ภาวะซึมเศร้าของวัยรุ่น

ภาวะซึมเศร้าของวัยรุ่นคืออะไร?

ความผิดปกติทางจิตใจและอารมณ์ที่เรียกว่าภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นไม่แตกต่างกันในทางการแพทย์จากภาวะซึมเศร้าในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามอาการในวัยรุ่นอาจแสดงออกในรูปแบบที่แตกต่างจากในผู้ใหญ่

อาจเป็นเพราะวัยรุ่นต้องเผชิญกับความท้าทายทางสังคมและพัฒนาการที่แตกต่างกันเช่นความกดดันจากคนรอบข้างระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงและร่างกายที่กำลังพัฒนา

ภาวะซึมเศร้าอาจเกี่ยวข้องกับความเครียดความวิตกกังวลและ - ในสถานการณ์ที่ร้ายแรงที่สุด - การฆ่าตัวตาย นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตวัยรุ่นในแง่มุมต่อไปนี้:

• ชีวิตส่วนตัว (ซึ่งหมายถึงความรู้สึกความคิดหรือพฤติกรรมของแต่ละคนเมื่ออยู่คนเดียวและอยู่ห่างจากผู้อื่น)
• ชีวิตในโรงเรียน
• ชีวิตการทำงาน
• ชีวิตทางสังคม
• ชีวิตครอบครัว

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การแยกทางสังคมและปัญหาอื่น ๆ

อาการซึมเศร้าไม่ใช่ภาวะที่คนเราจะ“ หลุด” หรือ“ ร่าเริง” ได้ เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แท้จริงซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตของบุคคลในทุกลักษณะหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

จากข้อมูลของสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) ชาวอเมริกันอายุระหว่าง 12 ถึง 17 ปีราว 3.2 ล้านคนมีอาการซึมเศร้าครั้งใหญ่อย่างน้อยหนึ่งครั้งในปี 2560 พวกเขาคิดเป็น 13.3 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุ 12 ถึง 17 ปีในสหรัฐอเมริกา

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะรายงานเหตุการณ์ที่เป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าผู้ชายถึงสามเท่า

คุณจะสังเกตเห็นภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นได้อย่างไร?

อาการของโรคซึมเศร้ามักเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ปกครองที่จะสังเกตเห็น อาการซึมเศร้าบางครั้งสับสนกับความรู้สึกทั่วไปของวัยแรกรุ่นและการปรับตัวของวัยรุ่น

อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้าเป็นมากกว่าความเบื่อหน่ายหรือความไม่สนใจในโรงเรียน จากข้อมูลของ American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) อาการของภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่น ได้แก่ :

• ดูเศร้าหงุดหงิดหรือน้ำตาไหล
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารหรือน้ำหนัก
• ความสนใจในกิจกรรมที่ลดลงเมื่อถูกมองว่าน่าพึงพอใจ
• บ่นเรื่องความเบื่อหน่ายเป็นประจำ
• พลังงานลดลง
• ความยากลำบากในการจดจ่อ
• ความรู้สึกผิดไร้ค่าหรือทำอะไรไม่ถูก
• การใช้แอลกอฮอล์หรือยาในทางที่ผิด
• การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพฤติกรรมการนอนหลับ
• พูดถึงหรือคิดถึงการฆ่าตัวตาย
• ถอนตัวจากเพื่อนหรือกิจกรรมหลังเลิกเรียน
• ผลการเรียนแย่ลง

อาการเหล่านี้บางอย่างอาจไม่ใช่ตัวบ่งชี้ภาวะซึมเศร้าเสมอไป การเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหารมักเป็นเรื่องปกติกล่าวคือในช่วงที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็วและโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าวัยรุ่นของคุณเล่นกีฬา

อย่างไรก็ตามการมองหาพฤติกรรมที่เปลี่ยนไปในวัยรุ่นจะทำให้คุณสามารถช่วยเหลือพวกเขาได้ในยามที่พวกเขาต้องการ

