การผ่าตัดตาแห้ง: คุณเป็นผู้สมัครหรือไม่?

หากคุณเคยลองการรักษาตาแห้งแบบไม่ผ่าตัดหลายครั้งและยังมีอาการตาแห้งเรื้อรังการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดไม่ใช่วิธีแรกที่แนะนำสำหรับตาแห้ง แพทย์ของคุณอาจต้องการใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดก่อนที่จะแนะนำวิธีการผ่าตัด

การรักษาโรคตาแห้งโดยไม่ต้องผ่าตัดทั่วไป ได้แก่ :

• น้ำตาเทียม
• ยาหยอดตาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยให้ดวงตาของคุณผลิตน้ำตาได้มากขึ้น
• การประคบอุ่นหรือขี้ผึ้งหรือยาหยอดอื่น ๆ เพื่อช่วยรักษาสภาพที่อาจทำให้ตาแห้ง

บางครั้งการรักษาเหล่านี้อาจไม่เพียงพอ หากดวงตาของคุณยังคงรู้สึกแห้งและไม่สบายตาแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำศัลยกรรมตาแห้งอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้

ประเภทของการผ่าตัดตาแห้ง

แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการผ่าตัดตาแห้งอย่างใดอย่างหนึ่งหากตัวเลือกการรักษาอื่นไม่ได้ผลสำหรับคุณ แม้ว่าขั้นตอนเหล่านี้จะมีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

ปลั๊ก Punctal

ปลั๊กเว้นวรรคเป็นสิ่งกีดขวางในท่อน้ำตาที่ปิดกั้นน้ำตาธรรมชาติบางส่วนหรือทั้งหมดไม่ให้ไหลออกจากดวงตาของคุณ วิธีนี้ช่วยให้ดวงตาของคุณชุ่มชื้น

ปลั๊ก punctal มีสองประเภท:

• ปลั๊กชั่วคราว สิ่งเหล่านี้ทำจากคอลลาเจนหรือวัสดุอื่นที่ร่างกายละลายและดูดซึมได้ภายในไม่กี่วันถึงหลายเดือน แพทย์อาจแนะนำตัวเลือกนี้เพื่อให้คุณสามารถทดสอบหรือทำตามขั้นตอนการผ่าตัดเช่นเลสิก
• ปลั๊กกึ่งถาวร สิ่งเหล่านี้มักทำจากซิลิโคนหรืออะคริลิก พวกมันสามารถอยู่ได้นานหลายปี แพทย์สามารถถอดออกได้ในภายหลังหากจำเป็น

ปลั๊กทั้งสองประเภทจะถูกเสียบเข้าไปในช่องว่างซึ่งเป็นช่องเล็ก ๆ ที่น้ำตาไหลออกจากดวงตาของคุณตามธรรมชาติ บางครั้งอาจมีการเสียบปลั๊กแบบกึ่งถาวรลงไปในส่วนของท่อน้ำตาที่เรียกว่าคานิคูลัส

การใส่ปลั๊กแบบเว้นวรรคเป็นขั้นตอนที่ไม่รุกล้ำ แพทย์ของคุณอาจให้ยาชาเฉพาะที่หรือไม่ก็ได้เพื่อทำให้ชาบริเวณนั้นชา

คุณอาจรู้สึกกดดันเมื่อเสียบอุปกรณ์ต่างๆ คนส่วนใหญ่สามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที

คุณอาจสังเกตเห็นความรู้สึกระคายเคืองหรือมีรอยขีดข่วนใกล้กับจุดที่แพทย์ของคุณเสียบปลั๊ก คนส่วนใหญ่เคยชินกับความรู้สึกนี้

ปัญหาที่หายากอื่น ๆ ได้แก่ :

• ปลั๊กออกมาหรือเคลื่อนที่ไปมา
• ความพอดีที่ไม่เหมาะสมซึ่งอาจทำให้ปลั๊กเสียดสีกับดวงตาของคุณ
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• น้ำตาไหล
• การระคายเคืองท่อน้ำตา

