คู่มือการสนทนาของแพทย์: เมื่อใดที่ควรพิจารณาแนวทางการรักษาใหม่สำหรับโรคลมชัก

โรคลมบ้าหมูเป็นอาการที่รักษาได้และในกรณีส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ดีด้วยยาที่เหมาะสม ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคลมชักจะไม่มีอาการชักเมื่อใช้ยาตัวแรกที่พวกเขาลองใช้ อย่างไรก็ตามหลายคนต้องลองมากกว่าหนึ่งตัวเลือกในการจัดการอาการชัก

หากคุณกำลังใช้ยาเพื่อรักษาโรคลมบ้าหมูและยังคงมีอาการชักหรือหากยาของคุณก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สบายใจอาจถึงเวลาที่คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับแนวทางการรักษาใหม่

คู่มือการสนทนาต่อไปนี้ออกแบบมาเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการนัดหมายแพทย์และเริ่มการสนทนา

ทริกเกอร์ของฉันคืออะไร?

ส่วนหนึ่งของการจัดการโรคลมบ้าหมูของคุณคือการระบุสาเหตุที่อาจส่งผลต่อการรักษาของคุณ เป็นความคิดที่ดีที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัจจัยภายนอกหรือการดำเนินชีวิตที่อาจมีผลต่ออาการชักของคุณ

ทริกเกอร์ทั่วไปบางอย่างอาจรวมถึง:

• ลืมรับประทานยา
• ป่วยด้วยโรคอื่น
• นอนหลับไม่เพียงพอ
• รู้สึกเครียดมากกว่าปกติ
• สัมผัสกับแสงไฟกะพริบหรือกะพริบ
• ขาดอาหารอย่างน้อยหนึ่งมื้อ
• อยู่ในช่วงเวลาของคุณ
• ดื่มแอลกอฮอล์มากกว่าปริมาณที่แนะนำ

การจดบันทึกเป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการระบุทริกเกอร์ เมื่อคุณมีอาการชักให้จดบันทึกเวลาและวันที่ระยะเวลาที่ยาวนานและปัจจัยภายนอกหรือการดำเนินชีวิตที่มีอยู่ นำวารสารนี้ติดตัวไปกับทุกการนัดหมายของคุณ ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบความคืบหน้าของคุณกับแพทย์ของคุณและมองหารูปแบบที่เป็นไปได้

ฉันควรเพิ่มขนาดยาหรือไม่?

โดยปกติเมื่อคุณเริ่มใช้ยาชักใหม่แพทย์ของคุณจะเริ่มให้คุณรับประทานในปริมาณที่ต่ำจากนั้นค่อยๆเพิ่มขึ้นตามการตอบสนองของคุณ หากปริมาณยาปัจจุบันของคุณดูเหมือนจะไม่สามารถป้องกันอาการชักได้ให้ถามว่าอาจช่วยเพิ่มได้หรือไม่

บางครั้งปริมาณที่เพิ่มขึ้นอาจหมายถึงกิจวัตรประจำวันที่แตกต่างกันสำหรับวิธีการและเวลาที่คุณใช้ยา ดังนั้นหากแพทย์ของคุณตัดสินใจที่จะเพิ่มขนาดยาของคุณโปรดสังเกตการเปลี่ยนแปลงตารางการรักษาของคุณ

หากคุณรับประทานยาในปริมาณที่แนะนำสูงสุดอยู่แล้วอาจถึงเวลาที่ต้องสำรวจตัวเลือกต่างๆ

ยาอื่น ๆ ของฉันอาจส่งผลต่อการรักษาของฉันได้หรือไม่?

ยาบางชนิดที่คุณใช้สำหรับภาวะสุขภาพอื่น ๆ อาจมีผลกับการรักษาโรคลมชักของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณว่าเป็นไปได้หรือไม่ หากมีข้อขัดแย้งระหว่างยาสองชนิดขึ้นไปแพทย์ของคุณสามารถแนะนำวิธีที่ดีที่สุดในการช่วยดูแลตารางการใช้ยาของคุณ

นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ที่จะถามว่าการรักษาโรคลมชักของคุณอาจได้ผลดีขึ้นเมื่อรับประทานร่วมกับยาอื่น ๆ หรือไม่ บางครั้งต้องใช้ยาหลายชนิดร่วมกันเพื่อจัดการอาการชักได้ดีที่สุด พูดคุยกับแพทย์ของคุณว่าการเพิ่มยาเสริมอาจช่วยได้หรือไม่

หากฉันเริ่มใช้ยาตัวใหม่ฉันจะได้รับผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

หากแพทย์ของคุณเริ่มใช้ยาตัวใหม่คุณควรระวังผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงโดยทั่วไปของยาต้านอาการชักอาจรวมถึง:

• การสูญเสียพลังงาน
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• ระคายเคืองผิวหนังเล็กน้อย
• ความผันผวนของน้ำหนัก
• การสูญเสียการประสานงาน
• ความหนาแน่นของกระดูกลดลง
• ปัญหาการพูดและความจำ

ในบางกรณียารักษาโรคลมชักอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นเช่น:

• โรคซึมเศร้า
• การอักเสบของอวัยวะ
• ระคายเคืองผิวหนังอย่างรุนแรง
• ความคิดฆ่าตัวตาย

หากคุณเริ่มมีอาการเหล่านี้คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที

มีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ที่อาจช่วยได้หรือไม่?