พฤติกรรมทำร้ายตัวเอง

พฤติกรรมทำร้ายตัวเองเช่นการตัดหรือเผาก็เป็นสัญญาณเตือนเช่นกันพฤติกรรมเหล่านี้อาจพบได้น้อยในผู้ใหญ่ แต่พบได้บ่อยในวัยรุ่น

โดยปกติแล้วความตั้งใจของพฤติกรรมเหล่านี้ไม่ได้ต้องการยุติชีวิตของใครคนใดคนหนึ่ง แต่ต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นชั่วคราวและมักจะจบลงเมื่อวัยรุ่นพัฒนาการควบคุมแรงกระตุ้นและทักษะการเผชิญปัญหาอื่น ๆ ได้ดีขึ้น

การป้องกันการฆ่าตัวตาย

หากคุณคิดว่ามีคนเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายผู้อื่นในทันที:

• โทร 911 หรือบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
• อยู่กับบุคคลจนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง
• นำปืนมีดยาหรือสิ่งอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดอันตรายออก
• รับฟัง แต่อย่าตัดสินโต้แย้งข่มขู่หรือตะโกน

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดจะฆ่าตัวตายขอความช่วยเหลือจากวิกฤตหรือสายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตาย ลองใช้ National Suicide Prevention Lifeline ที่ 800-273-8255

สาเหตุของภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นคืออะไร?

ไม่มีสาเหตุของภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นเพียงอย่างเดียว สาเหตุหลายประการอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า

ความแตกต่างในสมอง

การวิจัยพบว่าสมองของวัยรุ่นมีโครงสร้างที่แตกต่างจากสมองของผู้ใหญ่ วัยรุ่นที่มีภาวะซึมเศร้าอาจมีความแตกต่างของฮอร์โมนและระดับของสารสื่อประสาทที่แตกต่างกัน

สารสื่อประสาทเป็นสารเคมีสำคัญในสมองที่มีผลต่อการที่เซลล์สมองสื่อสารกัน พวกเขามีบทบาทสำคัญในการควบคุมอารมณ์และพฤติกรรม

สารสื่อประสาทที่สำคัญต่อความเข้าใจของเราเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าคือเซโรโทนินโดปามีนและนอร์อิพิเนฟริน

สารสื่อประสาทเหล่านี้ในระดับต่ำอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ตามการวิจัยที่มีอยู่

เหตุการณ์ในชีวิตในวัยเด็กที่เจ็บปวด

เด็กส่วนใหญ่ไม่มีกลไกการเผชิญปัญหาที่พัฒนามาอย่างดี เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจสามารถสร้างความประทับใจไม่รู้ลืม

การสูญเสียพ่อแม่หรือการล่วงละเมิดทางร่างกายอารมณ์หรือทางเพศอาจส่งผลระยะยาวต่อสมองของเด็กซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้

ลักษณะที่สืบทอด

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโรคซึมเศร้ามีองค์ประกอบทางชีววิทยา สามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกได้

เด็กที่มีญาติสนิทอย่างน้อยหนึ่งคนที่เป็นโรคซึมเศร้าโดยเฉพาะพ่อแม่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าด้วยตัวเอง

เรียนรู้รูปแบบของการคิดเชิงลบ

วัยรุ่นที่มีความคิดในแง่ร้ายเป็นประจำโดยเฉพาะจากพ่อแม่อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้เช่นกัน พวกเขาอาจขาดตัวอย่างที่ดีในการเอาชนะความท้าทาย

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่น?

