สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนยาซึมเศร้า

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าแพทย์ของคุณอาจเริ่มวางแผนการรักษาของยาซึมเศร้าเช่นตัวยับยั้งการดึงกลับเซโรโทนิน (SSRI) หรือสารยับยั้งการดึงกลับของเซโรโทนิน - นอร์อิพิเนฟริน (SNRI) อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์สำหรับยาเหล่านี้เพื่อดูการปรับปรุง อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่จะรู้สึกดีขึ้นกับยากล่อมประสาทตัวแรกที่พวกเขาลองใช้

เมื่อยากล่อมประสาทไม่ได้ผลแพทย์สามารถเพิ่มขนาดยาหรือเพิ่มการรักษาอื่น ๆ เช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) บางครั้งกลยุทธ์เหล่านี้ใช้ได้ผล - แต่ก็ไม่เสมอไป

มีเพียงหนึ่งในสามคนเท่านั้นที่จะไม่มีอาการหลังจากรับประทานยากล่อมประสาท 1 ครั้ง หากคุณเป็นหนึ่งในสองในสามของผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาตัวแรกที่คุณลองอาจถึงเวลาที่ต้องเปลี่ยนไปใช้ยาตัวใหม่

คุณอาจต้องเปลี่ยนยาหากยาตัวแรกที่คุณลองทำให้เกิดผลข้างเคียงที่คุณไม่สามารถทนได้เช่นน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือแรงขับทางเพศลดลง

อย่าหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้รับการตรวจจากแพทย์ก่อน การเปลี่ยนการรักษาเป็นกระบวนการที่ระมัดระวัง การหยุดยาปัจจุบันเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดอาการถอนยาหรืออาจทำให้อาการซึมเศร้ากลับมาได้ สิ่งสำคัญคือแพทย์ของคุณจะคอยตรวจสอบผลข้างเคียงหรือปัญหาระหว่างการเปลี่ยน

แพทย์ใช้กลยุทธ์ที่แตกต่างกันสี่แบบเพื่อเปลี่ยนผู้คนจากยากล่อมประสาทตัวหนึ่งไปเป็นอีกวิธีหนึ่ง:

1. สวิตช์โดยตรง คุณหยุดรับประทานยาแผนปัจจุบันและเริ่มใช้ยากล่อมประสาทตัวใหม่ในวันรุ่งขึ้น เป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนโดยตรงหากคุณเปลี่ยนจาก SSRI หรือ SNRI ไปเป็นยาอื่นในคลาสเดียวกัน

2. เรียวและสวิตช์ทันที คุณค่อยๆลดยาปัจจุบันลง ทันทีที่คุณหยุดยาตัวแรกได้เต็มที่คุณก็เริ่มรับประทานยาตัวที่สอง

3. เรียวการชะล้างและสวิตช์ คุณค่อยๆลดยาตัวแรกลง จากนั้นคุณรอหนึ่งถึงหกสัปดาห์เพื่อให้ร่างกายของคุณกำจัดยานั้น เมื่อยาหมดระบบให้เปลี่ยนไปใช้ยาตัวใหม่ ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้ยาทั้งสองชนิดมีปฏิสัมพันธ์กัน

4. เรียวข้าม คุณค่อยๆลดยาตัวแรกลงในขณะที่คุณเพิ่มปริมาณยาตัวที่สองในช่วงสองสามสัปดาห์ นี่เป็นวิธีที่แนะนำเมื่อคุณเปลี่ยนไปใช้ยาที่อยู่ในกลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น

กลยุทธ์ที่แพทย์ของคุณจะเลือกจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่น:

• ความรุนแรงของไฟล์
  อาการ. ไม่ปลอดภัยสำหรับบางคนที่จะเลิกใช้ยาแก้ซึมเศร้า
  หลายวันหรือหลายสัปดาห์
• ความกังวลเกี่ยวกับอาการ
  การเรียวข้ามสามารถช่วยป้องกันไม่ให้คุณมีอาการถอนได้
• คุณทานยาตัวไหน
  ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดสามารถโต้ตอบกันได้ในรูปแบบที่เป็นอันตรายและ
  ไม่สามารถทำแบบ cross-tapered ได้ ตัวอย่างเช่นไม่สามารถรวม clomipramine (Anafranil) ได้
  ด้วย SSRIs, duloxetine (Cymbalta) หรือ venlafaxine (Effexor XR)

