การเรียกคืนเมตฟอร์มินรุ่นขยายในเดือนพฤษภาคม 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) แนะนำให้ผู้ผลิตยา metformin บางรายนำแท็บเล็ตบางส่วนออกจากตลาดสหรัฐฯ นี่เป็นเพราะระดับที่ยอมรับไม่ได้ของสารก่อมะเร็งที่เป็นไปได้ (สารก่อให้เกิดมะเร็ง) พบในยาเม็ดเมตฟอร์มินที่ปล่อยออกมาเพิ่มเติม หากคุณกำลังใช้ยานี้อยู่โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาจะให้คำแนะนำว่าคุณควรทานยาต่อไปหรือไม่หรือต้องการใบสั่งยาใหม่
วิตามินบี 12 จำเป็นต่อระบบประสาทและเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง วิธีที่ดีที่สุดในการรับวิตามินบี 12 คือการรับประทานอาหาร วิตามินที่สำคัญนี้พบได้ในเนื้อสัตว์ปลาสัตว์ปีกและผลิตภัณฑ์จากนม หากคุณรับประทานอาหารเหล่านี้ไม่เพียงพออาจทำให้คุณขาดอาหารได้
มีวิธีอื่นในการพัฒนาข้อบกพร่อง ตัวอย่างเช่นการมีโรคเบาหวานสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการขาด B-12 ได้เนื่องจากอาจเป็นผลข้างเคียงของยา metformin ซึ่งเป็นวิธีการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โดยทั่วไป การศึกษาในปี 2552 พบว่าร้อยละ 22 ของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มี B-12 ต่ำ ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าเมตฟอร์มินมีส่วนทำให้ขาด
อ่านเพื่อเรียนรู้อาการของการขาด B-12 ความหมายต่อสุขภาพโดยรวมของคุณและสิ่งที่คุณสามารถทำได้
การขาดวิตามิน B-12: รู้สึกอย่างไร
อาการของการขาดวิตามิน B-12 อาจไม่รุนแรงในตอนแรกและไม่ชัดเจนเสมอไป หากคุณมี B-12 ต่ำเล็กน้อยคุณอาจไม่มีอาการใด ๆ เลย อาการเริ่มแรกที่พบบ่อย ได้แก่ :
- ความเหนื่อย
- ความอ่อนแอ
- เบื่ออาหาร
- ลดน้ำหนัก
- ท้องผูก
อาจเป็นเรื่องง่ายที่จะยกเลิกสิ่งเหล่านี้เป็นข้อร้องเรียนเล็กน้อย อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไป B-12 ไม่เพียงพออาจนำไปสู่ปัญหาที่ใหญ่กว่าได้
สาเหตุของการขาดวิตามิน B-12
B-12 ส่วนใหญ่พบในผลิตภัณฑ์จากสัตว์ ไม่ได้เกิดขึ้นตามธรรมชาติในพืช
เป็นผลให้ผู้ที่ไม่รับประทานเนื้อสัตว์หรือผลิตภัณฑ์จากนมเช่นมังสวิรัติและมังสวิรัติอาจเสี่ยงต่อการขาด B-12 อาหารมังสวิรัติบางชนิดรวมทั้งซีเรียลอาหารเช้าและบาร์ให้พลังงานอาจเสริมด้วย B-12
การบริโภควิตามิน B-12 อย่างเพียงพอไม่ใช่ปัญหาเดียว ร่างกายของคุณยังต้องสามารถดูดซึมได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ยาบางชนิดอาจทำให้ร่างกายดูดซึม B-12 ได้ยากขึ้น ได้แก่ :
- กรดไหลย้อนและยารักษาโรคแผลในกระเพาะอาหาร ได้แก่ :
- ฟาโมทิดีน (Pepcid AC)
- แลนโซปราโซล (Prevacid)
- โอเมพราโซล (Prilosec)
- รานิทิดีน (Zantac)
- metformin (Glucophage, Glumetza) การรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ที่พบบ่อย
- คลอแรมเฟนิคอลซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ
อีกสาเหตุหนึ่งของการขาดวิตามินบี -12 คือปัจจัยภายในร่างกาย (IF) ซึ่งเป็นโปรตีนที่สร้างขึ้นโดยเซลล์กระเพาะอาหาร เซลล์ในกระเพาะอาหารเหล่านี้อาจเสี่ยงต่อการถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกันและอาจทำให้เกิดการลดลงในการผลิต IF จำเป็นต้องใช้ IF เพื่อดูดซึมวิตามินบี 12 เข้าสู่ลำไส้เล็ก
ทำไมการขาด B-12 จึงร้ายแรง
วิตามิน B-12 ในระดับต่ำมากอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงรวมทั้งโรคโลหิตจาง
โรคโลหิตจางหมายความว่าคุณมีเม็ดเลือดแดง (RBC) ไม่เพียงพอ เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงจำเป็นในการนำพาออกซิเจนไปในกระแสเลือดโรคโลหิตจางจึงทำให้เซลล์ของคุณขาดออกซิเจนที่จำเป็นมาก
จากการศึกษาในวารสาร Journal of Oral Pathology Medicine ในปี 2015 พบว่าน้อยกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีภาวะขาดวิตามิน B-12 ยังพบว่าเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายซึ่งเป็นโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้ที่มีข้อบกพร่อง B-12