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าของวัยรุ่น ได้แก่ :

• วิกฤตในครอบครัวเช่นการเสียชีวิตหรือการหย่าร้าง
• มีช่วงเวลาที่ยากลำบากกับรสนิยมทางเพศของพวกเขาในกรณีของวัยรุ่นที่เป็น LGBTQIA + (เลสเบี้ยนเกย์ไบเซ็กชวลคนข้ามเพศแปลกประหลาด intersex กะเทยและอื่น ๆ )
• มีปัญหาในการปรับตัวเข้าสังคม
• ไม่มีการสนับสนุนทางสังคมหรืออารมณ์
• อาศัยอยู่ในครัวเรือนที่มีความรุนแรง
• ถูกแกล้ง
• มีอาการเจ็บป่วยเรื้อรัง

วัยรุ่นที่มีปัญหาในการปรับตัวทางสังคมหรือขาดระบบสนับสนุนมีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะเป็นโรคซึมเศร้า

คนหนุ่มสาวเลสเบี้ยนเกย์กะเทยและคนแปลกหน้าก็เช่นกันตามการทบทวนวรรณกรรมปี 2018

แม้แต่วัยรุ่น LGBTQIA + ที่ไม่รู้สึกขัดแย้งในเรื่องเพศของตนเองก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซึมเศร้าเพิ่มขึ้น เนื่องจากปัจจัยภายนอกเช่นการตีตราจากโลกภายนอกหรือการขาดการยอมรับจากครอบครัวอาจส่งผลเสียต่อวิธีที่พวกเขามองตนเอง

อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นสามารถรักษาได้อย่างมากเมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว

การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นเป็นอย่างไร?

ในปี 2559 หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (USPSTF) เริ่มแนะนำให้เยาวชนทุกคนที่มีอายุ 12 ถึง 18 ปีได้รับการตรวจคัดกรองโรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD) MDD เรียกอีกอย่างว่าภาวะซึมเศร้าทางคลินิก

ในปี 2018 เป็นครั้งแรกที่ American Academy of Pediatrics (AAP) รับรองการคัดกรองภาวะซึมเศร้าแบบสากลสำหรับเยาวชนอายุ 12 ปีขึ้นไป เยาวชนสามารถรับการตรวจคัดกรองนี้ได้จากแพทย์ผู้ดูแลหลัก

แพทย์อาจใช้แนวทาง AAP หรือแนวทางสำหรับผู้ใหญ่เพื่อคัดกรองภาวะซึมเศร้าในเด็กอายุ 18 และ 19 ปี

เพื่อการรักษาที่เหมาะสมขอแนะนำให้นักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์ทำการประเมินทางจิตวิทยาโดยถามคำถามเกี่ยวกับอารมณ์พฤติกรรมและความคิดของพวกเขาให้กับวัยรุ่น

การประเมินควรคำนึงถึงประวัติครอบครัวของวัยรุ่นผลการเรียนและความสะดวกสบายในการตั้งค่าแบบเพื่อน

เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MDD วัยรุ่นจะต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ที่ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับใหม่

นอกจากนี้ยังต้องมีอาการซึมเศร้าอย่างน้อย 2 ตอนเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ ตอนของพวกเขาต้องเกี่ยวข้องกับอาการอย่างน้อยห้าอย่างต่อไปนี้:

• ความปั่นป่วนหรือการชะลอตัวของจิตที่ผู้อื่นสังเกตเห็น
• อารมณ์ซึมเศร้าเกือบทั้งวัน
• ความสามารถในการคิดหรือสมาธิลดลง
• ความสนใจในกิจกรรมส่วนใหญ่หรือทั้งหมดลดลง
• ความเหนื่อยล้า
• ความรู้สึกไร้ค่าหรือรู้สึกผิดมากเกินไป
• นอนไม่หลับหรือนอนมากเกินไป
• ความคิดเกี่ยวกับความตายที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ
• การลดน้ำหนักหรือเพิ่มน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญและไม่ได้ตั้งใจ

นอกจากนี้นักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์จะถามคำถามพ่อแม่หรือผู้ดูแลเกี่ยวกับพฤติกรรมและอารมณ์ของวัยรุ่น

การตรวจร่างกายอาจใช้เพื่อช่วยแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของความรู้สึกของพวกเขา เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้

ยาใดบ้างที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าของวัยรุ่น?

เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้าไม่มีสาเหตุเดียวจึงไม่มีการรักษาเพียงวิธีเดียวที่จะช่วยทุกคนที่เป็นโรคซึมเศร้าได้ การค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมมักเป็นกระบวนการของการลองผิดลองถูก อาจต้องใช้เวลาในการพิจารณาว่าอันไหนดีที่สุด

การรักษาวัยรุ่นที่เป็นโรคซึมเศร้ามักจะใช้ยาร่วมกับจิตบำบัด

ยาหลายประเภทได้รับการออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการซึมเศร้า

อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่มีอายุ 10 ถึง 21 ปีและมีภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางหรือรุนแรง AAP ขอแนะนำให้ใช้สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake (SSRIs)

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

SSRIs เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่กำหนดกันมากที่สุด เป็นที่ต้องการเนื่องจากมักจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

SSRIs ทำงานกับสารสื่อประสาทเซโรโทนิน SSRIs ป้องกันไม่ให้ร่างกายดูดซึมเซโรโทนินดังนั้นจึงสามารถนำไปใช้ในสมองได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

SSRIs ปัจจุบันที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้แก่ :

• ซิตาโลแพรม (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetine (โปรแซค)
• ฟลูโวซามีน (Luvox)
• พาราออกซีทีน (Paxil, Pexeva)
• เซอร์ทราลีน (Zoloft)
• วิลาโซโดน (Viibryd)

SSRI ส่วนใหญ่ได้รับการรับรองให้ใช้ในผู้ใหญ่เท่านั้น อย่างไรก็ตาม fluoxetine ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับเยาวชนที่เป็นโรค MDD ที่มีอายุ 8 ปีขึ้นไป Escitalopram ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับเยาวชนที่มี MDD ซึ่งมีอายุอย่างน้อย 12 ปี

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานด้วย SSRIs ได้แก่ :

• ปัญหาทางเพศ
• คลื่นไส้
• ท้องร่วง
• ปวดหัว

เยาวชนทุกคนที่ใช้ยากล่อมประสาทควรได้รับการตรวจสอบผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น พูดคุยกับแพทย์หากผลข้างเคียงรบกวนคุณภาพชีวิตของวัยรุ่น

บรรทัดล่างของการรักษาวัยรุ่น

หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไป 6 ถึง 8 สัปดาห์ AAP ขอแนะนำอย่างยิ่งให้แพทย์ประเมินการรักษาและการวินิจฉัยเบื้องต้นอีกครั้ง AAP ยังแนะนำการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต

คำเตือนที่สำคัญ

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) กำหนดให้ผู้ผลิตยาต้านอาการซึมเศร้าต้องมี "คำเตือนกล่องดำ" ที่ตั้งชื่อเพราะคำเตือนฉลากหักล้างภายในขอบสีดำ คำเตือนกล่าวว่าการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในผู้ใหญ่อายุ 18 ถึง 24 ปีมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายซึ่งเรียกว่าการฆ่าตัวตาย

จิตบำบัดช่วยเรื่องภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นได้อย่างไร?

วัยรุ่นที่เป็นโรคซึมเศร้าควรพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนหรือในเวลาเดียวกันกับการเริ่มการบำบัดด้วยยา AAP แนะนำให้ใช้การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) หรือการบำบัดระหว่างบุคคล (IPT)

CBT ได้รับคำแนะนำให้แทนที่ความคิดและอารมณ์เชิงลบด้วยความคิดที่ดี

ใน IPT จุดมุ่งหมายคือเพื่อเสริมสร้างความสัมพันธ์ส่วนตัวโดยการปรับปรุงทักษะการสื่อสารและการแก้ปัญหา ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลผู้ป่วยจะเข้าร่วมในบางช่วง

การรักษาอื่น ๆ ที่อาจช่วยในภาวะซึมเศร้าของวัยรุ่นมีอะไรบ้าง?