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าโอกาสของคุณในการเป็นโรคลมชักจะลดลงด้วยการใช้ยารักษาโรคลมชักแต่ละชนิดอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นหากคุณได้ลองใช้ยาที่แตกต่างกันสองชนิดขึ้นไปแล้ว แต่ไม่ประสบความสำเร็จคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกที่ไม่ใช่ยา

ด้านล่างนี้คือสี่ตัวเลือกในการรักษาโรคลมชักที่พบบ่อยที่สุดเมื่อยาดูเหมือนจะไม่สามารถป้องกันอาการชักได้

ศัลยกรรม

สำหรับบางคนที่เป็นโรคลมบ้าหมูการผ่าตัดเอาสมองส่วนที่เป็นสาเหตุของอาการชักออกสามารถช่วยได้ หากอาการชักของคุณเกิดจากสมองส่วนเล็ก ๆ ที่ไม่ได้ควบคุมการทำงานที่สำคัญเช่นการพูดการมองเห็นการได้ยินหรือการเคลื่อนไหวการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง

หลายคนที่ได้รับการผ่าตัดยังคงรับประทานยาเพื่อจัดการอาการชัก คุณอาจลดขนาดยาลงและทานยาได้ไม่บ่อยนัก

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงกับแพทย์ของคุณก่อนตัดสินใจว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่ มีความเป็นไปได้ที่การผ่าตัดสมองอาจทำให้เกิดปัญหากับอารมณ์และความจำของคุณ

กระตุ้นเส้นประสาทวากัส

การรักษาทางเลือกอื่นสำหรับโรคลมบ้าหมูคือการกระตุ้นเส้นประสาทวากัส (VNS) ซึ่งอุปกรณ์ที่คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกฝังไว้ใต้ผิวหนังของหน้าอกของคุณ เครื่องกระตุ้นจะส่งพลังงานไปยังสมองของคุณผ่านเส้นประสาทวากัสที่คอของคุณ VNS มีศักยภาพในการลดอาการชักได้ถึง 40 เปอร์เซ็นต์

เช่นเดียวกับหลังการผ่าตัดคนส่วนใหญ่ที่ใช้ VNS ยังคงต้องใช้ยา แต่ในขนาดที่ต่ำกว่า ผลข้างเคียงที่พบบ่อยจาก VNS ได้แก่ อาการปวดคอและปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ

การกระตุ้นระบบประสาทที่ตอบสนอง

การรักษาทางเลือกอื่นสำหรับโรคลมชักคือการกระตุ้นระบบประสาทแบบตอบสนอง (RNS) ใน RNS เครื่องกระตุ้นจะฝังอยู่ในสมองของคุณที่แหล่งที่มาของอาการชัก อุปกรณ์นี้ได้รับการตั้งโปรแกรมให้จดจำรูปแบบไฟฟ้าของการยึดและส่งการกระตุ้นเมื่อตรวจพบรูปแบบที่ผิดปกติ RNS อาจลดอาการชักได้ 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์

คนส่วนใหญ่ที่ใช้ RNS ยังคงต้องทานยา แต่โดยปกติปริมาณยาจะลดลง คนส่วนใหญ่ที่มี RNS ไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ

อาหารคีโตเจนิก

สำหรับบางคนที่เป็นโรคลมบ้าหมูการเปลี่ยนแปลงอาหารสามารถช่วยลดความถี่ของอาการชักได้ อาหารคีโตเจนิกทำให้ร่างกายของคุณสร้างพลังงานโดยการสลายไขมันแทนที่จะเป็นคาร์โบไฮเดรต โดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับการกินไขมันสามหรือสี่กรัมต่อการทานคาร์โบไฮเดรตทุกๆ 1 กรัมซึ่งหมายความว่าประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรี่ต่อวันของคุณจะมาจากไขมัน

มีความเสี่ยงที่การรับประทานอาหารนี้จะนำไปสู่การขาดสารอาหาร นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพเช่นท้องผูกและนิ่วในไต สิ่งสำคัญคือคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนทดลองใช้

ฉันสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกได้หรือไม่?

หากคุณได้ลองใช้ตัวเลือกการรักษาต่างๆมาหลายวิธีแล้วและยังไม่เกิดอาการชักคุณอาจต้องพิจารณาตัวเลือกอื่น ๆ ลองถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกและการศึกษาวิจัย เป็นไปได้ว่ายาหรืออุปกรณ์ที่กำลังทดสอบในการทดลองอาจไม่ได้ผลสำหรับคุณ แต่การมีส่วนร่วมของคุณสามารถช่วยคนอื่น ๆ ที่เป็นโรคลมบ้าหมูได้ในอนาคต

คุณอาจไม่มีคุณสมบัติสำหรับการทดลองหรือการศึกษาบางอย่างทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ที่ไหนในการรักษา อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคุณสมบัติของคุณก่อน

ซื้อกลับบ้าน

โปรดจำไว้ว่าแม้ว่าคุณจะลองใช้ยารักษาโรคลมชักหลายตัวแล้ว แต่ก็ยังมีความหวัง มีการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ มากมายที่ใช้เทคโนโลยีล่าสุดเพื่อช่วยติดตามและป้องกันอาการชัก

ยังคงเป็นไปได้ว่าวันหนึ่งคุณจะไม่ถูกยึด คู่มือนี้มีขึ้นเพื่อเป็นจุดเริ่มต้นที่มีประโยชน์ หากคุณมีคำถามสำหรับแพทย์เกี่ยวกับการรักษาโรคลมชักอย่ากลัวที่จะถาม