รายชื่อยารักษาโรคเบาหวานฉบับสมบูรณ์

การเรียกคืนเมตฟอร์มินรุ่นขยาย

ในเดือนพฤษภาคม 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) แนะนำให้ผู้ผลิตยา metformin บางรายนำแท็บเล็ตบางส่วนออกจากตลาดสหรัฐฯ นี่เป็นเพราะระดับที่ยอมรับไม่ได้ของสารก่อมะเร็งที่เป็นไปได้ (สารก่อให้เกิดมะเร็ง) พบในยาเม็ดเมตฟอร์มินที่ปล่อยออกมาเพิ่มเติม หากคุณกำลังใช้ยานี้อยู่โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาจะให้คำแนะนำว่าคุณควรทานยาต่อไปหรือไม่หรือต้องการใบสั่งยาใหม่

โรคเบาหวานเป็นภาวะที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือด (หรือน้ำตาล) ในร่างกายสูง

สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณไม่สามารถสร้างหรือใช้อินซูลินได้อย่างที่ควรจะเป็น อินซูลินเป็นสารที่ช่วยให้ร่างกายของคุณใช้น้ำตาลจากอาหารที่คุณกิน

โรคเบาหวานมีสองประเภทที่แตกต่างกัน: เบาหวานชนิดที่ 1 และโรคเบาหวานประเภท 2 ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานทั้งสองประเภทจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ

ประเภทของยาขึ้นอยู่กับประเภทของโรคเบาหวานที่คุณมี บทความนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวานทั้งสองประเภทเพื่อช่วยให้คุณทราบถึงตัวเลือกการรักษาที่มีให้สำหรับคุณ

ยาสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1

อินซูลิน

อินซูลินเป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1

หากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ร่างกายของคุณจะไม่สามารถสร้างอินซูลินได้เอง เป้าหมายของการรักษาคือการเปลี่ยนอินซูลินที่ร่างกายไม่สามารถสร้างได้

อินซูลินยังใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ให้โดยการฉีดและมีหลายประเภท ประเภทของอินซูลินที่คุณต้องการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการพร่องอินซูลินของคุณ

ตัวเลือก ได้แก่ :

อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น

• อินซูลินปกติ (Humulin และ Novolin)

Insulins ที่ออกฤทธิ์เร็ว

• อินซูลินแอสพาร์ท (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
• อินซูลินกลูลิซีน (Apidra)
• อินซูลิน lispro (Humalog)

อินซูลินที่ออกฤทธิ์ระดับกลาง

• อินซูลินไอโซเฟน (Humulin N, Novolin N)

Insulins ที่ออกฤทธิ์นาน

• อินซูลิน degludec (Tresiba)
• อินซูลิน detemir (Levemir)
• อินซูลิน glargine (Lantus)
• อินซูลิน glargine (Toujeo)

insulins ผสม

• NovoLog Mix 70/30 (อินซูลิน aspart protamine-insulin aspart)
• Humalog Mix 75/25 (อินซูลินลิสโปรโปรตามีน - อินซูลินลิสโปร)
• Humalog Mix 50/50 (อินซูลินลิสโปรโปรตามีน - อินซูลินลิสโปร)
• Humulin 70/30 (อินซูลินของมนุษย์ NPH- อินซูลินของมนุษย์เป็นประจำ)
• Novolin 70/30 (อินซูลินของมนุษย์ NPH- อินซูลินของมนุษย์เป็นประจำ)
• Ryzodeg (อินซูลิน degludec-insulin aspart)

ยา Amylinomimetic

Pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60) เป็นยาอะไมลิโนมิเมติก เป็นยาฉีดที่ใช้ก่อนอาหาร

ทำงานโดยการชะลอเวลาที่ท้องของคุณใช้เพื่อให้ว่างเปล่า ช่วยลดการหลั่งกลูคากอนหลังอาหาร สิ่งนี้จะช่วยลดน้ำตาลในเลือดของคุณ

นอกจากนี้ยังช่วยลดความอยากอาหารผ่านกลไกส่วนกลาง

ยาสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2

หากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ร่างกายของคุณจะสร้างอินซูลิน แต่ไม่สามารถใช้งานได้ดีอีกต่อไป

ร่างกายของคุณไม่สามารถสร้างอินซูลินได้เพียงพอที่จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ เป้าหมายของการรักษาคือการช่วยให้ร่างกายใช้อินซูลินได้ดีขึ้นหรือกำจัดน้ำตาลส่วนเกินในเลือด

