อะไรเป็นสาเหตุของอาการปวดหน้าอกและแขนพร้อมกันและควรไปพบแพทย์เมื่อใด

อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่รู้จักกันดีที่สุดของหัวใจวาย แต่ก็อาจเป็นอาการของภาวะที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจของคุณเช่นปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารหรือความเครียดของกล้ามเนื้อ

อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกและแขนในเวลาเดียวกันโอกาสที่จะเป็นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจจะเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องคิดถึงสิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและแขนของคุณและระวังสัญญาณอื่น ๆ ที่อาจช่วยระบุได้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของคุณ สาเหตุทั้งหมดไม่ใช่เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

หากคุณสงสัยว่ามีอาการหัวใจวายโทร 911 และไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด การได้รับการรักษาอาการหัวใจวายเร็วจะช่วยให้สามารถรักษาเนื้อเยื่อหัวใจได้มากขึ้น

อาการเจ็บหน้าอกและแขนพร้อมกันทำให้เกิด

อาการเจ็บหน้าอกและแขนพร้อมกันที่เกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสัญญาณความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในหน้าอกสามารถแผ่ออกไปที่ไหล่และแขนข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างรวมทั้งหลังคอและกราม

แต่บางครั้งอาการเจ็บหน้าอกและแขนที่เกิดขึ้นพร้อมกันนั้นเกิดจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาความผิดปกติทางจิตใจหรือสาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่ใช่โรคหัวใจ

ต่อไปนี้เป็นรายชื่อสาเหตุที่พบบ่อยของอาการเจ็บหน้าอกและแขนพร้อมกันและความหมายหากมีผลต่อคุณ

ความเครียดของกล้ามเนื้อ

การออกกำลังกายเพื่อความแข็งแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาการหกล้มหรืออุบัติเหตุอื่น ๆ อาจทำให้กล้ามเนื้อหน้าอกบริเวณหน้าอกตึงเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อไหล่และแขน

การบาดเจ็บประเภทนี้มักหายได้เอง แต่การบาดเจ็บสาหัสอาจต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

หัวใจวาย

อาการหัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงไปยังหัวใจถูกปิดกั้นอย่างรุนแรงป้องกันไม่ให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปถึงกล้ามเนื้อหัวใจและทำลายกล้ามเนื้อหัวใจอย่างถาวร ภาวะนี้เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD)

สำหรับบางคนสามารถวินิจฉัยและรักษา CAD ได้ก่อนที่เส้นเลือดจะอุดตันจนหมดและหัวใจวายจะเกิดขึ้น

เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

อาการหัวใจวายเป็นภาวะฉุกเฉินที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที โทร 911 และให้ใครสักคนพาคุณไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกและแขนนอกเหนือจากอาการเหล่านี้:

• หายใจถี่
• เหงื่อเย็น
• คลื่นไส้อย่างกะทันหัน
• ความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้น
• อาการที่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายนาทีหรือนานกว่านั้นบางครั้งก็ทวีความรุนแรงขึ้นในแต่ละครั้ง

โรคหัวใจ

โรคหัวใจเป็นศัพท์เฉพาะสำหรับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ มักใช้แทนกันกับ CAD แต่สามารถอ้างถึงความผิดปกติของหัวใจอื่น ๆ เช่นโรคลิ้นหัวใจและหัวใจล้มเหลว (เมื่อการสูบฉีดของหัวใจทำงานผิดปกติและไม่สามารถให้เลือดไหลเวียนได้อย่างเพียงพอทั่วร่างกาย)

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเป็นชั้นของกล้ามเนื้อหัวใจที่ช่วยให้หัวใจหดตัวและคลายตัวเกิดการอักเสบผลที่ตามมาคือภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า myocarditis บาดแผลหรือการติดเชื้ออาจทำให้เกิดการอักเสบ

อาการอื่น ๆ ของ myocarditis ได้แก่ :

• หายใจถี่
• อาการบวมที่ขา
• ความเหนื่อยล้า

ในบางกรณีสามารถหายได้เอง แต่ควรให้แพทย์ประเมินอาการเหล่านี้เสมอ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

รอบหัวใจเป็นถุงบาง ๆ ที่เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจ อาจอักเสบได้เนื่องจากการติดเชื้อหรือสาเหตุอื่น ๆ สิ่งนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและมักเป็นอาการชั่วคราวแม้ว่าจะกลับมาเป็นซ้ำได้

อาการอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ได้แก่ :

• ไข้
• ใจสั่น

แน่นหน้าอก

แม้ว่าบางครั้งจะเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหัวใจวาย แต่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นภาวะที่มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงซึ่งมักจะแผ่ออกไปที่คอหลังและแขน

เกิดจากการลดลง แต่ไม่ใช่การหยุดการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ ไม่ใช่กรณีฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอไป แต่จำเป็นต้องได้รับการประเมินและการรักษาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

