Si nunca มี trabajado, aún puedes calificar para Medicare Parte A sin pago de prima. Esto se basa en el history de trabajo de tu cónyuge o si tienes ciertas afecciones médicas o discapacidades.
- También es posible obtener cobertura de Medicare si pagas una prima mensual de la Parte A.
La mayoría de los Beneficiarios de Medicare no pagan una prima por Medicare Parte A (cobertura de hospital) Esto se debe a que, mientras trabajabas, tus ingresos estuvieron sujetos al pago de impuestos durante un tiempo ดีเทอร์มินาโด y se retuvieron de conformidad con la Ley Federal de Contribuciones al Seguro, que financia Medicare
โดยทั่วไป Medicare está disponible sin pago de prima si มี trabajado un total de 40 trimestres (10 años o 40 créditos laborales) Pero, ¿ puedes obtener Medicare aún si no มี trabajado durante ese tiempo durante tu vida หรือไม่?
La respuesta corta es sí. Puedes obtener Medicare Parte A gratis a través de tu cónyuge o si tienes ciertas afecciones médicas o discapacidades. También puedes optar por pagar la Parte A si no calificas.
En este artículo, analizaremos cómo puedes obtener la Parte A con o sin el pago de una prima mensual, cómo tu history de trabajo afecta la elegibilidad para las otras partes de Medicare y más.
¿ Puedo obtener la cobertura de Medicare si nunca he trabajado?
Medicare es un seguro médico que se proporciona a través del gobierno de los Estados Unidos. Está disponible una vez que cumplas 65 años o si:
- has recibido benefit โดย discapacidad del Seguro Social durante al menos 2 años
- recibes benefit de pensión por discapacidad de la Junta de Jubilación de Empleados Ferroviarios
- tienes esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como enfermedad de Lou Gehrig
- tienes enfermedad renal en etapa terminal (ERET) o insuficiencia renal
La mayoría de las personas no tienen que pagar primas mensuales por la Parte A de Medicare (cobertura de hospital) porque ya han pagado una parte de sus ingresos al sistema durante al menos 40 trimestres a lo largo de sus años de trabajo.
También puedes calificar para Medicare Parte A sin pago de prima a través de tu cónyuge o padre. También puedes จารึก y pagar la cobertura de la Parte A por tu cuenta.
¿Cómo califico para la Parte A de Medicare sin pago de prima?
Si no มี trabajado durante el tiempo requerido, มีอยู่ dos formas Principales en las que aún puedes calificar para la Parte A de Medicare sin el pago de una prima mensual.
A través de tu cónyuge
Cuando cumples 65 años, puedes ser elegible para la Parte A de Medicare si tu cónyuge ha trabajado durante al menos 40 trimestres.
Si actualmente estás casado:
- tu cónyuge debe ser elegible para benefiticios de jubilación o discapacidad del Seguro Social.
- si llevas casado al menos 1 año.
Si estás divorciado:
- tu excónyuge debe ser elegible para benefiticios de jubilación o discapacidad del Seguro Social.
- debes haber estado casado por lo menos 10 años.
Si eres viuda o viudo:
- tu cónyuge debe haber sido elegible para benefiticios de jubilación o discapacidad del Seguro Social.
- debes haber estado casado durante al menos 9 meses antes de que falleciera tu cónyuge.
- debes estar soltero actualmente.
Afecciones médicas y discapacidades
Si tienes ciertas discapacidades, puedes ser elegible para los benefiticios de Medicare Parte A sin pago de prima, incluso si tienes menos de 65 años.
Beneficiarios del Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI, en inglés)
Si tienes una discapacidad y has estado recibiendo benefiticios de SSDI durante al menos 24 meses (2 años), quedarás insrito automáticamente en Medicare sin pago de prima a Principios del mes 25.
ESRD
Si tu médico te ha diagnosticado ESRD (insuficiencia de los riñones) y has recibido un trasplante de riñón o estás en diálisis, calificas para los benefiticios de Medicare si se cumple alguno de los siguientes เกณฑ์:
- calificas para los Beneficios de jubilación del Seguro Social.
- calificas para los benefiticios de Jubilación de Empleados Ferroviarios
- tu cónyuge o padre (vivo o fallecido) trabajó el tiempo suficiente para ser elegible para los benefiticios de jubilación del Seguro Social.
Cuándo llegas a ser elegible para recibir los benefiticios de Medicare depende de si recibes diálisis en el hogar o en un centro de tratamiento.