ยาสำหรับเบาหวานชนิดที่ 2 ส่วนใหญ่เป็นยารับประทาน อย่างไรก็ตามมีเพียงไม่กี่ชนิดที่มาจากการฉีดยา ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 บางคนอาจต้องรับประทานอินซูลินด้วย

สารยับยั้ง Alpha-glucosidase

ยาเหล่านี้ช่วยให้ร่างกายของคุณย่อยสลายอาหารจำพวกแป้งและน้ำตาลในตาราง ผลกระทบนี้ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคุณควรรับประทานยาเหล่านี้ก่อนอาหาร ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• อะคาร์โบส (Precose)
• ไมลิทอล (Glyset)

Biguanides

Biguanides ช่วยลดปริมาณน้ำตาลที่ตับของคุณสร้างขึ้น ช่วยลดปริมาณน้ำตาลที่ลำไส้ดูดซึมทำให้ร่างกายไวต่ออินซูลินมากขึ้นและช่วยให้กล้ามเนื้อดูดซึมกลูโคส

biguanide ที่พบมากที่สุดคือ metformin (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet)

Metformin สามารถใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นส่วนประกอบในยาต่อไปนี้:

• metformin-alogliptin (คาซาโน)
• ยา metformin-canagliflozin (Invokamet)
• ยา metformin-dapagliflozin (Xigduo XR)
• metformin-empagliflozin (Synjardy)
• metformin-glipizide
• เมทฟอร์มิน - ไกลบูไรด์ (Glucovance)
• ยา metformin-linagliptin (Jentadueto)
• ยา metformin-pioglitazone (Actoplus)
• metformin-repaglinide (PrandiMet)
• เมตฟอร์มิน - โรซิกลิทาโซน (Avandamet)
• metformin-saxagliptin (Kombiglyze XR)
• ยา metformin-sitagliptin (Janumet)

โดปามีน agonist

Bromocriptine (Cycloset) เป็นตัวกระตุ้นโดปามีน

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่ายานี้ทำงานอย่างไรในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 อาจส่งผลต่อจังหวะในร่างกายของคุณและป้องกันภาวะดื้ออินซูลิน

สารยับยั้ง Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)

สารยับยั้ง DPP-4 ช่วยให้ร่างกายสร้างอินซูลินได้อย่างต่อเนื่อง ทำงานโดยการลดน้ำตาลในเลือดโดยไม่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ)

ยาเหล่านี้ยังสามารถช่วยให้ตับอ่อนสร้างอินซูลินได้มากขึ้น ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• อะโลกลิปติน (Nesina)
• alogliptin-metformin (คาซาโน)
• alogliptin-pioglitazone (โอเซนิ)
• linagliptin (ตราดเจนตา)
• linagliptin-empagliflozin (Glyxambi)
• linagliptin-metformin (เจนตาดูเอโต)
• แซกซากลิปติน (Onglyza)
• saxagliptin-metformin (Kombiglyze XR)
• sitagliptin (จานูเวีย)
• sitagliptin-metformin (Janumet และ Janumet XR)
• sitagliptin และ simvastatin (Juvisync)

ตัวรับตัวรับตัวรับ Glucagon-like peptide-1 (ตัวรับ GLP-1 agonists)

ยาเหล่านี้คล้ายกับฮอร์โมนธรรมชาติที่เรียกว่า incretin

เพิ่มการเจริญเติบโตของเซลล์ B และปริมาณอินซูลินที่ร่างกายของคุณใช้ ช่วยลดความอยากอาหารและปริมาณกลูคากอนที่ร่างกายของคุณใช้ นอกจากนี้ยังทำให้กระเพาะอาหารช้าลง

สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นการกระทำที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

สำหรับบางคนโรคหัวใจและหลอดเลือด atherosclerotic หัวใจล้มเหลวหรือโรคไตเรื้อรังอาจมีผลเหนือกว่าโรคเบาหวาน ในกรณีเหล่านี้ American Diabetes Association (ADA) แนะนำตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 บางตัวเป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษาด้วยยาลดระดับน้ำตาลในเลือด

ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• อัลบิกลูไทด์ (Tanzeum)
• ดูลากลูไทด์ (Trulicity)
• exenatide (Byetta)
• exenatide ขยายออก (Bydureon)
• ลิรากลูไทด์ (Victoza)
• เซมากลูไทด์ (Ozempic)