อาการแน่นหน้าอกมีสองประเภท: อาการแน่นหน้าอกที่มีความเสถียรซึ่งสามารถคาดเดาได้มักเกิดขึ้นหลังจากการออกแรงทางกายภาพและโดยทั่วไปจะหายได้ด้วยการพักผ่อนและอาการแน่นหน้าอกที่ไม่คงที่ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในรูปแบบที่ไม่สามารถคาดเดาได้

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั้งสองประเภทเป็นปัจจัยเสี่ยงของอาการหัวใจวาย

กรดไหลย้อน

อาหารเย็นมื้อใหญ่อาหารรสเผ็ดหรือแอลกอฮอล์สามารถกระตุ้นให้รู้สึกระคายเคืองหน้าอกที่เรียกว่าอาการเสียดท้องซึ่งเป็นอาการทั่วไปของกรดไหลย้อน เป็นภาวะที่กรดในกระเพาะอาหารเคลื่อนขึ้นไปในหลอดอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดและแสบร้อนได้

หากคุณมีอาการเสียดท้องบ่อยๆคุณอาจมีอาการที่เรียกว่าโรคกรดไหลย้อน (GERD)

เจ็บหน้าอกและแขนควบคู่ไปกับอาการอื่น ๆ

เมื่ออาการเจ็บหน้าอกและแขนร่วมกับอาการอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือบ่งชี้ว่าอาจมีอาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้

เจ็บหน้าอกและแขนขวาหรือแขนซ้าย

ในขณะที่คุณอาจเชื่อมโยงความเจ็บปวดทางด้านซ้ายกับหัวใจวายเป็นหลัก แต่อย่าเพิกเฉยต่ออาการเจ็บหน้าอกที่ทำให้แขนขวาของคุณร่วงลง อาการปวดที่แขนทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้างอาจส่งสัญญาณว่าหัวใจวาย

เจ็บหน้าอกและรักแร้

อาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับอาการหัวใจวายสามารถรู้สึกได้ในรักแร้ทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้าง แต่อาการเจ็บหน้าอกที่มีอาการปวดรักแร้อาจเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือสิ่งที่ร้ายแรงกว่าเช่นมะเร็งเต้านมหรือต่อมน้ำเหลืองที่โตและบวม

เจ็บหน้าอกแขนและไหล่

อาการหัวใจวายและอาการเจ็บแน่นหน้าอกสามารถรู้สึกได้ที่หน้าอกไหล่และที่แขน

ความเครียดของกล้ามเนื้อจากการยกของหนัก ๆ เหนือศีรษะหรือจากการกระทำซ้ำ ๆ เช่นการขว้างบอลมักเป็นสาเหตุของอาการปวดไหล่

เจ็บหน้าอกและแขนหลังรับประทานอาหาร

อาการเจ็บหน้าอกที่เริ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหารมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกรดไหลย้อนซึ่งมักจะ จำกัด อยู่ที่กลางหน้าอก อย่างไรก็ตามอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคกรดไหลย้อนสามารถรู้สึกได้ที่อื่นรวมทั้งที่แขนและหน้าท้อง

เจ็บหน้าอกและแขนหลังจาม

แม้ว่าอาการปวดหลังจากการจามจะเป็นอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากการจาม แต่การที่ร่างกายกระตุกอย่างรุนแรงและไม่คาดคิดซึ่งเกิดจากการจามครั้งใหญ่อาจทำให้กล้ามเนื้อบริเวณหน้าอกคอและแขนตึงได้เช่นกัน

ความวิตกกังวลอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและแขนได้หรือไม่?

ความวิตกกังวลเป็นความผิดปกติทางจิตใจที่พบได้บ่อยซึ่งอาจทำให้เกิดอาการทางกายภาพหลายอย่าง ได้แก่ :

• เวียนหัว
• หายใจถี่
• เหงื่อออก
• คลื่นไส้
• หัวใจที่แข่งรถ

อาการปวดแขนซ้ายที่เกิดจากความวิตกกังวลอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันอาจเป็นเพราะความวิตกกังวลสามารถทำให้คุณรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดแม้เพียงเล็กน้อย

โรควิตกกังวลอย่างรุนแรงหรืออาการตื่นตระหนกสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการทางกายที่น่ากลัวเช่นเจ็บหน้าอกและแขนรวมถึงความตึงเครียดอย่างรุนแรงหรือไมเกรน

เมื่อไปพบแพทย์

การเริ่มมีอาการหัวใจวายควรถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอ หากคุณรู้สึกว่าพวกเขากำลังมาโปรดโทร 911 หรือให้ใครสักคนอยู่ใกล้คุณ อย่าพยายามขับรถไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณรู้สึกว่าอาจเป็นโรคหัวใจวาย

หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกและแขนเป็นเวลาสั้น ๆ และไม่มีอาการอื่น ๆ คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็ว คุณอาจมีอาการแน่นหน้าอกที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือมีอาการอื่นที่ควรได้รับการประเมิน

หากคุณมีอาการที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้คุณควรไปพบแพทย์ด้วย:

• โรคหัวใจ
• โรคเบาหวาน
• โรคไต
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• โรคอ้วน