การป้องกันความร้อน

การระบายความร้อนเป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยแพทย์ของคุณใช้ความร้อนเพื่อปิดท่อน้ำตาและป้องกันการสูญเสียความชื้น โดยปกติจะแนะนำหากปลั๊กแบบเว้นวรรคไม่ทำงาน

แพทย์ของคุณอาจทำให้ท่อน้ำตาของคุณถูกเปิดอย่างถาวร หรืออาจมีการใช้เครื่องหมายวรรคตอนอย่างผิวเผินดังนั้นจึงเปิดใหม่ได้ง่ายในอนาคต

พื้นที่จะชาระหว่างขั้นตอน ดำเนินการในสำนักงานแพทย์ของคุณและโดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่นาทีในการดำเนินการ

หลีกเลี่ยงการสัมผัสหรือขยี้ตาหลังขั้นตอน แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

การบำบัดด้วยแสงพัลซิ่งเข้มข้น

Meibomian gland dysfunction (MGD) เป็นสาเหตุของโรคตาแห้ง ผู้ที่มีภาวะนี้จะสร้างไมบอมที่ผิดปกติ สารที่เป็นน้ำมันนี้จะป้องกันไม่ให้น้ำตาระเหยออกจากดวงตา

การทบทวนการศึกษาในปี 2015 สรุปได้ว่าการบำบัดด้วยแสงพัลซิ่ง (IPL) ที่รุนแรงอาจรักษาตาแห้งในผู้ที่มี MGD ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การบำบัดด้วย IPL เป็นขั้นตอนที่ไม่ลุกลามซึ่งมักใช้ในการรักษาสภาพผิวเช่นโรซาเซีย

แสงพัลส์ใช้เพื่อเลือกทำลายโครงสร้างของหลอดเลือดในเปลือกตา สิ่งนี้สามารถช่วยลดการอักเสบและปรับปรุงการทำงานของต่อมไมโบเมียน

ก่อนที่คุณจะทำตามขั้นตอนนี้เจลป้องกันจะถูกกระจายไปรอบ ๆ ดวงตาของคุณและคุณจะต้องสวมแว่นตา จากนั้นแพทย์ของคุณจะใช้อุปกรณ์เพื่อส่งแสงวาบเข้าสู่ผิวหนังรอบดวงตาของคุณ

คุณจะทาครีมกันแดดพิเศษในบริเวณที่ทำการรักษาเป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังการรักษาด้วย IPL คุณอาจต้องติดตามผลสี่ครั้งแยกกันเพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ช่วยในการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ (LASIK) มักทำให้ตาแห้งชั่วคราว นอกจากนี้ยังอาจช่วยปรับปรุงตาแห้งที่มีมาก่อน

ตามที่ American Refractive Surgery Council ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของคนในการศึกษาของ FDA ที่รายงานว่ามีอาการตาแห้งก่อนการทำเลสิกกล่าวว่าพวกเขาสังเกตเห็นการปรับปรุงตามขั้นตอนนี้

เนื่องจากการผ่าตัดเลสิกมักทำให้ตาแห้งในขณะที่รักษาแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใส่ปลั๊กชั่วคราวหรือใช้การรักษาตาแห้งอื่น ๆ

การปลูกถ่ายต่อมน้ำลายโดยอัตโนมัติ

อาการตาแห้งอย่างรุนแรงบางครั้งเชื่อมโยงกับความผิดปกติที่หายากเช่น Stevens-Johnson syndrome หรือ pemphigoid เยื่อเมือกในตา

ยาและขั้นตอนการผ่าตัดส่วนใหญ่ไม่สามารถแก้ไขอาการตาแห้งในผู้ที่มีอาการเหล่านี้ได้ ในที่สุดอาจทำให้ตาบอดได้

หากคุณมีอาการตาแห้งอย่างรุนแรงและไม่สามารถรักษาได้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ปลูกถ่ายต่อมน้ำลายโดยอัตโนมัติเล็กน้อย ขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่นี้เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายต่อมน้ำลายแทนที่ท่อน้ำตาเพื่อให้ดวงตาของคุณชุ่มชื้น

การศึกษาในปี 2560 พบว่าตัวเลือกการรักษานี้ช่วยรักษาอาการตาแห้งได้อย่างมีประสิทธิภาพ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม

เยื่อหุ้มน้ำคร่ำ

เยื่อหุ้มน้ำคร่ำ (AM) เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนซึ่งไม่สามารถจัดการได้ด้วยการรักษาอื่น ๆ Keratitis เป็นความเสียหายต่อพื้นผิวของดวงตาที่เกิดจากความแห้งกร้าน

AM ปกป้องดวงตาโดยทำหน้าที่เป็นอุปสรรคทางกายภาพ นอกจากนี้ยังคิดว่ามีคุณสมบัติในการต้านจุลชีพ

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการฝัง AM ไปที่พื้นผิวของดวงตา เนื้อเยื่อจะถูกเก็บเกี่ยวในช่วงวิชาเลือก C ตรวจคัดกรองโรคและรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

เทคนิคนี้ก่อนหน้านี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อฝัง AM อย่างไรก็ตามขั้นตอนต่างๆที่เพิ่มมากขึ้นในปัจจุบันไม่เป็นอันตรายและต้องทำในสำนักงานของแพทย์

AM มีสองประเภท:

• Cryopreserved AM. Cryopreserved AM เช่น ProKera (BioTissue) จะถูกเก็บรักษาและเก็บไว้ในช่องแช่แข็ง AM ถูกยึดด้วยวงแหวนหรือสายรัดและสอดเข้าไปในดวงตาในลักษณะเดียวกับคอนแทคเลนส์
• ขาดน้ำ AM. AM ที่ขาดน้ำเช่น AmbioDisk (IOP Ophthalmics) เป็นเนื้อเยื่อขาดน้ำที่ใช้กับดวงตาในที่ทำงานของแพทย์โดยใช้คอนแทคเลนส์แบบมีผ้าพันแผล

ค่าใช้จ่าย

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดตาแห้งแตกต่างกันไปตาม:

• คุณอาศัยอยู่ที่ไหน
• ขั้นตอนที่คุณได้รับ
• ความคุ้มครองของคุณ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดที่คุณกำลังพิจารณา หากคุณมีประกันสุขภาพโปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ว่าครอบคลุมถึงขั้นตอนใดหรือไม่และคุณจะต้องจ่ายเท่าไร

ตาแห้งหลังการผ่าตัด

คนจำนวนมากถึง 95 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการผ่าตัดเลสิกบอกว่ามันทำให้เกิดอาการตาแห้งอย่างน้อยที่สุด

โชคดีที่อาการเหล่านี้มักไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว อาการตาแห้งมักจะดีขึ้นภายในสองสามเดือนเมื่อดวงตาหายสนิท

การผ่าตัดต้อกระจกอาจทำให้ตาแห้งได้เช่นกัน

การศึกษาในปี 2019 สรุปได้ว่า 42 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนมีอาการตาแห้งภายใน 1 สัปดาห์หลังจากทำตามขั้นตอนนี้ อาการตาแห้งที่เชื่อมโยงกับการผ่าตัดต้อกระจกมักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ในระหว่างนี้แพทย์สามารถแนะนำการรักษาตาแห้งอื่น ๆ ซึ่งอาจรวมถึงปลั๊กอุดฟันหรือน้ำตาเทียม

ควรพิจารณาการผ่าตัดเมื่อใด

คุณอาจต้องการพิจารณาการผ่าตัดตาแห้งหากการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถป้องกันหรือรักษาอาการของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหาก:

• อาการของคุณไม่ดีขึ้น
• อาการของคุณแย่ลง
• การรักษาของคุณหยุดทำงาน

ซื้อกลับบ้าน

การรักษารวมถึงน้ำตาเทียมและยาหยอดตาตามใบสั่งแพทย์ช่วยจัดการอาการตาแห้งในคนส่วนใหญ่รวมถึงผู้ที่เพิ่งผ่าตัดเลสิกหรือการผ่าตัดต้อกระจก

หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์ วิธีการผ่าตัดหลายอย่างอาจช่วยได้ ส่วนใหญ่รุกรานน้อยที่สุดและก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อย

ทำลายมัน: ตาแห้งเรื้อรัง