เมกลิทินิเดส

ยาเหล่านี้ช่วยให้ร่างกายของคุณปล่อยอินซูลิน อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจทำให้น้ำตาลในเลือดของคุณลดลงมากเกินไป

ยาเหล่านี้ไม่ได้มีไว้สำหรับทุกคน ได้แก่ :

• nateglinide (สตาร์ลิกซ์)
• repaglinide (แพรนดิน)
• repaglinide-metformin (Prandimet)

สารยับยั้งการขนส่งโซเดียม - กลูโคส (SGLT) 2

สารยับยั้งการขนส่งโซเดียม - กลูโคส (SGLT) 2 ทำงานโดยการป้องกันไม่ให้ไตจับกับน้ำตาลกลูโคส ร่างกายของคุณจะกำจัดกลูโคสออกทางปัสสาวะแทน

ในกรณีที่โรคหัวใจและหลอดเลือด atherosclerotic หัวใจล้มเหลวหรือโรคไตเรื้อรังมีอิทธิพลเหนือกว่า ADA แนะนำให้ใช้สารยับยั้ง SGLT2 เป็นทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้

• dapagliflozin (ฟาร์ซิกา)
• dapagliflozin-metformin (Xigduo XR)
• canagliflozin (อินโวคานา)
• canagliflozin-metformin (อินโวคาเมท)
• Empagliflozin (Jardiance)
• Empagliflozin-linagliptin (Glyxambi)
• Empagliflozin-metformin (Synjardy)
• ertugliflozin (Steglatro)

ซัลโฟนิลยูเรีย

ยาเหล่านี้เป็นยาเบาหวานที่เก่าแก่ที่สุดที่ยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน ทำงานโดยการกระตุ้นตับอ่อนด้วยความช่วยเหลือของเบต้าเซลล์ สิ่งนี้ทำให้ร่างกายของคุณสร้างอินซูลินมากขึ้น

ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• glimepiride (อะมาริล)
• glimepiride-pioglitazone (Duetact)
• glimepiride-rosiglitazone (Avandaryl)
• กลิคลาไซด์
• glipizide (กลูโคโทรล)
• กลิพิไซด์ - เมตฟอร์มิน (Metaglip)
• ไกลบูไรด์ (DiaBeta, Glynase, Micronase)
• ไกลบูไรด์ - เมตฟอร์มิน (Glucovance)
• คลอร์โพรพาไมด์ (Diabinese)
• โทลาซาไมด์ (Tolinase)
• โทลบูทาไมด์ (Orinase, Tol-Tab)

Thiazolidinediones

Thiazolidinediones ทำงานโดยการลดน้ำตาลกลูโคสในตับของคุณ นอกจากนี้ยังช่วยให้เซลล์ไขมันของคุณใช้อินซูลินได้ดีขึ้น

ยาเหล่านี้มาพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจ หากแพทย์ของคุณให้ยาเหล่านี้แก่คุณพวกเขาจะเฝ้าดูการทำงานของหัวใจของคุณในระหว่างการรักษา

ตัวเลือก ได้แก่ :

• โรซิกลิทาโซน (Avandia)
• rosiglitazone-glimepiride (Avandaryl)
• rosiglitazone-metformin (Amaryl M)
• pioglitazone (แอคโทส)
• pioglitazone-alogliptin (โอเซนิ)
• pioglitazone-glimepiride (Duetact)
• pioglitazone-metformin (Actoplus Met, Actoplus Met XR)

ยาอื่น ๆ

ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และ 2 มักต้องใช้ยาอื่นเพื่อรักษาภาวะที่พบบ่อยกับโรคเบาหวาน

ยาเหล่านี้อาจรวมถึง:

• แอสไพรินเพื่อสุขภาพหัวใจ
• ยาสำหรับคอเลสเตอรอลสูง
• ยาความดันโลหิตสูง

ปรึกษาแพทย์

มียาหลายชนิดที่สามารถใช้รักษาโรคเบาหวานทั้งชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ได้ พวกเขาแต่ละอย่างทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันเพื่อช่วยคุณควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

ปรึกษาแพทย์ของคุณว่ายาเบาหวานชนิดใดที่เหมาะกับคุณที่สุด แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำตามประเภทของโรคเบาหวานที่คุณมีสุขภาพของคุณและปัจจัยอื่น ๆ