การวินิจฉัยสาเหตุ

หากคุณมีอาการหัวใจวายคุณอาจได้รับการทดสอบบางอย่างขณะอยู่ในห้องฉุกเฉิน:

• การตรวจเลือดจะตรวจหาเอนไซม์การเต้นของหัวใจเช่นระดับโทรโปนินที่สูงขึ้นซึ่งอาจส่งสัญญาณว่าหัวใจวายเกิดขึ้นหรือกำลังดำเนินอยู่
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและพิจารณาว่ามีอาการหัวใจวายเกิดขึ้นหรือมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในไม่ช้ารวมทั้งอัตราการเต้นของหัวใจหรือจังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่
• การเอกซเรย์ทรวงอกสามารถแสดงให้เห็นว่าหัวใจขยายใหญ่ขึ้นหรือมีของเหลวสะสมอยู่ภายในปอดซึ่งเป็นสัญญาณหนึ่งของอาการหัวใจวาย
• การสแกน MRI สามารถเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงของคุณสมบัติของหัวใจที่อาจบ่งบอกถึงโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือโรคลิ้นหัวใจ

แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกายรวมถึงการเคลื่อนไหวแขนและลำตัวเบา ๆ เพื่อตรวจหาสัญญาณของความเครียดของกล้ามเนื้อหรือปัญหาข้อต่อ

การรักษาสาเหตุ

พักผ่อน

กล้ามเนื้อมักจะหายได้เองด้วยการพักผ่อน การใช้ความร้อนอาจช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่บาดเจ็บเพื่อช่วยเร่งการรักษา

หากมีการฉีกขาดของกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นหรือเอ็นเสียหายอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์บางอย่างเช่นการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม

อาการแน่นหน้าอกคงที่มักจะบรรเทาลงเมื่อพักผ่อนด้วยเช่นกันแม้ว่าแพทย์อาจแนะนำให้คุณทานยาเช่นไนเตรตเพื่อช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดหัวใจและแอสไพรินเพื่อช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายในหัวใจ ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อาจได้รับการแก้ไขเช่นกันเช่นความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูง

การผ่าตัดหัวใจหรือการใส่ขดลวด

CAD ที่รุนแรงหรือหัวใจวายอาจได้รับการรักษาด้วยการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบ (CABG) ซึ่งทำด้วยการผ่าตัดเปิดหน้าอกหรือด้วยบอลลูนและขดลวดซึ่งเป็นท่อตาข่ายเล็ก ๆ ที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นผ่านทางสายสวนเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด .

โรคลิ้นหัวใจอาจต้องได้รับการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าลิ้นหัวใจสี่ลิ้นใดได้รับผลกระทบและความรุนแรงของโรค

ยาปฏิชีวนะ

การติดเชื้อแบคทีเรียในหัวใจที่ทำให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

ยาย่อยอาหาร

การรักษาโรคกรดไหลย้อนรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการลดน้ำหนักการเลือกรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อในระหว่างวันแทนการรับประทานอาหารมื้อใหญ่สองหรือสามมื้อการลดการดื่มแอลกอฮอล์การเลิกสูบบุหรี่และการนอนโดยให้ศีรษะสูงขึ้นเล็กน้อย

แต่การมีโรคกรดไหลย้อนอาจหมายความว่าคุณต้องทานยาประเภทต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งชนิด:

• ยาลดกรดเพื่อต่อต้านกรดในกระเพาะอาหาร
• H2 blockers ช่วยให้กระเพาะอาหารผลิตกรดน้อยลง
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเพื่อลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

ยาต้านความวิตกกังวล

Anxiolytics หรือที่เรียกว่ายาต้านความวิตกกังวลกำหนดเป้าหมายสารเคมีในสมองบางชนิดที่รับผิดชอบต่อความวิตกกังวลและการควบคุมอารมณ์

ยาอื่น ๆ เช่น beta-blockers ช่วยชะลออัตราการเต้นของหัวใจและแก้อาการหัวใจสั่นซึ่งเป็นอาการวิตกกังวลที่พบบ่อย

ยาต้านอาการซึมเศร้าสามารถช่วยบรรเทาอาการวิตกกังวลได้เช่นกัน

ซื้อกลับบ้าน

อาการเจ็บหน้าอกและแขนพร้อมกันอาจเป็นสัญญาณของบางสิ่งบางอย่างชั่วคราวและไม่รุนแรงพอ ๆ กับความเครียดของกล้ามเนื้อหรือร้ายแรงพอ ๆ กับอาการหัวใจวาย การสังเกตประเภทของความเจ็บปวดเป็นสิ่งสำคัญในการตัดสินใจว่าจะไปพบแพทย์ทันที

หากอาการปวดมีความรู้สึกแสบร้อนระหว่างหรือหลังอาหารมากขึ้นอาจเป็นอาการเสียดท้อง หากอาการปวดแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวหรือเมื่อยกของอาจเป็นกล้ามเนื้อ

มิฉะนั้นให้พิจารณาความดันหรือความแน่นที่หน้าอกและความเจ็บปวดหรือความหนักหน่วงที่แขนของคุณเป็นอาการหัวใจวายและไปพบแพทย์ทันที