Dysplasia ปากมดลูก

dysplasia ของปากมดลูกคืออะไร?

dysplasia ปากมดลูกเป็นภาวะที่เซลล์ที่แข็งแรงบนปากมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ ปากมดลูกเป็นส่วนล่างของมดลูกที่นำเข้าไปในช่องคลอด เป็นปากมดลูกที่ขยายออกระหว่างการคลอดบุตรเพื่อให้ทารกในครรภ์ผ่านไปได้

ใน dysplasia ของปากมดลูกเซลล์ที่ผิดปกติไม่ได้เป็นมะเร็ง แต่สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้หากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและได้รับการรักษา

ตามศูนย์มะเร็งที่ครอบคลุมของซิดนีย์คิมเมลที่มหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกินส์ทุก ๆ ปีในการเกิด dysplasia ของปากมดลูกในสหรัฐอเมริกามีผลต่อผู้หญิง 250,000 ถึง 1 ล้านคน มักพบในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 25 ถึง 35 ปี

อุบัติการณ์จะลดลงเมื่อใช้วัคซีน HPV HPV ประเภทหนึ่งคาดว่าจะลดลงในประชากรหญิงสาวในสหรัฐอเมริกากว่า 60 เปอร์เซ็นต์

สาเหตุ dysplasia ของปากมดลูกคืออะไร?

ไวรัสทั่วไปที่เรียกว่า human papillomavirus (HPV) ทำให้เกิด dysplasia ของปากมดลูก HPV เป็นไวรัสติดต่อทางเพศสัมพันธ์และมีหลายร้อยสายพันธุ์ บางชนิดมีความเสี่ยงต่ำและทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ

คนอื่น ๆ มีความเสี่ยงสูงและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่อาจกลายเป็น dysplasia ของปากมดลูกและมะเร็ง

จากรายงานของ Journal of the American Medical Association (JAMA) ผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาประมาณ 26.8 เปอร์เซ็นต์ได้ทดสอบเชื้อ HPV อย่างน้อยหนึ่งสายพันธุ์

มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด dysplasia ของปากมดลูกหรือไม่?

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับ dysplasia ของปากมดลูกซึ่งบางส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเสี่ยงของ HPV:

• มีอาการเจ็บป่วยที่กดภูมิคุ้มกัน
• อยู่ในยาภูมิคุ้มกัน
• มีคู่นอนหลายคน
• คลอดก่อนอายุ 16 ปี
• มีเพศสัมพันธ์ก่อนอายุ 18 ปี
• สูบบุหรี่

หากคุณมีเพศสัมพันธ์ถุงยางอนามัยอาจช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ HPV แต่ไวรัสยังสามารถอาศัยอยู่บนผิวหนังรอบ ๆ อวัยวะเพศที่ไม่ได้ปิดทับด้วยถุงยางอนามัย

การวินิจฉัย dysplasia ของปากมดลูก

โดยทั่วไปจะไม่มีอาการของ dysplasia ของปากมดลูก ในบางครั้งอาจมีเลือดออกผิดปกติ อย่างไรก็ตามในกรณีที่ไม่มีอาการการเปลี่ยนแปลงของเซลล์จะมองไม่เห็นด้วยตาเปล่าและมักพบได้ในระหว่างการตรวจ Pap test ปกติ

ผลการตรวจ Pap test จะบ่งชี้ว่ามีรอยโรค intraepithelial lesion (SIL) ซึ่งหมายถึงความเสียหายของเนื้อเยื่อเซลล์หรือ dysplasia

SIL มีหลายประเภท ได้แก่ :

• SIL เกรดต่ำ (LSIL)
• SIL คุณภาพสูง (HSIL)
• ความเป็นไปได้ของมะเร็ง
• เซลล์ต่อมผิดปกติ (AGUS)

หลายครั้ง LSIL หายไปเอง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจ Pap test หลังจากผ่านไปหลายเดือนเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ หากแพทย์ของคุณกังวลหรือคุณมีการเปลี่ยนแปลงระดับสูงอาจทำ colposcopy

คอลโปสโคปเป็นขั้นตอนในสำนักงานที่ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นปากมดลูกของคุณได้อย่างใกล้ชิด สารละลายน้ำส้มสายชูถูกนำไปใช้กับปากมดลูกและใช้แสงพิเศษ สิ่งนี้ทำให้เซลล์ที่ผิดปกติโดดเด่น

จากนั้นแพทย์สามารถนำเนื้อเยื่อปากมดลูกชิ้นเล็ก ๆ ที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบต่อไป หากการตรวจชิ้นเนื้อแสดงอาการ dysplasia จะจัดเป็นเนื้องอกในโพรงมดลูก (CIN)

CIN มีสามประเภท:

• CIN 1 dysplasia เล็กน้อย
• CIN 2 dysplasia ปานกลาง
• CIN 3 dysplasia รุนแรงหรือมะเร็งในแหล่งกำเนิด

มะเร็งในแหล่งกำเนิดคือมะเร็งที่ไม่ได้แพร่กระจายใต้ชั้นผิวของเนื้อเยื่อ

การรักษา dysplasia ของปากมดลูก

การรักษา dysplasia ของปากมดลูกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ dysplasia เล็กน้อยอาจไม่ได้รับการรักษาทันทีเนื่องจากสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องรักษา การตรวจ Pap smears ซ้ำอาจทำได้ทุกสามถึงหกเดือน

สำหรับ CIN 2 หรือ 3 การรักษาอาจรวมถึง:

• การรักษาด้วยความเย็นซึ่งตรึงเซลล์ที่ผิดปกติ
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• ขั้นตอนการตัดออกด้วยไฟฟ้าแบบวนซ้ำ (LEEP) ซึ่งใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
• การตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวยซึ่งชิ้นส่วนรูปกรวยของปากมดลูกจะถูกลบออกจากตำแหน่งของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ

Dysplasia มักเกิดขึ้นเร็วเนื่องจากการตรวจ Pap test เป็นประจำ โดยทั่วไปการรักษาจะช่วยรักษาอาการปากมดลูกผิดรูป แต่สามารถกลับมาได้ หากไม่ได้รับการรักษา dysplasia อาจแย่ลงและอาจกลายเป็นมะเร็งได้

สามารถป้องกัน dysplasia ของปากมดลูกได้หรือไม่?

แม้ว่าการงดเว้นจะเป็นวิธีเดียวที่ชัดเจนในการป้องกันการเกิด dysplasia ของปากมดลูก แต่คุณสามารถทำหลายอย่างเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ HPV และ dysplasia ของปากมดลูก:

• ใช้ถุงยางอนามัยหรืออุปกรณ์ป้องกันอื่น ๆ เมื่อมีเพศสัมพันธ์
• พิจารณารับวัคซีน HPV หากคุณอายุระหว่าง 11 ถึง 26 ปี
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
• รอให้มีเซ็กส์จนกว่าคุณจะอายุ 18 ปีเป็นอย่างน้อย

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกิจกรรมทางเพศของคุณและขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิด dysplasia ของปากมดลูก