Si recibes diálisis en tu hogar, puedes solicitar Medicare el primer día en que comiences el programa de diálisis. Debes asegurarte de presentar tu solicitud antes del tercer mes de tratamiento.
Si recibes diálisis en un centro de tratamiento, puedes solicitar Medicare el primer día del cuarto mes de tu tratamiento.
Si tienes programado un trasplante de riñón, puedes solicitar Medicare el primer día del mes en que seas admido en el hospital para comenzar la preparación para el trasplante. Pero si tu trasplante se retrasa, tus benefiticios de Medicare no comenzarán hasta 2 meses antes del mes en que se realiza el trasplante.
Esclerosis ด้านข้างamiotrófica (ELA)
Si tienes ELA, automáticamente eres elegible para Medicare Parte A sin pago de prima, que comenzará tan pronto como comiencen tus benefiticios de SSDI
Cuando te insribes en SSDI, tendrás un período de espera de 5 meses antes de que comiences a recibir tus benefit. Una vez finalizado tu período de espera, tus benefiticios de Medicare y SSDI comienzan el mismo mes.
Medicare Parte A con pago de prima
Si no tienes suficiente history de trabajo o no cumples con los criteria discutidos anteriormente para obtener Medicare Parte A sin pago de prima, aún puedes obtener cobertura pagando las primas mensuales por tu cuenta.
Para aplicar, debes tener 65 años y ser ciudadano estadounidense o tener una residencia legal Permanente en Estados Unidos de por lo menos 5 años.
Si compras la cobertura de la Parte A de Medicare, también debes จารึก en la Parte B de Medicare y pagar esas primas mensuales. La prima mensual de 2020 para la cobertura de la Parte A puede ser de hasta $ 458 por mes. La prima mensual de la cobertura de la Parte B de Medicare normalmente es de $ 144.60 Pero puede que tengas que pagar una prima de la Parte B más alta si tu nivel de ingresos es más alto.
¿ Y SI HE TRABAJADO, PERO NO EL TIEMPO SUFICIENTE?Aún puedes obtener la cobertura de Medicare Parte A, incluso si no cumples del todo con el requisito de trabajo de 40 créditos. Así es como funciona:
- Si tienes de 30 a 39 créditos, tu prima mensual de la Parte A será de $ 252 en 2020.
- Si tienes menos de 30 créditos, tu prima mensual de la Parte A será de $ 458 en 2020
- Si puedes seguir trabajando y acumulas 40 créditos laborales, no tendrás que pagar la prima mensual de la cobertura de la Parte A.
¿Cómo es esto en las otras partes de Medicare?
La Parte A es la única parte de Medicare que requiere una cantidad específica de años de trabajo. Puedes insribirte en las Partes B, C y D de Medicare sin un historyial de trabajo.
Medicare Parte B
La Parte B de Medicare cubre los servicios médicos para pacientes ambulatorios, como las visitas al médico ไม่มีอยู่ un requisito de historyial de trabajo para insribirse en la Parte B de Medicare. Puedes insribirte siempre y cuando tengas al menos 65 años.
Debes insribirte en Medicare Parte B durante períodos de insripciónespecíficos.
Tu primera oportunidad de insribirte comienza 3 meses antes del mes en que cumples 65 años y termina 3 meses después de ese mes. Este período de 7 meses se denomina período de insripción inicial. Si no te จารึก en la Parte B de Medicare durante este tiempo, es posible que debas pagar una multa por insribirte más tarde.
Si dejas pasar el período de insripción inicial, también puedes insribirte en la Parte B durante el período de insripción general desde el 1 de Enero hasta el 31 de marzo. Finalmente, si ocurren ciertos eventos importantes en tu vida, esto puede desencadenar un período de insripción especial, que dura 8 meses después del evento.
Una vez que te insribas en la Parte B de Medicare, pagarás una prima mensual de $ 44.60 en 2020 Tu prima puede ser mayor si tus ingresos son más altos.
Medicare Parte C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage es una opción de seguro privado que ofrece los mismos Beneficios básicos que Medicare Original (Parte A y Parte B), además de benefiticios adicionales como cuidado dental y de la visión. Debes ser elegible para Medicare Original para calificar para un plan Medicare Advantage
Si bien todos los planes de Medicare Advantage deben brindar la misma cobertura básica que Medicare Original, sus costos y benefiticios adicionales varíansegún el Provenedor de seguros y las regulaciones estatales del lugar donde vives. Puedes utilizar la herramienta de búsqueda de planes de Medicare para comparar plane.