อาการของโรคโลหิตจาง ได้แก่ :
- ความเหนื่อยล้า
- ผิวสีซีด
- เจ็บหน้าอก
- เวียนหัว
- ปวดหัว
อาการที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของการขาด B-12 คือการสูญเสียความรู้สึกของรสชาติและกลิ่น อาการที่ร้ายแรงกว่า ได้แก่ หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติและหายใจถี่
การขาด B-12 อาจนำไปสู่โรคระบบประสาทส่วนปลายโดยมีอาการที่อาจรวมถึงอาการชาอ่อนแรงปวดและอาชา (ความรู้สึกแสบร้อนหรือคันที่ผิวหนัง) โดยปกติจะรู้สึกได้ที่แขนมือขาและเท้า บางคนมีอาการชารู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกเสียดท้อง
B-12 ต่ำมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับกรดอะมิโนที่เรียกว่า homocysteine ในระดับสูง สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้
การขาด B-12 อย่างรุนแรงในระยะยาวอาจทำให้เกิด:
- การสูญเสียความคล่องตัว
- เดินลำบาก
- ความหลงผิด
- โรคซึมเศร้า
- การสูญเสียความทรงจำด้วยภาวะสมองเสื่อม
- อาการชัก
โรคระบบประสาทเบาหวานและโรคระบบประสาท B-12: ยากที่จะบอกความแตกต่าง
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นอย่างหนึ่งของโรคเบาหวานคือโรคระบบประสาทหรือที่เรียกว่าเส้นประสาทถูกทำลาย เกิดจากผลเสียของน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน
อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคระบบประสาทเบาหวานคืออาการที่อธิบายไว้ข้างต้นสำหรับโรคระบบประสาทส่วนปลายซึ่งมักส่งผลต่อแขนมือขาและเท้า
โรคระบบประสาทจากเบาหวานอาจส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงระบบทางเดินอาหาร (GI)
คุณไม่จำเป็นต้องเป็นโรคเบาหวานเพื่อพัฒนาโรคระบบประสาท การขาด B-12 เป็นเวลานานอาจทำลายเส้นประสาทของคุณได้เช่นกัน
ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคเบาหวานหรือไม่ก็ตามไม่ควรละเลยอาการของโรคระบบประสาท
วิธีการวินิจฉัยการขาด B-12
หากคุณมีอาการขาด B-12 ให้ไปพบแพทย์ทันที อาการบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นอาจไม่ชัดเจน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากสิ่งอื่น ๆ อีกมากมาย
การตรวจเลือดอย่างง่ายสามารถระบุได้ว่าปัญหา B-12 ต่ำหรือไม่ หากคุณเป็นเบาหวานและ / หรือขาด B-12 แพทย์ของคุณจะต้องทำการซักประวัติและตรวจร่างกายเพื่อประเมินคุณอย่างละเอียด
ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะถูกนำมาพิจารณาเกี่ยวกับโรคเบาหวานด้วย
ระดับ B-12 ที่แนะนำจะแตกต่างกันไปตามอายุ วัยรุ่นและผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ต้องการ 2.4 ไมโครกรัม (mcg) ต่อวัน เด็ก ๆ ต้องการระหว่าง 0.4 ถึง 1.8 ไมโครกรัมในแต่ละวันขึ้นอยู่กับอายุของพวกเขา
จะทำอย่างไรถ้าคุณมีอาการขาด B-12
การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้แข็งแรงอาจช่วยให้คุณควบคุมการดูดซึม B-12 ได้ นอกจากการควบคุมอาหารแล้วการออกกำลังกายเป็นประจำและการนอนหลับให้เพียงพอมักจะช่วยได้ แพทย์ของคุณสามารถแนะนำแผนการรักษาที่เหมาะกับความต้องการของคุณ
คุณอาจได้รับคำแนะนำให้เพิ่ม B-12 ในอาหารของคุณ แหล่งที่ดีของวิตามิน B-12 ได้แก่ :
- เนื้อแดง
- ปลา
- สัตว์ปีก
- ไข่
- ผลิตภัณฑ์นม
- หอยกาบ
- ตับเนื้อ
อาหารที่อาจเสริมด้วย B-12 ได้แก่ :
- ยีสต์ที่มีคุณค่าทางโภชนาการซึ่งเป็นเกล็ดมังสวิรัติที่มีรสชาติอร่อย
- ซีเรียล
- ขนมปัง
- เต้าหู้
อย่าลืมอ่านฉลากโภชนาการอย่างละเอียด
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารเสริมวิตามินบี 12 โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรับประทานอาหารมังสวิรัติหรืออาหารมังสวิรัติ หากคุณมีความบกพร่องอย่างรุนแรงพวกเขาสามารถฉีด B-12 ให้คุณได้
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของการขาด B-12 จัดให้มีการทดสอบติดตามผลเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมาถูกทางแล้ว