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าได้เช่นกัน

ออกกำลังกาย

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยกระตุ้นการผลิตสารเคมี "รู้สึกดี" ในสมองที่ทำให้อารมณ์ดีขึ้น กระตุ้นให้วัยรุ่นของคุณลงทะเบียนในกีฬาที่พวกเขาสนใจหรือคิดเกมเพื่อส่งเสริมการออกกำลังกาย

นอน

การนอนหลับมีความสำคัญต่ออารมณ์ของวัยรุ่น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขานอนหลับให้เพียงพอในแต่ละคืนและปฏิบัติตามกิจวัตรก่อนนอนเป็นประจำ

อาหาร

ร่างกายต้องใช้พลังงานพิเศษในการแปรรูปอาหารที่มีไขมันและน้ำตาลสูง อาหารเหล่านี้สามารถทำให้คุณรู้สึกเฉื่อยชา เตรียมอาหารที่เต็มไปด้วยคุณค่าทางโภชนาการที่หลากหลาย

คาเฟอีน

คาเฟอีนสามารถกระตุ้นอารมณ์ได้ชั่วขณะ อย่างไรก็ตามการใช้งานเป็นประจำอาจทำให้วัยรุ่นของคุณ“ พัง” รู้สึกเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลียได้

แอลกอฮอล์

ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจใช้แอลกอฮอล์ในการรักษาตัวเอง อย่างไรก็ตามการดื่มอาจสร้างปัญหาได้มากขึ้นโดยเฉพาะกับวัยรุ่น ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์

ฉันจะช่วยให้วัยรุ่นรับมือกับภาวะซึมเศร้าได้อย่างไร?

ภาวะซึมเศร้าอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของคน ๆ หนึ่งและสามารถเพิ่มความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับช่วงวัยรุ่นเท่านั้น

ภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นไม่ใช่ภาวะที่ง่ายที่สุดเสมอไป อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่เหมาะสมวัยรุ่นของคุณจะได้รับความช่วยเหลือที่พวกเขาต้องการ

หากภาวะซึมเศร้าส่งผลกระทบต่อชีวิตวัยรุ่นของคุณคุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต ผู้เชี่ยวชาญจะจัดทำแผนการรักษาเฉพาะสำหรับวัยรุ่นของคุณ สิ่งสำคัญคือวัยรุ่นของคุณต้องทำตามแผนนั้น

สิ่งอื่น ๆ ที่วัยรุ่นของคุณสามารถทำได้เพื่อช่วยจัดการกับภาวะซึมเศร้า ได้แก่ :

• รักษาสุขภาพให้แข็งแรงและออกกำลังกาย
• มีความคาดหวังและเป้าหมายที่เป็นจริง
• ให้ชีวิตเรียบง่าย
• ขอความช่วยเหลือ
• เชื่อมต่อกับผู้อื่นผ่านมิตรภาพที่ดีต่อสุขภาพ
• จดบันทึกเพื่อแสดงความคิดและความรู้สึกของพวกเขา

มีกลุ่มสนับสนุนมากมายที่จะช่วยให้วัยรุ่นของคุณเชื่อมต่อกับวัยรุ่นคนอื่น ๆ ที่เป็นโรคซึมเศร้า นี่คือบางองค์กรที่เสนอกลุ่มสนับสนุนสำหรับภาวะซึมเศร้า:

• ภาวะซึมเศร้าและ Bipolar Support Alliance (DBSA)
• ให้พื้นกับเรา
• กลุ่มสนับสนุนกลาง
• สายวัยรุ่น

วัยรุ่นที่เป็นโรคซึมเศร้ามีแนวโน้มอย่างไร?

ภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นส่งผลกระทบต่อเยาวชนจำนวนมาก ภาวะซึมเศร้าทำให้วัยรุ่นฆ่าตัวตายในอัตราสูงดังนั้นจึงควรให้ความสำคัญอย่างจริงจัง

การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นตั้งแต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญ หากวัยรุ่นของคุณมีอาการซึมเศร้าให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต การรักษาจะมีประสิทธิภาพสูงและมักจะมีทั้งการใช้ยาและจิตบำบัด