Puedes insribirte en un plan de Medicare Advantage o cambiar de planes de Medicare Advantage solo en destinados momentos.
Uno es durante tu período de insripción inicial, alrededor de tu cumpleañosnúmero 65. También puedes insertribirte durante el período de insripción abierta de Medicare (del 15 de octubre al 7 de diciembre) o durante el período de Medicage delci (1) เดอเอนเนอโรอัล 31 เดอมาร์โซ)
Y si ocurren ciertos eventos importantes en tu vida, podrías ser elegible para un período de insripción especial.
Medicare Parte D.
La Parte D de Medicare ofrece Beneficios de medicamentos recetados.
Si bien este plan es opcional, Medicare requiere que tengas suficiente cobertura de medicamentos recetados dentro de los 63 días posteriores a la fecha en que llegas a ser elegible para Medicare. Esto se aplica ya sea que obtengas esa cobertura a través de Medicare, de tu empleador u otra fuente.
Si no te จารึก en un plan de la Parte D cuando llegas a ser elegible por primera vez, pero ตัดสินใจจารึกmás tarde, podrías enfrentar una tarifa de insripcióntardía Permanente.
Puedes agregar, cambiar o Cancelar un plan de la Parte D durante tu período de insripción inicial o durante el período de insripción abierta anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre) Si tienes un plan de Medicare Advantage, puedes cambiar tu cobertura de medicamentos del 1 de Enero al 31 de marzo de cada año.
Según Kaiser Family Foundation, las primas de los planes de la Parte D cuestan alrededor de $ 42 por mes en promedio en 2020.
Medigap
Las pólizas de Medigap son pólizas suplementarias opcionales que ofrecen las compañías aseguradoras privadas. Te ayudan a pagar tus copagos, coseguro y deducibles de Medicare.
Para insribirte en una de las 10 pólizas de Medigap disponibles, es necesario que ya estés insrito en Medicare Original.
Los costos de las pólizas de Medigap varían dado que cada plan cubre diferentes tarifas médicas. Algunas pólizas de Medigap limitan la cantidad de gastos de bolsillo que tendrás que pagar cada año, mientras que otras no tienen límite.
Puedes insribirte en una póliza de Medigap únicamente en destinadas épocas del año. Una de estas es durante tu período de insripción inicial. Otra es durante el período de insripción abierta de Medigap.
Si tienes 65 años, el período de insripción abierta de Medigap comienza cuando te insribes en la Parte B. Si aún no has cumplido los 65 años, este período de insripción dura hasta 6 meses después de haber cumplido 65 años y también en la Parte B.
Las compañías aseguradoras no estánพันธบัตรรัฐบาล a vender una póliza de Medigap, por lo que tu mejor opción es insertribirte en un plan de Medigap durante tu período de insripción inicial, si crees que podrías llegar a necesitar este tipo de cobertura adicional.
¿Qué sucede si todavía necesito más ayuda?
Si necesitas ayuda para pagar tus costos de Medicare, มีอยู่ programas federales y estatales que pueden ayudarte, que incluyen:
- Medicaid
- Programas de ahorro de medicare
- PACE (Programas de atención integral para adultos mayores)
- Ayuda adicional, para ayudar a pagar los costos de la Parte D.
La elegibilidad para Medicare puede ser complexada, por lo que, si aún tienes preguntas, puedes comunicarte directamente con Medicare llamando al 800-MEDICARE También puedes obtener orientación imparcial a través de tu Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros Médicos (State Health Insurance Assistance Program, SHIP).
สรุป
La mayoría de las personas que son elegibles para la cobertura de Medicare Parte A no tendrán que pagar una prima mensual porque pagaron impuestos del Seguro Social durante sus años de trabajo.
Si no has trabajado 40 trimestres (aproximadamente 10 años), aún puedes obtener la cobertura de la Parte A de Medicare sin pago de prima si tienes ciertas discapacidades o con base en el history de trabajo de tu cónyuge o padre.
Incluso si no eres elegible para la Parte A de Medicare sin pago de prima, es posible que aún puedas obtener cobertura si pagas las primas mensuales por tu cuenta. Es posible que se apliquen fechas límite y sanciones importantes si no te จารึก cuando llegas a ser elegible por primera vez, por lo que es una buena idea buscar ayuda si no estás seguro de cuáles son las fechas límite de insripción que se aplican en tu caso .
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