ลดยากล่อมประสาทของคุณ

เมื่อคุณกินยาแก้ซึมเศร้ามานานกว่าหกสัปดาห์ร่างกายของคุณจะชินกับยา เมื่อคุณพยายามหยุดใช้ยากล่อมประสาทคุณจะพบอาการถอนเช่น:

• ปวดหัว
• เวียนหัว
• ความหงุดหงิด
• ความวิตกกังวล
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความฝันที่สดใส
• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• คล้ายไฟฟ้าช็อต
  ความรู้สึก
• การกลับมาของภาวะซึมเศร้าของคุณ
  อาการ

ยาแก้ซึมเศร้าไม่ทำให้เกิดการเสพติด อาการถอนไม่ได้เป็นสัญญาณว่าคุณติดยา การเสพติดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเคมีที่แท้จริงในสมองของคุณซึ่งทำให้คุณกระหายและแสวงหายา

การถอนอาจไม่เป็นที่พอใจ การลดยาแก้ซึมเศร้าลงอย่างช้าๆจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาการเหล่านี้ได้

การค่อยๆลดขนาดยาลงในช่วงสี่สัปดาห์หรือมากกว่านั้นคุณจะต้องให้เวลาร่างกายปรับตัวก่อนที่จะเปลี่ยนไปใช้ยาตัวใหม่

ระยะเวลาการชะล้าง

ระยะเวลาการชะล้างคือเวลารอสองสามวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากหยุดยาเก่าก่อนที่จะเริ่มใช้ใหม่ สิ่งนี้ช่วยให้ร่างกายของคุณขับยาเก่าออกจากระบบของคุณ

เมื่อหมดระยะเวลาการชะล้างโดยปกติคุณจะเริ่มใช้ยาใหม่ในปริมาณที่น้อย แพทย์ของคุณจะค่อยๆเพิ่มขนาดยาขึ้นเรื่อย ๆ จนกระทั่งเริ่มบรรเทาอาการของคุณ

ผลข้างเคียงของการเปลี่ยนยา

การเปลี่ยนจากยากล่อมประสาทตัวหนึ่งไปเป็นอีกตัวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ หากคุณเริ่มใช้ยาตัวใหม่ก่อนที่ยาตัวเก่าจะหมดไปคุณสามารถเกิดภาวะที่เรียกว่า serotonin syndrome (SS) ได้

ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดทำงานโดยการเพิ่มปริมาณของสารเคมีเซโรโทนินในสมองของคุณ ผลกระทบเพิ่มเติมของยากล่อมประสาทมากกว่าหนึ่งตัวอาจทำให้เซโรโทนินในร่างกายของคุณมากเกินไป

อาการของ serotonin syndrome ได้แก่ :

• ความปั่นป่วน
• ความกังวลใจ
• อาการสั่น
• ตัวสั่น
• เหงื่อออกมาก
• ท้องร่วง
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ความสับสน

กรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจทำให้เกิดอาการที่คุกคามถึงชีวิตเช่น:

• ร่างกายเพิ่มขึ้น
  อุณหภูมิ
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• อาการชัก
• ความดันโลหิตสูง
• กระตุกหรือแข็ง
  กล้ามเนื้อ

โทรหาแพทย์ของคุณหรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้

ยาใหม่อาจมีผลข้างเคียงที่แตกต่างจากที่คุณเคยใช้ ผลข้างเคียงของยากล่อมประสาทอาจรวมถึง:

• คลื่นไส้
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• การสูญเสียความต้องการทางเพศ
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความเหนื่อยล้า
• มองเห็นภาพซ้อน
• ปากแห้ง
• ท้องผูก

หากคุณมีผลข้างเคียงและไม่ดีขึ้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องเปลี่ยนยาอื่น